微生态制剂治疗抗生素相关性腹泻35例

我院1991年11月～1993年6月用微生态制剂(回春生、整肠生)治疗抗生素相关性腹泻35例,其显效率分别为68％、80％,有效率为80％、100％;无明显副作用。

病毒性肝炎研究近况

最近几年病毒性肝炎(简称肝炎)的研究有迅速的进展,但距全球消灭肝炎的要求仍较远,现将主要情况简述如下: 一、甲型肝炎(HA) HA仍为全球性流行的疾病,其发病仍为各型肝炎首位;虽多为自限性,但呵致命。美国近10年155 551例中死亡381例,中国上海地区1988年流行中死亡47例。近来急性HA迁延不愈已引起人们注意。Sjogren等追踪256例急性HA,有17例在临床治愈后复发,抗-HAVIgM阳性,粪中又检出甲型肝炎病毒(HAV),在上海地区HA流行后期,发现有1.5％～18.5％呈慢性过程。

复肝康冲剂治疗慢性病毒性肝炎及肝硬化48例的临床观察

我们用复肝康冲剂治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化共４８例，观察结果其显效为８．３３％，有效为５２．０８％；示该药仅对症状的改善有一定效果及无明显不良反应；对肝、脾肿大无缩消作用；对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ或抗—ＨＣＶ无转阴作用。

罗他霉素抗感染31例

用罗他霉素及对照药美欧卡霉素治疗感染性疾病患者分别为３１例、３０例，总有效率（痊愈＋显效）分别为８７．０９％、７３．３３％，结果表明罗他霉素疗效与美欧卡霉素无明显差异，治疗组中除１例ＡＬＴ轻度增高外，余无明显不良反应，提示罗他霉素有较好的临床应用价值。

原发性胆汁性肝硬化的诊断（附6例报告）

目的：提高对原发性胆汁性肝硬化的认识。方法：回顾性分析2001年门诊确诊的原发性胆汁性肝硬化病例6例的临床特点，结合文献对诊断标准及方法进行评议。结果：6例患者均为女性(年龄从38～65岁之间)，除了有以ALP、GGT为主的肝功能的损害外，免疫学检查AMA阳性5例，另1例阴性者有AMA—M2阳性；AMA—M2阳性5例(1例未检测)；ANA阳性3例；肝穿活体组织检查2例，病理符合有原发性胆汁性肝硬化1例。给予熊去氧胆酸、强的松和(或)免疫抑制剂等治疗后，症状化验等明显好转。结论：中老年女性，有以ALP、GGT为主的肝损害，IgM及IgG增多，胆固醇增高，线粒体抗体呈阳性，特别是AMA—M2阳性者，可诊断为本病。必要时行肝脏病理学检查。

获得性免疫缺陷综合征

获得性免疫缺陷综合征(Aequired Immunodeficiency Syndrome,简称AIDS),是一种新病毒引起的性传染病。它已成为目前迫切需要解决的国际性卫生问题而受到广泛关注。一。

拉米夫定治疗慢性HBV感染的临床疗效观察

目的：评估口服拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝炎患者或无症状HBV携带者的临床疗效及其安全性。方法：慢性HBV感染患者25例，包括慢性乙型肝炎患者19例及无症状HBV携带者（HBeAg HBV-DNA均阳性）6例，均在门诊接受口服拉米夫定治疗，剂量100mg/d，疗程24周，其中10例疗程延长至52周。疗效评估指标包括临床症状及体征变化，ALT复常率、HBeAg阴转或HBeAg血清转换率、血清HBV－DNA水平下降情况等。结果：拉米夫定治疗后，患者血清HBV－DNA水平于治疗后2周开始下降，治疗24周时，慢性乙肝组和无症状HBV携带者组的血清HBV－DNA水平下降≥21g者分别达89.5%和83.3%，血清HBV－DNA阴转率分别为31.6%和16.7%，8例慢性乙肝组疗程52周时其HBV－DNA阴转率达50％（4／8），2例无症状HBV携带者均未阴转。HBeAg阴转率为36.8%（9／25），2例伴HBeAg血清转换。慢性乙肝组ALT复常率为42.1%（8／19）。本组不良反应轻微，仅2例服药期间出现一过性头痛，均完成疗程。结论：口服拉米夫定100mg/d治疗慢性HBV感染安全性和耐受性良好，能有效抑制乙肝病毒复制并伴肝功能的改善。

