高龄患者股骨粗隆间骨折的临床治疗进展

股骨粗隆间骨折是临床常见的四肢骨折类型,多因跌倒、撞击等直接暴力或间接暴力所致,临床调查结果显示老年人是股骨粗隆间骨折的高发人群,并且随着老龄化的加剧,股骨粗隆间骨折的发生率随之升高。目前高龄患者股骨粗隆间骨折临床常用的治疗手段为保守治疗与手术治疗,对于满足手术指征,以及身体可耐受的高龄患者临床推荐进行切开复位内固定的方式以最大程度恢复下肢活动功能。

直接前入路和微创后外侧入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效比较

目的本研究旨在比较直接前入路(directanteriorapproach,DAA)和微创后外侧入路(posterolateralpiriformis-sparingapproach,Mis-PLA)人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效。方法44例高龄单侧股骨颈骨折患者按照行人工股骨头置换术入路随机分为DAA组(n=22)和Mis-PLA组(n=22)。2组均完成术后2年随访调查,比较2组患者手术情况、术后早期疼痛及并发症情况、术后早期坐位的能力、弃拐独立行走的时间、术后6周及2年患者功能活动Harris评分及术后2年死亡率。结果(1)与Mis-PLA组相比,DAA组患者手术时间较长,术后72h患肺炎的人数较少,术后24hVAS评分减低,术后患者可坐位1h的时间及弃拐独立行走的时间较早(P<0.05)。(2)术后6周,DAA组在穿袜系鞋带及坐椅子方面Harris评分优于Mis-PLA组(P<0.05),两组上楼梯方面Harris评分无统计学差异(P>0.05)。术后2年,两组患者在功能活动Harris评分均无统计学差异(P>0.05)。(3)术后随访2年,2组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAA入路股骨头置换术在治疗高龄股骨颈骨折患者中,可以较Mis-PLA入路更有效地降低术后长期卧床的相关并发症的发生率,减轻患者术后疼痛,更早更快地改善患者术后髋关节功能。

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折患者的效果比较

目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折患者的效果。方法将2014年1月至2016年1月医院收治的82例老年移位性股骨颈骨折患者按手术方法不同分为对照组(采用人工股骨头置换术)与试验组(采用全关髋关节置换术),比较两组的临床治疗效果。结果对照组的手术时间、术中出血量及住院时间少于试验组(P<0.05);随访1年,试验组的VAS评分、Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组再手术率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术对患者的损伤较小,但全髋关节置换术的中远期效果更为显著,应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

民国中期广州市民卫生观念与习惯的变迁

进入民国中期的1921～1937年，在现代化的推动下，尤其是在现代卫生管理、卫生教育和卫生运动的直接推动下，广州市民的卫生观念和习惯发生了重大变迁，这主要表现在现代公共卫生观念和习惯的养成、现代医疗卫生观念和习惯的确立。但在涉及到风俗和利益的停柩和洁净费征收等问题上．市民与当局发生了比较严重的冲突。经过博弈和妥协，这些冲突和矛盾最终有所缓和。

肩峰下前外侧小切口入路治疗肱骨近端骨折患者的临床效果

目的探讨肩峰下前外侧小切口入路治疗肱骨近端骨折(PHF)患者的临床效果。方法选择2017年9月至2018年8月治疗的104例PHF患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组52例。对照组接受经肩前内侧入路手术治疗,试验组行经肩峰下前外侧小切口入路手术治疗。比较两组术中指标、肩关节功能及并发症发生情况。结果试验组切口大小、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,肩关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PHF患者接受肩峰下前外侧小切口入路治疗,临床疗效显著,并发症少,损伤小,可缩短肩关节功能恢复时间。

新经济组织的党建工作必须适应新形势

新经济组织是社会主义市场经济的重要组成部分.随着社会主义计划经济向社会主义市场经济体制的转变,新经济组织不仅迅速地得到发展和壮大,而且它对国民经济的贡献份额也越来越大.大经济全球化市场多样化形势下,要促进新经济的健康快速发展,必须加强新经济组织的党的建设,同时必须适应新形势.

李清照文学思想意识多元化成因的思考

李清照文学思想多元化的形成是与儒释道文化的影响紧密联系在一起的,加上其自身卓荦不凡的文学才华与不同寻常的人生遭际、家国之变,更是使得其作品里蕴含了丰富厚重的艺术性和思想性,李清照的人生是悲苦的,然其敢于直面多舛的命运不逃避、不放弃的态度更是与她的作品一样能从心底的最深处打动、感染我们。

3D打印联合髂腹股沟两窗切口与三窗切开复位内固定治疗髋臼骨折患者的效果比较

目的比较3D打印联合髂腹股沟两窗切口与三窗切开复位内固定治疗髋臼骨折患者的临床应用效果。方法选取医院2018年1—7月收治的64例髋臼骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组予以三窗切开复位内固定治疗,试验组予以3D打印联合髂腹股沟两窗切口治疗。比较两组骨折复位情况、手术时间、透视次数、术中出血量以及术后髋关节功能恢复情况。结果试验组骨折复位效果优良率(100. 00%)显著高于对照组(68. 75%),差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组手术时间短于对照组,透视次数、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组髋关节功能恢复优良率(90. 63%)显著高于对照组(75. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 3D打印联合髂腹股沟两窗切口治疗髋臼骨折患者相较于三窗切开复位内固定治疗而言复位效果更好,降低透视次数,患者术后髋关节功能恢复更优。

