泰它西普治疗IgA肾病的有效性及安全性分析

目的评估泰它西普在IgA肾病(IgAN)治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析9例使用泰它西普治疗的IgAN患者临床资料。比较治疗前后尿蛋白与肌酐比值(UPCR)、血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)等指标变化。记录并分析随访过程中不良事件发生情况。结果9例患者(男7例,77.78%;女2例,22.22%)均完成12周治疗。纳入患者最常见的临床表现为持续性蛋白尿,基线UPCR为0.91(0.59,1.83)g/g,血清肌酐为(120.11±39.58)μmol/L,eGFR为(67.33±25.11)mL/(min·1.73 m^(2))。治疗12周后,UPCR低于基线,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后,IgAN患者血清肌酐、血清尿酸、eGFR、血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4、8、12周时UPCR均数小于基线,差异有统计学意义(F=10.032,P=0.008);eGFR均数与基线比较,差异无统计学意义(F=2.046,P=0.134)。治疗12周,9例IgAN患者总体缓解率为66.67%;所有患者对泰它西普耐受性较好,共发生不良事件(皮肤感染)1例。结论9例IgAN患者使用泰它西普治疗后,其尿蛋白显著下降,肾功能维持稳定,且安全性较好。

代谢综合征与中青年慢性肾脏病的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3-4期的中青年患者代谢综合征的发生率、临床特点、危险因素,以及与CKD之间的关系.方法 选取2009年12月-2012年12月在我院肾内科住院的35-60岁的CKD 3-4期患者132例（CKD组）及同期来自心内科无CKD的140例对照者（对照组）为研究对象,对比分析两组代谢综合征的发生率及CKD合并代谢综合征和非代谢综合征患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验CKD的危险因素.结果 CKD组代谢综合征的发生率为25.8%（34例）,对照组为11.4%（16例）.代谢综合征组患者吸烟率、饮酒率、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）及体质指数（BMI）均高于非代谢综合征组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和估算肾小球滤过率（eGFR）低于非代谢综合征组（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示BMI≥25 kg/m^2（OR=2.648,P=0.000 2）及FBG（OR=6.828,P=0.000 1）、UA（OR=2.711,P=0.002 1）、TG（OR=1.723,P=0.020 4）、血压（OR=1.531,P=0.001 3）升高是发生CKD的危险因素.结论 CKD 3-4期中青年患者中代谢综合征发生率高,吸烟、饮酒影响了代谢综合征的发生.代谢综合征组分肥胖及高血糖、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高血压是发生CKD的危险因素.

人参皂苷单体Rh_2抑制小鼠前胃癌系细胞增殖及其机制

目的探讨人参皂苷Rh2(G-Rh2)对小鼠前胃癌系(MFC)细胞增殖的抑制作用及其机制。方法分别对MFC正常细胞组和G-Rh2(3、10、30mg.L-1)组经MTT法检测MFC细胞活性;倒置显微镜和Hoechst33258荧光染色观察凋亡细胞形态;AnnexinV-FITC双染法分析G-Rh2对细胞凋亡率的影响;分别对MFC正常细胞组、G-Rh2(10mg.L-1)处理不同时间(30min、1、2、4h)组、SP600125(5μmol.L-1)预处理2h+G-Rh2(10mg.L-1)不同时间(30min、1、2、4h)给药组经MTT法检测MFC细胞活性;Westernblot法检测G-Rh2(10mg.L-1)处理不同时间(5、15、30、45min、1、2、4h)组p-JNK(c-JunN-terminalkinase1)激酶和p-c-jun在MFC细胞中的活性,免疫细胞化学染色法检测caspase-3阳性细胞的表达率。结果G-Rh2对无血清MFC细胞有明显细胞毒活性,呈时间和剂量依赖关系;能明显诱导细胞皱缩,核染色质固缩,核碎裂,形成大约为180～200bp或其多聚体组成的寡核苷酸片断,凋亡细胞比率上升。G-Rh2处理后4h内,p-JNK激酶和p-c-jun活性持续升高,此过程可被预处理2h的SP600125(5μmol.L-1)部分抑制。结论人参皂苷G-Rh2可诱导MFC细胞凋亡,其作用机制之一可能是通过激活JNK信号传导途径,并最终增加caspase-3的激活而完成。

尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病肾功能不全临床观察

目的观察尿毒清颗粒对糖尿病肾病(DN)肾功能不全的疗效。方法将76例DN患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在西医常规治疗的基础上联合尿毒清颗粒治疗。结果治疗后治疗组的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量改善明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为92.10%,对照组为65.78%(P<0.05)。结论常规治疗基础上联合尿毒清颗粒治疗DN肾功能不全可改善肾功能并提高疗效。

紫癜性肾炎的临床病理及治疗方法分析

目的：回顾分析紫癜性肾炎（HSPN）的流行病学资料、临床表现、病理类型及治疗效果.方法：选择我院2009年1月～2011年12月经过临床、病理确诊的HSPN患者429例,对比分析其年龄、性别等流行病学资料以及患者临床表现、病理类型、治疗措施及效果.结果：HSPN占继发性肾小球疾病的19.6％,HSPN患者中单纯血尿及（或）蛋白尿（A组）占16.8％,血尿及蛋白尿（尿蛋白＞1g/d）组（B组）占43.8％,血尿及蛋白尿、伴肾功能损害及（或）高血压组（C组）占23.1％;肾病综合征组（D组）占12.6％;急进性肾小球肾炎组（E组）占3.7％.治疗方案根据临床表现与病理类型综合制定,包括无激素（ACEI及ARB类药物）、单纯激素及激素＋细胞毒药物,重型患者还需要甲基强的松龙冲击.随访6～24个月,平均随访（5±17）个月.结论：HSPN在青壮年男性并不少见,且23.1％为伴肾功能不全及（或）高血压的较重患者,临床表现、病理类型及治疗效果之间存在一定的平行关系.及时行肾穿刺检查,有助于明确病理类型及确定治疗方案.

论南京地方曲艺“南京白局”的艺术特色和文化价值

本文探究了南京本土曲艺“南京白局”的艺术特色并试析了其特有的文化价值,期望能对这门极具特色但又濒临失传的艺术的保存和传承贡献一份力量。

人参皂苷单体Rh_2对小鼠前胃癌MFC细胞的增殖抑制作用

目的:探讨Ginseng Rh2(G-Rh2)对小鼠前胃癌MFC细胞的增殖抑制作用及其机制。方法:MFC细胞(密度为1.0×109·L-1)分为空白组、G-Rh2组(3、10、30mg·L-1)组,MTT法检测MFC细胞活性;流式细胞仪检测细胞周期;流式细胞仪和免疫细胞化学法检测细胞周期蛋白cyclinD1、细胞周期依赖激酶(CDK)抑制蛋白p27kip1在MFC细胞中的定性和定量表达。结果:与相应空白组比较,G-Rh2(3、10、30mg·L-1)组在1、2和4h细胞增殖活性随着剂量和时间增加而逐渐下降(P<0.05或P<0.01);与空白组比较,各药物处理组G0/G1期细胞比率随着剂量增加而上升(P<0.05或P<0.01),同时细胞周期蛋白cyclinD1含量逐渐降低(P<0.05或P<0.01),细胞周期抑制蛋白p27kip1含量逐渐升高(P<0.05或P<0.01)。结论:人参皂苷单体G-Rh2可抑制MFC细胞增殖,可使MFC细胞周期阻滞在G0/G1期而抑制细胞活性,这一过程可能与p27kip1升高、细胞周期蛋白cyclinD1含量降低有关。

