低氧放疗的临床应用研究

γ·X和电子射线的放射生物学效应与受照组织中的氧分压呈正相关。在吸10.5％低氧空气后2～5分钟内,正常组织的氧分压可迅速下降到60％以下,而肿瘤组织由于血供差,仍可保持在90％左右。低氧放疗正是利用此“时间差”完成照射,达到既保护正常组织又不影响肿瘤放疗的目的。

BMP与透明质酸钠复合物对放疗后种植体骨愈合影响的实验研究

目的 (1)观察放疗对狗下颌种植体周围骨形成蛋白 (BMP)分布与活性的影响 ;(2 )观察局部应用BMP与透明质酸钠复合物对放疗后种植体骨愈合作用的影响。方法 4只成年雄性杂种狗 ,拔除双侧下颌第 3、4前磨牙和第 1磨牙 ,形成无牙区。拔牙后 3个月 ,用电子直线加速器照射一侧下颌无牙区 ,单一剂量 15Gy。另一侧不接受照射 ,作为对照。放疗后 3个月 ,狗双侧下颌无牙区植入纯钛种植体各 4枚 ,其中每侧各 2枚种植体在局部使用BMP与透明质酸钠的复合物。种植术后 1 5个月和 3个月分别处死 2只动物取材。结果 (1)放疗侧种植体周围骨的BMP免疫染色范围和强度均明显弱于非放疗侧 ;(2 )局部应用BMP与透明质酸钠的复合物后 ,放疗侧种植体 -骨接触率和骨小梁体积百分比有明显增加。结论 (1)放疗后种植体周围BMP明显减少 ,活性显著下降 ;(2 )局部应用BMP与透明质酸钠复合物可以加快放疗后狗下颌骨的再生和重建 ,提高放疗后狗下颌纯钛种植体的种植体 -骨接触率和骨小梁体积百分比。

放疗后狗下颌种植体周围骨密度变化初探

目的：了解放疗后，狗下颌种植体周围骨密度的变化情况。材料和方法：８只成年雄性杂种狗，体重２０～２２ｋｇ，拔除双侧下颌第３、４前磨牙和第１磨牙，３个月后，给予左侧下颌无牙区，单一剂量１５Ｇｙ的放射线照射，隔３个月后将狗分成两组，一组在纯钛种植体植入前后，接受高压氧治疗；一组不接受高压氧治疗。种植术后１个半月和３个月，分别以麻醉过量致死方式取材，用双能Ｘ－线骨密度仪，测量放疗后狗下颌种植体周围骨密度的变化情况。结果：同一只拘放疗侧骨密度低于非放疗侧；放疗后６个月狗左右侧骨密度差别，大于放疗后４个半月；高压氧治疗组这种差别则不明显。结论：放疗干扰了狗下颌骨的正常新陈代谢，降低了骨密度，而高压氧的辅助治疗，可减轻这种影响。

低氧照射小鼠胸腔后气管及食管的病理变化

本文观察了低氧条件下照射小鼠胸腔后气管及食管的病理变化。结果表明,低氧对小鼠气管及食管有一定的放射防护作用,对临床上低氧放疗胸部肿瘤有一定的指导意义。

Ⅱ期乳癌术后胸壁电子束弧形照射临床观察

目的分析应用电子束弧形照射技术对Ⅱ期乳癌根治术后放疗的临床效果。方法对87例接受了乳癌改良根治术后的Ⅱ期患者实施了术后放疗。靶区为患侧锁骨上、下淋巴引流区、腋窝、胸壁(包括手术疤痕),肿瘤位于内侧象限者,加以内乳区照射。内乳区、胸壁采用电子束弧形照射。结果全组病例5年存活率为79.5%,5年无瘤存活率为76.4%,腋窝淋巴结阳性率<20%组5年生存率为84.8%;>20%组为73.1%(P<0.001)。结论①实施根据胸廓外型和靶区深度调整并转换电子束能量的弧形照射,可以得到理想的靶区剂量分布,改善放疗效果,提高乳癌病人的局部肿瘤控制率,从而改善存活率及生存质量。②腋窝淋巴结阳性率>20%提示预后较差,对此组病例应予以积极的综合治疗。

