肛管直肠高分辨率测压应用于功能性便秘的研究进展

功能性便秘是肛肠科常见疾病之一,严重影响患者的生活质量。直肠动力、感觉功能异常是其主要发病机制之一,而肛管直肠高分辨率测压作为一种非侵入性、客观的检测手段,能有效检测肛门直肠运动和感觉功能,是研究肛管直肠生理功能和指导肛肠疾病诊治的重要手段,特别是在功能性便秘的机制、诊断及治疗方面有着独特的优势。近10年来,肛管直肠高分辨率测压的研究不断涌现新的成果。本文就肛管直肠高分辨率测压在功能性便秘上的最新研究进展做一综述。

骶神经刺激治疗功能性肛门痛的Meta分析

目的系统评价骶神经刺激(SNS)治疗功能性肛门痛的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science数据库,查找有关SNS治疗功能性肛门痛的临床研究。系统评价SNS对患者疼痛评分(VAS)及测压变化的影响,采用Revman5.3进行Meta分析。结果共纳入5篇研究,共428例患者,其中SNS组339例,对照组89例。Meta分析结果显示:SNS可以降低VAS(SMD=-2.59,95%CI-4.81~-0.38,P=0.02),降低初始感觉阈值(SMD=-1.14,95%CI-1.41~-0.86,P=0.000),降低持续感觉阈值(SMD=-0.43,95%CI-0.69~-0.18,P=0.001),降低最大耐受量(SMD=-1.44,95%CI-1.72~-1.16,P=0.000),在静息压与收缩压的变化上,差异无统计学意义。敏感性分析显示静息压与收缩压的显著性均发生了较大改变,结果不稳定。结论SNS可以减轻功能性肛门痛患者的疼痛与改善直肠感觉。但仍需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步论证。

王业皇基于肾-心-肠轴理论诊治围绝经期便秘经验

我国成人慢性便秘的发生率为5%左右,男女之比为1:6.8,其中围绝经期女性发生便秘尤为多见。一项针对女性患者的流行病学调查发现,围绝经期综合征合并功能性胃肠病的发病率为65.8%^([1])。更年期是女性必须经历的一个特殊生理时期,该时期的女性由于雌激素水平波动或下降,致植物神经紊乱,出现潮热、盗汗、胸闷.

阴部神经调节在肛门直肠疾病的应用及研究进展

神经调控是指通过各种形式的刺激对神经元或神经信号转导发挥兴奋、抑制或调节作用,以强化神经连接、增强神经可塑性的治疗方法。神经调节在肛门直肠疾病中应用广泛,包括骶神经刺激、胫神经刺激、迷走神经刺激、阴部神经刺激等治疗方法。目前对阴部神经刺激的研究尚少,认识尚不清晰,故本文围绕阴部神经调节在肛门直肠疾病中的应用及研究现状进行综述。