人参皂苷单体Rh_2诱导小鼠前胃癌细胞系凋亡的分子机制

目的:观察人参皂苷Rh2(G-Rh2)诱导小鼠前胃癌MFC细胞的凋亡,探讨Ca2+在G-Rh2诱导细胞凋亡中的作用,揭示G-Rh2诱导MFC细胞凋亡的分子机制.方法:分别对无血清培养24h后的MFC正常细胞组、G-Rh2(3、10、30mg/L)给药组、Ca2+螯合剂BAPTA(20μmol)+G-Rh2(10mg/L)给药组及BAPTA(20μmol)组,荧光显微镜(Hoechst33258)观察细胞形态学改变;流式细胞仪Annexin V-FITC双染法检测细胞早期凋亡率;琼脂糖凝胶电泳法观察细胞晚期凋亡;共聚焦显微镜分析G-Rh2给药后细胞内钙和细胞线粒体膜电位,Western blot分析caspase3的表达.结果:10mg/L的G-Rh2能显著抑制无血清培养的MFC细胞增殖和诱导MFC细胞凋亡,可剂量和时间依赖性的提高细胞内钙浓度,降低细胞线粒体膜电位,增加caspase3的表达,但这些作用均可被BAPTA(20μmol)抑制.结论:G-Rh2可激活细胞内Ca2+信号转导途径,从而最终通过线粒体凋亡途径诱导胃癌细胞凋亡.

短程焦点解决辅助团体疗法对青少年焦虑、抑郁情绪的改善作用

目的探讨短程焦点解决辅助团体疗法对青少年焦虑、抑郁的改善程度。方法选取2012年2月至2014年10月该所收治的青少年抑郁患者136例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,对照组患者给予常规心理干预,观察组患者在此基础上给予短程焦点解决疗法干预,其中依据干预途径分为团体组和个体组,统计分析并应用焦虑评分(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估干预前和干预后第2、4、6个月患者心理健康情况,应用生命健康质量调查表(SF-36)中情感职能和精神健康维度分析患者主观意识状态,应用Pearson分析法分析焦虑、抑郁与生命健康质量的关系。结果所有患者干预前SF-36、SAS、SDS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者各时段SF-36得分明显优于对照组(P<0.05);在干预后各时段SAS、SDS得分方面,团体组患者明显低于个体组,个体组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson分析法结果显示,SAS、SDS得分与SF-36得分呈负相关(r=-0.742,P=0.002;r=-0.581,P=0.008)。结论短程焦点解决辅助团体疗法可有效抑制青少年抑郁患者焦虑、抑郁情绪,有利于改善青少年心理健康及其主观意识。

民间曲艺南京白局《机房苦》腔词关系研究

南京白局是一种在南京地区土生土长、风格淳朴、语言感染力强的民间曲艺艺术。其唱腔音乐、语言音韵在曲艺说唱艺术中独具一格,腔词结合关系变化尤为丰富。本文就南京白局代表作《机房苦》,从"词结构"、"腔词结构关系"两个方面,探讨白局艺术的某些精蕴。

冠心病及其易感因素的相关性研究

目的探讨冠心病易感因素中的独立危险因素,对冠心病早期防治提供有益的临床依据。方法回顾性分析我院2014年1月1日—2016年1月1日的冠心病组患者共322例,对照组356例,记录患者一般资料、吸烟情况、饮酒情况、血脂水平、合并高血压症、高血脂症、高血糖症情况并统计组间差异,多因素回归分析环境因素对冠心病易感性的影响。结果对照组与冠心病组相比,年龄、吸烟情况及高密度脂蛋白水平差异均存在统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示,吸烟患者、高密度脂蛋白水平降低及糖尿病患者患冠心病风险分别提高1.9倍、3.0倍和3.4倍。结论年龄、吸烟情况、糖尿病和高密度脂蛋白降低是冠心病发病的独立危险因素。

迎接世界多元文化音乐教育的新时代——世界多元文化音乐教育国际研讨会综述

本文主要介绍了今年秋季在南京师范大学音乐学院举办的"世界多元文化音乐教育国际研讨会"上发言的专家教授的学术论文中有关世界多元音乐文化与音乐教育的精华。

互动式网络钢琴教学的优势与建构

在当今的学校和社会中,钢琴是一种较为普遍,受到广泛欢迎的乐器。网络教学也是现代社会不可缺少的教学手段。本文从互动式钢琴网络远程教学的概念、优势、建构及问题等四个方面探讨了钢琴网络远程教学这一重要课题。

