带蒂肠片修补十二指肠瘘3例

十二指肠的巨大缺损的外科处理是腹部外科比较困难的课题。近年来我们为3例患儿用带血管蒂肠片修补取得成功。现报告如下：

新生儿巨结肠根治术42例体会

近12年来。我院外科对42例先天性巨结肠，在新生儿期行根治术，取得与婴儿期手术同样满意的效果，就我们体会报告如下：

横切口治疗小儿腹股沟斜疝(附102例报告)

本文着重对小儿腹股沟斜疝施行横切口的年龄,手术方法及术式进行分析和阐述。实践体会,横切口治疗小儿斜疝,具有切口小,出血少,操作简便等优点,临床治疗效果满意。

全消化道外营养在小儿外科应用的初步体会

本文报道用全消化道外营养在小儿外科治疗刀口裂开,高位肠瘘、先天性腹裂、重症感染等19例危重病儿。根据不同年龄组病儿的生理病理特点,配制不同的营养液,获得了正氮平衡。实行全消化道外营养治疗中首先应考虑患儿的体液平衡,其次考虑热量和氮量。对维生素和微量元素的需要亦不可忽视。本组死亡1例,出现低血钾、低血镁各1例、高渗性利尿2例。作者认为①在应激状态下,全消化道外营养虽不能使其负氮平衡得以逆转,但给予适量的营养液对达到预期治疗效果是有益的。原则是从最小剂量开始,以维持体重减少,体蛋白丢失为适。②赞同年龄越小,高分解越严重,其用氮量、热量也应越大,其比值也应越高的观点。

腹部手术后近期发生肠梗阻54例临床分析

我们于1978年1月～1989年12月,腹部手术后第4～21天,近期出现的肠梗阻患者54例,现报告如下:临床资料1.性别与年龄:本组男40例,女14例。6～20岁14人,21～50岁28人、51～65岁8人,66～72岁4人。2.梗阻与第一次手术的病种;胃十二指肠手术20例;肝脾破裂术后5例,胆囊穿孔手术3例。

小儿自发性胆道穿孔一例

小儿自发性胆道穿孔少见,病死率高。我院于1990年5月治愈一例,现报告如下。 1 病历介绍 患儿:男,13个月。入院前30小时出现腹痛、腹胀,伴发热、呕吐及便闭。查体:体温39℃,嗜睡,脉搏细速,肢冷。腹部膨隆,全腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,未行腹腔穿刺。术中所见,腹腔胆汁性腹水约900ml,胃、肠壁均完整,无穿孔。发现胆汁自肝十二指肠韧带下方流出,探查见胆管无扩张。

新生儿胃后壁巨大穿孔1例

患儿,男,早产儿,体重1800g。生后3天因腹部高度膨胀、便秘转入我科,病程中呕吐2次、量少.查体:体温39.2℃,状态差;腹部膨胀如鼓,腹壁水肿。静脉扩张,移动性浊音阳性;阴囊亦水肿。X线片显示:双侧膈下大量游离气体,无胃泡。急诊手术见:腹腔大量气体及混浊渗出液,胃管位于腹腔,顺此探查至小网膜囊,见胃后壁大部分缺如,穿孔约4cm×4.5cm,其边缘距贲、幽门均约2.0cm。

一期修补术治疗先天性脐膨出16例体会

我院自1985-1993年对16例先天性脐膨出患儿采用一期修补术治疗，效果满意，报告如下：

血管球瘤1例报告

血管球瘤是一种比较少见的良性肿瘤，易被忽略而延误诊断和治疗。近些年来文献报导日益增多，我院曾收治1例并结合文献复习对有关问题提出讨论。

空肠壁异位胰腺1例

患者，男，29岁，1991年1月17日因十二指肠球部溃疡、幽门不全梗阻行毕[Ⅱ]式胃大部切除术。术中发现距屈式韧带3cm的空肠壁有一淡黄色肿物，该物约1．5cm×2．0cm，呈片状固定于肠壁並略有凸起。术中对其性质判断不清，遂完整切除，吻台肠壁裂口。患者于术后两周痊愈出院。病理报告：异位胰腺组织，位于浆膜下层及肌层。

高龄食管癌、贲门癌外科治疗18例疗效观察

目的探讨高龄食管癌、贲门癌的外科治疗特点,以提高临床高龄食管癌、贲门癌的手术治疗效果。方法回顾性分析18例70岁以上(包括70岁)高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果 12例食管癌患者行食管胃颈部吻合5例,主动脉弓上吻合5例,弓下吻合2例;6例贲门癌切除食管胃主动脉弓下吻合4例;全胃切除食管空肠端侧吻合2例。术后发生并发症死亡4例,2例死于心肌梗死,1例死于呼吸衰竭,1例死于多脏器功能衰竭。术后1年生存率55.56%(10/18),3年生存率38.89%(7/18)。结论手术治疗对于高龄患者同样是安全有效的治疗方法,临床医师应严格掌握手术指征,加强围手术期的处理,强调个体化治疗。

紫杉醇联合顺铂治疗食道癌的疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗食道癌的临床疗效。方法 选取我院2011年1月到2013年1月期间收治的食道癌患者104例,随机分为对照组与观察组。对照组51例,采用常规药物联合顺铂治疗;观察组53例,采用紫杉醇联合顺铂治疗。结果 对照组患者的总有效率为41.2%,观察组患者的总有效率为66.0%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用紫杉醇联合顺铂治疗食道癌,具有较为显著的临床疗效,能够延长患者的生命,具有临床推广应用的价值。

2例肺栓塞患者救治经验总结

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。此病过去在我国曾被普遍视为"少见病",但事实上是由于其发病过程隐匿,症状无特异性,以及国内对该病的诊断意识及检查技术达不到要求等原因,造成PE的检出率偏低所致。近年来随着诊断意识及检查技术的不断提高,该病的诊断报道例数已明显增加。笔者在临床工作中遇到2例典型肺栓塞患者,1例死亡,1例抢救成功,现通过对此2例患者的救治经过进行总结、分析,将所得到的一些治疗经验与大家分享。

肋骨骨折内固定治疗连枷胸13例

2006年2月～2009年12月收治13例多根多出肋骨骨折合并连枷胸患者，受伤原因多是交通事故和高处坠落，其中2～9前肋骨多处骨折常合并连枷朐和肺挫伤及血气胸。相邻3根肋骨以上每根肋骨骨折多于2处是形成连枷胸的基础，连枷胸导致呼吸循环病理生理改变临床表现为呼吸循环衰竭，治疗较困难，在气管插管呼吸机辅助呼吸，循环衰竭改善，