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汶川地震后方医院救治的患者病情特点及治疗对策 被引量:4
1
作者 吴梅祥 钱东阳 +3 位作者 白波 吴景明 刘琦 余楠生 《中国医药导报》 CAS 2009年第16期207-209,共3页
目的:探讨地震后送伤员病情特点及在后方医院救治经验。方法:对陆续收治的20例骨科地震伤员的病情特点和救治工作进行回顾性分析,其中,对1例严重的骨盆骨折复合伤和2例脊柱骨折复合伤患者采用损害控制外科技术治疗。结果:后送伤员病情复... 目的:探讨地震后送伤员病情特点及在后方医院救治经验。方法:对陆续收治的20例骨科地震伤员的病情特点和救治工作进行回顾性分析,其中,对1例严重的骨盆骨折复合伤和2例脊柱骨折复合伤患者采用损害控制外科技术治疗。结果:后送伤员病情复杂,漏诊率较高;经多科室通力合作、积极救治和采用损害控制外科手术,所有伤员恢复满意,无严重并发症发生,骨折患者解剖复位和功能复位达97%。结论:通过多科室密切合作、个性化治疗方案和护理方法的实施、骨科损害控制理念的运用以及加强心理干预和鼓励早期功能锻炼,可以减少并发症的发生率。 展开更多
关键词 地震 治疗 损害控制
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单动头和双动头半髋置换治疗高龄老年人股骨颈骨折比较 被引量:2
2
作者 吴梅祥 白波 +6 位作者 钱东阳 吴景明 余楠生 董伟强 林志雄 卢伟杰 陈东峰 《中国医药导报》 CAS 2009年第13期36-38,共3页
目的:比较单动头置换与双动头置换在高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折中的治疗效果。方法:我院2004~2007年共收治50例高龄老年(≥85岁)股骨颈骨折患者,分为单动头置换组(27例)和双动头置换组(23例)。随访6个月~4年,平均3.4年。对两组患... 目的:比较单动头置换与双动头置换在高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折中的治疗效果。方法:我院2004~2007年共收治50例高龄老年(≥85岁)股骨颈骨折患者,分为单动头置换组(27例)和双动头置换组(23例)。随访6个月~4年,平均3.4年。对两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、并发症、关节功能及死亡率等进行比较。结果:两组患者平均手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、关节功能Harris评分及死亡率比较,差异无显著性(P>0.05)。住院费用比较,双动头置换组术中多于单动头置换组,差异有显著性(P<0.05)。结论:在治疗高龄老年(≥85岁)股骨颈骨折患者的疗效比较中,双动头置换对比单动头置换没有任何优势,而且住院费用高。对高龄老年(≥85岁)股骨颈骨折患者的治疗尽可能采用简单有效的手术方法,单动头置换完全可以满足该类患者的需要,是一个合理的选择。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 高龄老年患者 人工股骨头置换
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小切口TLIF治疗腰椎退行性疾病的早期疗效观察 被引量:5
3
作者 吴梅祥 何二兴 +5 位作者 吴景明 白波 林志雄 黎文 尹知训 钟树栅 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2013年第3期148-153,共6页
目的:探讨小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(MA-OTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床效果。方法2010年1月至2012年12月广州医科大学附属第一医院采用随机分组方法对32例单侧单节段腰椎退行性疾病患者进行治疗。每组各16例,分别行... 目的:探讨小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(MA-OTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床效果。方法2010年1月至2012年12月广州医科大学附属第一医院采用随机分组方法对32例单侧单节段腰椎退行性疾病患者进行治疗。每组各16例,分别行MA-OTLIF和微创TLIF(MIS-TLIF)手术。