规范化性病门诊健康教育对复发性生殖器疱疹病情和治疗的影响

目的 探讨规范化性病门诊健康教育对复发性生殖器疱疹患者病情和治疗的影响。方法 采用随机数字表将复发性生殖器疱疹患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。两组患者均接受常规抗病毒治疗,观察组在接受药物治疗的同时1年内完成2次规范化性病门诊健康教育处方辅以宣教手册形式进行干预。采取当面询问方式,所有患者在入组时和入组后1年各完成一份病情调查及性病防治知识问卷。结果 观察组入组前与入组1年后相比,年发病总次数、皮损平均痊愈时间、使用抗病毒药物人数、用药累计时间均显著减少,差异有统计学意义;入组后1年内观察组与对照组相比,发病总次数、皮损平均痊愈时间、使用抗病毒药物人数、用药累计时间均显著减少,差异有统计学意义;观察组入组后1年性病艾滋病防治知识评分≥90分的占97.62%,明显高于入组前的71.43%,也明显高于入组后1年对照组的73.81%,差异有统计学意义。结论 规范化性病门诊健康教育能缓解复发性生殖器疱疹患者的病情、减少抗病毒药物的使用及提高患者性病艾滋病防治知识,是复发性生殖器疱疹有效的辅助治疗手段之一。

4种方法治疗黄褐斑的临床疗效和安全性比较

目的评价分别使用外用氢醌乳膏、果酸换肤、强脉冲光(IPL)、1064nm调Q激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法选取128例黄褐斑患者作为研究对象,根据患者选择的治疗方案随机分为外用氢醌乳膏组(A组),果酸换肤组(B组),强脉冲光组(C组)和1064nm调Q激光组(D组),每组各32例。各组均严格按照用药方法、规范操作仪器治疗、精细护理及健康教育等进行治疗3个月,于入组6个月、12个月后分别进行1次疗效判定及不良反应评估。结果各组入组前和入组6个月后(MASI)评分比较差异有统计学意义(P均<0.05),且入组6个月后D组1064nm调Q激光在黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分、医生整体评价(PGA)、患者满意度评价明显优于A组(t=4.138,χ^(2)=10.604,χ^(2)=6.349)、B组(t=3.146,χ^(2)=6.256,χ^(2)=5.107)和C组(t=2.867,χ^(2)=4.063,χ^(2)=4.015),差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间不良反应发生率分别为25.00%、21.86%、12.50%、18.75%,两两比较差异无统计学意义(P均>0.05);入组6个月后不良反应发生率分别为12.50%、9.38%、3.13%、6.25%,两两比较差异无统计学意义(P均>0.05)。入组12个月后各组复发率分别为37.50%、36.37%、42.86%和40.91%,两两比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论4种方法治疗黄褐斑,1064nm调Q激光有效率更高,其次是强脉冲光(IPL)、果酸换肤、外用氢醌乳膏,4种治疗方法的不良反应和复发率无明显差异。

研究皮肌炎诊断与治疗进展

皮肌炎发病后会累及到皮肤、肌肉,临床表现出全身不同程度的皮肤损害、肌无力、肌肉痛,严重影响了正常的生活质量。临床检查方式有皮肤穿刺、MRI、肌电图及实验室等,对皮肌炎累及范围、病情严重程度得出准确判断结果。影像学技术在临床的广泛应用,通过MRI准确判断软组织高敏感性、高分辨率,以此对肌肉病变得出准确的诊断结果。临床对皮肌炎发病原因尚未明确,一般认为主要发病人群是中年女性,发病受遗传、感染、免疫及恶性肿瘤等因素影响,发病后表现出眼睑中心对称性水肿性紫红色斑。本文对皮肌炎诊断与治疗进展进行简单的讨论,仅供皮肌炎临床诊治提供借鉴。

五种方法治疗顽固性跖疣的疗效和安全性比较

目的评价5种方法治疗顽固性跖疣的临床疗效和安全性。方法将入选的250例顽固性跖疣随机分为5组,各50例。A组予局部注射重组人IL-2联合CO2激光治疗,B组予CO2激光治疗,C组予冷冻治疗,D组予氟尿嘧啶软膏外搽,E组予局部注射重组人IL-2。5组患者的疗程均为1个月。结果治疗结束后1个月时A组有效率(82.00%)显著高于B组、C组、D组和E组(依次为64.00%,40.00%,10.00%和32.00%),治疗结束后2个月时A组有效率(94.00%)也显著高于B组、C组、D组和E组(依次为78.00%,56.00%,32.00%和44.00%),而且各组有效率组内比较结果显示治疗结束后2个月时均优于治疗结束后1个月时;随访6个月时,A组复发率(4.26%)分别低于B组、C组、D组和E组(依次为20.51%,42.86%,62.50%和31.82%)。以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组皮损平均愈合时间均明显少于其他4组,差异均有统计学意义(t=5.726,11.354,17.876,9.687,P均<0.05)。各组治疗不良反应主要有术中术后疼痛、伤口出血、感染等,A组不良反应明显少于B组、C组和E组,D组无明显不良反应。结论局部注射重组人IL-2联合CO2激光治疗顽固性跖疣时患者的皮损消失快,伤口愈合早,治愈率高,复发率低,不良反应少。其他组别有效率由高到低依次为CO2激光、液氮冷冻、局部注射IL-2及外用5%氟尿嘧啶软膏。

