门诊不合理处方调查分析

目的通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平。方法随机抽查山大学附属第一医院2009年1月至3月门诊西药处方9854张,了解我院不合理用药情况,对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理及选药不合理、用法等情况进行全面调查。结果不合理用药处方386张,占抽查处方总数的3.92%。结论我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。

我院门诊抗高血压药物处方分析

目的对中山大学附属第一医院门诊2009年2月份高血压门诊患者降压用药的应用现状和联合用药情况进行处方数据统计,分析医院门诊处方中抗高血压药物之间的相互应用的合理性,旨在提高医院合理选用抗高血压药的水平。方法从门诊2009年2月份全部门诊处方,筛选出含有抗高血压治疗药物的处方,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及医学统计等方法,对抗高血压药物的应用情况进行了数据统计分析。结果63689张门诊处方中含有抗高血压药处方数为6560张,占处方比例的10.3%。八类抗高血压药物中,在处方中出现频率依次排列为前五位的是钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、β-受体阻断药、利尿降压药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)。结论各类药物使用情况也基本趋于合理,ACEI类药物的使用应谨慎,特别是联合使用发生的相互作用,而且反应程度为严重的更应引起临床医师的重视。

高效液相色谱法快速测定黄体酮血药浓度

目的建立高效液相色谱法快速测定人血浆中黄体酮血药浓度。方法色谱柱为Hypersil ODS2(5μm,4.6mm×250mm);流动相为乙腈:5mmol/L三羟甲基氨基甲烷(pH=8.0)=63:37;柱温:室温;流速1.0ml/min;检测波长:240nm。结果本测定方法的线性范围:10～1600ng/ml,r=0.9998。平均回收率为(96.1±3.1)%,日内RSD≤5.7%,日间RSD≤6.4%。黄体酮的最低检测浓度为6ng/ml。结论本方法简单、快速、灵敏、重现性好,适用于黄体酮临床血药浓度监测及人体药代动力学研究。

本院2009年第一季度门诊不合理处方调查分析

目的通过调查门诊处方不合理用药情况提高门诊合理用药水平。方法随机抽查本院2009年1～3月门诊西药处方9854张,了解不合理用药情况,对处方中重复用药、不合理联用、溶媒使用不当及选药不合理等情况进行全面调查。结果不合理用药处方386张,占抽查处方总数的3.92%。结论本院门诊用药基本合理但仍存在一定问题,临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。

我院2008年第二季度门诊处方的调查分析

新《处方管理办法》自2007年5月1日起正式施行,为了解中山大学附属第一医院门诊处方药品现状和用药趋势,贯彻落实新《处方管理办法》的实施,笔者对本院2007年门诊处方用药情况进行调查分析,旨在为规范处方书写、促进临床更合理用药提供参考。

2007年度我院精神药物在门诊处方中的应用分析

目的分析中山大学附属第一医院门诊处方精神药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法取2007年1～12月中山大学附属第一医院含有精神药物的处方,对精神药物的用药品种、用药频度、药物间相互作用等进行统计分析。结果在35462张精神药物处方中,苯二氮卓类药处方数占到精神药物总处方的80.47%。293张处方中有潜在的药物相互作用。结论为避免发生药物间相互作用,对精神药物安全、合理的使用须引起临床重视。

门诊不合理用药处方分析及其对策

目的：对急、门诊处方中不合理用药进行分析，提高合理用药的水平。方法：随机抽取2005年3～5月三个月门诊、急诊处方每月1000张共计3000张．对其用药情况进行分析，将其中不合理用药处方按药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍禁忌、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、抗菌药物使用不当、用药疗程不当8类进行分类分析。结果：不合格处方58张，约占总处方数的2％。结论：定期开展处方分析对提高医院药学人员审方能力，保证合理用药具有重要的意义。

2007年度门诊麻醉药品处方分析

调查分析中山大学附属第一医院药门诊麻醉药品使用情况,为临床合理应用提供参考。以DDD和DUI值为指标,对本院2007年1～12月门诊7962张麻醉处方进行统计分析。门诊使用麻醉药品基本合理,麻醉药品用量前三位是盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡控释片、多瑞吉贴膜。

奥美拉唑67例不良反应分析

目的了解奥美拉唑所致不良反应的一般规律及特点。方法检索1991～2009年4月国内公开发表的医药期刊中有关奥美拉唑不良反应文献共43篇67例,进行分类统计与分析。结果奥美拉唑不良反应累及多个器官或系统,临床表现包括男子乳房发育、过敏性休克、间质性肾炎、白细胞减少等。结论奥美拉唑所致不良反应应引起临床重视。

