北京市顺义区布鲁菌病重点人群防治知识及防护行为调查

目的了解北京市顺义区布鲁菌病（布病）职业人群的防治知识水平和防护行为现状,为有针对性地开展布病健康教育提供依据。方法采用现场问卷形式对布病重点人群进行调查,调查资料采用SPSS 19.0软件统计分析。结果顺义区职业人群布病防治知识知晓率为27.64%,防护率为65.85%。不同职业人群防护率中防护率最高的为喂养人员（85.12%）,其次为挤奶人员和兽医,分别为64.10%和72.73%,杂工、屠宰和肉加工人员最低,分别为27.78%和18.67%,知晓率中最高的为兽医（40.91%）,其次为挤奶和喂养人员,分别为35.90%和30.23%,杂工、屠宰和肉加工人员最低,分别为27.78%和12.00%;不同单位性质的人群中,集体单位的防护率和知晓率分别为81.00%和35.00%,均高于散户的防护率（47.93%）和知晓率（18.93%）;不同工作年限的人群中,工作年限〈5、5~、≥10年的防护率分别为52.87%、72.53%和81.43%,知晓率分别为17.83%、32.39%和40.00%,均随着工作年限的增加有升高的趋势;小学文化以下、初中文化、高中或中专文化以上的职业人群的防护率分别为60.98%、65.79%和76.79%,知晓率分别为7.86%、9.49%和32.14%,不同文化程度人群防护率和知晓率差异无统计学意义。结论顺义区职业人群布病防治知识知晓率和个人防护用品使用率较低,需要加强对牲畜养殖人员,尤其是散居养殖户、间接接触牲畜或牲畜制品人员的培训和宣传。

北京市顺义区儿童预防接种信息化管理系统运行效果探讨

随着经济发展,流动人口日益增多,流动儿童的预防接种管理成为当前重点工作之一,计算机和网络技术的预防接种管理能从整体提高计划免疫工作质量和整体效益，北京市顺义区自2007年开始启动儿童免疫规划信息系统建设，现将运行情况介绍如下。

利用ARIMA模型预测北京市顺义区手足口病发病趋势

目的探讨利用ARIMA模型预测手足口病发病趋势的可行性和意义,为预警手足口病防控提供依据。方法应用SPSS 19.0对2008-2013年手足口病逐月发病率建立ARIMA模型,并对2013年手足口病各月发病率进行拟合。结果 ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12能够较好拟合既往时间段手足口的发病率,2013年各月的预测值符合手足口病实际发病率变动趋势。结论模型能够有效地预测手足口病发病趋势,对预警、预测产生积极指导作用。

北京市顺义区大气污染物对呼吸系统疾病门诊量的影响

目的探讨北京市顺义区大气污染物对医院呼吸系统疾病门诊量的短期影响。方法收集2014年1月1日-2015年12月31日北京市顺义区二级及以上医疗机构呼吸系统疾病每日门诊资料和同期北京市顺义区大气及气象监测资料,采用基于时间序列的半参数广义相加模型,在控制长期趋势、星期效应、假期效应、流感流行及气象因素等混杂因素的基础上,分析大气污染物浓度与呼吸系统疾病日门诊量的关系及滞后效应。结果研究期间,北京市顺义区二级及以上医疗机构呼吸系统疾病日门诊量平均为1653人次,范围420~5034人次。单污染物模型中,PM_(2.5)、PM_(10-2.5)、二氧化硫(SO_2)和二氧化氮(NO_2)均是滞后0~2d(avg02)的移动平均值对呼吸系统疾病门诊人数影响最为显著,臭氧(O_3)是在滞后3d(lag3)的浓度值对呼吸系统疾病门诊人数影响最为显著。PM_(2.5)、PM_(10-2.5)、SO_2、NO_2和O_3浓度每增加10μg/m^3对应的呼吸系统疾病门诊人数增加百分比分别为0.25%(95%CI:0.22~0.28)、0.52%(95%CI:0.44~0.60)、0.73%(95%CI:0.58~0.88)、1.23%(95%CI:1.12~1.33)和0.20%(95%CI:0.16~0.24)。在双污染物模型中,引入NO_2后,PM_(2.5)、PM_(10-2.5)和SO_2对呼吸系统疾病门诊人数影响较单污染物模型明显减小。结论北京市顺义区大气污染物PM_(2.5)、SO_2、NO_2和O_3浓度对医院呼吸系统疾病日门诊量有影响,且存在滞后效应。

