血清IL-33水平对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的预测价值

目的:探究血清IL-33在预测动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者预后中的应用价值。方法:收集142例ACI患者的临床资料,所有患者入院后行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用ELISA法检测血清IL-33水平。在出院90 d后进行改良Rankin量表(mRS)评分,根据mRS评分分为预后良好组(n=69)和预后不良组(n=73),分别对两组患者基线期一般资料和血清学资料进行比较。对NIHSS评分与血清IL-33水平行Pearson相关性分析,并通过Logistic回归分析影响ACI患者预后的因素,绘制血清IL-33水平的ROC曲线。结果:预后不良组年龄、既往脑梗死病史和入院时NIHSS评分明显高于预后良好组(P均<0.05),血清IL-33水平明显低于预后良好组(P<0.01)。血清IL-33水平与入院时NIHSS评分呈负相关(r=-0.581,P<0.01)。入院时NIHSS评分是预后不良的危险因素(P<0.01),而血清IL-33水平是保护因素(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.835,敏感性为91.3%,特异性为72.5%。结论:血清IL-33水平降低可作为预测ACI患者预后不良的指标。

天麻素联合尼麦角林治疗眩晕症的疗效分析

目的探讨天麻素联合尼麦角林治疗眩晕症的临床疗效。方法 36例眩晕症患者随机分为2组,每组各18例。对照组给予尼麦角林治疗,观察组在对照组的基础上联合使用天麻素治疗。疗程结束后比较疗效、眩晕评分、主要症状消失时间及不良反应。结果观察组总有效率100.0%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05)。治疗前2组眩晕评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组眩晕评分由(2.28±1.17)分增高至(4.37±0.73)分,对照组由(2.32±1.04)分增高至(3.72±0.89)分,观察组治疗后评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眩晕、耳蜗综合征、植物神经症状及前庭功能受损消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。2组均未出现严重的不良反应,药物安全性好。结论天麻素联合尼麦角林治疗眩晕症疗效可靠,可提高治疗有效率,增加眩晕评分,缩短主要症状消失时间,且不良反应少,值得临床推广。

探讨血塞通联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对患者血浆C反应蛋白(CRP)、血液流变学的影响

目的 探究老年急性脑梗死患者治疗中血塞通联合依达拉奉的治疗效果以及对患者血浆C反应蛋白(CRP)、血液流变学的影响。方法 将我院2018年3月-2019年3月收治的老年急性脑梗死患者中随机抽取的38例作为研究对象,使用依达拉奉治疗的19例为对照组,使用依达拉奉+血塞通治疗的19例为研究组,分组对比治疗效果及CRP、血液流变学的变化情况。结果 研究组治疗效果明显优于对照组,CRP、血液流变学指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年急性脑梗死患者治疗中血塞通联合依达拉奉的治疗效果明显好于单独使用依达拉奉,对于患者CRP、血液流变学异常的缓解效果更佳,值得推广应用。

急性脑梗死与相关分子标记物的研究

目的测定脑梗死患者血浆中总蛋白S(TPS)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、血管性血友病因子(vWF)及纤维连接蛋白(Fn)含量,以探讨这些分子标记物与脑梗死之间的关系。方法均采用ELISA法测定脑梗死患者与正常对照组血浆中TPS、t-PA、vWF和Fn的含量。结果脑梗死患者血浆中TPS和t-PA含量较正常对照组低(P<0.01或0.05),有统计学意义;脑梗死患者血浆中vWF和Fn含量较正常对照组高(P<0.01),有显著差异。结论血浆中总蛋白S、组织型纤溶酶原激活剂、血管性血友病因子及纤维连接蛋白量变化与脑梗死的发病密切相关。

尿激酶治疗局限性脑梗塞96例报告

脑血管血栓和栓塞性疾病发病率较高,亦是我国人口主要死亡原因之一,已日益受到重视。我们对近二年收治的96例局限性脑梗塞(Focal cerebral Infaction,FCI)患者采用不同剂量的尿激酶(uk)治疗,现将治疗结果报道如下。

