MMP家族基因与宫颈癌的关系研究

目的利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库中宫颈癌的相关数据,研究人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌人群与HPV阴性宫颈癌人群的基质金属蛋白酶(MMP)家族相关免疫基因的变化。方法从TCGA数据库中收集宫颈癌患者137例及相关数据信息,分为HPV阴性宫颈癌组和HPV阳性宫颈癌组。利用Edge R计算分析所有样本的转录组测序(RNA-Seq)数据,寻找两组之间差异表达的基因;并利用基因本体(GO)对表达差异的基因进行生物功能富集分析;利用RNA-Seq及拷贝数变异等数据,对MMP家族相关免疫基因进行分析;利用Kaplan-Meier分析评估MMP家族免疫特征基因对患者总生存期和无进展生存期的影响。结果通过Edge R计算分析发现,两组之间有2 368个基因的表达差异有统计学意义(P<0.01);其中有823个基因表达上调,1 545个基因表达下调。通过GO进行功能富集分析发现,表达上调的差异基因主要富集在免疫反应通路上。MMP家族3个免疫基因的变化在拷贝数变异和mRNA表达上相关联,当基因的拷贝数扩增时,mRNA表达相应上调,反之亦然。MMP-1、MMP-3、MMP-13基因对HPV宫颈癌患者的总生存期和无进展生存期均无明显影响。结论与HPV阴性宫颈癌患者相比,HPV阳性宫颈癌患者中有大量差异表达的基因,表达上调的基因主要富集在免疫通路上,其中免疫基因MMP-1、MMP-3、MMP-13的mRNA表达与拷贝数变异类型相关联;有多种免疫通路上的基因都会影响MMPs家族免疫基因的改变,从而诱发癌症。

血清1,25-(OH)_(2)D_(3)水平与盆腔子宫内膜异位症的相关性研究

目的探讨106例盆腔子宫内膜异位症(EMs)患者血清1,25-二羟基维生素D_3[1,25-(OH)_(2)D_(3)]水平及其与EMs的相关性。方法选取2018年1月至2019年7月温州市人民医院妇产科收治的106例盆腔EMs患者纳入观察组,另选取同期具有EMs临床表现但经病理检查确诊为卵巢其他良性肿瘤的57例患者纳入对照组。观察两组血清Ca^(2+)、维生素D和1,25-(OH)_(2)D_(3)水平等指标,观察组收集患者临床症状,并根据美国生殖医学会(ASRM)分期标准进行分期。分析血清1,25-(OH)_(2)D_(3)水平与ASRM评分的相关性。结果观察组ASRM分期Ⅰ期14.15%(15例),Ⅱ期13.21%(14例),Ⅲ期42.45%(45例),Ⅳ期30.19%(32例);两组血清Ca^(2+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清维生素D和1,25-(OH)_(2)D_(3)水平均低于对照组(P<0.05);ASRM不同分期患者血清Ca^(2+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ASRMⅢ期患者血清维生素D和1,25-(OH)_(2)D_(3)水平均低于Ⅰ期和Ⅱ期患者,Ⅳ期患者血清维生素D和1,25-(OH)_(2)D_(3)水平均低于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清1,25-(OH)_(2)D_(3)水平与ASRM评分呈负相关(r=-0.800,P<0.001)。结论盆腔EMs患者血清1,25-(OH)_(2)D_(3)水平降低,与病情严重程度呈正相关。1,25-(OH)_(2)D_(3)对盆腔EMs的发生发展具有一定评估价值。

稀释碘伏液在腹腔镜全子宫切除术中冲洗预防感染分析

目的:探讨稀释碘伏液在腹腔镜全子宫切除术中冲洗对术后感染的预防作用。方法:2011年2月-2014年6月收治行腹腔镜全子宫切除术患者210例,随机分成观察组(110例)和对照组(100例),术中取出子宫后,分别用0.2%稀释碘伏液500 mL和生理盐水500 mL冲洗阴道残端及盆腹腔,观察术后体温和阴道残端恢复情况,从而分析预防腹腔及切口感染的效果。结果:稀释碘伏液组术后阴道残端感染率低于生理盐水组,稀释碘伏液组术后发热发生率也低于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:稀释碘伏液术中冲洗阴道残端及盆腹腔可有效降低腹腔镜全子宫切除术后感染发生率,值得推广使用。