比较两组手术切口长度、手术持续时间、术中出血量、术中C型臂X线曝光次数、并发症、住院时间、术后1周和术后6个月腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分的差异。结果32例患者随访6~36个月,平均随访时间15.8个月。无一例发生神经根损伤、硬膜破裂、脑脊液漏、置钉失误及术后伤口感染。MA-OTLIF组手术切口长度较MIS-TLIF组长,但手术持续时间和术中C型臂X线曝光次数均低于MIS-TLIF组(P<0.05);两组术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MA-OTLIF组、MIS-TLIF组术后1周、6个月的VAS评分分别为(1.3±0.7)、(1.1±1.0)分和(1.2±0.6)、(1.2±0.8)分,较术前的(7.6±0.8)、(7.6±0.8)分有明显改善(P <0.05)。结论MA-OTLIF既有与OTLIF相似的手术操作空间,又兼具MIS-TLIF微创之优势,治疗腰椎退行性疾病早期临床效果满意。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 椎间盘移位 脊柱融合术 椎体间融合 外科手术 微创性
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小切口短节段TLIF治疗腰椎退变性侧凸的早期疗效 被引量:3
4
作者 吴梅祥 吴景明 +3 位作者 何二兴 尹知训 钟树栅 白波 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2014年第1期21-26,共6页
目的探讨小切口短节段经椎间孔腰椎椎间融合(TLIF)技术治疗腰椎退变性侧凸(LDS)的早期疗效。方法 2011年1月至2012年12月广州医科大学附属第一医院采用小切口短节段TLIF治疗26例LDS患者。按视觉模拟量表(VAS)评分标准评估患者术... 目的探讨小切口短节段经椎间孔腰椎椎间融合(TLIF)技术治疗腰椎退变性侧凸(LDS)的早期疗效。方法 2011年1月至2012年12月广州医科大学附属第一医院采用小切口短节段TLIF治疗26例LDS患者。按视觉模拟量表(VAS)评分标准评估患者术后疼痛缓解情况,比较手术前后冠状面Cobb角、腰椎前凸角的差异,评估末次随访VAS评分改善率、Cobb角矫正率及腰椎前凸角改善率,计算末次随访椎间融合率。结果随访时间6~17个月(平均12.1个月)。术后6个月和末次随访时,VAS评分分别为(3.0±0.8)分和(3.0±1.1)分,较术前的(8.0±0.9)分明显降低(P〈0.05);末次随访VAS评分改善率为62.5%。末次随访Cobb角较术前有明显改善[(7.7±2.8)°vs(17.3±5.5)°,P〈0.05],矫正率为55.5%;末次随访腰椎前凸角明显优于术前[(36.8±4.5)°vs(18.1±4.6)°,P〈0.05],改善率为103.3%。末次随访植骨融合率达100%。结论小切口短节段TLIF治疗LDS早期疗效确切,可有效缓解患者腰腿痛症状,纠正侧凸并改善腰椎前凸,椎间融合率高。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱侧凸 退变性疾病 脊柱融合术 外科手术
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椎体成形术联合^(125)I粒子植入治疗脊椎转移癌的实验研究——骨水泥对粒子射线的影响 被引量:2
5
作者 吴梅祥 陈翠玲 +5 位作者 符乙敏 郭倞 尹知训 何二兴 陈萍 白波 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2017年第5期305-309,共5页
目的探讨^(125)I粒子骨水泥(PMMA)包裹后表面放射活度的变化,观察骨水泥对粒子射线的影响,为椎体成形术联合^(125)I粒子植入治疗脊柱转移癌提供实验依据。方法分别制作A、B两组不同厚度骨水泥包裹^(125)I粒子的圆柱体模型,其中A组高2.0... 目的探讨^(125)I粒子骨水泥(PMMA)包裹后表面放射活度的变化,观察骨水泥对粒子射线的影响,为椎体成形术联合^(125)I粒子植入治疗脊柱转移癌提供实验依据。方法分别制作A、B两组不同厚度骨水泥包裹^(125)I粒子的圆柱体模型,其中A组高2.0 cm、直径2.0 cm,B组高1.0 cm、直径1.0 cm,每组各5个模型。检测粒子包裹前表面总放射活度,骨水泥未凝固前于10个实验模型中心部各植入4枚^(125)I粒子,观察各模型表面放射活度的变化,分析骨水泥对^(125)I粒子射线的影响。