以微视频健康教育联合系统化预防性护理对介入性产前诊断孕妇情绪状态及不良事件发生率的影响

目的观察以微视频健康教育联合系统化预防性护理对介入性产前诊断孕妇情绪状态及不良事件发生率的影响分析。方法选取本院2023年1—6月收治确定接受介入性产前诊断的220例孕妇,按照护理方案的区别分为对照组与研究组。对照组常规健康教育联合常规护理,研究组以微视频健康教育联合系统化预防性护理。比较两组孕妇在干预前、后生命体征、不良情绪评分,统计孕妇不良事件发生率,并对孕妇发放满意度调查问卷明确满意度。结果干预前,两组生命体征、不良情绪评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组脉搏及不良情绪较干预前均有所下降,其中研究组下降程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇不良事件率低于对照组,而满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入性产前诊断孕妇中,以微视频健康教育联合系统化预防性护理措施,可理想控制生命体征,减轻不良情绪,降低不良事件发生率,获得孕妇高度满意。

不同程度颈部透明层增厚胎儿进行染色体拷贝数检测的必要性分析

目的:探讨对不同程度颈部透明层(NT)增厚的胎儿进行染色体拷贝数检测的必要性。方法:收集佛山市妇幼保健院2017年1月—2022年5月符合纳入条件的孕妇514例,分为高龄组(A组)、2.5 mm≤NT<3.0 mm组(B组)和NT≥3.0 mm组(C组),取胎儿绒毛或羊水同时行核型分析和DNA高通量测序检测。结果:514例胎儿共检测出非整倍体42例(8.17%),致病性拷贝数变异(CNVs)8例(1.56%),意义不明突变10例(1.95%)。其中B组非整倍体检出率(4.72%)和A组(2.63%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),C组的非整倍体检出率(17.22%)明显高于A组和B组(P<0.05)。对于有临床意义的CNVs的检测,B组(0)和A组(3.51%)差异无统计学意义(P>0.05),C组检出率(5.56%)高于B组(P<0.05)。结论:针对仅有NT值增厚单一指标的孕妇,应根据NT值提出合理的进一步检测建议。对2.5 mm≤NT<3.0 mm的孕妇不一定需要同时检测染色体CNVs,但要跟孕妇交代残余风险;而当NT≥3.0 mm时应建议同时检测染色体非整倍体及CNVs。

产前筛查与产前诊断信息管理系统中孕妇管理模块的构建与应用

目的构建产前筛查与产前诊断信息管理系统中孕妇管理模块,并探究其在临床中的应用效果。方法回顾性分析本院产前筛查与诊断工作开展情况,分析产前筛查与诊断信息管理系统的应用效果。结果与2022年1~6月应用常规管理模式相比,2023年1~6月应用产前筛查与诊断信息管理系统后,本院唐氏高风险复查率有所提升,管理成本与管理时间均明显降低。结论产前筛查与诊断信息管理系统孕妇管理模块的构建能够为孕妇的管理提供更多便利,改善医院对高风险孕妇的管理效果,促使其积极配合相关复查工作,提高了高风险孕妇的复查率,为母婴安全提供更多保障,同时有效节省人力、物力,存在较高的应用价值。

目标成本管理体系及与ERP的系统集成

给出定单式生产企业目标成本管理体系 ,指出TCM的应用基础是ERP ,它是ERP的进一步深化和扩展。两者的整合可以增加企业价值并促使企业中物流、资金流和信息流更加畅通。

船舶企业目标成本的立体化分解研究

目标成本管理是船舶企业控制成本的有效方法。根据船舶企业产品特点 ,对目标成本的分解实行横向过程化与纵向成本点网络分解相结合的成本分解方法 ,有利于制定有效的目标成本控制对象 。

与造船企业相适应的目标成本管理体系

分析指出了目标成本管理对国内企业 ,特别是造船企业具有重要意义 ,并探讨基本的目标成本管理体系 ,包括成本规划、成本控制与成本分析三个阶段 ,且目标成本的实施必须结合业务流程重组。

