浅谈龙岩市某县区域新冠病毒核酸检测能力提升演练督导工作

近期国内新冠肺炎疫情防控形势严峻复杂,奥密克戎变异株存在传播速度快、传染性强、传播隐匿等特点。为提高科学精准防控水平,有效利用宝贵的核酸检测资源,目标明确、有的放矢地开展检测,提高疫情“早发现”能力,落实“外防输入,内防反弹”的防控策略,区域新冠病毒核酸检测能力的提升至关重要。

三例C群流脑病例的流行病学调查与实验室检测分析

目的通过对3例流脑病例的调查分析及实验室检测,查明引起流脑流行的菌群,为龙岩市流脑预防与控制工作提供科学依据。方法采集病人脑脊液标本用卵黄双抗琼脂平板分离培养,分离菌株经API-NH和VITEK-32 NH鉴定卡鉴定后进行血清分型鉴定。两例患者早期及恢复期血清分别进行A和C群流脑抗体检测。结果自两例患者脑脊液标本中分离培养出C群脑膜炎奈瑟菌;另一例未检出脑脊液标本经PCR法检测脑膜炎奈瑟菌(Nm)特异基因CrgA和C群诊断基因SiaD(c)均为阳性。两例患者早期及恢复期血清流脑C群抗体均呈4倍以上增高。结论早期明确诊断和报告,将A+C群流脑疫苗纳入计划免疫管理是今后龙岩市控制流脑疫情的关键。

2004～2006年龙岩市鼠疫宿主动物监测结果分析

[目的]了解龙岩市鼠疫宿主动物及其寄生蚤类的种群构成和数量分布情况,为鼠疫防治工作提供科学依据。[方法]对2004～2006年龙岩市监测点鼠疫宿主动物监测资料进行分析。[结果]3年合计捕获鼠形动物3305只,隶属2目2种3属5种,其中啮齿目动物2899只,食虫目动物406只,鼠密度为4.32%,黄胸鼠密度为2.17%。3305只鼠形动物中,染蚤鼠1674只,捡获蚤5353匹(包括印鼠客蚤、缓慢细蚤、不等单蚤),染蚤率为50.65%,总蚤指数为1.62。黄胸鼠蚤指数为1.93,黄胸鼠印鼠客蚤指数为1.68。室内游离蚤指数为0.05。检测鼠疫宿主动物血清3289份,鼠疫F1抗体均为阴性;检测肝、脾1551份,鼠疫F1抗原全为阴性。[结论]黄胸鼠是龙岩市的主要鼠种,主要蚤种为印鼠客蚤,黄胸鼠密度及黄胸鼠印鼠客蚤指数均超出鼠疫控制标准。未发现鼠间鼠疫流行迹象。

2011-2015年龙岩市流行性腮腺炎流行特征分析

目的分析龙岩市2011-2015年流行性腮腺炎流行特征，为制定防控策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对2011-2015年流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果2011-2015年龙岩市共报告流行性腮腺炎病例6080例，年平均发病率为47．34／10万。发病主要集中在5～15岁年龄段，男性多于女性，男女性别比为1．66：1。季节分布呈双峰特点，4～7月为发病主高峰。暴发疫情均发生在学校。结论学生和幼托儿童是流行性腮腺炎高发人群，必须加强学校及托幼机构的传染病防治管理工作。加大宣传教育，做好疫情监测，在重点人群中加强流行性腮腺炎疫苗接种，才能有效降低流行性腮腺炎的发病率。

一起儿童病毒性脑炎暴发肠道病毒ECHO6型分离株VP1基因特征分析

目的对埃可病毒6型(ECHO6)福建龙岩分离株进行分子生物学分析,阐明ECHO6病毒福建龙岩分离株的分子生学特征及其与世界其它分离株的基因关系。方法采集暴发病例脑脊液标本,用RD细胞进行分离病毒,阳性分离物采用中和试验及PCR序列分析确定其血清型别;RT-PCR扩增VP1基因全长,测定序列进行同源性及亲缘进化树分析。结果 13例细胞培养阳性分离物经中和试验及序列分析结果均为ECHO6。随机选取4株病毒株进行VP1全基因序列分析显示:4个病毒株之间同源性>99%;与山东病毒株E6/SD/sewage/081226/2-2同源性高于其他参考株。在遗传进化树上,4株分离病毒株同属一个分支,为C2亚型。结论 ECHO6是引起本次福建省龙岩市长汀县儿童病毒性脑炎暴发的病原体,其基因型为C2亚型。