结果 A组^(125)I粒子包裹前、包裹后表面放射活度分别为(2.379±0.075)、(0.013±0.001)mCi,B组为(2.388±0.045)、(0.022±0.002)m Ci。两组包裹前表面放射活度相似(P>0.05),骨水泥包裹后均明显降低(P<0.05),说明两组模型骨水泥对粒子射线均产生阻挡作用,其中A组模型(直径2.0 cm)表面放射活度较B组模型(直径1.0 cm)下降得更快(P<0.05),阻挡效应更明显。结论PMMA骨水泥对包裹于其内的^(125)I粒子会产生明显的阻挡效应,这种阻挡效应随着骨水泥厚度的增加而逐渐加强,提示椎体成形术联合^(125)I粒子植入治疗脊柱转移癌过程中,应考虑植入粒子与骨水泥填充区域的位置关系,尽可能降低骨水泥对粒子射线的影响。 展开更多
关键词 椎体成形术 脊柱肿瘤 肿瘤转移 碘放射性同位素 近距离放射疗法 骨黏合剂
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空心钉治疗股骨颈骨折 被引量:3
6
作者 吴梅祥 黎文 +2 位作者 伍有棠 林志雄 白波 《现代临床医学生物工程学杂志》 2004年第2期135-136,共2页
目的 探讨空心钉在股骨颈骨折中的疗效 .方法 采用空心钉治疗股骨颈骨折 4 6例 ,分析其临床资料 .结果 随访 3~ 5年 :骨折愈合率为 95 .7% ,未愈合 2例 (4 .4 % ) ,股骨头坏死 6例 (13.0 % ) .结论 空心钉治疗股骨颈骨折愈合率较... 目的 探讨空心钉在股骨颈骨折中的疗效 .方法 采用空心钉治疗股骨颈骨折 4 6例 ,分析其临床资料 .结果 随访 3~ 5年 :骨折愈合率为 95 .7% ,未愈合 2例 (4 .4 % ) ,股骨头坏死 6例 (13.0 % ) .结论 空心钉治疗股骨颈骨折愈合率较高 ,可降低股骨头缺血性坏死的发生率 。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定 空心钉
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通过增加粒子源数量提高骨水泥包裹后^(125)I粒子表面放射活度的可行性研究 被引量:1
7
作者 吴梅祥 陈翠玲 +5 位作者 符乙敏 郭倞 尹知训 何二兴 陈萍 白波 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2018年第1期33-37,共5页
目的探讨通过增加粒子源数量提高骨水泥包裹后^(125)I粒子表面放射活度的可行性。方法制作高1 cm、直径1 cm的骨水泥圆柱体模型15个,根据所包裹^(125)I粒子数量的不同随机分成A、B、C 3组(n=5),其中A组包裹2枚粒子、B组6枚、C组10枚。... 目的探讨通过增加粒子源数量提高骨水泥包裹后^(125)I粒子表面放射活度的可行性。方法制作高1 cm、直径1 cm的骨水泥圆柱体模型15个,根据所包裹^(125)I粒子数量的不同随机分成A、B、C 3组(n=5),其中A组包裹2枚粒子、B组6枚、C组10枚。测量骨水泥包裹前^(125)I粒子表面总放射活度,然后将骨水泥填满模型,骨水泥未硬化前于模型中央植入^(125)I粒子,硬化后检测其表面放射活度,观察不同数量^(125)I粒子骨水泥包裹模型表面放射活度的变化。结果^(125)I粒子骨水泥包裹后模型表面放射活度明显低于包裹前(P<0.05)。A、B、C 3组包裹后活度衰减率分别为(98.96±0.13)%、(98.06±0.05)%、(95.11±0.02)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(125)I粒子被骨水泥完全包裹后,增加粒子源数量可以在一定程度上提高表面放射活度,但粒子射线的衰减仍非常严重,很难达到肿瘤靶区的有效吸收剂量,提示通过增加粒子源数量提高表面放射活度的方法并不可行。 展开更多
关键词 椎体成形术 脊柱肿瘤 肿瘤转移 碘放射性同位素 近距离放射疗法 骨黏合剂
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小切口固定联合椎间孔入路清创融合治疗原发椎间隙感染
8
作者 吴梅祥 吴景明 +2 位作者 钟树栅 李之琛 白波 《脊柱外科杂志》 2014年第5期305-308,共4页