依达拉奉注射液治疗脑梗死临床评价

目的：探讨依达拉奉注射液在治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院神经内科自2012年1月~2013年12月因急性脑梗死入院的符合研究条件的84例患者，按照完全随机，双盲的方法，平均分为两组。每组42例，两组均给予抗血小板及对症治疗，试验组加用依达拉奉30mg加氯化钠注射液100ml静脉滴注，bid，应用14d。对照组给予安慰剂30mg加氯化钠注射液250ml静脉滴注，应用14d。对比两组患者治疗后神经功能缺损评分、临床疗效及不良反应。结果试验组患者治疗后7、14d神经功能缺损评分均显著优于对照组（P<0.01）；试验组治疗组有效率为92.3%，对照组有效率为62.7%，其临床差别明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率差异显著（P<0.05）。结论依达拉奉注射液治疗急性脑梗死效果明确，能有效改善患者预后，不良反应少，应在临床上大力推广。

高血压并发急性脑卒中患者心电图改变临床分析

目的探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)并发急性脑卒中患者心电图改变的机制和临床意义。方法回顾分析Ⅱ～Ⅲ级EH并发急性脑卒中160例(观察组),未并发急性脑卒中80例(对照组)患者异常心电图检出率和表现形式,分析异常心电图检出率与脑卒中的类型、部位及患者临床预后的关系。结果观察组异常心电图130例(81.25%),对照组异常心电图40例(50.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);心电图异常以心肌缺血、心律失常、心室肥厚为主,两组的心律失常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组中,脑出血患者与脑梗死患者异常心电图检出率分别为93.75%和75.89%,基底节区、丘脑、脑干卒中和小脑、脑叶卒中异常心电图检出率分别为87.90%和58.33%,病情恶化自动出院及死亡患者和病情稳定好转患者异常心电图检出率分别为96.43%和78.03%。以上3组数据相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EH并发急性脑卒中对患者心脏损害更加严重。异常心电图检出率与脑卒中类型、发生部位显著相关,且心电图异常可以反映脑卒中的预后。对高血压并发脑卒中患者应加强心脏监护,以便及时采取合理的治疗措施,改善患者预后。

外源性凝血途径和内皮细胞损伤与急性脑梗死之间的关系研究

目的探讨外源性凝血途径在脑梗死发病中的作用。方法采用ELISA法测定急性脑梗死病人及正常对照组血浆组织因子(TF)、活化的因子Ⅶ(FⅦa)的含量及不同时期这些物质浓度的变化。同时通过测定内皮细胞损伤的分子标记物VWF、内皮素1(ET-1)、总组织因子途径抑制物(TFPI)、组织因子(TF)探讨外源性凝血途径的活化与水平状况及内皮细胞损伤与急性脑梗死之间的关系。结果脑梗死病人TF、TFPI、ET-1、VWF和FⅦa血中的浓度均较正常对照组高。结论外源性凝血途径与内皮细胞损伤与脑梗死有密切关系。

已故名医陈荫南治疗妇科怪病三例介绍

陈萌南老中医生前是福建省宁德地区第一医院中医科主任,主任中医师。从医60多年,擅长于中医妇、幼儿科。临床经验十分丰富,善于总结著书。是福安地区妇儿科名中医。笔者在宁德地区第一医院实习进修期间,随从陈老,受益非浅。兹就陈老治疗妇科怪病三例临床经验摘录,以飨同道...

局限性脑梗塞血浆纤维结合蛋白和血小板聚集率测定及其临床意义

作者报告32例局限性脑梗塞患者血浆纤维结合蛋白(Fibranectin,Fn)和血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAgT)的测定结果,并作初步分析。 对象与方法 正常对照组(N):30例,其中献血员10例,健康体检20例。30例中男20例,女10例,平均年龄为45.2岁。 局限性脑梗塞(focal cerbral infarction,FCI)32例,其中男20例,女12例,年龄54～79岁,平均64.3岁。按发病至人院时间分A和B两组:FCI-A(3天内入院):计16例,其中脑血栓形成12例,年龄54～79岁,平均61岁.FCI-B(4至14天人院):计16例,其中脑血栓形成8例,脑梗塞4例,脑萎缩伴栓塞4例。16例中男10例,女6例,年龄57～78岁,平均66.7岁。