交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的研究进展

胫骨骨折作为常见的长骨骨折类型,主要由暴力、高能量损伤等引发,患者多合并严重软组织损伤,对功能影响大,治疗难度大。选择合适的治疗方式对骨折的愈合与患者功能的恢复均具有重要意义。近年来,随着微创外科技术的快速发展及内固定技术的不断进步,交锁髓内钉在胫骨骨折患者治疗中的应用愈加广泛,并凸显出创伤小、固定强、愈合佳等优点,在临床上逐渐得到认可。现对交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的研究进展做一综述。

创伤骨科内固定物应用3D打印技术的临床进展

3D打印技术为一种新兴制造业技术,目前已经应用于多个学科领域,其具有个性化,精准化的优势.在临床医疗领域的应用多与硬组织损伤相关,如创伤骨科、口腔科等科室,可以在术前诊断、手术方案演练、内置物定制等多个方面发挥其作用,为医生操作提供便利的同时,也有利于患者的预后.本文对创伤骨科内固定物应用3D打印技术的临床进展进行综述,旨在为3D打印技术在创伤骨科中的应用提供参考.

双钢板垂直固定治疗锁骨中段粉碎性骨折患者的临床效果

目的探讨3.5 mm重建钢板结合2.7 mm微型钢板垂直固定治疗锁骨中段粉碎性骨折患者的临床效果。方法选取2016年8月至2018年12月医院收治的30例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组15例。试验组应用双钢板垂直固定技术完成手术,对照组应用单一锁定钢板完成手术,比较两组手术相关指标、术后第1天的复位情况及术后指标(骨性愈合时间及术后1年肩关节功能评分)。结果两组手术时间、术中出血量、术中透视次数及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1天,两组复位情况均较好,且试验组稍优于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组骨性愈合时间短于对照组,术后1年肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用3.5 mm重建钢板结合2.7 mm微型钢板垂直固定锁骨中段粉碎性骨折,更加符合骨折固定的生物力学原则,骨折复位良好,固定更加坚固,有利于术后早期功能锻炼,从而可促进骨折一期愈合及早期患肢功能恢复。

《光缆增强用碳素钢绞线》行业标准修订研究

基于光缆增强用碳素钢绞线生产和使用现状,第二次修订《光缆增强用碳素钢绞线》行业标准,并对材料、抗拉强度、弹性模量等方面进行技术研究。本标准对企业生产和用户验收具有一定的指导意义。

个性自由与女性解放——夏目漱石爱情三部曲男女人物比照

《三四郎》、《后来的事》、《门》是夏目漱石的爱情三部曲,是以主人公的情感为主线,通过情感的变化过程来显示其内心性格的变化的。但从深层剖析,男女主人公却有着很大的差别,悲剧的色彩显示在男性因情感而得到的外在的经济、社会地位上的困难,而在女性身上则仍然没有因为情感的自由而得到真正的解放,在经济、社会地位上更是一筹莫展,对个性自由的追求显得很无奈。而女性的解放也是附从于男性的自由,这个过程是漫长的,是需要更多的努力和经历困苦才能实现的。

志贺直哉的文学道路

1971年10月21日,被日本文学界称为“小说之神”的志贺直哉去世了。志贺出生于资产阶级的家庭,他对文学的爱好是在资产阶级学校里形成的。青年时代的志贺虽然一度受社会主义思潮的影响,但生活经历与社会交往使他的世界观受到严重的局限。志贺初期的短篇小说虽常带有批判现实主义的色彩,但由于他只承认作家的直观能力,认为客观世界只能通过直觉来感受,所以他的作品就只能局限于狭隘的个人生活体验。志贺有意识地放弃对客观世界的理性认识,这就大大地限制了作品的思想高度与深度。志贺是白桦派的创始人之一,也是白桦派的主要作家。

基于PDCA和SDCA循环的卓越绩效模式实践

PDCA和SDCA循环理论是质量管理中的重要流程优化方法,对企业提高管理水平有着极强的指导作用。介绍了公司结合实际,运用PDCA和SDCA循环理论,推行卓越绩效模式,取得了不错的应用效果,并获得了诸多荣誉。

提高铝合金熔铸质量的技术措施

提高铝加工产品质量的前提条件是提高熔铸质量,本文阐述了提高铝合金熔铸质量的技术措施,其关键是在稳定的熔铸工艺前提下,晶粒细化效果好,除气除渣干净,选择适宜的结晶器。

清洗小型锅炉炉壁的煮炉方法及其效果分析

锅炉在制造、运输和安装过程中,受热面内壁易产生铁锈、油污、焊渣、灰尘等附着物,如不清除这些杂质,锅炉的安全运行将受到危害。有些杂质阻碍介质对金属的传热、腐蚀管子、联箱等,导致受压元件损坏,油污则引起汽水共腾,分解后产生酸腐蚀等,造成蒸汽品质恶化、缩短了锅炉的使用寿命。因此,运行前必须对锅炉受热面的内壁进行化学清洗。小型锅炉采用加热碱洗方法来达到锅炉内的清洗,这种方法称为煮炉。煮炉时的用碱量见表1。