放疗对狗下颌纯钛种植体与骨接触作用的影响

目的:观察放疗对狗下颌纯钛种植体与骨接触作用的影响。方法:8只成年雄性杂种狗,拔除双侧下颌第3、4前磨牙和第1磨牙,形成无牙区。拔牙后3个月,用电子直线加速器照射一侧下颌无牙区,单一剂量15Gy。另一侧不接受照射,作为对照。放疗后3个月,狗双侧下颌无牙区各植入纯钛种植体4枚,其中两枚种植体无任何辅助治疗措施。种植术后1.5个月和3个月分别处死2只动物取材。结果:放疗侧种植体的种植体-骨接触率与对照侧相比,有明显下降,在统计学上有显著差异(P=0.0001<0.01);放疗后种植体周围骨小梁体积百分比具体数值下降,统计学上差异不明显(P=0.071>0.05)。结论:放疗会影响狗下颌纯钛种植体与骨的接触作用。

电子线换能旋转放疗方法

电子线换能旋转放疗方法王所亭王迎选吴殿久王连元陈国雄崔书祥林光才孙洪森对人体浅区大面积曲面病灶实施放疗时，传统方法是应用电子线进行一大野或多野并接照射，但由于曲面各点源皮距不同形成的反平方影响、入射方向不同和靶区厚度各异，所以这种方法会使剂量分布严重...

三维适形放疗对晚期胰腺癌患者的止痛效果观察

目的观察三维适形放疗对晚期胰腺癌的止痛作用和近期疗效。方法对晚期胰腺癌患者35例给予三维适形放疗治疗。观察其止痛效果及近期疗效。结果放疗后疼痛完全缓解12例(34.3%),部分缓解17例(48.6%),轻微有效3例(8.6%),无效3例(8.6%),止痛总有效率为91.4%。治疗后1～3个月复查CT显示病变明显缩小。1年和2年生存率分别为62.9%和20.0%。结论三维适形放疗由于定位精确,病变可获得分布均匀的较高照射剂量,特别是对于有疼痛的晚期胰腺癌患者,可起到较好的止痛效果。

Ⅰ期喉癌放疗失败因素分析

1976～1990年收治Ⅰ期喉癌（T1N0M0）88例，采用常规分割放疗，照射剂量为DT70Gy／7周。分析放疗效果及失败因素，总的5年生存率为72．7％；其中声门型为82．1％，声门上型为56．2％；高分化鳞癌为78．3％，低分化鳞癌为96．1％，未分化病为100％，乳头状瘤癌变为33．3％，腺癌为25％，腺鳞癌、腺样囊性疾、喉粘膜白斑癌变均为剧。在选择治疗方案时，对于病理类型属于放射敏感性差、控制率低的癌，或肿瘤为声门上型，可适当考虑首选手术切除，以达到首次治疗最大限度控制肿瘤的目的。

放射治疗巨大食管平滑肌肉瘤1例

患者女性，48岁，吞咽异物感半年。近2个月来吞咽梗阻明显加重，伴体重下降。2011年6月就诊，就诊时仅能吃半流食。行胸部CT检查显示：食管上段扩张，后壁类圆形肿物影，截面直径6.2 cm×4.5 cm，上下范围长9 cm。X线食管钡餐造影显示：食管上段明显扩张，管腔线状或鸟嘴状狭窄。纤维食管镜检查，见距门齿15～25 cm处不规则肿物，基底宽、表面粗糙、糜烂、质脆，触之易出血。局部取活检，经免疫组织化学检测，病理诊断为食管平滑肌肉瘤。于2011年8月1日至9月20日行放射治疗。

利用计算机对肺及纵膈肿瘤照射野的设计探讨

胸部肿瘤以往多采用二野前后对穿照射及前后野加水平野照射,使其脊髓及胸骨受量偏高,纵膈剂量低,高剂量区常位于靶区之外,剂量分布不合理。放射治疗时,要求减少脊髓,正常肺及胸骨的受量(后者尤其对青少年),提高靶区的致死量。作者利用Philips-oss治疗计划系统,选择肺癌及纵膈肿瘤各一例。根据胸部的解剖位置,采用三野成角加楔形板,经治疗计划系统内存参数处理后,绘制出剂量分布曲线,其优点是靶区内剂量分布均匀。在肺癌及纵膈肿瘤达到致死量的同时,脊髓,正常肺组织及胸骨受量减少或为零。

