复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿40例

目的:观察复方芩柏颗粒剂对混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法:将混合痔术后肛缘水肿的患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组以复方芩柏颗粒剂熏洗,对照组以1∶5 000的高锰酸钾溶液坐浴;观察两组混合痔术后肛缘水肿的恢复情况。结果:观察组与对照组在恢复术后创缘水肿上有显著性差异(P<0.05),观察组较对照组疗效好。结论:复方芩柏颗粒剂熏洗能够促进混合痔术后肛缘水肿的恢复,疗效明显高于高锰酸钾组。

PPH术与STARR术治疗直肠前突的有效性比较:系统评价与Meta分析

目的:系统评价PPH术与STARR术治疗直肠前突的有效性。方法:遵循PRISMA声明,系统检索了Pub Med、EMBASE、CNKI、万方和维普数据库中关于PPH术与STARR术治疗直肠前突的随机对照临床试验。检索时间为建库至2016年12月。研究者筛选文献,对纳入的研究进行质量评价、数据提取和Meta分析。结果:共纳入4篇临床试验报道。Meta分析结果显示,在治疗直肠前突上,PPH术与STARR术的近期有效性无差异[OR=0.56,95%CI(0.24,1.30),P=0.18],STARR术的远期有效性明显高于PPH术[OR=0.36,95%CI(0.18,0.74),P=0.005]。结论:STARR术治疗直肠前突的有效性高于PPH术。

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的有效性分析

目的 分析自动痔疮套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的有效性。方法 选择2015年6月至2016年12月北京市隆福医院肛肠外科收治的74例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,各37例。观察组接受自动痔疮套扎术治疗,对照组接受外剥内扎术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,手术、术后指标及术后并发症情况,术后随访1年,统计两组患者术后复发情况。结果 观察组总有效率为97.30%(36/37),对照组为83.78%(31/37),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术后首次排便时间、住院时间及创面愈合时间均短于对照组[(25.1±3.2)min比(33.7±3.7)min,(51.4±2.4)h比(63.3±2.5)h,(6.8±1.2)d比(10.0±1.3)d,(8.7±2.1)d比(12.9±2.4)d](P<0.01)。观察组术后总并发症发生率低于对照组[2.70%(1/37)比18.92%(7/37)](P<0.05)。随访期间,观察组患者疾病复发率为2.70%,对照组为5.41%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自动痔疮套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的临床疗效显著,手术安全性高,患者术后恢复快,且不易复发。

STARR术序贯盆底生物反馈治疗盆底松弛型便秘的临床研究

目的:观察STARR术序贯盆底生物反馈治疗盆底松弛型便秘的疗效。方法:将90例盆底松弛型便秘患者随机分为实验组与对照组,实验组采用STARR术序贯盆底生物反馈治疗,对照组采用STARR术治疗;两组患者均于术前、术后6月行ODS评分、直肠测压及盆底肌电图检查。结果:实验组术后6月ODS评分、直肠测压及盆底肌电图检查结果均优于对照组(P<0.05)。结论:STARR术序贯盆底生物反馈治疗,可明显提高盆底松弛型便秘患者的满意率,改善盆底功能。

柴胡疏肝散治疗结肠癌术后便秘效果及对患者生存质量的影响

目的:探讨中医自拟柴胡疏肝散方剂治疗结肠癌手术后并发便秘患者的临床效果。方法:采用随机抽样的方式选取北京市隆福医院收治的98例结肠癌手术后出现便秘的患者进行前瞻性临床研究,采用随机数字表分为观察组和对照组各49例,除去部分脱落患者不纳入本研究的数据统计分析,两组的基础治疗措施保持一致,观察组在基础治疗上同时服用柴胡疏肝散,疗程4周;从患者的Bristol大便评分、生存质量评分、PAC-SYM便秘症状评分三个方面及相关胃肠道实验室指标变化进行治疗效果评价。结果:两组的基线水平及治疗1周时组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组在治疗后Bristol大便评分、PAC-SYM便秘症状评分均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的EORTC QLQ-C30量表量表中5个功能子量表、9个症状子量表评分基线评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后再次进行生存质量评价,观察组的情绪功能评分高于对照组(P<0.05),而疲乏、失眠、疼痛、便秘、食欲丧失量表评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中医自拟柴胡疏肝散方剂治疗结肠癌手术后并发便秘对于改善患者便秘症状、促进胃肠功能恢复、改善生存质量方面有一定的作用。

四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响

目的观察四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响。方法将64例大肠癌术后脾虚湿热证患者随机分为观察组和对照组,对照组32例术后给予XELOX化疗治疗,观察组在化疗治疗基础上加服四苓散加味治疗。连续治疗12周后,比较2组生存质量(KPS评分)、中医证候评分、血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)和CA199]及细胞免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞)变化情况,并采用KPS评分量表评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清CEA、CA199水平和中医证候评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后KPS评分显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后KPS评分无明显变化(P> 0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8^+水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平无明显变化(P均>0.05)。结论四苓散加味联合XELOX化疗能够改善大肠癌术后脾虚湿热证患者免疫功能,降低血清肿瘤标记物水平,提高患者生存质量,值得临床推广。

PPH和STARR手术治疗重度脱垂痔的临床疗效比较

目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗重度脱垂痔的临床疗效。方法 选择2015年1月至2016年3月北京市隆福医院收治的重度脱垂痔患者70例,根据治疗方法不同分为PPH组和STARR组,每组35例。PPH组行PPH手术,STARR组行STARR手术。观察两组患者的临床疗效、临床各项指标、术后疼痛及术后并发症等。结果 术后12个月,STARR组总有效率高于PPH组[97.14%(34/35)比74.29%(26/35)]( P <0.05)。两组患者手术时间、住院时间、恢复胃肠功能时间、术中出血量、进食时间比较差异均无统计学意义( P >0.05),STARR组住院费用高于PPH组( P <0.01)。术后1个月、6个月、12个月,两组视觉模拟评分(VAS)均呈下降趋势,且STARR组各时点VAS评分均低于PPH组( P <0.05),两组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义( P <0.05)。STARR组总并发症发生率低于PPH组[2.86%(1/35)比 28.57 %(10/35)]( P <0.05)。结论 与PHH手术相比,STARR手术治疗重度脱垂痔效果显著,能有效缓解患者疼痛症状且术后并发症发生率低。

STARR术序贯盆底生物反馈治疗重度直肠前突的临床研究

目的:观察STARR术序贯盆底生物反馈治疗重度直肠前突的疗效。方法:将46例重度直肠前突患者随机分为试验组与对照组,每组各23例。试验组采用STARR术序贯盆底生物反馈治疗,对照组采用STARR术治疗。比较两组患者术前、术后6个月ODS评分、直肠测压检查结果。结果:试验组术后6个月ODS评分、直肠测压检查结果均优于对照组(P<0.05)。结论:STARR术序贯盆底生物反馈治疗,可明显提高重度直肠前突患者的满意率,改善盆底功能。

菱形皮瓣转移术治疗藏毛窦的临床研究

目的比较藏毛窦一期切除缝合术和菱形皮瓣转移术治疗的疗效。方法 2014年3月至2016年3月收治的骶尾部藏毛窦患者随机分为一期切除缝合术组和菱形皮瓣转移术组,观察两组手术时间、切口愈合时间、并发症发生率、复发率等。结果两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),缝合组手术时间短于菱形皮瓣转移术组,但其术后并发症多于皮瓣转移术组,切口愈合所需时间更长。结论藏毛窦一期切除缝合术和菱形皮瓣转移术治疗藏毛窦效果良好,术式的选择应根据患者具体情况而定。