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不同中医证型原发性失眠患者肠道菌群差异研究 被引量:24
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作者 骆杰伟 吴永希 +5 位作者 黄昉萌 陈炜玮 朱耀彬 魏世超 郑星宇 杨笑 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2018年第4期28-34,共7页
目的通过高通量16S r DNA测序,探讨不同中医证型原发性失眠患者肠道菌群差异。方法选择原发性失眠患者65例,按中医证型分为肝郁化火组22例、心脾两虚组17例、阴虚火旺组26例,健康体检者47例为对照组。采用高通量16S r DNA测序方法分析... 目的通过高通量16S r DNA测序,探讨不同中医证型原发性失眠患者肠道菌群差异。方法选择原发性失眠患者65例,按中医证型分为肝郁化火组22例、心脾两虚组17例、阴虚火旺组26例,健康体检者47例为对照组。采用高通量16S r DNA测序方法分析患者便菌群结构,QIIME软件与R语言stats包等分析菌群差异。结果共得到1226个不同的基因序列分类单元(OTUs),4组间差异有统计学意义的OTUs共180个(P<0.05),表明样品有丰富的菌落。肝郁化火组、阴虚火旺组测序序列的定位个数多于心脾两虚组及对照组(P<0.05)。非加权Uni Frac分析显示,组间差异显著大于组内差异,表明分组有意义(R=0.103,P=0.002),提示肠道菌群多样性与失眠不同证型高度相关。属水平在不同组间明显差异共57个属(P<0.05),所有物种水平不同组间明显差异共115个物种(P<0.05)。对照组优势菌属包括:普雷沃氏菌属(prevotella)、巨单胞菌属(megamonas)、梭菌属(clostridiumⅪ、clostridiuumⅩⅧ)、魏斯氏菌属(weissella)、拟普雷沃氏菌属(alloprevotella);肝郁化火组优势菌属包括:考拉杆菌属(phascolarctobacterium)、黄杆菌属(flavonifractor)、埃格特菌属(eggerthella)、嗜胆菌属(bilophila);心脾两虚组优势菌属包括:鞘氨醇单胞菌属(sphingomonas)、甲基杆菌属(methylobacterium);阴虚火旺组优势菌属包括:拟杆菌属(bacteroides)、副拟杆菌属(parabacteroides)、parasutterella、butyricimonas、odoribacter。结论原发性失眠患者具有丰富的肠道菌群多样性及不同菌群结构,可能影响着不同中医证候的发生、发展及结局。 展开更多
关键词 原发性失眠 中医证候 16SrDNA 测序 肠道菌群
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冠心病患者舌苔菌群结构特点及不同舌苔的菌群结构研究 被引量:7
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作者 陈炜玮 林新富 +5 位作者 杨笑 黄昉萌 骆杰伟 吴永希 魏世超 郑星宇 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2018年第7期1202-1209,共8页
目的:检测冠心病患者的舌苔微生物组16S rRNA,了解冠心病舌苔菌群结构,探讨冠心病不同类型舌苔菌群结构的差异。方法:收集冠心病患者共70例,其中薄白苔15例,黄厚苔33例,很黄厚苔22例,及健康对照组28例。采用16S rDNA测序方法分析对象的... 目的:检测冠心病患者的舌苔微生物组16S rRNA,了解冠心病舌苔菌群结构,探讨冠心病不同类型舌苔菌群结构的差异。方法:收集冠心病患者共70例,其中薄白苔15例,黄厚苔33例,很黄厚苔22例,及健康对照组28例。采用16S rDNA测序方法分析对象的舌苔菌群结构。利用R语言软件进行treeplot构建,分析菌群差异。结果:共得到10506个不同的OTU(operational taxonomic units),样本间有显著差异的OTU有1068个(P<0.05)。将OTU与已知物种的16S数据库比对并物种注释,在门水平有16个物种,纲水平有31个物种,目水平有51个物种,科水平有86个物种,属水平有84个物种。两组样品菌群聚类为4大类,每个group均有其优势菌,group1以链球菌属(Streptococcus)为主,group2以普雷沃氏菌属(Prevotella)为主,group3以梭杆菌属(Fusobacterium)为主,group4以奈瑟菌属(Neisseria)为主。以group1为参照,group2、3、4患冠心病的风险递增(OR值分别为3.00、3.75、4.64),与患薄白、黄厚、很黄厚舌苔递增相关(generalized odds分别为0.29、0.19、0.18)。冗余分析(RDA)提示group3与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)等炎症指标较其他类型具有较显著的相关性。结论:舌苔菌群结构与患冠心病风险可能相关,并影响着舌苔变化。 展开更多
关键词 冠心病 舌苔菌群 高通量16S rDNA测序
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发作性睡病与阻塞性睡眠呼吸暂停相关分析
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作者 吴永希 林懿祺 +5 位作者 庄文锦 吴钦伟 李振 曾昭楠 谢晓亮 魏世超 《福建医药杂志》 CAS 2020年第5期11-16,共6页