淫羊藿治疗肿瘤恶病质肌肉减少症的临床疗效研究

目的:探讨淫羊藿治疗肿瘤恶病质肌肉减少症的临床疗效。方法:将150例肿瘤恶病质肌肉减少症患者分为三组,各50例。空白组未予以肿瘤恶病质相应临床治疗。阳性组采用甲地孕酮治疗。淫羊藿组采用仙灵脾颗粒治疗。评估三组的进食量疗效、体质量疗效、卡氏评分疗效。检测三组患者治疗前后CSA、瘦体组织、睾酮的变化,分别以增加、不变、减少标记变化。结果:阳性组和淫羊藿组的进食量疗效、体质量疗效、卡氏评分疗效比空白组高(P<0.05)。阳性组和淫羊藿组的CSA、瘦体组织比空白组高,淫羊藿组的瘦体组织改善情况优于空白组和阳性组(P<0.05)。结论:淫羊藿治疗肿瘤恶病质肌肉减少症的临床疗效确切。

肠内营养对FGR的疗效及妊娠结局的影响

目的 探讨肠内营养治疗胎儿生长受限(FGR)的效果。方法 选取2020年1月至2021年1月温州市人民医院收治的FGR孕妇72例,随机分为两组,每组各36例。对照组采用低分子肝素+复方氨基酸的治疗方案,观察组加服短肽型肠内营养液,比较两组孕妇的血流动力学指标、子宫高度、腹围、体质量,以及胎儿生长发育指标和妊娠结局。结果 治疗后,与治疗前相比,两组的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血液流速高值/舒张晚期血液流速高值(S/D)均降低(t值分别为5.459、4.962、3.987、3.193、3.228、2.710,P<0.05),但组间无明显差异(P>0.05)。治疗后两组孕妇宫高、腹围、体质量均明显高于治疗前(t值分别为5.529、2.477、8.956、5.808、6.721、2.561,P<0.05),且观察组大于对照组(t值分别为2.836、2.414、2.347,P<0.05)。治疗后观察组胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、体质量均高于对照组(t值分别为5.170、2.898、2.833、5.382、6.274,P<0.05);观察组新生儿的出生胎龄、出生体质量、身长、Apgar评分均优于对照组,早产儿、足月小样儿、妊娠合并症发生率低于对照组(t/χ^(2)值分别为2.671、9.414、7.852、2.628、5.063、5.373、4.181,P<0.05)。结论 在应用低分子肝素与氨基酸治疗的同时,提供短肽型肠内营养液能够促进FGR胎儿发育,改善妊娠结局。

子宫内膜异位症盆腔疼痛对患者生活质量和心理健康的影响

目的探讨子宫内膜异位症盆腔疼痛对生活质量和心理健康的影响。方法选取2020年5月—2021年5月温州市人民医院收治的子宫内膜异位症患者130例作为研究对象。结果匹配前,对照组患者50例,观察组患者80例。两组患者基线资料比较,对照组与观察组患者的疾病分期、教育程度及胎次差异有统计学意义(P<0.05)。经倾向性评分匹配,对照组患者50例,观察组患者50例。两组患者年年龄、体质量、疾病分期、教育程度及胎次均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者HADS-A表与HADS-D表评分显著高于对照组(8.6±0.34 vs.6.3±0.38;6.1±0.28 vs.3.7±0.26),观察组患者生理健康评分与心理健康评分显著低于对照组(65.5±5.84 vs.74.2±5.26;46.7±4.0 vs.54.3±4.2);与对照组相比,观察组患者疼痛自我效能量表评估分数更低(50.2±3.15 vs.32.5±3.52),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫内膜异位症的盆腔疼痛对患者的生活质量和心理健康有负面的影响。在诊断和治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛时,要密切关注患者的心理及情绪变化,及时有效的交流安慰也是至关重要的。