目的探讨小切口椎弓根螺钉固定联合经椎间孔入路清创融合治疗原发椎间隙感染的临床效果。方法 2010年1月~2013年6月,采用该方法治疗18例原发椎间隙感染患者。观察手术时间、出血量、X线曝光次数和融合率。比较手术前后视觉模拟量表(vis... 目的探讨小切口椎弓根螺钉固定联合经椎间孔入路清创融合治疗原发椎间隙感染的临床效果。方法 2010年1月~2013年6月,采用该方法治疗18例原发椎间隙感染患者。观察手术时间、出血量、X线曝光次数和融合率。比较手术前后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果患者平均手术时间96.5 min、平均出血量160.6 mL、平均X线曝光次数为5.6次。所有患者随访6~25月(平均13.6月),手术后均得到更好的VAS评分及ODI,且差异具有统计学意义(P〈0.001)。植骨融合率100%,无伤口感染和复发。结论该术式治疗原发椎间隙感染的临床疗效满意。具有创伤小、操作方便、易于掌握等优势。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 腰骶部 感染 脊柱融合术 清创术
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骨盆骨折继发性功能障碍的影响因素及治疗分析 被引量:10
9
作者 萧聪勤 王建炜 +3 位作者 张同仁 李菊根 吴梅祥 李远辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期3952-3955,共4页
目的:探讨骨盆骨折继发性功能障碍的影响因素及治疗效果。方法:广州市多中心收治的骨盆骨折患者184例纳入观察,统计分析继发性功能障碍的影响因素。其中76例继发性功能障碍的患者随机分为A、B、C 3个治疗组,分别给予持续小剂量他达拉非(... 目的:探讨骨盆骨折继发性功能障碍的影响因素及治疗效果。方法:广州市多中心收治的骨盆骨折患者184例纳入观察,统计分析继发性功能障碍的影响因素。其中76例继发性功能障碍的患者随机分为A、B、C 3个治疗组,分别给予持续小剂量他达拉非(5 mg/次)联合口服西地那非(50 mg/次)、单用西地那非(50 mg/次)和他达拉非5 mg/次。采用国际勃起功能指数(IIEF-5)和性活动日志(SEP)问题2和问题3评价性生活情况,对疗效进行评估。结果:骨盆骨折继发性功能障碍与年龄、骨折分型呈显著正相关性(P<0.05),而与并发尿道损伤情况间无相关性(P>0.05)。药物治疗12周后,B和C组间的IIEF-5评分比较差异无显著性[(16.4±3.4)分vs.(16.6±4.0)分,P>0.05],A组(18.1±4.2)显著高于B和C组(P<0.05)。A组SEP问题2和问题3的平均阳性回答率分别为73.0%和79.4%,均显著高于B、C组(P<0.05)。结论:骨盆骨折继发性功能障碍与年龄、骨折分型呈显著正相关性。持续小剂量他达拉非联合口服西地那非可有效治疗骨盆骨折继发性功能障碍。 展开更多
关键词 骨盆骨折 性功能障碍 影响因素 性活动日志
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现代截肢术的新观点 被引量:8
10
作者 黎文 伍有棠 +2 位作者 吴景明 严广斌 吴梅祥 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第3期236-237,共2页
目的 通过现代截肢术与传统截肢术的不同术式 ,不同要求 ,比较其疗效 ,探讨现代截肢术的新观点。方法 下肢截肢共 10 0例 (不包括足、趾 ) ,采用传统截肢术 75例 ,其中 3 5例下肢肿瘤患者按传统超关节离断 ;现代截肢术2 5例。结果 ... 目的 通过现代截肢术与传统截肢术的不同术式 ,不同要求 ,比较其疗效 ,探讨现代截肢术的新观点。方法 下肢截肢共 10 0例 (不包括足、趾 ) ,采用传统截肢术 75例 ,其中 3 5例下肢肿瘤患者按传统超关节离断 ;现代截肢术2 5例。结果 下肢肿瘤截肢 10例中 1年内死亡 2例 ,占 2 0 % ,3年内死亡 4例 ,占 40 % ,病死率与术式无关 ,传统截肢术后疼痛 3 7例 ,占 49% ,神经瘤 10例占 13 % ,骨性突起 3 0例 (40 % ) ,溃疡 12例 (占 16% ,含安装假肢后磨损 ) ;现代截肢术后疼痛 11例 (44 % ) ,均为幻觉痛 ,3周后消失 ,骨性突起 2例 (8% ) ,无一例发生溃疡。假肢安装 3 8例 ,传统截肢术 2 6例 ,均在术后 3个月进行 ,调试假肢通常 3~ 6个月 ,现代截肢术 12例 ,术后 2~ 3周安装临时假肢 ,1~ 2个月后安装永久性假肢。结论 现代截肢术较传统截肢术效果好 ,能使患者早日康复 。 展开更多
关键词 现代截肢术 假肢 术式 疗效
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锁骨骨折克氏针内固定术后骨不连原因分析 被引量:6
11
作者 黎文 吴梅祥 白波 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1109-1110,共2页