北京市顺义区2010-2015年流行性感冒相关超额流感样病例数估计

目的估计北京市顺义区2010-2015年流行性感冒相关超额流感样病例数。方法使用"北京市医疗机构传染病监测预警系统"中顺义区一级以上医疗机构流感样病例周数据,分年龄组拟合Serfling回归模型,估计超额流感样病例数。结果 2010-2015年,北京市顺义区全人群每年度流感流行平均周数为7,平均每年度流感相关超额流感样病例数为1752(95%CI:970~2169),占该年度全部流感样病例数的18.7%(95%CI:10.4~23.2%)。0~14岁、15~59岁、≥60岁年龄组平均每年度流感相关超额流感样病例数分别为483(95%CI:247~604)、1128(95%CI:600~1364)和59(95%CI:21~69),占该年度全部流感样病例数的17.7%(95%CI:9.0~22.1%)、19.2%(95%CI:10.2~23.2%)和7.8%(95%CI:2.8~9.2%)。0~14岁、15~59岁年龄组超额流感样病例百分比高于60岁及以上年龄组(P<0.01)。结论北京市顺义区流感流行每年度可造成大量的超额流感样病例数和超额门诊就诊量,对0~14岁和15~59岁年龄组影响程度高于≥60岁年龄组。

北京市顺义区2006～2009年水痘流行病学分析

目的了解北京市顺义区水痘的发病状况和流行趋势,为卫生、教育部门及时制定水痘预防控制措施提供依据。方法对顺义区2006-2009年水痘报告和疫情监测资料进行描述性流行病学分析。结果2006-2009年共报告3 346例水痘病例,其中2006年760例、2007年745例、2008年948例、2009年893例,发病率分别为100.00/10万、95.88/10万、122.00/10万、114.92/10万,男女发病比为1.27∶1。水痘发病有明显的季节性,发病高峰为冬季和春夏季。水痘病例分布主要在人口密度较大的城区。学龄前儿童和中小学生是水痘的高发人群。出现水痘突发公共卫生事件6起,多暴发疫情23起,占顺义区所有暴发、突发疫情的70%以上。结论在确保水痘疫苗有效的前提下,将水痘疫苗纳入国家计划免疫范畴内;高度重视学校等集体单位水痘散发病例处理;加强卫生与教育部门的配合,严格处理暴发、突发疫情并且建立暴发、突发疫情网络专报系统;加大宣传,提高人群对水痘的认知程度。

北京市顺义区禽流感高危职业人群知信行调查

目的了解北京市顺义区禽流感高危职业人群人禽流感知识、职业防护意识和防护行为现状,为制定该类人群禽流感职业防护策略提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取顺义区禽流感高危险职业从业人员191名,进行禽流感有关知识、信念和行为的问卷调查。结果被调查对象对人禽流感及其传染源的知晓率分别为99.0%和83.8%;认为人群对禽流感普遍易感的为45.5%;认为禽流感临床表现有发热和流涕、咳嗽、咽痛症状的分别有79.1%和52.9%的。认为应穿防护服、戴防护口罩、戴防护帽子、戴防护手套、穿防护鞋、戴防护镜、工作后应消毒或洗浴的比率分别为97.9%,99.0%,91.6%,96.3%,99.0%,67.0%,94.2%;工作中能够采用上述7种防护措施者分别为85.3%,67.5%,78.0%,81.2%,84.3%,16.8%,68.1%。结论顺义区禽流感高危职业人群具有一定的人禽流感基础知识和较高的职业防护意识,采取措施的比例与较高的职业防护意识仍有一定的差距,应加强人群职业防护的宣传教育。

北京市顺义区外来农民工麻疹防控知信行调查

目的了解北京市外来农民工麻疹防控知信行情况,对外来农民工麻疹预防控制策略进行探讨并提出建议。方法采用分阶段整群抽样方法,抽取外来农民工921人进行问卷调查。结果外来农民工麻疹预防知识知晓率均低于80%;预防政策知晓率低于60%;不同类型企业人群对麻疹知识政策知晓率间差异有统计学意义(P<0.01);80%的调查对象认同目前麻疹预防措施;20%的调查对象没有形成正确的预防麻疹行为。结论应根据流动人口的特点有针对性的加大宣传力度,提高麻疹相关知识和政策的知晓率。