唐氏筛查临界风险的非高龄孕妇有必要行无创性产前检测：6804例结果分析

目的探讨无创性产前基因检测技术对血清学筛查阳性的非高龄孕妇血浆胎儿游离DNA进行染色体非整倍体检测的有效性。方法选择2011年10月~2018年6月于佛山市妇幼保健院行无创性产前基因检测的6804例非高龄孕妇(预产期年龄<35岁)为研究对象,孕周:12~24周,预产期年龄:21~34岁,均为单胎。按照血清学指标分为高风险组和临界风险组,血清学筛查高风险组3763例(21三体风险值≥1/270或18三体风险值≥1/350),临界风险组3041例(1/1000≤21三体风险值<1/270或1/1000≤18三体风险值<1/350)。对无创性产前基因检测结果阳性的孕妇行羊膜腔穿刺或脐静脉血穿刺,行常规染色体核型分析和/或高通量测序检测。对所有检测孕妇行电话随访,并统计分析无创性产前基因检测的准确性在两组差别有无统计学意义。结果6801例成功完成无创性产前基因检测,3例样本由于血浆游离DNA浓度过低检测失败。3761例血清学筛查高风险组中产前基因检测染色体拷贝数异常高风险者共70例,其中53例行进一步产前诊断,结果显示高风险组无创性产前检测技术对21三体检测的灵敏度为95.65%,特异度99.91%,阳性预测值88.0%,假阳性率0.09%,假阴性率4.35%;对18三体检测的灵敏度100%,特异度100%,阳性预测值100%,假阳性率0,假阴性率0。对13三体检测的假阳性率0.09%,假阴性率0;对性染色体异常检测的灵敏度100%,特异度99.80%,阳性预测值30.0%,假阳性率0.2%,假阴性率0;对其他染色体异常检测的灵敏度100%,特异度99.88%,阳性预测值16.60%,假阳性率0.18%,假阴性率0。3040例血清学筛查临界风险组产前基因检测染色体拷贝数异常高风险者共54例,其中的36例行进一步产前诊断,结果显示临界风险组孕妇无创性产前检测技术对21三体检测的灵敏度为100%,特异度100%,阳性预测值100%,假阳性率0,假阴性率0;对18三体检测的假阳性率0.11%,假阴性率0。13三体检测的假阳性率0.04%,假阴性率0;对性染色体异常检测的灵敏度100%,特异度99.79%,阳性预测值50%,假阳性率0.21%,假阴性率0;对其他染色体异常检测的假阳性率0.18%,假阴性率0。高风险组和临界风险组对21三体和性染色体非整倍体检测敏感度、特异度,假阳性率,阳性预测值差别均无统计学意义(P>0.05)。结论唐氏筛查高风险但拒绝产前诊断和临界风险的非高龄孕妇很有必要进一步行无创性产前检测。该技术检测胎儿染色体非整倍体具有高敏感度和特异度,假阳性率和假阴性率很低。

生活垃圾渗滤液污染砂土电阻率法量化检测研究

为分析电阻率法对生活垃圾渗滤液污染区边界和污染程度量化检测能力,在室内模拟渗滤液渗漏污染过程,分别利用二维、三维电阻率映像法和电极探杆法对污染过程进行检测。检测结果显示,土层被渗滤液污染后,在二维和三维视电祖率剖面图中均表现为低阻异常区。异常区边界和污染区边界具有对应关系,并随渗滤扩散范围和污染程度变化而改变。电极探杆法测量电阻率值和污染土中的渗滤液含量具有对应关系,基于建立的Archie型公式可反算求取土体中污染物含量,计算相对误差低于10%。基于电测结果的渗滤液含量求取过程需开展渗滤液稀释过程的电阻率测试试验和不同含水饱和度土样电阻率测试试验以确定相关参数。

护理心理评估对产前诊断孕妇的临床意义

目的:探讨护理心理评估在产前诊断孕妇护理过程中的临床意义。方法:收集我院产前诊断的孕妇120例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组60例。对照组孕妇在护理过程中采用常规护理方法,干预组孕妇在对照组的基础上进行心理评估和心理护理。结果:两组孕妇均有抑郁症状,但干预组的抑郁症状的患病率明显低于对照组,并且可以发现干预组依从性、护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在孕妇产前诊断过程中,心理评估和心理护理能显著降低孕妇抑郁症状的患病率,提高其对产前诊断的依从性,在临床上值得推广应用。