龙岩市275例儿童病毒性脑炎流行病学分析

目的通过对275例儿童病毒性脑炎的流行病学调查分析,探讨龙岩市儿童病毒性脑炎流行的病因、流行规律及特征,为龙岩市病毒性脑炎的诊断与防治提供科学依据。方法对2004-2006年在龙岩市第一医院儿科临床诊断为病毒性脑炎的275例病例进行流行病学调查,并对其中162例脑脊液标本进行病毒分离和型别鉴定。结果275例患者主要分布在龙岩市新罗区(57.09%),13岁以下占98.18%,男性65.82%,女性34.18%,5～7月为发病高峰。临床主要表现为突然发病,发热(86.00%)、头痛(77.92%)、呕吐(62.80%)、嗜睡(48.24%)等,脑电图以轻中度异常为主,55.60%血常规正常,脑脊液检查72.43%颅内压力增高,22.31%蛋白含量增高,20.53%细胞数增加。从162例脑脊液中分离到16株ECHO 19病毒、8株ECHO 25病毒、15株ECHO 30病毒。结论2004-2006年龙岩市病毒性脑炎的病原主要是肠道病毒ECHO 19、ECHO 25、ECHO 30,加强监测工作是龙岩市预防和控制病毒性脑炎流行的关键。

一起CoxA_(l6)引起某幼儿园手足口病暴发调查

[目的]分析CoxAl6引起某幼儿园手足口病暴发的特征。[方法]对幼儿园儿童进行流行病学和临床特征的调查;并采集典型病例粪便、急性期与恢复期血液标本,密切接触者粪便标本进行肠道病毒分离或/和PCR检测,血清中和抗体测定。[结果]发病25例,罹患率9.8%,用RD和Vero细胞自8份患儿和35份密切接触者粪便标本中各分离到3株和9株病毒,对3例病例及10例密切接触者中分离株,诊断为柯萨奇病毒A16型,而EV 71型均为阴性。血清中和抗体测定恢复期中和抗体滴度呈4倍及以上增长。[结论]CoxAl6肠道病毒是导致本次幼儿园手足口病暴发的病原,今后应加强肠道病毒引起的手足口病的监测和防治研究工作。

ECHO 19引起龙岩市儿童病毒性脑炎的流行病学调查

[目的]探讨龙岩市2004年儿童病毒性脑炎流行的病因、流行规律及特征.[方法]对142例病毒性脑炎病例进行流行病学调查,对其中30例的脑脊液标本进行病毒分离和型别鉴定.[结果]142例患者分布在我市的6个县(市、区),其中新罗区占(66.2%),另有广东省大埔县2例;年龄以5～12岁为多;男性68.3%,女性31.7%;5～6月为发病高峰.临床主要表现为突然发病、发热(92.4%)、头痛(83.1%)、呕吐(68.6%)等;脑电图以轻中度异常为主;67.8%血常规正常;脑脊液常规87.5%颅内压力增高,56.8%细胞数增加.疗程10天左右.从30份脑脊液中检出16株ECHO 19病毒.[结论]流行病学调查及实验室病原检测确认,龙岩市儿童病毒性脑炎病原为ECHO 19.

龙岩市部分医护(技)人员艾滋病职业暴露与防护情况

目的了解综合性医院医护(技)人员对艾滋病防治知识和职业暴露因素以及防护的认知情况,为有针对性地开展医护(技)人员艾滋病诊疗技术和职业防护培训工作提供依据。方法采用随机抽样方法,对2家市级综合医院的相关医护(技)人员进行问卷调查。结果大多数医护(技)人员对艾滋病的基本防治知识掌握较好,但对一些较专业的知识掌握不全面,存在认识误区,对艾滋病防治的专业知识掌握程度及职业防护意识存在差异。结论应针对不同专业、不同岗位的医护(技)人员进行全面、系统、深入地强化培训,提高对不同暴露环节和暴露因素的个人职业防护意识,以减少艾滋病职业暴露事故的发生和医源性传播的机会。