黄芩苷对泛发性脓疱型银屑病患者机体Th1/Th2失衡及T-bet/GAGA-3表达的影响

目的分析黄芩苷对泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者机体Th1/Th2失衡、T盒子转录因子(T-bet)/GATA结合蛋白3(GAGA-3)表达的影响。方法(1)获取36例GPP患者的外周血标本以分离外周血单个核细胞(PBMC),用含0μg/mL、50μg/mL、100μg/mL、200μg/mL、300μg/mL、400μg/mL黄芩苷干预48 h后,检测PBMC活力以筛选适宜的药物干预浓度。(2)随机选取6例GPP患者的PBMC,加入适宜浓度的黄芩苷溶液处理细胞,以0μg/mL黄芩苷干预的细胞作为阴性对照组。干预48 h后,检测Th1和Th2比例,Th1相关细胞因子[白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素、肿瘤坏死因子β(TNF-β)]和Th2相关细胞因子(IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13)表达水平,以及T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达水平。结果(1)与其他浓度黄芩苷相比,300μg/mL、400μg/mL黄芩苷干预后的PBMC存活率降低(P<0.05),故选取200μg/mL作为最适宜干预浓度。(2)与阴性对照组比较,200μg/mL黄芩苷组的Th1比例以及IL-2、γ-干扰素、TNF-β、T-bet mRNA表达水平降低,而Th2比例以及IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13、GATA-3 mRNA表达水平升高(均P<0.05)。结论黄芩苷能抑制Th1转录因子T-bet的表达,下调Th1细胞水平,并增强Th2转录因子GATA-3的表达,上调Th2细胞水平,从而促进Th1细胞向Th2漂移。

开展规范化性病门诊前后性伴侣的调查研究

目的探讨开展规范化性病门诊对性病患者性伴侣就诊及性病防治知识知晓情况的影响。方法对在规范化性病门诊就诊的性病患者500例(观察组,合计有性伴侣701例)进行性病规范诊疗、健康教育及性伴侣通知;对在非规范化性病门诊就诊的性病患者500例(对照组,合计有性伴侣731例)进行性病常规诊疗及性伴侣通知。对比分析两组性伴侣就诊、安全套使用及对性病防治知识知晓情况。结果观察组性伴侣就诊635例,就诊率90.58%(635/701),明显高于对照组的52.26%(382/731)(P<0.05);两组性伴侣性病构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组性伴侣性交时安全套全程使用率为84.88%(539/635),安全套正确使用率为75.28%(478/635),均明显高于对照组性伴侣的55.76%(213/382)、39.53%(151/382)(P<0.05);观察组性伴侣性病防治知识评分>90分者比例明显高于对照组(P<0.05)。结论开展规范化性病门诊能有效提高性病患者性伴侣的就诊率、安全套使用率及性病防治知识知晓水平。

壮、汉族男性型秃发与性激素相关性研究

目的探讨柳州地区壮汉两族男性型秃发与性激素的关系。方法壮族、汉族男性型秃发患者各100例,抽取外周血4 ml,应用免疫化学发光法检测性激素雌二醇、睾酮水平。结果壮族患者的雌二醇、睾酮与汉族患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论性激素的异常与壮汉族男性型秃发无明显关系,壮汉两族患者之间性激素的改变无统计学意义。

复方甘草酸单铵注射液治疗玫瑰糠疹的疗效观察

目的观察复方甘草酸单铵注射液治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法将218例临床确诊为玫瑰糠疹的患者按单双日就诊随机分两组,实验组120例:复方甘草酸单铵注射液20 ml加入5%葡萄糖100 ml中静滴,1次/d,治疗期间不用其他抗组胺药物。对照组98例:口服赛庚定片1 mg/次,2次/d;维生素C2.0 g,葡萄糖酸钙10 ml,病毒唑50 mg/次,均3次/d,两组均连续用药2周后评估疗效。结果实验组治愈率75.0%,总有效率90.83%,对照组治愈率41.84%,总有效率73.47%。实验组疗效明显优于对照组(P<0.01),且未见不良反应发生。结论复方甘草酸单铵注射液是治疗玫瑰糠疹的理想药物。

1500例男性外生殖器疾病临床分析

1材料与方法 1.1临床资料2009年4月至2012年4月广西柳州市人民医院皮肤科门诊就诊的以外生殖器病变为主诉并最终明确诊断的男性患者1500例，年龄3~78岁，平均28.5±10.45岁，病程2天~15年，平均1年3个月。

点阵CO2激光联合外用药物治疗稳定期白癜风临床疗效及相关影响因素研究

研究点阵CO2激光联合外用药物治疗稳定期白癜风临床疗效及相关影响因素。方法:选择我院2020.01-2020.12年收治的稳定期白癜风患者(n=45例)进行分析,均采用点阵CO2激光联合外用药物治疗,观察临床效果并且分析影响因素。结果:经治疗所有患者(N=45例),有效人数为40人(88.89%),无效人数为5人(11.11%)。年龄、病程一系列与不同患者的临床疗效相比均有差异,P<0.05。白癜风疗效影响因素的逻辑回归分析:经逻辑回归分析得知,临床分期(进展期)和临床分型(泛发型)是影响白疲风疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:点阵CO2Laser综合治疗白癜风多种外用药效果显著。但该研究样本较少,尚未开展激光与三种外用药的疗效研究,是否优先采用两种外用药联合治疗的研究仍有待进一步的研究和验证。