血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平与胃癌患者病理特征的关系及其对腹膜转移的诊断价值研究

目的研究血清X型胶原α1链(COL10A1)、胸苷激酶1(TK1)、巨噬细胞炎症蛋白-3α(MIP-3α)水平与胃癌患者病理特征的关系及其对胃癌腹膜转移的诊断价值。方法以2021年1月至2022年12月邢台市人民医院收治的96例胃癌患者作为恶性组,其中有腹膜转移27例,无腹膜转移69例;选取同期收治的104例胃良性病变患者作为良性病变组,选取112例健康体检者作为健康对照组。比较各组血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平及不同病理特征、有无腹膜转移胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清COL10A1、TK1、MIP-3α对胃癌患者腹膜转移的诊断价值。结果恶性组血清COL10A1、MIP-3α、TK1水平高于健康对照组、良性病变组,良性病变组血清COL10A1、MIP-3α水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低/未分化、有脉管浸润、肿瘤临床病理分期(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平高于高/中分化、无脉管浸润、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。有腹膜转移胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平高于无腹膜转移患者(P<0.05)。血清COL10A1、TK1、MIP-3α单项及3项联合检测诊断胃癌腹膜转移的曲线下面积(AUC)分别为0.722(95%CI:0.621~0.809)、0.749(95%CI:0.651~0.832)、0.736(95%CI:0.637~0.821)、0.853(95%CI:0.766~0.917),3项联合检测诊断的AUC大于3项单独检测(Z=1.990、3.617、2.986,P<0.001)。结论胃癌的发生导致患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平升高,同时随着胃癌患者病情的进展,血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平升高,且3项指标联合检测对胃癌患者腹膜转移具有较好的诊断价值。

低分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的危险因素与腹腔镜手术探讨

目的:探讨低分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的危险因素,从而对低分化型黏膜内胃癌患者,制定合理腹腔镜术式提供理论依据。方法:回顾性分析60例低分化型黏膜内胃癌的临床病理资料,按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果:通过多因素分析,多发肿瘤,肿瘤大小≥2 cm和淋巴管癌栓阳性对淋巴结转移差异具有统计学意义(P<0.05)。无危险因素的患者,淋巴结转移率为0;三个危险因素均有者,淋巴结转移率高达66.7%。结论:多发肿瘤,肿瘤大小≥2 cm和淋巴管癌栓阳性是低分化型分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的独立危险因素。对于无危险因素的患者,行腹腔镜下胃局部切除术是可行的;对于具有危险因素的患者,可以实施腹腔镜下胃癌根治术治疗。

急性胰腺炎外周循环和胰腺微循环血小板内皮细胞粘附分子-1表达的研究

目的 :探讨血小板内皮细胞粘附分子 - 1(PECAM - 1)在急性胰腺炎外周血和胰腺微循环的表达。方法 :采用RT -PCR和流式细胞仪分别检测血小板内皮细胞粘附分子 - 1(PECAM - 1)mRNA和蛋白的表达情况。结果 :在外周循环 ,PECAM - 1mRNA的表达自AEP 4h开始逐渐上调直至AEP 8h,而在胰腺微循环 ,PECAM - 1mRNA的表达自AEP 2h开始下调 ,并且在AEP 6h下调至最低 ,在AEP 8h有轻度增加 ,但仍低于AEP 4h。在AEP 8h ,外周循环和胰腺微循环PECAM - 1mPNA表达的差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,血小板内皮细胞粘附分子 - 1(PECAM - 1)蛋白的表达情况和mRNA表达相似。结论 :在急性胰腺炎外周血和胰腺微循环PECAM - 1呈逆向性表达。

内镜胃癌黏膜下剥离术与外科手术对早期胃癌患者复发及并发症的影响

目的探究内镜胃癌黏膜下剥离术对早期胃癌患者的治疗效果和并发症以及复发率的影响。方法选取130例早期胃癌患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组。观察组60例,采用内镜胃癌黏膜下剥离术治疗;对照组70例,采用外科胃癌根治术治疗。对比2组的术后恢复情况、并发症的发生率和患者的生存情况。结果观察组的术中出血量和手术时间低于对照组(P<0.001);治疗后,观察组的住院时间、肛门排气时间、疼痛程度均低于对照组(P<0.001),且出血、穿孔、感染、胃食管反流发生率也明显低于对照组(P<0.001)。3年生存率及术后复发率情况2组无明显差异(P>0.05)。结论相比外科胃癌根治术,内镜胃癌黏膜下剥离术治疗早期胃癌,不仅减少了术中出血量和手术时间,还减少了并发症的发生,有利于患者恢复。