情景模拟教学查房在肾内科实习医生带教中的应用

目的：研究情景模拟教学查房在肾内科实习医生带教中的应用。方法：纳入2015年2月~9月在本院轮转实习的45例医学生,情景模拟查房要求在虚拟的临床场景中完成,实习结束后分为理论和实践两个方面的考核,理论考核为病理及病例分析;实践考核为患者的一般检查及肾穿刺活检（模拟）。结果：45名对象,男/女为25/20,平均年龄为20.6±3.7岁。两组在性别、年龄等当面差异无统计学意义。结论：情景模拟教学查房,使得医学生更好的完成对特定疾病知识的了解,提升分析归纳总结的能力,加深对所学知识的理解,加强了医学生评判性思维能力的培养,有利于在其以后的职业生涯中发展。

甲基强的松龙联合百令胶囊治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的观察甲基强的松龙联合百令胶囊对狼疮性肾炎的临床疗效。方法将42个患者随机分为治疗组(22例)和对照组(20例),分别予百令胶囊联合激素和仅予激素,治疗两月后观察治疗前后两组抗ds-DNAIgG、C3、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮。结果两组患者治疗后抗ds-DNAIgG、C3、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均较治疗前有明显改善(P<0.01),但治疗后两组相比,又有明显统计学差异(P<0.05)。结论甲基强的松龙联合百令胶囊对于狼疮性肾炎有明显疗效。

关于本土音乐教育课程开发的思考——以“南京白局”艺术的传承为例

"白局"是南京地区极富特色的一种民间说唱艺术,是历史上老百姓喜闻乐见的一种娱乐形式,但由于种种原因现在已经濒临失传。笔者基于"白局"传承的调查分析,联系我国现行的音乐教育中对于乡土艺术的态度及教学状况,从而引发出对南京"白局"传承的思考以及对本土音乐教育课程开发的重新审视。

冠心病患者血清超敏C反应蛋白变化的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)与血清超敏C反应蛋白(hs CRP)变化的相关性,为疾病早期诊断、治疗及监测提供理论依据。方法本病例对照研究共纳入冠心病患者164例,包括不稳定心绞痛(UAP)98例、稳定性心绞痛(SAP)17例及心肌梗死(MI)49例,非冠心病患者231例。采用速率散射光比浊法测定样本血清中hs CRP水平,χ2检验分析各组中hs CRP差异,多因素回归分析其与冠心病各亚组发生的相关性。结果稳定性心绞痛、不稳定心绞痛组及心梗组的血清hs CRP含量分别为(5.04±4.07)mg/L、(7.83±4.69)mg/L、(12.72±4.38)mg/L,与对照组的(1.18±0.43)mg/L比较均呈增高(P<0.05);同时根据冠心病的发展程度,hs CRP含量逐渐增高。冠心病患者hs CRP水平明显高于非冠心病组且差异具有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析,调整传统冠心病危险因子后,hs CRP水平与SAP(OR=1.68,95%CI=1.24~2.25)、UAP(OR=1.98,95%CI=1.48~2.82)及急性MI(OR=3.12,95%CI=2.34~4.21)均具有相关性。结论 hs CRP水平与CHD发生、发展密切相关,可作为CHD早期诊断、疾病发展及预后评价的临床监测指标之一。

川芎嗪对原发性肾病综合征高凝状态的疗效

目的观察川芎嗪辅助治疗对原发性肾病综合征(PNS)高凝状态的疗效。方法随机选择58例PNS患者分为治疗组和对照组。治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪。结果治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白水平、总胆固醇水平、血液流变学等指标均比对照组有显著改善(P<0.05)。结论川芎嗪辅助治疗原发性肾病综合征可改善其高凝状态,高血脂症及肾功能,且不良反应小。