通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的观察通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择116例确诊的冠心病心绞痛病人根据用药不同分为对照组和观察组,每组58例。对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔;而观察组在对照组基础上加用通脉养心丸40粒,每日2次。治疗12周后,比较两组病人心绞痛、心电图和血脂等及不良反应。结果观察组心绞痛改善总有效率为91.4%、对照组79.3%;对照组心电图改善总有效率为68.9%、观察组87.9%;两组病人治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血脂、C反应蛋白等生化指标治疗后改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通脉养心丸与美托洛尔联合治疗冠心病心绞痛是安全,有效的。

胆汁酸转运蛋白和代谢酶在胆汁淤积中的作用机制

胆汁淤积是由于有毒的胆汁酸在肝内集聚,引起肝损伤最终导致肝纤维化、肝硬化。胆汁淤积有多种内在保护机制,包括抑制肝脏对胆汁酸的重吸收和胆汁酸的从头合成。此外,I相和II相代谢酶将胆汁酸解毒诱导为亲水性的胆汁酸,然后通过外排转运系统将之排出体外。此过程中涉及到大量的肝细胞核受体和其他配体激活的转录因子的参与,如法尼酯X受体FXR,孕烷X受体PXR是主要的胆汁酸核受体,通过激活核受体调控代谢酶和转运蛋白的表达,来减少胆汁酸的合成和吸收、增加胆汁酸的外排。然而,内在适应性反应胆汁酸不能完全防止胆汁淤积。因此,额外的治疗策略通过激活核受体以提高肝防御有毒的胆汁酸,是治疗胆汁淤积的重要靶点。本文结合国内外文献,对参与调节胆汁酸代谢平衡的诸多代谢酶和蛋白转运体进行综述。

实现县级网络图书馆持续发展

信息化、网络化给县级基层图书馆事业带来了严峻的挑战和发展的良好机遇。网络是提高图书馆的工作质量和重树图书馆的形象推动持续发展的原动力。图书馆必须主动融人现代社会，在功能定位、服务方式、可持续发展等方面进行根本性的变革，才能适应时代的、适应人民的需要。在新的形势下，县级图书馆面对网络如何进一步开展好基层图书馆服务工作，将是我们认真思考的课题。

早期复极综合征与临床

早期复极综合征是一种较常见的心电图改变,临床上极易误诊为各种器质性心脏病,值得临床重视。本文结合我们近年来临床所见6例的观察,对此综合征的心电图特点和鉴别诊断做一简介。 1 临床资料本组6例均为男性,年龄25～48岁,以胸闷,心慌就诊3例,以心前区持续疼痛就诊2例。以夜间反复胸闷、气喘就诊1例,6例均有即刻心电图记录,均有不同程度ST段抬高。2例误诊急性心梗入院。

沈丘县整改成效由群众说了算

河南省沈丘县把群众满意程度作为评定先进性教育活动成效的重要标准，认真解决涉及人民群众切实利益的突出问题，得到了社会各界的赞誉。整改落实让群众满意。在认真梳理群众的意见和建议的基础上，针对突出问题制定整改措施，明确责任单位和责任人，分别召开由不同层次人员参加的评议会，主动接受广大群众的评议，并根据评议结果修改整改措施。

沈丘“让老百姓的日子过得法”给力

“群众是我们的衣食父母，我们要像对待父母一样对待老百姓，带着强烈的政治责任和对父母的孝心思维来做民生工作。当干部为民办事，这是政治责任：带着对父母一样的孝心，这是感情，有了这两点，就会千方百计、竭尽全力地为老百姓办事情、为老百姓谋福祉，使老百姓的日子过得一天比一天得法。”