手辅助腹腔镜与开腹直肠癌前切除术的对照研究

目的探讨手辅助腹腔镜(hand-assistedlaparoscopic surgery,HALS)直肠癌前切除术的安全性、可行性及微创性。方法将住院的60例直肠癌患者随机分为HALS组(28例)和开腹组(32例)两组,比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症及C反应蛋白的变化。结果 HALS组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后6天C反应蛋白均少于开腹组。结论手辅助腹腔镜直肠癌前切除术安全有效,具有创伤小、术后恢复快等优点。

MEG3对结肠癌细胞生物活性及VEGF水平影响

目的探讨母系表达基因3(Maternal expression gene 3,MEG3)对结肠癌细胞生物活性及VEGF水平影响。方法将人结肠癌细胞系SW480分为对照组(SW480细胞)、NC组(SW480细胞转染MEG3-NC)和MEG3组(SW480细胞转染MEG3mimics),采用MTT检测SW480细胞活性抑制率,Transwell小室检测侵袭,Hoechst法检测凋亡,免疫印迹检测VEGF蛋白及免疫组化检测VEGF阳性率。结果对照组和NC组SW480细胞lncRNA MEG3水平比较无意义(P>0.05),MEG3组表达升高与其余组别存在意义(P<0.05);不同时间点,对照组及NC组SW480抑制率水平相似(P>0.05),与MEG3组比较,对照组及NC组SW480抑制率均降低(P<0.05),相同时间点,MEG3组SW480抑制率均对照组及NC组(P<0.05),对照组及NC组SW480抑制率水平相似(P>0.05);对照组,NC组及MEG3组SW480细胞侵袭数目分别为(48.90±7.71)个、(44.12±6.90)个及(22.30±3.26)个,对照组、NC组细胞侵袭数目相似(P>0.05),MEG3组细胞侵袭数目低于其他两组(P<0.05);对照组、NC组及MEG3组SW480细胞凋亡率分别为(7.46±0.72)%、(8.12±1.03)%及(31.13±3.22)%,对照组、NC组细胞凋亡率相似(P>0.05);与对照组、NC组比较,MEG3组细胞凋亡率升高(P<0.05);对照组、NC组及MEG3组SW480中VEGF蛋白相对表达水平分别为1.00±0.00、0.91±0.04及0.48±0.05,对照组、NC组VEGF蛋白表达相似(P>0.05);与对照组、NC组比较,MEG3组VEGF蛋白相对表达水平降低(P<0.05);对照组、NC组及MEG3组SW480中VEGF阳性表达不同,对照组、NC组SW480中VEGF阳性表达相似(P>0.05),MEG3组中VEGF阳性表达低于对照组、NC组(P<0.05)。结论在结肠癌细胞中转染MEG3能够抑制活性,减少增殖及加快凋亡,可能与抑制VEGF水平相关。

结直肠癌组织Tob mRNA表达的研究

目的研究TobmRNA在结直肠癌组织及其相应的距肿瘤10cm以远并经病理学证实的正常组织中的表达,探讨其在结直肠癌发生、发展中的作用。方法用荧光定量RT PCR方法检测31例结直肠癌标本及其相应的正常组织中TobmRNA的表达。结果31例癌组织中TobmRNA表达高于正常组织(t=3.97,P=0.000);TobmRNA表达随着Dukes分期有增高趋势,差异有统计学意义(F=3.366,P=0.033)。结论在结直肠癌的发病机理中,TobmRNA可能为致癌基因。

内镜下治疗未分化型早期胃癌的临床研究

目的:探讨未分化型早期胃癌淋巴结转移的危险因素,从而对未分化型早期胃癌患者行内镜下治疗提供理论依据。方法:回顾性分析河北医科大学附属邢台市人民医院肿瘤外科1996年1月至2008年12月90例未分化型早期胃癌的临床病理资料,按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果:通过多因素分析,肿瘤大小>2 cm,淋巴管癌栓和黏膜下癌对淋巴结转移的差异具有统计学意义(P<0.05)。无危险因素的患者,淋巴结转移率为0;3个危险因素均有者,淋巴结转移率高达57.1%。结论:肿瘤大小>2 cm,存在淋巴管癌栓和黏膜下癌是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。对于无危险因素的患者,行内镜下切除是可行的。