目的探讨发作性睡病伴与不伴阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的睡眠特点及相关危险因素。方法纳入发作性睡病患者25例,对其进行多导睡眠监测(PSG)、日间多次小睡潜伏期试验(MSLT)以及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评估,... 目的探讨发作性睡病伴与不伴阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的睡眠特点及相关危险因素。方法纳入发作性睡病患者25例,对其进行多导睡眠监测(PSG)、日间多次小睡潜伏期试验(MSLT)以及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评估,观察并分析发作性睡病伴OSA组(n=12)与不伴OSA组(n=13)的睡眠特点及危险因素。结果发作性睡病伴OSA组ESS得分为(18.08±4.14)分,高于发作性睡病不伴OSA组的(12.69±6.66)分,差异有统计学意义(t=2.449,P=0.024);发作性睡病伴OSA组N1期百分比为(28.65±12.50)%,高于发作性睡病不伴OSA组的(16.50±10.22)%,差异有统计学意义(t=2.670,P=0.014);发作性睡病伴OSA组N3期百分比为(10.64±4.96)%,低于发作性睡病不伴OSA组的(17.75±8.83)%,差异有统计学意义(t=2.504,P=0.021);发作性睡病伴OSA组睡眠期觉醒总次数为(196.17±83.69)次,多于发作性睡病不伴OSA组的(112.30±73.12)次,差异有统计学意义(t=2.674,P=0.014);发作性睡病伴OSA组睡眠期觉醒指数为19.95(17.15,29.13))次/h,高于发作性睡病不伴OSA组的13.20(7.85,19.15))次/h,差异有统计学意义(Z=2.720,P=0.007)。多因素logistic回归分析发现,觉醒指数为发作性睡病伴OSA的危险因素,相对危险度(OR值)为1.179[95%CI(1.017~1.367),P=0.029]。结论发作性睡病伴OSA的发生率较高,且夜间睡眠紊乱、日间嗜睡程度更严重,临床上应注意鉴别。 展开更多
关键词 发作性睡病 阻塞性睡眠呼吸暂停 多导睡眠监测
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冠状动脉粥样硬化病变与非酒精性脂肪性肝病相关性分析 被引量:9
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作者 孟晓嵘 代礼润 +7 位作者 余庆华 黄昉萌 郭思薇 吴永希 高原 骆杰伟 魏世超 郑星宇 《中国医药》 2018年第12期1766-1770,共5页
目的探究冠状动脉粥样硬化(CAS)病变与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的相关性,并分析CAS的相关风险因素。方法回顾性分析福建省立医院2015年1-6月行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的283例患者的病历资料,分为NAFLD组(66例)和无脂肪肝组(... 目的探究冠状动脉粥样硬化(CAS)病变与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的相关性,并分析CAS的相关风险因素。方法回顾性分析福建省立医院2015年1-6月行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的283例患者的病历资料,分为NAFLD组(66例)和无脂肪肝组(217例);同时无NAFLD及CAS患者77例,单纯CAS组140例,单纯NAFLD组15例,CAS合并NAFLD组51例。应用Spearman相关方法与多因素Logistic回归方法进行相关性和危险因素分析。结果 NAFLD组Gensini评分明显高于无脂肪肝组[7.5(2.1,19.0)分比2.5(0.0,9. 8)分](P=0.001);2组CTA钙化积分差异无统计学意义(P>0.05);NAFLD组合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压、心律失常、2型糖尿病比例均明显高于无脂肪肝组(均P <0. 01)。单纯CAS组、单纯NAFLD组、CAS合并NAFLD组CTA积分及Gensini评分比较,差异均有统计学意义[26.9(0.0,120. 2)、0.0(0.0,0.0)分比23. 9(0.0,188.1)分,6. 5(2. 5,12.4)、0.0(0.0,0.0)分比13.0(5.0,22.0)分](均P<0.05);3组冠心病、高血压、心律失常、2型糖尿病比例比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。CAS合并NAFLD组的中重度脂肪肝占比明显高于单纯NAFLD组[54.9%(28/51)比13. 3%(2/15)](P <0. 001)。Spearman相关分析显示,NAFLD的严重程度与Gensini评分、冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.232,P<0. 001; r=0.323,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,以1支冠状动脉病变为参考系,NAFLD患者2支及3支冠状动脉病变的相对危险度(比值比)分别为4. 832(95%置信区间:1.307~17.799)和5.820(95%置信区间:1.248~27. 151)(均P<0.05)。结论 NAFLD是CAS的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 非酒精性脂肪性肝病 冠状动脉CT血管造影