北京市顺义区医务人员中东呼吸综合征健康教育短期效果评价

目的评价顺义区医务人员中东呼吸综合征健康教育效果,为防控政策的制定提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,应用自行设计顺义区医务人员中东呼吸综合征知识调查表,被调查者自填问卷,发放调查问卷共167份,对问卷结果进行统计分析。结果 167名医务人员对中东呼吸综合征知识的知晓率健康教育前在32.9%～71.9%之间,平均知晓率为48.02%。健康教育后在69.5%～100%之间,平均知晓率提高到81.32%,与健康教育前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;对疑似病例各项措施知晓率健康教育前在43.1%～86.2%之间,平均知晓率为62.4%。健康教育后在74.3%～100%之间,平均知晓率提高到92.2%,与健康教育前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;医务人员接诊发热病人口罩佩戴率健康教育前为89.2%,在采集疑似病人标本时采取防护级别正确率仅为51.5%。健康教育后口罩佩戴率为达100%,采集疑似病人标本时采取防护级别正确率增长至95.2%,与健康教育前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论顺义区医务人员中东呼吸综合征防控知识、信念、行为方面具有一定基础,经过短期健康教育效果明显,应继续加强医务人员在日常工作中自我防护意识和防护行为。

北京市顺义区1997～2007年风疹发病特征

目的了解北京市顺义区1997～2007年风疹流行病学特征,为控制风疹提供依据。方法对风疹发病资料进行描述流行病学分析。结果1997～2007年,顺义区风疹发病277例,年平均发病率3.77/10万,不同年份间发病率的差异有统计学意义(P<0.01);3～7月为发病高峰,占发病构成的77.85%;发病以学生为主,占发病构成的60.65%;有明确免疫史的40人,占14.44%;流动人口发病逐渐升高,出现发病年龄后移现象。结论学校和流动人口是风疹控制的重点,今后要加强学校疫情监测,提高学生和流动人口麻腮风疫苗免疫率。

北京市幼儿园和小学水痘暴发疫情控制成本分析

目的从疫情防控机构(疾病预防控制、社区卫生机构)和学校的视角,评估北京市幼儿园和小学发生水痘暴发疫情后投入的控制成本。方法回顾性调查北京市4个区2014年6月1日-12月31日发生的12起水痘暴发疫情,调查内容为各类机构在实施各项疫情预防控制措施时投入的人力资本、设备物资、交通及其他费用。结果每起小学水痘暴发疫情平均投入3 910.3人时(折合人力资本184 941.9元),物资/设备费2 988.0元,交通费453.1元,其他费用1 880.8元,共计投入控制成本190 263.0元;每起幼儿园水痘暴发疫情平均投入3 520.6人时(折合人力资本166 608.0元),物资/设备费1 402.3元,交通费262.3元,其他费用92.0元,共计投入控制成本168 364.7元。结论相关机构针对水痘暴发疫情的控制成本明显高于水痘发病给个体带来的经济负担。未来开展水痘疫苗免疫策略经济学评价时,不考虑水痘暴发疫情的控制成本将会低估疫苗接种产生的收益。

某小学腺病毒急性呼吸道感染暴发疫情调查

目的分析一起学校急性呼吸道感染疫情流行病学调查结果,为学校同类聚集性或暴发疫情的防控提供科学依据。方法通过制定病例定义开展病例搜索,采用统一的调查表对病例进行流行病学调查,描述疫情的流行特征,采用病例对照研究方法分析流行因素,采集患者咽拭子标本开展病原学检测。结果此次暴发疫情共搜索到51例病例,罹患率为3.83%,临床症状以发热、咳嗽和咽部充血为主,病例对照研究结果显示,与急性呼吸道感染病例密切接触为发病的危险因素,差异有统计学意义(χ~2=9.94,P=0.0036)。结论腺病毒上呼吸道感染暴发疫情以近距离密切接触为主要传播方式,及时隔离病例,加强晨午检,严格落实消毒,开窗通风及复课制度,可有效控制疫情,防止疫情进一步蔓延。