LncRNA DLEU2对胃癌细胞增殖、凋亡和PI3K/Akt信号通路的影响

目的探讨长链非编码RNA淋巴细胞白血病缺失基因2(DLEU2)对胃癌细胞增殖、凋亡和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法通过GEPIA在线分析来自TCGA数据库和GTEx项目的胃癌组织DLEU2水平,采用实时定量PCR(QPCR)检测正常胃黏膜上皮GES-1细胞和胃癌BGC-823细胞的DLEU2水平;脂质体法将3条靶向DLEU2的小干扰RNA(si-DLEU2-1、si-DLEU2-2和si-DLEU2-3)转染至BGC-823细胞中,筛选最佳si-DLEU2干扰序列进行实验。体外常规培养BGC-823细胞并分为转染si-DLEU2的干扰组、转染无义siRNA序列的阴性对照(NC)组和未转染的空白对照(Blank)组,采用MTT比色法和AnnexinⅤ-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞的增殖活力和凋亡率,QPCR和Western blotting检测凋亡相关因子Bcl-2、Bax和caspase-3的水平,Western blotting检测磷酸化的PI3K调节亚基p85(p-p85)和Akt(p-Akt)水平。结果GEPIA在线分析显示胃癌组织的DLEU2水平高于正常组织(P<0.05);QPCR结果显示BGC-823细胞的DLEU2水平高于GES-1细胞(P<0.05),且3条si-DLEU2序列转染后,BGC-823细胞的DLEU2水平均降低(P<0.05),其中si-DLEU2-3序列的效果最佳,故选取si-DLEU2-3序列进行后续实验;干扰组的DLEU2水平及转染24、48 h后的增殖活力均低于Blank组和NC组(P<0.05)。干扰组的凋亡率为(21.529±1.320)%,高于Blank组的(9.032±0.536)%和NC组的(8.641±0.365)%(P<0.05)。与Blank组和NC组相比,干扰组的Bcl-2、p-p85和p-Akt水平降低,而Bax和caspase-3水平均升高(P<0.05)。Blank组和NC组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论DLEU2在胃癌组织和细胞中均升高且发挥促癌作用,可能通过激活PI3K/Akt信号通路来增强细胞增殖能力并抑制凋亡,有望成为胃癌治疗的新靶点。

危重患者血小板水平在临床监测中的意义

目的探讨血小板水平在危重病监测中的意义。方法前瞻性观察242例ICU危重患者，按血小板计数是否降低分为血小板减少症（TCP）组与非TCP组，根据有无出血并发症分为出血组与非出血组，按随访结果分为存活组与死亡组。结果TCP的发生率为28．93％，TCP患者比非TCP患者APACHEⅡ评分、出血发生率、病死率更高，住院时间更长。出血组血小板最低值更低，TCP持续时间明显增加。存活组的血小板计数明显高于死亡组，且存活组在经过人ICU3～4天短暂下降后第5天开始上升。结论血小板计数能够比较准确、敏感地反映危重病患者的病情发展与预后，在危重患者临床监测中具有重要意义。

十二指肠Brunner腺瘤1例

患者女性，4l岁。无明显诱因黑便20天伴上腹部阵发性隐痛，间断头晕、气短、恶心呕吐4天。查体：贫血貌，腹部脐周有轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。余脏器未见异常。血常规：红细胞2．2×10^12／L，血红蛋白67g／L。大便潜血（＋）。胃镜检查显示胃黏膜光滑，胃窦充血、水肿明显，部分区域呈花斑样；十二指肠球腔变形，左侧壁可见黏膜隆起，大小3cm×2．5cm×1．5cm，质软，中央可见凹陷性溃疡，周边黏膜粗糙，肠腔狭窄。

早期低分化型胃癌淋巴结转移的危险因素与腹腔镜局部切除术的探讨

目的:探讨早期低分化型胃癌淋巴结转移的危险因素,从而对早期低分化型胃癌患者,行腹腔镜下局部切除术提供理论依据。方法:回顾性分析80例早期低分化型胃癌的临床病理资料,按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果:通过多因素分析,肿瘤大小≥2cn,黏膜下癌和淋巴管癌栓阳性对淋巴结转移有统计学意义(P<0.05)。无危险因素的患者,淋巴结转移率为0;三个危险因素都具有者,淋巴结转移率高达42.9%。结论:肿瘤大小≥2 cm,黏膜下癌和淋巴管癌栓阳性是早期低分化型胃癌淋巴结转移的独立危险因素对于早期低分化型胃癌患者,行腹腔镜下局部切除术,这三项危险因素是判断是否进行附加手术的简单标准。