加强文科类专业高等数学教育的思考

数学正深刻地影响着包括社会科学在内的各门科学的研究与发展。培养高素质的文科类专业人才,加强文科类专业高等数学教育在当代显得越来越重要。加强文科类专业数学教育的主要内容有:加强数学精神的培养、加强数学思想教育及加强数学人文精神教育等。

基于HOSS决策模式的MIS系统开发研究

研究了历史对象序列模式(HOSS)的内容,分析了MIS系统综合决策的模式,讨论了基于HOSS决策模式MIS系统,并研究了其实现过程,并成功地应用于多家企业信息的建设。

布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果分析

目的探讨布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(athma-chronic obstructive pulmonary overlap syndrome,ACOS)对炎症因子及血管内皮功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月浙江大学附属邵逸夫医院龙游分院呼吸科门诊治疗的ACOS患者70例,采用随机数字表法分为两组,每组各35例。对照组患者予布地奈德福莫特罗1吸/次,2次/d,干预组患者在对照组基础上加孟鲁司特,两组均连续用药12周,比较两组患者治疗前后血气指标[动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide,PaCO_(2))和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))]、血清炎症因子[血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和血管内皮功能[血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)和血管假血友病因子(von willebrand factor,vWF)]指标,并评估其临床疗效。结果治疗12周后,两组患者PaO_(2)和SpO_(2)较治疗前明显上升,PaCO_(2)较治疗前明显下降(P<0.05),且干预组患者变化幅度较对照组更明显;两组患者血清hs-CRP、TNF-α和TM水平较治疗前明显下降,血清vWF水平较治疗前明显上升(P<0.05),且干预组患者变化幅度较对照组更明显(P<0.05);同时干预组患者临床总有效率(94.29%)明显高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.201,P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗ACOS患者的疗效确切,能明显改善患者的血气指标,其作用机制可能与其能控制炎症反应和改善血管内皮功能紊乱,减轻气道损伤有关。

基于宏的开放式查询系统及其PB实现技术

本文讨论了开放式查询系统建立的必要性 ,论述了开放式查询系统的设计原则和结合宏命令的查询系统的功能模型 ;结合PowerBuilder的编程特点 ,研究了开放式查询系统的PB实现技术 ,并成功地应用于企业信息综合运用和决策中。

虾类预制菜的生产与质量控制

虾类预制菜是一类受欢迎的便捷食品,其生产与质量控制关系着产品的安全性和口感品质。本文介绍了虾类预制菜的定义和种类,分析了虾类预制菜的生产过程,并对虾类预制菜的各方面质量控制策略进行探究,为更好地推进虾类预制菜的发展提供助力。

集团企业内部资本市场形成动因和运行机制研究

研究了集团企业多元化的发展历程,基于对组织能力的认识,强调了内部资本市场在价值管理中的作用,指出公司层战略在追求母合优势过程中要借助内部资本市场才能发挥作用,结合集团企业的内外部管理环境建立了一个整合的治理框架。

谋定后的8天8夜——鄂西管理处高效完成马家坡隧道应急处治工作

自接到马家坡隧道发生隧道壁水泥块脱落的险情通知后,鄂西管理处1小时完成掉落物清理,经过全面勘察和统筹考虑,全路网奋战8天8夜,完成了马家坡隧道应急处治工作。马家坡隧道穿越湖北省兴山县与巴东县县界,总体呈近东西走向,略呈弧形展布,是一座上、下行分离式特长隧道,全长3978米,地质复杂,地下水较丰富,其安全运营一直受到鄂西管理处的关注。

畅安鄂西大通道,省界保畅有法宝

作为由鄂入渝的重要通道,鄂西高速在2019年春运期间又一次向社会交上了一份满意的答卷。今年春运期间,湖北省交通运输厅鄂西高速公路管理处(以下简称'鄂西管理处')所辖的鄂西高速公路保障了645.16万辆/次车辆的安畅通行,累计服务司乘人员超1.7万人/次。