目的探讨锁骨骨折切开复位克氏针内固定术后骨不连的原因。方法选择采用切开复位克氏针内固定术治疗后,经X线照片证实骨不连的38例患者临床资料进行回顾性分析。分别从克氏针选择、手术操作过程、骨块处理、术后护理及功能锻炼等方面,... 目的探讨锁骨骨折切开复位克氏针内固定术后骨不连的原因。方法选择采用切开复位克氏针内固定术治疗后,经X线照片证实骨不连的38例患者临床资料进行回顾性分析。分别从克氏针选择、手术操作过程、骨块处理、术后护理及功能锻炼等方面,分析骨不连原因。结果38例骨不连患者:20例主要与克氏针本身稳定性差有关;5例存在术中反复多次穿针;7例存在骨块处理不妥善;5例存在术后护理治疗不正确;1例存在功能锻炼不正确。结论锁骨骨折切开复位克氏针内固定治疗必须严格掌握适应证,术中务必遵循内固定操作原则,术后重视护理治疗,才能减少骨不连发生。 展开更多
关键词 锁骨骨折 克氏针 内固定 骨不连 功能锻炼
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循证医学教育模式在骨科见习带教中的实践应用 被引量:10
12
作者 钱东阳 白波 +1 位作者 严广斌 吴梅祥 《医学理论与实践》 2016年第7期973-974,共2页
目的:探讨对骨科临床见习阶段的临床医学学生实行循证医学教学的意义。方法:将见习学生随机分为实验组和对照组,实验组采用循证医学教学法,对照组为传统教学法,通过骨科学相关理论知识考试以及临床实践技能考核来评估教学效果。结果:实... 目的:探讨对骨科临床见习阶段的临床医学学生实行循证医学教学的意义。方法:将见习学生随机分为实验组和对照组,实验组采用循证医学教学法,对照组为传统教学法,通过骨科学相关理论知识考试以及临床实践技能考核来评估教学效果。结果:实验组学生在骨科学相关理论知识考试、临床实践技能考核以及学生对教学法满意度均优于对照组。结论:循证医学教学法是一种能够激起学生主动学习兴趣、提高学生综合能力的教学方法,在临床教学改革中有必要引入循证医学思维。 展开更多
关键词 循证医学 骨科学 临床见习
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术中放疗对脊柱转移癌经皮椎体成型术病人的影响 被引量:2
13
作者 陈翠玲 王莉 +1 位作者 蓝岚 吴梅祥 《全科护理》 2017年第4期461-463,共3页
[目的]探讨术中放疗和非术中放疗两种方式对脊柱转移癌经皮椎体成型术病人术中及术后恢复的影响。[方法]对22例脊柱转移癌经皮椎体成型术病人按术中放疗和非术中放疗两种方式分为放疗组(n=11)和非放疗组(n=11)。观察两组病人手术进程中... [目的]探讨术中放疗和非术中放疗两种方式对脊柱转移癌经皮椎体成型术病人术中及术后恢复的影响。[方法]对22例脊柱转移癌经皮椎体成型术病人按术中放疗和非术中放疗两种方式分为放疗组(n=11)和非放疗组(n=11)。观察两组病人手术进程中生命体征变化、术前术后血常规及电解质变化、术后疼痛评分等。[结果]两组病人术后第1天钾较术前低;放疗组病人术中手术时间短于非放疗组,术后的疼痛评分低于非放疗组(P<0.05)。[结论]脊柱转移癌经皮椎体成型术病人在术中放疗对病人无明显影响,病人可耐受并可降低术后病人疼痛发生率。 展开更多
关键词 脊柱转移癌 术中放疗 手术配合 疼痛 职业防护
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改良MI-TLIF联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯 被引量:2
14
作者 尹知训 何二兴 +3 位作者 崔基浩 吴梅祥 石中玉 刘超杰 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2014年第4期210-217,共8页
目的探讨应用改良微创经椎间孔椎间融合术(MI-TLIF)联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯(DLS)的手术要点和效果。方法对2012年3月至2014年3月广州医科大学附属第一医院和附属第四医院收治的32例DLS患者采用改良MI-TLIF凹侧有序... 目的探讨应用改良微创经椎间孔椎间融合术(MI-TLIF)联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯(DLS)的手术要点和效果。方法对2012年3月至2014年3月广州医科大学附属第一医院和附属第四医院收治的32例DLS患者采用改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置、植骨融合联合经皮椎弓根钉固定进行治疗。