贵阳市大中专毕业生居住状况调查研究

大中专毕业生居住状况是当前社会各界关注的热点、痛点问题。文章以贵阳市大中专毕业生为研究主体,采用文献调查法和问卷调查法,理清贵阳市大中专毕业生居住状况,并分别从时空视角揭示其发展变化规律,为贵阳市解决大中专毕业生居住问题提供决策依据。

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、D-二聚体和神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义

目的：探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、D-二聚体（d—dimer，DD）和神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase，NSE）水平的变化及其临床意义，为ACI的诊治、预防和病情监测提供更多的实验依据。方法：选择我院神经内科2010年1月~2012年7月收治的急性脑梗死患者82例，及同期50例健康体检人群作为正常对照组，观察和比较不同病灶及不同神经功能缺损程度患者的血清Hcy、DD和NSE水平，同时对急性脑梗死患者急性期和恢复期血中Hcy、DD、NSE进行分析。结果：①急性脑梗死组Hcy、DD和NSE含量均显著高于正常对照组（P〈0．01），急性脑梗死患者急性期血清Hcy、DD和NSE水平显著高于恢复期（P〈0．01），但恢复期与对照组之间无显著性差异（P〉0．05）。②根据病灶大小，急性脑梗死各组之间血中Hcy、DD和NSE含量亦存在显著性差异（P〈0．05）。③根据神经功能缺损程度，脑梗死各组之间血中Hcy、DD和NSE含量亦存在显著性差异（P〈0．05）。结论：Hcy、DD和NSE与ACI的发生、发展密切相关，Hcy、DD和NSE的检测对ACI的诊断、治疗和预后均有重要意义。

常山县产品相关的儿童伤害病例特征分析

目的分析2011-2017年衢州市常山县产品相关儿童伤害病例特征,为开展儿童产品伤害干预提供依据。方法从常山县开展产品伤害监测的3所哨点医院收集2011-2017年就诊的18岁以下儿童的产品伤害首诊病例资料,采用描述流行病学方法分析病例的性别、年龄、伤害发生原因和涉及产品类别分布,以及家具、文教体育用品、家用日用品和儿童玩具及用品4类常见产品相关的儿童伤害特征。结果 2011-2017年常山县3家哨点医院共报告儿童伤害病例5 111例,占产品相关伤害病例总数的13.49%。其中男童3 138例,占61.40%;女童1 973例,占38.60%。伤害发生时年龄以<10岁为主,2 973例占58.17%。伤害发生原因主要为交通伤(49.46%)、钝器伤(16.02%)、刀/锐器伤(12.39%)和跌倒/坠落(10.37%)。涉及产品类别主要为除汽车外的其他交通运输工具(36.83%)、汽车(17.82%)、家具(12.23%)、文教体育用品(8.45%)、家用日用品(4.89%)和儿童玩具及用品(3.25%)。4类常见产品相关的儿童伤害中,家用日用品相关的儿童伤害发生原因以刀/锐器伤为主(53.01%),其他3类以钝器伤为主;文教体育用品相关的儿童伤害主要发生在学校和公共场所(64.57%)、体育和运动场所(18.48%),发生时以体育活动为主(54.13%),其他3类主要发生在家庭,发生时以休闲活动为主;家用日用品相关的儿童伤害性质以锐器伤/咬伤/开放伤为主(51.50%),其他3类以挫伤/擦伤为主。4类常见产品相关的儿童伤害受伤部位均以头部为主,严重程度均以轻度为主,结局均以治疗后回家为主。结论常山县产品相关儿童伤害病例中男童多于女童,涉及产品主要为除汽车外的其他交通运输工具、汽车、家具、文教体育用品、家用日用品和儿童玩具及用品,开展产品相关儿童伤害预防控制需重点关注后4类产品。