Tob mRNA在结直肠癌组织表达的临床病理学意义

目的:研究Tob mRNA在结直肠癌组织及其相应的癌旁正常组织的表达,探讨其在结直肠癌发生发展中的作用。方法:用荧光定量RT-PCR方法,检测38例结直肠癌标本及其相应的癌旁正常组织Tob mRNA的表达。结果:38例癌组织Tob mRNA表达高于癌旁正常组织(P<0.005);TobmRNA表达随着Dukes分期有增高趋势,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:在结直肠癌的发病机制中,Tob mRNA可能为致癌基因。

TME治疗直肠癌100例疗效观察

采用全系膜切除术(TME)治疗直肠癌100例,无手术死亡者,术后发生吻合瘘8例(8%),术后2 a内复发9例(9%)。认为TME治疗直肠癌,肿瘤局部复发率低,效果满意。

结直肠癌组织中Tob mRNA的表达变化

用荧光定量RT-PCR技术检测76例结直肠癌组织及其相应癌旁正常组织中的Tob mRNA。结果显示,癌组织Tob mRNA的表达高于癌旁正常组织(P<0.05);Tob mRNA表达随着结直肠Duke分期的进展有增加趋势(P<0.05)。认为在结直肠癌的发病中,Tob基因可能发挥致癌基因的作用。

骨化三醇对冠状动脉粥样硬化发展进程影响的研究

目的探讨维生素D与冠状动脉粥样硬化关系,以及补充骨化三醇对冠状动脉粥样硬化发展进程的影响。方法纳入2018年1月~2018年10月齐齐哈尔市第一医院住院及门诊冠心病患者73例作为研究对象,根据血清25(OH)D;水平分为维生素D正常组(25例)和维生素D缺乏组(48例),低维生素D组患者通过骨密度测定,均确定为骨质疏松症,将其采用随机数表法分为观察组和对照组,各24例。对所有入选患者均依照《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》予以冠心病常规治疗,观察组服用骨化三醇胶丸和碳酸钙D3片治疗,对照组患者仅服用碳酸钙D3片治疗,疗程均为1年。对所有入选患者冠状动脉钙化积分、血清钙和血清25(OH)D3进行检测。结果维生素D正常组血钙水平高于维生素D缺乏组,而冠状动脉钙化积分低于维生素D缺乏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组冠状动脉钙化评分以及观察组血清钙、血清25(OH)D,均有明显增加,并且观察组血清钙、血清25(OH)D3高于对照组,冠状动脉钙化评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D低水平与冠状动脉粥样硬化的发生存在一定关系,外源性补充维生素D及骨化三醇可以延缓冠状动脉粥样硬化的进展。

急性脑梗死面积与血清胆红素水平之间的相关性观察与研究

目的探讨急性脑梗死患者脑梗死面积与血清胆红素水平之间的相互关系。方法选择2017年3月—2019年3月在本院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者105例作为研究对象,根据头颅CT或MR结果分成大面积脑梗死组(30例)、中等面积脑梗组(40例)和腔隙性梗死组(35例)三组,同时测定患者血清胆红素水平并进行数据分析。结果经过分析后明确梗死面积与血清胆红素水平之间呈正相关性(P<0.01)。结论急性脑梗死的梗死面积与血清胆红素水平之间有相关性,并且随着梗死面积增大其血清胆红素值越高。

结直肠癌组织中hTcf-4 mRNA表达的研究

目的:研究hTcf-4mRNA在结直肠癌组织及癌旁正常组织的表达,探讨其在结直肠癌发生发展中的作用。方法:用荧光定量PCR检测31例结直肠癌标本及相应的癌旁正常组织hTcf-4mRNA的表达。结果:31例癌组织hTcf-4mRNA表达高于癌旁正常组织(P<0.05);Dukes不同分期结直肠癌hTcf-4mRNA表达随着浸润深度的加深其表达有增高趋势(P<0.05)。结论:hTcf-4mRNA在结直肠癌组织中表达增高,并与结直肠癌侵袭转移有关,可作为判定结直肠癌转移及预后的参考指标。

腹腔镜辅助下根治性D2全胃切除术治疗胃癌的远期疗效及对生存质量的影响

目的探究腹腔镜辅助下根治性D2全胃切除术治疗胃癌的远期疗效及对生存质量的影响。方法选取胃癌患者90例,分为2组,对照组给予传统开腹根治性D2全胃切除术,观察组给予腹腔镜辅助下根治性D2全胃切除术,对比相关指标。结果观察组与对照组相比切口长度短、手术时间长、术中出血量少、术后胃肠蠕动恢复时间短、术后住院时间短,观察组与对照组相比3年、5年的总生存率较高,无瘤生存率较高,观察组与对照组相比总生存质量评分较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下根治性D2全胃切除术治疗胃癌相比于传统开腹手术可改善围术期指标和生存率,且生存质量高。