记录切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间,通过手术前后脊柱全长片测量腰椎Cobb角、腰椎前凸角、脊柱冠状面及矢状面失衡距离,采用视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估术后腰腿痛缓解情况,按Macnab标准评定临床疗效。结果切口长度4.2~5.3 cm(平均4.5 cm),手术时间85~165 min(平均110 min),术中出血量90~300 mL(平均120 mL),住院时间11~17 d(平均14.5 d)。32例患者中30例获得随访,随访时间4~23个月(平均12.5个月),未发现椎弓根钉棒断裂或Cage移位。腰痛、腿痛视觉模拟量表(VAS)评分分别从术前(6.8±2.3)分和(7.5±2.2)分降至末次随访时的(1.9±1.3)分和(2.4±1.5)分,ODI从术前(41.4±2.7)%降至末次随访的(13.6±2.5)%;Cobb角从术前的(33.7±3.5)°改善为末次随访时的(10.1±2.3)°,腰椎前凸角从术前偏离正常(22.6±8.0)°改善为术后偏离正常(3.3±1.4)°;矢状面、冠状面偏移距离分别从术前的(46.8±9.8)、(29.3±7.8)mm降至末次随访时的(19.7±7.6)、(10.7±6.3)mm;手术前后上述指标比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。依Macnab标准评定临床疗效,优20例、良6例、可3例、差1例,优良率87%(26/30)。结论改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置融合技术联合经皮椎弓根钉固定具有创伤小、手术时间短、出血少、并发症低、矫形效果好、疗效确切等优点,是DLS微创治疗的有效方法。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱侧凸 退变性疾病 脊柱融合术 外科手术 经皮椎弓根钉固定
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动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗高龄患者转子间骨折的应用 被引量:1
15
作者 钱东阳 白波 +3 位作者 吴景明 吴梅祥 刘琦 孙辉 《广州医学院学报》 2007年第1期26-29,共4页
目的:观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄患者粉碎型股骨转子间骨折治疗中的应用。方法:对1998年1月至2005年12月本院收治的62例伴有骨质疏松的高龄粉碎型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,... 目的:观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄患者粉碎型股骨转子间骨折治疗中的应用。方法:对1998年1月至2005年12月本院收治的62例伴有骨质疏松的高龄粉碎型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,A组38例采用DHS内固定术,B组24例采用骨水泥型双极人工股骨头置换术,对两组的手术时间、术中出血量、术后下地时间、治疗效果、并发症发生率进行比较。结果:本组62例患者全部获得1-4年(平均2.5年)随访。DHS组(A组)出现螺钉松动1例,股骨头切割1例,髋内翻2例,肺部感染3例,优良率达76.3%;人工股骨头置换组(B组)出现髋部疼痛1例,无假体松动及肺部感染,优良率达83.3%。两组的手术时间、术中出血量、术后并发症及疗效优良率对比,差异无统计学意义(P〉0.05),人工股骨头置换组较DHS组病人能较早下地活动(P〈0.01)。结论:骨水泥型双极人工股骨头置换治疗伴有骨质疏松的高龄患者粉碎型股骨转子间骨折,在近期疗效上与DHS相比,固定更牢固,能早期下床活动,方法可行有效。 展开更多
关键词 动力髋螺钉 人工假体 骨折 股骨转子间 老年人
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带锁髓内钉治疗股骨骨折的并发症及防治 被引量:5
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作者 谢伟坚 黄伟韬 +2 位作者 黄雄飞 吴梅祥 李晓林 《现代临床医学生物工程学杂志》 2003年第2期107-109,共3页