我院门诊患者药物咨询情况的分析

目的对我院门诊患者药物咨询情况进行分析与总结,了解门诊患者用药咨询内容,为进一步提高门诊药物咨询服务质量提供依据和建议。方法对我院2008年5月至2009年5月期间记录完整的1815例药物咨询信息记录,按患者咨询内容和咨询人群的健康状况进行分析。结果咨询的内容以用法用量、药物的不良反应及注意事项、药品作用及用途居多,分列前3位。咨询人群的健康状况以高血压、高血糖、高血脂和骨质疏松为主,分居前4位。结论药物咨询能充分了解患者关心的内容,促进患者合理用药和药师自身业务素质的提高,药师在如何改进和提高咨询服务质量方面还有很大的提升空间的问题,促进药师自身业务水平的提高,保障患者用药合理、安全、经济、有效。主要关心的问题,促进药师自身业务水。

122环孢素A治疗银屑病的疗效观察

目的:观察环孢素A(Cyclosporin A,CysA)治疗银屑病的作用。方法:应用CysA 4mg/(kg.d)治疗不同类型的银屑病。治愈后剂量逐渐减少维持3~4个月,其中减至1 mg/(kg.d)后维持1~2个月。结果:应用CysA治疗不同类型的银屑病,1~2个月内临床病症出现缓解,4~6个月临床治愈,无严重不良反应。结论:CysA治疗银屑病有较好的疗效。

琥珀酰明胶致不良反应及其潜在危险性

目的为临床合理应用琥珀酰明胶提供指导性建议。方法对发表的琥珀酰明胶致不良反应及其潜在危险性进行综述。结果琥珀酰明胶致不良反应主要表现为类过敏反应,其次对凝血功能、肝功能以及免疫功能也有一定的潜在危险性。结论在用药前,医护人员应对患者的药物过敏史进行详细的了解。针对免疫力低下人群,如婴幼儿、老年患者或在肾脏功能、肝功能方面有缺陷的患者,用药时应更加小心仔细,做到实时监控记录,避免不良反应或并发症的发生。

丹参酮Ⅵ预处理对大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用

目的研究丹参酮Ⅵ(TanshinoneⅥ,Tan)预处理对心肌细胞缺氧/复氧(anoxia/reoxygenation,A/R)损伤的保护作用及其机制。方法以细胞存活率、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量等为观察指标,用终浓度分别为0.1、1和10μmol/L的Tan预处理原代培养大鼠乳鼠心肌细胞1h,观察其对A/R损伤的保护作用及NO合成酶抑制剂L-NAME(0.1mmol/L)、K+-ATP通道阻断剂格列苯脲(12μmol/L)对其保护作用的影响。结果Tan预处理能显著提高细胞存活率,降低LDH活性,呈剂量依赖性,且显著能增加SOD及GSH-Px活性,降低MDA含量,能对抗A/R损伤;L-NAME和格列苯脲能部分取消Tan预处理的上述保护作用。结论Tan预处理对心肌细胞A/R损伤有显著的心肌细胞保护作用,其机制可能与NO生成、K+-ATP通道开放有关。

老年患者感染特点及抗菌药物的合理应用分析

目的探讨老年患者感染的临床特征以及抗菌药物的合理应用的管理措施,以期为临床用药提供指导。方法选取2013年1月~2015年6月收治的153例老年感染患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括患者感染的临床特征、病原菌分布以及抗菌药物使用治疗的效果。结果培养出革兰阳性菌83株,占40.49%,革兰阴性菌122株,占59.51%。病原菌以肠球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌为主。在抗菌药物使用上,单一用药占37.25%,联合用药占62.75%,以左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星、头孢呋辛等使用较多。治疗有效率为94.77%,死亡率为5.23%。结论老年感染患者中以革兰阴性菌感染为主,加强对药物抗菌谱、病原菌检查以及药敏检查,合理选用抗菌药物可提高治疗效果,促进患者康复。

HPLC测定吉米沙星血药浓度

目的建立高效液相色谱法快速测定人血浆中吉米沙星药物浓度。方法色谱柱为KromasilC18（250min×4．6mm，5μm）；流动相为乙腈-10mmol·L-1醋酸铵缓冲液（pH2．2，含10mmol·L-1高氯酸）（22：78）；柱温40℃；流速1．5mL·min^-1；检测波长为338nm。血浆样品经5％硫酸锌甲醇溶液沉淀蛋白后进样测定。结果本测定方法的线性范围：0．05-5μg·mL-1，r=0．9999。方法回收率93．2％-104．8％，批内RSD为1．8％-5．1％，批间RSD为7．7％-8．5％。吉米沙星的最低检测浓度为0．02μg·mL^-1。结论本方法简单、快速、灵敏、重复性好，适用于吉米沙星生物利用度及人体药动学研究。