地衣芽孢杆菌颗粒剂治疗急性腹泻的随机对照研究

目的 :评价地衣芽孢杆菌颗粒剂治疗感染性腹泻、细菌性痢疾的有效性和安全性。方法 :多中心随机对照研究。 12 5例急性感染性腹泻和菌痢患者 ,随机分为治疗组 6 3例 ,服用地衣芽孢杆菌颗粒剂 1g ,tid ;对照组 6 2例 ,服用整肠生胶囊 0 .5 g ,tid。疗程均为 5d。。结果 :两组共淘汰 5例 ;可进行疗效分析的治疗组 6 1例 ,对照组 5 9例。治疗组与对照组临床总有效率分别为 98.3 %和 96 .6 % (P >0 .0 5 ) ,细菌清除率分别为 87.5 %和 92 .3% (P >0 .0 5 )。治疗组无 1例发生不良反应 ,对照组有 1例便秘发生。结论 :地衣芽孢杆菌颗粒剂治疗急性感染性腹泻、细菌性痢疾安全。

医院工作人员HBV－M的调查和接种乙肝疫苗的观察

对我院院龄１～４年的３１５名工作人员进行ＨＢＶ－Ｍ调查中，发现显性乙肝患者１２例（３．８％）、隐性乙肝感染者１２６例（４０％），共１３８例（４３．８％）。其中ＨＢｓＡｇ阳性２０例（６．３％）、抗－ＨＢｃ阳性２７例（８．６％）、抗－ＨＢｓ阳性９１例（２８．９％）。提示乙肝对医务人员健康有严重的威胁；但手术科室与非手术科室、血库、检验人员与其他科室人员的感染率无明显差异。对ＨＢＶ－Ｍ均阴性的１７７例进行了血源性乙肝疫苗接种，注射第三针后，抗－ＨＢｓ阳转１５８／１７３例（９１．３％），认为我国血源乙肝疫苗使用安全且有良好的免疫效果。

整肠生治疗急性腹泻的双盲对照临床观察

本文报告整肠生与氟哌酸随机双盲法治疗308例急性腹泻,其中急性肠炎292例,急性菌痢16例。急性肠炎中194例用整肠生治疗,显效率59％,有效率29.5％;对照组98例服用氟哌酸,其显效率和有效率分别为64％和29％。16例急性菌痢中7例用整肠生治疗均获显效,9例用氟哌酸者,7例显效,2例有效;11例获粪便培养阳性者治疗后全部转阴。其结果表明整肠生治疗急性肠炎及菌痢的疗效与氟哌酸相似且无明显副作用。

输血与肝炎关系的研究

本文报告经输血治疗患者94例中发生输血后肝炎(PTH)2例(乙型重症肝炎、丙型肝炎各1例),输血后HBV亚临床感染7例,总感染率9.75%,复查按目前筛选方法合格的所输用的血315份,其中有HBV标志一项以上阳性者26份(8.25%);并对输血后肝炎的预防作了讨论。

输血后丙型肝炎的回顾性研究

用酶免疫法（ＥＩＡ）检测１９８４年１０月至１９８５年２月在我院接受输血的９２例患者冻存血清中的抗ＨＣＶ，结果发现输血后丙型肝炎（临床型ＨＣＶ感染）３例，亚临床ＨＣＶ感染１１例，故ＨＣＶ总感染率为１５．２％，临床型ＨＣＶ感染占总ＨＣＶ感染的２１．４％；这１４例受血者抗ＨＣＶ的检出率在受血后１～２个月，３～４个月和５～６个月分别为２８．６％，５７．２％和１００％。用巢式逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）的方法检测这１４例受血者抗ＨＣＶ阳转前１个月的血清，发现有８例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性（５７．１％），ＨＣＶ－ＲＮＡ最早可在受血者输血第一个月的血清中检测到。用ＥＩＡ法检测同期献血员冻存血清标本４００份，发现抗ＨＣＶ阳性者１１份（２．７５％）。这些结果提示我国献血员中ＨＣＶ感染率较高，受血者发生ＨＣＶ感染的危险性较大。因此，今后对献血员要进行抗ＨＣＶ的检测，以减少ＨＣＶ的传播。

丙型肝炎病毒与肝细胞肝癌

丙型肝炎病毒与肝细胞肝癌北京协和医院内科学系感染科（１００７３０）林芳，王爱霞，吴梓涛综述肝细胞肝癌（ＨｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｃｉｎｏｍａＨＣＣ）是肝脏最常见的原发性肿瘤，每年发病例数约２５００００～１００００００［１，２］。流行病学调查及动...