口腔护理新进展

口腔是病原微生物侵入机体的重要途径之一,尤其是恶性肿瘤患者、脑卒中等危重病人在机体抵抗力低下、气管插管、气道开放、长期鼻饲、抗生素、脱水剂和激素的长期使用等情况下极易诱发口腔疾病。口腔护理是预防口腔并发症和肺部感染的重要护理措施之一。

低年资护士护理操作中存在问题原因分析及对策

随着社会的发展，人们的健康意识不断增强，对医疗护理服务的要求也越来越高。而护理技术操作是每个临床护士必须掌握的基本技能，其规范程度直接影响患者的健康及恢复^[1]。为提高我院护理服务水平，夯实基础护理，真正将优质护理服务落到实处。我院2011年3—10月对工作7年以下的已注册护士进行了14项护理技术操作的培训，收到了良好的效果。现报告如下。

急性中毒患者行血液灌流联合血液透析的护理

农药中毒及药物中毒是临床常见的急症之一,中毒后病势凶险,如不及时抢救或救治不当,患者可在短时间内迅速死亡[1],特别是重症病例病死率极高。我科2009年10月—2012年12月对18例农药中毒和2例药物中毒患者采用血液灌流联合血液透析的方法进行抢救,效果良好,现将其护理体会报道如下。

52例蛛网膜下腔出血病人的护理体会

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是指先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化等因素引起的一系列临床症状,占脑血管病总发病率的12%～20%,其临床特点是起病急、再出血率高、并发症多、病死率高[1].现就我院自2007年1月至2010年12月收治的52例SAH患者的资料进行分析,探讨SAH的护理要点,现报道如下.

延续性护理模式在脑卒中压疮高风险患者中的应用效果分析

目的:探讨在脑卒中压疮高风险患者护理过程中采用延续性护理模式的效果。方法:选取2019年1月—2021年1月我院收治的160例脑卒中压疮高风险患者,随机分为对照组和研究组,各80例。对照组给予常规护理,研究组给予延续性护理模式。对比两组患者的医疗知识掌握水平、护理依从性、预后活动能力、压疮率以及护理满意度。结果:护理前,研究组患者医疗知识掌握水平得分为(50.55±2.52)分,对照组患者医疗知识掌握水平得分为(50.16±2.44)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者医疗知识掌握水平均有所提升,研究组患者医疗知识掌握水平得分为(83.45±3.05)分,对照组患者医疗知识掌握水平得分为(74.33±3.34)分,研究组患者的得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经护理后,研究组患者护理依从性(97.50%)高于对照组患者(88.75%),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者预后活动能力均有所提升,研究组患者预后活动能力得分为(62.66±4.94)分,高于对照组得分(47.45±4.85)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组患者压疮率(2.50%)低于对照组患者(12.50%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度(95.00%)高于对照组患者(83.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中压疮高风险患者护理过程中,采用延续性护理模式,可以有效降低患者压疮发生率、提高患者满意度和知识掌握水平等,值得临床应用。

高血压性脑出血急性期的护理

总结了79例高血压脑出血患者急性期的护理难点及对策。主要包括病情观察、预防并发症、加强引流管护理和营养管理,认为加强高血压性脑出血急性期护理至关重要。

万古霉素持续泵入联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症监护室脓毒血症

脓毒血症系患者对感染产生的一种失控反应,严重时可导致危及生命的器官功能障碍、循环障碍,在重症监护室(ICU)死亡因素中约占25%[1],有研究报道ICU脓毒血症病死率高可能与患者高龄、抗生素应用种类杂多、患者自身免疫力降低等因素相关[2]。亚胺培南西司他丁钠为一种广谱抗菌药物复方制剂,临床应用较为广泛,且该品对中度、重度感染具有较高敏感性,在进入人体后能够迅速与病原菌内毒素进行结合,杀灭病原菌,对各类病原体及多种病原体所致的混合感染疗效确切。

颅脑损伤患者血压变异性对脑灌注压和预后的影响

目的 探讨颅脑损伤患者血压变异性对脑灌注压和预后的影响。方法 收集2019年1月至2020年12月浙江省丽水市中心医院收治的颅脑损伤患者90例,采集全部患者术后进入重症监护室前3 d内的血压变异性(收缩压标准差)以及脑灌注压变异性的平均值。全部患者在术后完成3个月随访,利用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者的预后进行评分,GOS评分1~3分归为预后不佳组,评分4~5分归为预后良好组。使用单因素及多因素分析颅脑损伤患者预后的影响因素,分析颅脑损伤患者术后血压变异性与脑灌注压变异性的相关性。结果 全部患者中预后不佳组28例,预后良好组62例。两组术后脑灌注压标准差、术后收缩压标准差差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后脑灌注压标准差和术后收缩压标准差均为预后的独立影响因素(OR=0.992、0.981,均P<0.05)。颅脑损伤患者术后的血压变异性与脑灌注压变异性呈正相关(r=0.251,P<0.05)。结论 颅脑损伤患者的早期血压变异性以及脑灌注压变异性均会对预后产生影响,血压变异性和脑灌注压变异性之间也存在一定的相关性。

新高考视域下当代艺术融入高中英语教育的价值与教学模式初探

《高中英语课程标准》提出英语学科核心素养包括语言能力、文化意识、思维品质以及学习能力等。在实际英语教学过程中,教师不仅需要传授知识,还需要培养学生文化意识,所以高中英语教学和艺术课程的融合不仅可以实现某种程度上的整合。也能进一步扩大学生课堂学习范围,让高中英语更符合学生学习需要,调动学生学习积极性与兴趣。

ICU血流感染患者血清BNP、suPAR、MMP-9水平及临床意义

目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染患者血清B型脑钠肽(BNP)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平改变及临床意义。方法选取2017年3月-2019年11月丽水市中心医院收治的80例ICU血流感染患者为感染组,另选择同期ICU病房收治的30例非血流感染患者纳入非感染组,测定患者血清BNP、suPAR、MMP-9水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估血清BNP、suPAR、MMP-9水平对ICU血流感染鉴别及预后评估的价值。结果80例血流感染患者,血培养共分离病原菌91株,其中革兰阳性菌47株占51.65%,革兰阴性菌39株占42.86%,真菌5株占5.49%;感染组血清BNP、suPAR、MMP-9含量高于非感染组(P<0.05);血清BNP、suPAR、MMP-9诊断ICU血流感染的ROC曲线下面积分别为0.920、0.893、0.906;感染组患者中死亡患者血流感染诊断后第1天、第3天、第5天血清BNP、suPAR、MMP-9含量高于存活患者(P<0.05)。结论ICU血流感染患者血清BNP、suPAR、MMP-9含量升高,动态观察血清BNP、suPAR、MMP-9水平有助于患者的预后评估。