放射治疗在垂体瘤治疗中的地位(附386例分析)

本文分析我院自1963年至1986年收治垂体瘤386例治疗情况。计单纯手术117例,单纯放疗97例,手术加放疗者172例。1980年4月以前收治119例(甲组),采用常规开颅手术切除肿瘤,放疗采用钴^(60)或直线加速器照射,1980年4月以后收治267例(乙组)。采用显微外科切除肿瘤,手术加放疗患者,配合直线加速器治疗。患者随防2～23年,甲组有效率为90.7％,乙组有效率为94％,两组结果表明手术配合放疗效果较理想,复发率均比单纯放疗或单纯手术低。作者认为,为减少复发,改善远期效果,垂体瘤手术配合放射治疗仍属必要。

老年人早期非小细胞肺癌的放射治疗(附45例分析)

本文报道老年人早期非小细胞肺癌45例,年龄60～89岁。肿瘤最大直径1～3cm。手术+放疗20例,单纯手术15例,单纯放疗10例,5年生存率分别为57.1％、66.6％、42.8％。早期肺癌首选手术,根据病情选择性开展术前或术后放疗能减少复发,提高切除率,改善生存质量。对高龄不宜或拒绝手术者,肿瘤高位侵犯主支气管,气管隆突或术后复发的患者,应进行根治性放射治疗。

肾癌术后的放射治疗(附57例分析)

自1970年至1986年我科收治肾癌术后放射治疗患者57例,男36例,女21例,年龄19～75岁。采用10MV-X线,设前后两野或两斜野照射,剂量D_T35～60Gy,3年生存率为62.5％,5年生存率为58.9％。作者认为,有选择性开展术后放疗,能降低局部复发、提高生存期。

青年人肺癌的放射治疗(附37例分析)

1962年至1986年我院收治青年肺癌37例,年龄19～35岁,男性24例,女性13例。临床症状以咳嗽、胸痛及血痰为主,确诊中位时间为6.5个月。中央型肺癌22例,周围型15例,肿瘤以右肺上叶多见。全组均经病理组织学证实,小细胞未分化癌15例,腺癌13例,鳞癌8例,鳞腺癌1例。治疗方法:放射治疗25例,手术配合术后放疗者12例。

LS174T细胞系电子线一次照射后存活效应——大肠癌术中照射剂量的探讨

作者观察了ＬＳ１７４Ｔ细胞系对不同剂量电子线照射后的细胞计数改变、死细胞率及集落形成率。结果表明：照射１０Ｇｙ以上时，肿瘤细胞数明显下降，且绝大多数为死细胞。每瓶种植１０００个细胞时，集落形成率在１０Ｇｙ以上时为零，但每瓶细胞数增加至每瓶９×１０４时，１０Ｇｙ组开始有集落形成。作者认为，术中放疗的剂量应选择在１０Ｇｙ以上。

全淋巴照射配合外周血干细胞移植治疗晚期恶性淋巴瘤2例报告

一、全淋巴照射(TLI)技术:①全淋巴区定位摄片:患者仰卧(或俯卧)于照相室地板上,将X线机管球升高使之焦点与地面距离为230cm(加速器照射时的距离)。在身体下先后置两个胶片盒分别摄片(其中一张包括照射野上部,另一张包括照射野下部)。然后将两张X片剪接即完成定位片。②铅模制作:在定位片上画出照射野范围(包括颈部、锁骨下、腋窝、纵隔、肺门淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、

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谈几点个人意见

贺代明同志: 编辑部将你的来信转给了我。下面谈几点个人看法,供您参考。这个问题,表面看来是个工作方法问题,但其内涵却是很深的。可以说,它是一位厂长的民主意识、思想修养、工作能力,以及素质、气质的综合反映。因此,要解决好这个问题,其主要功夫不是在“会内”,而是在“会外”。民主集中制是党的优良传统。因此,作为“班长”,在主持会议时,要充分发扬民主,让大家畅所欲言,使每个人的意见都发表出来。这是主持会议的“班长”的本事之一。一般说,为了避免先定调子,“班长”