目的观察带锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效,分析并发症发生原因,提出防治措施.方法利用带锁髓内钉治疗股骨骨折112例,随访6个月~2年,平均18个月.结果 107例获得骨愈合(其中延迟愈合12例),愈合时间为3~12个月,平均5个月;5例不愈合.Klemn... 目的观察带锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效,分析并发症发生原因,提出防治措施.方法利用带锁髓内钉治疗股骨骨折112例,随访6个月~2年,平均18个月.结果 107例获得骨愈合(其中延迟愈合12例),愈合时间为3~12个月,平均5个月;5例不愈合.Klemn评分标准优64例,良41例,中5例,差2例.并发症21例:锁钉断裂7例,感染4例,远端锁钉打偏 3例,断钉3例(合并骨不连 ),骨折畸形愈合 2例,骨质劈裂 2例.结论带锁髓内钉治疗股骨骨折疗效可靠,因操作技术原因发生并发症,应注意提高操作技术水平. 展开更多
关键词 带锁髓内钉 治疗 股骨骨折 并发症 防治
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内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折 被引量:1
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作者 李文任 刘建华 +2 位作者 邹伟民 吴梅祥 余楠生 《现代临床医学生物工程学杂志》 2003年第2期119-120,共2页
目的探讨支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折的近期及远期疗效.方法采用支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折26例,分别从创伤性关节炎、膝关节僵直、膝关节内翻畸形和内置物并发症进行随访及观察.结果术后随访2~6年,平均4.7年.并... 目的探讨支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折的近期及远期疗效.方法采用支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折26例,分别从创伤性关节炎、膝关节僵直、膝关节内翻畸形和内置物并发症进行随访及观察.结果术后随访2~6年,平均4.7年.并发创伤性关节炎6例、膝关节僵直4例、膝关节内翻畸形1例、未并发内置物松动、断裂.优良率为 88.5% .结论支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折,可较好的恢复关节面的解剖,维持关节面稳定,早期系统功能锻炼,疗效满意. 展开更多
关键词 支持钢板内固定治疗 胫骨平台塌陷性骨折 疗效观察 关节面稳定 功能锻炼
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颈椎前路带锁钢板治疗颈椎间盘突出症临床应用
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作者 劳维蔼 谢国均 +2 位作者 谢树武 吴梅祥 余楠生 《国际医药卫生导报》 2003年第16期61-63,共3页
目的 观察颈椎前路带锁钢板治疗单节颈椎间盘突出症的近期疗效。方法 对14例单节颈椎间盘突出症的患者施行前路减压、自体髂骨植骨及颈椎前路带锁钢板内固定术。术后观察神经功能恢复、植骨融合率、椎体高度和颈椎生理弧度的改变情况以... 目的 观察颈椎前路带锁钢板治疗单节颈椎间盘突出症的近期疗效。方法 对14例单节颈椎间盘突出症的患者施行前路减压、自体髂骨植骨及颈椎前路带锁钢板内固定术。术后观察神经功能恢复、植骨融合率、椎体高度和颈椎生理弧度的改变情况以及并发症。结果 14例均获得随访,平均随访时间18个月。神经功能均有不同程度恢复,植骨融合率为100%,椎体高度、颈椎生理弧度维持良好,均未发生钢板螺钉松动、滑脱、及断裂等并发症。结论 对单节颈椎间盘突出症的患者采用前路带锁钢板内固定手术治疗,神经功能均有一定程度恢复,植骨融合率高,可有效维持椎体高度、颈椎生理弧度,并发症少且轻,近期疗效满意。 展开更多
关键词 颈椎 椎间盘突出症 内固定器
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高龄老年人股骨颈骨折人工全髋与半髋关节置换术的选择 被引量:39
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作者 吴梅祥 白波 +5 位作者 钱东阳 董伟强 吴景明 余楠生 林志雄 卢伟杰 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2009年第3期27-29,共3页