2017年龙岩市公共场所集中空调通风系统卫生状况调查

目的了解龙岩市酒店、宾馆等公共场所集中空调通风系统卫生状况,为我市公共场所监管提供科学依据,提高公共场所集中空调卫生管理水平。方法对龙岩市辖区内的部分公共场所集中式空调通风系统进行卫生检测,在风管内表面采集积尘,检测细菌总数、真菌总数和积尘量;用撞击法采集通风口空气,检测细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌。结果现场采集检测36家公共场所集中空调风管内表面细菌总数合格率为91.67%(33/36),真菌总数合格率为88.89%(32/36),积尘量合格率为97.22%(35/36);检测送风中细菌总数合格率为75.00%(27/36),真菌总数合格率为75.00%(27/36),β-溶血性链球菌合格率为100%。结论经过多年监管,龙岩市宾馆、酒店集中空调通风系统积尘量多、微生物污染较为严重[刘素意,张景平,廖亦红,等.2009年龙岩市宾馆(酒店)集中空调通风系统卫生状况调查[J].预防医学论坛,2011,17(5):405.]的情况有所好转,但管理环节仍然存在不足,集中通风系统还存在不同程度的污染,应加大卫生监管力度,定期开展检测,逐步提高卫生管理水平。

龙岩市人感染高致病性禽流感高危人群防护行为与防治知识调查

[目的]了解人感染高致病性禽流感（人禽流感）高危人群的卫生防护及人禽流感防治相关知识的知晓情况，为制定相应措施提供科学依据。[方法]2006年9～11月，对龙岩市7家大型肉鸡养殖场和1家大型禽肉加工厂的工作人员进行调查。[结果]350名饲养员、宰杀员和兽医中，每次接触禽类和其他污染物时都穿工作服、戴口罩的占67．14％，接触后均洗手的占86．00％。戴口罩的235人中，每天都更换清洁口罩的占21．70％。作业时戴橡胶手套者所占比例，262名饲养员为35．88％，220名鸡肉分块员工为18．64％，82名内脏清洗员工为62．20％，88名宰杀员和兽医为0．00％。调查564名饲养员、内脏清洗和肉块分割员工，1年内手上有皮肤破损在无有效防护情况下继续作业的占9．22％。调查298名饲养员和兽医，1年内接触过病、死鸡的占43．96％。720名调查对象中，曾吃过病、死鸡肉的占8．06％，不担心自己会患人禽流感的占94．58％，工作期间均未戴防护眼镜。调查的720人中，知晓人禽流感的传染源、传播途径、高发季节、不会人传人、首选治疗药物的占80％以上，其他相关知识的知晓率为21．70％～71．11％；防治知识90．28％来源于单位培训。[结论]高危人群人禽流感卫生防护意识薄弱，缺少有效卫生防护，相关防治知识知晓率不高。

基层医疗、疾控机构在人禽流感防治应急处置准备工作中存在的问题与对策

目的:了解龙岩各县(市、区)基层卫生行政主管部门、医疗、疾控机构应对人禽流感疫情准备工作中存在的问题,探索解决问题的对策,更好的做好疫情应急处置工作。方法市卫生局组建专项工作调查组,统一调查内容及方法,采用查阅资料、实地查看、模拟演练、防治知识测评等形式进行。结果各卫生局、县级综合医院、县疾控机构重视人感染禽流感防控工作,成立了人禽流感防治领导小组和应急处置队伍,制定了应急预案,和农业部门制定了信息互通机制,进行了防治知识培训,大部分县进行了联合模拟演练。各县级医院启用了预检分诊、发热门诊和隔离病房。部分临床医生对可疑发热病人就诊时未询问流行病学史,警惕性不高,卫生院医护人员对诊疗、防护知识掌握不全面。结论各单位重视人禽流感防治工作,取得一定成效,在禽流感防控工作中医护人员的诊疗、防护知识有待加强,对疫情的防范意识急需提高,应急物资储备需补充和更新,各联防单位的联防协作机制有待落实,才能使防控工作真正落到实处。

