慢性疲劳综合征主要中医证型患者认知功能特点的研究

[目的]探索慢性疲劳综合征(CFS)主要中医证型患者的认知功能特点。[方法]采用病例对照研究,对CFS肝郁脾虚组、肝肾不足组、气滞痰阻组、心脾两虚组和正常组患者分别通过蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、E-prime认知心理学测试开展认知功能评价。[结果]各主要中医证型组CFS患者MoCA量表总分及各模块分均低于正常组(P<0.05);肝肾不足组MoCA总分、视空间与执行功能模块分、注意模块分均低于肝郁脾虚组和气滞痰阻组,且延迟回忆模块分低于气滞痰阻组(P<0.05);心脾两虚组MoCA量表总分、注意模块分均低于气滞痰阻组(P<0.05)。各组存在轻度认知功能障碍的例数为肝郁脾虚组2例、肝肾不足组7例、气滞痰阻组0例、心脾两虚组4例、正常组0例;肝肾不足组认知功能水平较正常组下降(P<0.05)。各主要中医证型组CFS患者的B反应时长于正常组(P<0.05),T2|T1正确率和One-back正确率均低于正常组(P<0.05)。肝肾不足组、心脾两虚组与气滞痰阻组相比,B反应时延长、T2|T1正确率下降(P<0.05);肝肾不足组T2|T1正确率低于肝郁脾虚组,One-back正确率低于气滞痰阻组和心脾两虚组(P<0.05)。[结论]各主要中医证型CFS患者均存在认知功能受损,且各组受损程度不一。肝肾不足组和心脾两虚组认知功能受损程度较重,气滞痰阻组、肝郁脾虚组较轻,且肝肾不足组CFS患者出现轻度认知障碍(MCI)较其他证型多,可早期对该证型CFS患者开展中医药干预以防治其认识功能受损、延缓MCI进程。

眩晕案——名老中医教学查房实录(20)

1住院病史范某，男，77岁。因“反复头晕10年余．加重伴双下肢乏力2周”入院。患者十余年前无明显诱因下出现头晕，多次测得血压偏高，

张振贤治疗慢性疲劳综合征临床思路

张振贤教授长期从事慢性疲劳综合征的科研及临床工作,对慢性疲劳综合征有深刻的认识。认为其病机在于"虚"和"郁"两个方面,治疗当同时兼顾"理虚"和"解郁"。文章总结了张教授的临床思路,并选取临床验案一例进行分析。

益气活血法治疗化疗后周围神经病变2例

化疗后周围神经病变(CIPN)是临床常见不良反应,其发生机制尚不明确,评估及治疗也较为困难。CIPN在中医理论中属于“痹证”等范畴,益气活血法是治疗CIPN的常用方法。笔者临床实践中辨证运用益气活血法治疗CIPN疗效较好,且早期干预效果更佳。因此,选取2例典型医案进行深入分析,为运用中医药治疗CIPN提供参考。