目的探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术在高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折中的疗效比较。方法本组在2004年至2007年共收治67例股骨颈骨折的高龄患者,其中17例采用全髋关节置换术治疗;其余50例采用半髋关节置换术治疗。随访3个月~4年,平... 目的探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术在高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折中的疗效比较。方法本组在2004年至2007年共收治67例股骨颈骨折的高龄患者,其中17例采用全髋关节置换术治疗;其余50例采用半髋关节置换术治疗。随访3个月~4年,平均3.1年。对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、并发症、关节功能等进行比较。结果全髋关节置换组的平均手术时间、术中出血量、住院费用等明显要多于半髋关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间、并发症、关节功能等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折的治疗尽可能采用简单有效的手术方法,半髋关节置换术完全可以满足该类患者的需求。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 老年人 80以上 关节成形术 置换
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小切口椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折的初步应用 被引量:6
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作者 吴梅祥 白波 +6 位作者 何二兴 李之琛 钟树栅 吴景明 林志雄 黎文 尹知训 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期629-631,共3页
目的 探讨小切口椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折的方法和疗效. 方法 自2010年1月至2012年8月收治32例单节段胸腰椎骨折患者,分别采用小切口椎弓根螺钉技术(小切口组,16例)和开放椎弓根螺钉技术(开放组,16例)治疗.记录并比较两组患者... 目的 探讨小切口椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折的方法和疗效. 方法 自2010年1月至2012年8月收治32例单节段胸腰椎骨折患者,分别采用小切口椎弓根螺钉技术(小切口组,16例)和开放椎弓根螺钉技术(开放组,16例)治疗.记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数、术后住院时间、椎体前缘高度比值、腰背痛的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI). 结果 32例患者术后随访8~20个月(平均12.8个月).小切口组的手术时间、术中X线曝光次数较开放组多,但术中出血量、术后住院时间少于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后均可有效恢复椎体前缘高度,差异无统计学意义(P> 0.05).术后1周小切口组的VAS评分和ODI评分均优于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05).但术后6个月VAS评分和ODI评分两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 治疗单节段胸腰椎骨折,小切口椎弓根螺钉技术可获得与开放手术相当的矫形效果,而且术后早期疗效更为显著,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势,值得推广和应用. 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 骨折固定术 小切口
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