2433例孕妇血浆胎儿游离DNA无创性产前非整倍性检测结果分析

目的探讨应用高通量测序技术对孕妇血浆胎儿游离DNA进行无创性胎儿染色体非整倍性检测的准确性。方法选择2011年10月至2013年9月于佛山市妇幼保健院行无创性非整倍性产前基因检测的2433例名孕妇,孕周12-24w,均为单胎,年龄21-41岁。对无创性非整倍性筛查高风险的孕妇行羊膜腔穿刺或脐静脉血穿刺,行常规染色体核型分析。对筛查结果低风险者行电话随访其胎儿出生后情况,统计分析无创性产前非整倍性检测的准确性。结果 2433例孕妇中,母体血浆胎儿游离DNA高通量测序技术检测出42例胎儿染色体非整倍性高风险。其中33例通过羊膜腔穿刺或脐静脉血穿刺对比分析,27例21三体高风险者行有创性产前诊断,26例为47,XN,+21,1例为46,XN。2例18三体高风险者行进一步确诊,其中1例为47,XN,+18,1例为46,XN。2例13三体高风险孕妇结果均与穿刺结果为46,XN。1例X0高风险孕妇与穿刺结果为45X[25]/46,XX[25]。1例XXY高风险孕妇结果为47,XXY。孕妇血浆中游离胎儿DNA检测结果阴性者2391例,经电话随访有效者2145例,截止至2014年4月30日,已出生的新生儿均未发现唐氏综合征患儿。无创性非整倍体检测对常见染色体非整倍体的检出率100%,灵敏度100%,特异度99.8,假阳性率0.33%,假阴性率为0,阳性预测值87.9%。结论应用高通量测序技术在染色体非整倍性无创性检测具有很高的灵敏性,假阳性率很低,在胎儿染色体非整倍性疾病的产前检测中具有广泛的应用前景。

无创性产前基因检测技术在未行血清学筛查的高龄孕妇中的应用

目的探讨应用无创性产前基因检测技术对孕妇血浆胎儿游离DNA进行染色体拷贝数检测的可行性。方法选择2011年10月至2015年8月于佛山市妇幼保健院行无创性产前基因检测的730例高龄孕妇(年龄≥35岁),孕周:12-24周,年龄:35-41岁,均为单胎。对无创性产前基因检测结果阳性的孕妇行羊膜腔穿刺或脐静脉血穿刺,行常规染色体核型分析和/或基因芯片检测。对所有高龄孕妇行电话随访,统计分析无创性产前基因检测的准确性。结果 730例孕妇中,母体血浆胎儿游离DNA产前基因检测技术发现21例胎儿染色体拷贝数异常者。其中15例通过羊膜腔穿刺或脐静脉血穿刺行有创性产前诊断,检出21三体7例,45,X[7]/46,i(X)(q10)[23]和45X[13]/46,XX[37]各1例,47,XXX1例,13号染色体微缺失1例,无一例假阴性。无创性非整倍体检测对常见染色体非整倍体的检出率100%,灵敏度100%,特异度99.43%,假阳性率0.57%,假阴性率为0,阳性预测值73.33%。结论无创性产前基因检测技术用于高龄孕妇检测胎儿染色体拷贝数异常具有高度敏感性和特异性优点,假阳性率很低,在对高龄孕妇的胎儿染色体拷贝数变异的产前检测中具有广泛的应用前景。

不同立地铁杆蒿化学计量特征及其与土壤养分的关系

以陕西吴起杨青川流域铁杆蒿群落为研究对象,结合坡向、坡位及土壤养分变化探究不同立地铁杆蒿群落化学计量特征及其与土壤养分的关系.结果表明:从峁顶、阳坡、半阴坡到阴坡,铁杆蒿地上部分和根有机碳、全氮、全磷含量、碳氮比均逐渐增大;地上部分碳磷比和根氮磷比呈减小趋势;地上部分氮磷比、根碳磷比先减小后增大.从峁顶、上坡位、中坡位到下坡位,地上部分有机碳、全氮、全磷含量以及根有机碳含量先增加后减小;地上部分碳氮比、氮磷比先减小后增大.铁杆蒿群落植物化学计量特征一般与土壤化学计量特征呈正相关,但碳氮比、碳磷比、氮磷比及根全磷与土壤相应指标呈负相关,且植物地上部分与土壤的相关性大于根.综上,不同立地铁杆蒿群落植物在阴坡中坡位生长状态最佳,其化学计量特征与土壤养分状况具有明显的相关关系.坡向和坡位在铁杆蒿群落植物和土壤的化学计量特征中具有重要影响,适宜的铁杆蒿群落将有利于土壤养分的恢复.