2006年龙岩市传染病疫情分析

[目的]掌握龙岩市法定传染病流行现状和特征,为制定和完善传染病防治策略与措施提供科学依据。[方法]对2006年龙岩市网络直报法定传染病疫情资料进行分析。[结果]2006年合计报告法定传染病20种、5840例,死亡14例,年平均总人口为2759403人,发病率为211.64/10万,死亡率为0.51/10万,病死率为0.24%。其中,病毒性肝炎1844例,发病率为66.83/10万;肺结核1660例,发病率为60.16/10万。[结论]病毒性肝炎、肺结核是龙岩市2006年报告的主要传染病。

龙岩市部分农村居民狂犬病防治知识及相关行为调查

[目的]了解龙岩市部分农村居民狂犬病防治知识知晓情况与相关态度、行为及居民养犬状况,为制定狂犬病防治策略提供依据。[方法]采用福建省疾病预防控制中心设计的"狂犬病知识态度行为调查问卷"开展调查,采用匿名问卷方式对近2年来有狂犬病疫情的3县5乡(镇)长住居民进行调查。[结果]共调查266户452人。其中,有64.66%(172/266)的居民户养犬,养犬252只,接种畜用狂犬疫苗犬占2.38%(6/252),91.67%(231/252)为放养。居民狂犬病防治相关知识知晓率为50.84%(2528/4972);80.53%(364/452)调查对象赞同养犬,仅12.83%(58/452)认为家养犬有必要接种狂犬疫苗,犬伤后能及时正确处理伤口的占8.63%(39/452),规范接种疫苗的占21.52%(17/79);狂犬病防治相关知识62.83%(284/452)来源于平时交流,37.17%(168/452)来源于电视、书报等。[结论]龙岩市农村居民狂犬病防治知识知晓率低、防护意识淡薄,应加大宣传力度,提高防治知识水平。

卫校女生心理状况调查

目的了解中等专业学校女生的心理状况,以便有效地进行心理健康教育。方法采用症状自评量表(SCL-90)对龙岩卫校学生进行抽样调查,随机抽取11个班的女生进行无计名式问卷调查,症状由轻至重5个等级回答,有效样本427份。结果90个项目均回答中等、严重及偏重所占的比例为1.17%-30.21%、0.23%-10.54%,其中第9项:忘记性大,第55项:不能集中注意力、第61项:当别人看着您或谈论您时感到不自然及第86项:感到要赶快把事情做完回答率最高,回答中等程度以上者分别占36.44%、37.00%、44.26%及46.60%。结论应加强对中等专业学校女生进行心理疏导,去除焦虑抑郁的情绪,以防心理疾病的发生。

龙岩市2016年乙类传染病流行病学分析

目的分析龙岩市乙类传染病的疫情态势,为制定防控措施提供依据。方法对龙岩市2016年乙类传染病疫情资料进行描述性流行病学研究。结果龙岩市2016年乙类传染病报告发病率182.22/10万,死亡率0.57/10万。发病病种以肝炎(占38.73%)、梅毒(占26.11%)、肺结核(占20.35%)为主,累计占85.19%。死亡病种为艾滋病(10例)、肺结核(4例)、狂犬病(1例);男性发病率高于女性(1.83∶1);职业以农民(占52.57%)、家务及待业(占15.31%)和不详(占6.62%)为主。年龄组发病呈现两个高峰,第一峰1~岁组,报告发病率97.61/10万;第二峰60~岁组,报告发病率337.66/10万。全市乙类传染病构成以血液及性传播疾病(占69.93%)为主,其次为呼吸道传染病(占21.05%)。结论在巩固以往防治传染病取得成绩的基础上,还应重点关注肝炎、梅毒、肺结核等对我市居民健康影响重大的疾病,加强和落实经血液及性传播疾病、肺结核等国家重点传染病的监测和防控工作。

一起群体性不明原因皮炎暴发的调查

2005年5月30日,我中心接到森宝公司(龙岩)实业有限公司报告:称该公司肉制品加工厂发生一起不明原因群体性皮炎暴发.接到报告后,我中心即派出了由流行病、检验、寄生虫病防治、皮肤病防治、消杀灭等专业人员组成的调查组前往调查,现调查结果报告如下.