我国突发公共卫生事件应急处置关键问题确认

目的:明确我国突发公共卫生事件应急处置领域的关键问题。方法:系统查阅和收集我国突发公共卫生事件应急处置领域的259篇文献,引入科学计量分析法、层次分析法的原理思路,对文献进行定性和半定量专题研究。结果:应急人员总体素质较低、政府应急工作投入机制不健全、突发公共卫生事件应急管理体系部门间协作不畅等问题是我国突发公共卫生事件应急处置领域的关键问题。结论:未来工作需从加强资源配置方面入手,理顺卫生部门与其他部门之间的协调机制,最终从整体层面提升突发公共卫生事件应急处置能力。

新型冠状病毒肺炎防控中社会办医疗机构卫生督导情况

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情下社会办医疗机构卫生督导中存在的问题和整改情况,并提出相关卫生管理建议。方法根据相关法律法规、疫情防控文件等,制定新型冠状病毒肺炎疫情下卫生督导表,包含八大类一级指标以及42条二级指标。对上海市某区239家707户次的社会办医疗机构开展卫生督导,对获得的数据进行分析。结果 154家(259户次)社会办医疗机构存在未落实指标490项,其中医废污水、预检分诊、组织制度、人员防护占比89.59%(439/490)。社会办医院、护理站、个体诊所未落实指标集中于预检分诊;社会办、门诊部集中于组织制度;护理院、内设医疗机构集中于医废污水。未落实指标一日整改率为55.51%(272/490),整改率较高指标为组织制度,整改率较低指标有员工管理、医废污水等。结论新型冠状病毒肺炎疫情下,社会办医疗机构在医废污水、预检分诊、组织制度、人员防护方面存在集中短板,但不同类型的机构存在问题有所差异。社会办医疗机构对督导问题的整改有一定主观能动性,但仍需进一步加强卫生管理,建议从加强监督指导、激发主体意识,分类管理总结、及时调整方案,锁定重点指标、协助整改到位,严把许可要求、构建长效机制等方面着手。

上海市某区社会办中医医疗机构执业现况分析

目的:了解上海市某区社会办中医医疗机构执业现况,以指导卫生管理实践。方法:2021年1—8月采用横断面调查法,从机构、人员、药品和经营情况等方面对上海市某区社会办中医医疗机构执业情况进行分析。结果:社会办中医医疗机构绝大多数为营利性机构,主要设有内科、针灸、妇产科等二级科目;中医管理人员主要为中医学、药学背景,中医执业医师中高、中、低职称人员数量接近平均;多数机构设有中药房但不进行煎药;各中医医疗机构经营方面总体未实现收支平衡,主要依靠口碑相传等方式进行推广。结论:当前社会办中医医疗机构蓬勃发展,市场化程度高,存在雇佣“医托”、价格纠纷等风险隐患,建议卫生行政管理部门探索新型管理模式,如采取信用管理、智能管理、协同管理等方式,加强对社会办中医医疗机构的监管。

上海市社会办中医医疗机构执业及需求情况分析

目的分析上海市社会办中医医疗机构执业及需求情况,了解其在执业中的特点及执业难点,提出改进措施和建议。方法采用问卷调查的方法对2021年1—6月上海市某区正常执业的95家社会办中医医疗机构开展调查,统计结果并进行分析。结果5年内开业的社会办中医医疗机构占43.3%。中医诊所年中医就诊人次数仅占11.0%,年中医业务量仅占4.8%。20.0%的社会办中医医疗机构纳入医保,所有中医诊所未纳入医保。信息化建设为执业管理的最难环节,占48.9%。制约社会办中医医疗机构发展的主要因素为政策扶持、未取得医保、人员技术水平等。社会办中医医疗机构的最迫切的执业需求是中医医务人员专业技能培训。结论相关部门应为社会办中医医疗机构提供政策支持、专业指导等;加强中医医师多点备案管理;建立严重失信违法机构退出机制,确保中医良性发展。