北京市顺义区禽流感高危职业人群职业防护现况调查

[目的]了解顺义区禽流感高危职业人群职业防护现状，为制定高危职业人群职业防护策略提供科学依据。[方法]2006年4～5月，对北京市顺义区禽类饲养、屠宰企业中部分从业人员进行调查。[结果]调查191人，穿防护服、戴口罩、戴帽子（头套）、戴手套、穿鞋套或胶鞋、戴防护镜、采用消毒洗浴防护措施的分别占85．34％、67.54％、78．01％、81.15％、84．29％、16.75％、68.06％，7种防护措施均采用者仅占15．71％。7种防护措施均采用者所占比例，17～39岁和40～62岁的分别为17.43％、13．41％（P〉0.05），男性与女性分别为14．05％、18.57％（P〉0．05），文化程度小学及以下、中学（中专）与大专以上者分别为8．11％、14．60％和41．18％（P〈0.05），合资企业、国有集体企业和个体企业人员分别为60．00％、3．33％和36．67％（P〈0．05），大型、中型、小型企业人员分别为36．51％、0．00％和8．24％（P〈0．05）。[结论]高危职业人群各种职业防护措施采用率均较低；采用率的高低与文化程度、所有制形式和规模有关。

北京市顺义区2007-2008年学校水痘暴发疫情分析

目的了解北京市顺义区学校及托幼机构水痘的流行特征,为采取有效的防控措施提供依据。方法对2007-2008年北京市顺义区学校及托幼机构水痘疫情资料进行流行病学分析。结果2007-2008年顺义区共报告学校及托幼机构水痘病例924例,托幼儿童214例,小学生472例,中学生210例,大学生28例,分别占总病例数23.16%,51.08%,22.73%,3.03%。6～8岁病例报告率最高,12～17岁发生水痘的风险最高,水痘发病风险年龄有高年龄化趋势。无水痘疫苗免疫接种史的320例,占总病例数的34.63%;有免疫史的416例,占总病例数的45.02%。16例并发症的病例均出现在无免疫史学生中。暴发疫情14起,病例共240例,占总病例数25.97%,包括1所幼儿园、10所小学和3所中学。结论顺义区托幼儿童、学生水痘发病风险年龄有向高年龄组位移的趋势。有水痘疫苗免疫史发病的学生症状轻于无免疫史学生。应落实水痘防控措施,把水痘常规免疫作为一项重点工作。

一起旅行团诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

目的 对一起感染性腹泻暴发疫情的病原和危险因素进行调查分析.方法 根据病例定义进行主动搜索,利用回顾性队列研究寻找可疑餐次和可疑食物.采集病例和密切接触者粪便、肛拭子等标本进行诺如病毒核酸检测和肠道致病菌分离培养.结果 该旅行团共发现病例28例,流行曲线提示为点源暴露.共采集患者和密切接触者标本分别为12件和7件,经RT-PCR检测11名患者和2名密切接触者GⅡ组诺如病毒核酸检测阳性.对其中1份阳性标本进行测序,该病毒与2014年8月日本提交的GⅡ.17型AB983218和2014年12月中国台湾提交GⅡ.17型KJ156329毒株相似度达到98％.根据诺如病毒的潜伏期和病例的发病时间推测暴露时点为2月6日中餐和晚餐可能性大.应用回顾性队列研究结果显示2月6日晚餐中的深海鱼是危险食物（RR=6.25,95％CI：1.05～37.32）.结论 该起疫情是旅行团外出引起的诺如病毒感染性腹泻的暴发,感染来源可能是在旅行期间食用了诺如病毒污染的深海鱼.

一起奶牛场职业暴露引起布鲁氏菌病暴发危险因素调查

目的对2017年一起奶牛场布鲁氏菌病(布病)暴发原因和感染危险因素进行调查。方法采用自制调查问卷,对该厂所有在职职工进行面对面方式询问,实验室进行试管凝集试验(SAT)。对布病感染危险因素进行分析。结果共调查99人,挤奶人员中布病感染率最高,为25.00%(5/20);12例SAT阳性,其中9例为确诊病例,年龄在23~55岁之间,以关节、肌肉痛和乏力为主,无发热病例;3例隐性感染者,抗体滴度均为1∶100++。接触过流产物(RR=3.73,95%CI:1.07~7.27)、接触过病牛(RR=4.07,95%CI:1.07~7.33)、给牲畜免疫(RR=9.11,95%CI:1.37~21.22)、重复使用手套(RR=5.09,95%CI:1.16~14.63)是布病感染的可能危险因素。结论接触过流产物、给牲畜免疫、重复使用手套是影响从业人员感染布病的主要因素。相关部门应该加强畜间疫情防控,对从事养殖行业的职业人群加强布病相关知识和防护相关培训,尤其是从业过程中的监管。