常山县2015年居民高血压患病现状及其危险因素研究

目的了解常山县18岁以上居民高血压的患病现状及其相关危险因素,同时为政府部门制定高血压的预防控制策略提供科学依据。方法运用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取14个乡镇18岁以上且居住满6个月以上的居民作为调查对象,共对2 064人进行问卷调查、体格检查及实验室检测,应用SPSS18.0软件进行统计分析。结果常山县18岁以上居民的高血压粗患病率为29.65%,标化患病率为27.15%,高血压的患病率随着年龄增高呈现上升趋势(χ2=343.54,P<0.05)。高龄、高血压家族遗传史、高BMI值、高血糖以及高血脂是高血压的危险因素,其OR值及95%CI分别为1.083(1.071~1.096)、3.354(2.485~4.526)、5.090(2.944~8.801)、1.716(1.167~2.520)和1.612(1.255~2.070)。结论常山县18岁以上人群高血压的患病率较高,需重点针对高血压危险因素,在全社会开展健康教育和健康促进,干预和纠正人们的不良行为,以遏制农村高血压流行的快速增长趋势。

农村成人代谢综合征现况研究

目的：了解农村18岁以上居民代谢综合征（MS）流行特征，为制定MS及相关慢性病防治措施提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法，随机抽取常山县4个乡镇18岁以上居民1212人进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果常山县18岁以上农村居民MS粗患病率为30.61％，标化患病率为26.32％，女性患病率高于男性（P＜0.01）。女性、年龄大、有高血压家族史是MS的危险因素，其OR值及95％CI分别为1.98（1.36～2.86）、1.02（1.01～1.03）和1.60（1.08～2.38）。结论常山县18岁以上农村居民MS患病率较高，应采取有效干预措施。

常山县实施血防灭螺承包责任制效果分析

目的分析血防灭螺承包责任制实施前后的灭螺效果,为山丘地区复杂环境消灭残存钉螺提供依据。方法根据《浙江省血吸虫病监测巩固方案》在常山县开展灭螺承包责任制,用土埋结合药物方法灭螺,并比较实施前后的灭螺效果。结果在全县实施药物灭螺承包责任制后,全县有螺面积从2006年的12.8万平方米下降到2013年的4.9万平方米;每消灭1 m2有螺面积灭螺所需投入从2006年的10.13元下降到2013年的3.00元,资金节约率达70.38%。结论采用政府出钱购买服务的方式,在山丘地区实施血防灭螺承包责任制,大幅度提高灭螺质量和灭螺资金使用效益。

经颅多普勒超声在椎-基底动脉缺血性眩晕中的应用价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在椎-基底动脉缺血性眩晕中的应用价值,以丰富临床诊治经验。方法选择我院2011年11月—2013年10月收治的椎-基底动脉缺血性眩晕患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。两组患者分别于治疗前后进行TCD检查,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用甘露醇联合地塞米松治疗;两组患者均连续治疗1周。观察两组患者临床疗效、治疗前后椎动脉和基底动脉血流速度及不良反应情况。结果观察组患者总有效率为90.9%,高于对照组的74.5%(χ2=5.153,P=0.023)。两组患者治疗前椎动脉和基底动脉血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后椎动脉和基底动脉血流速度均大于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者共出现8例轻微恶心呕吐,7例皮疹,均经对症治疗后消失。结论TCD在椎-基底动脉缺血性眩晕的诊断和治疗中具有较高的临床应用价值,可行性较好;在常规治疗基础上联合应用甘露醇和地塞米松治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效确切,有助于改善患者症状和体征。

常山县电动自行车道路交通伤害病例特征分析

目的了解常山县2013—2016年电动自行车道路交通伤害病例特征,为制定预防控制措施和交通法规提供依据。方法收集常山县3家产品伤害监测哨点医院2013—2016年电动自行车道路交通伤害病例资料,采用描述流行病学方法分析人口学特征、伤害发生部位和严重程度。结果2013—2016年常山县报告电动自行车道路交通伤害病例7078例,占道路交通伤害病例的49.58%,女性电动自行车道路交通伤害占道路交通伤害的比例高于男性(P<0.05);病例以30~64岁为主,4893例占69.13%;文化程度以初中及以下为主,5562例占78.58%;电动自行车道路交通伤害主要发生在7—9月,2005例占28.33%;发生时间主要为8时—19时,5216例占73.69%;伤害部位以头部为主,2178例占30.77%;伤害严重程度以轻度为主,5306例占74.96%;伤害结局以处理后离院为主,5386例占76.09%。结论电动自行车道路交通伤害是常山县发生率较高的道路交通伤害类型,应重点提高女性和30~64岁人群安全意识,减少伤害发生。