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常染色体显性多囊肾病的外周血LncRNA差异表达研究 被引量:2
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作者 郭思薇 魏世超 +5 位作者 骆杰伟 黄程勇 郑星宇 黄昉萌 吴永希 曾辉 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第3期242-247,I0004,共7页
目的:为了寻找到常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)的生物标志物和潜在的治疗靶点。方法:通过Arraystar LncRNA芯片分析,找到差异表达LncRNA,行生物信息学对比分析。结果:本实验利用Fold change进行差异LncRNAs筛选(Fold change≥2.0),... 目的:为了寻找到常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)的生物标志物和潜在的治疗靶点。方法:通过Arraystar LncRNA芯片分析,找到差异表达LncRNA,行生物信息学对比分析。结果:本实验利用Fold change进行差异LncRNAs筛选(Fold change≥2.0),结果发现:差异表达上调的LncRNA总共有1 082个,差异表达下调的LncRNA总共有521个。差异反义(antisense)LncRNAs共有24个,差异lincRNAs共有130个;差异高保守LncRNAs表达上调的有39个,表达下调的有21个;差异生物学过程相关LncRNAs表达上调的有203个,表达下调的有142个;差异疾病相关LncRNAs表达上调的有220个,表达下调的有139个;差异组织特异性LncRNAs表达上调的有340个,表达下调的有218个。其中差异表达的LncRNA大部分为反义或基因间LncRNA,大部分与癌症疾病有关,参与了细胞周期、凋亡、增生等基本的生物学过程。发现在多囊肾组ENST00000413645(P=9.066 4E-07,Fold Change=5.367 391 5)、NR_117100(P=2.607 15E-05,Fold Change=6.823 964 7)、NR_103753(P=3.195 93E-05,Fold Change=11.429 959 6)、NR_003367(P=0.003 377 454,Fold Change=2.470 739 8)参与了细胞周期、细胞凋亡、细胞增生、细胞粘附、血管生成、新陈代谢、DNA损伤、致癌基因相关的生物学过程等且与肾脏疾病相关,差异较为显著,因而猜测其与ADPKD的发病关系密切。查找LncRNA与其邻近的mRNA发现,反义LncRNA ENST00000568795相关的邻近mRNA基因Symbol为PKD1,其P=0.028 959 977、Fold change=2.245 613 3,结果有统计学意义。结论:差异表达的ENST00000413645、NR_117100、NR_103753、NR_003367和ENST00000568795与ADPKD的发病存在密切关系,有望作为其诊疗的生物标志物。 展开更多
关键词 多囊肾 LncRNA ADPKD Arraystar LncRNA芯片
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不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床与睡眠指标差异及合并左心室肥厚的危险因素研究 被引量:5
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作者 陈云玲 陈翔 +1 位作者 吴永希 林宁 《中国现代医生》 2020年第36期115-118,共4页
目的探讨基于夜间多导睡眠监测的重度与非重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床与睡眠指标差异,及OSAHS合并左心室肥厚(LVH)的危险因素。方法选择2019年4月~2020年6月就诊于福建省立医院睡眠医学中心的OSAHS患者148例,对... 目的探讨基于夜间多导睡眠监测的重度与非重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床与睡眠指标差异,及OSAHS合并左心室肥厚(LVH)的危险因素。方法选择2019年4月~2020年6月就诊于福建省立医院睡眠医学中心的OSAHS患者148例,对其行夜间多导睡眠监测,同时收集临床资料及超声心动图确诊LVH,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为重度OSAHS组(AHI>30次/h)99例与非重度OSAHS(AHI≤30次/h)49例,探讨OSAHS合并LVH的危险因素。结果与非重度OSAHS组比较,重度OSAHS组男性患病率更高(χ^2=13.291,P<0.001)、BMI值更高(Z=3.805,P<0.001)、FPG更高(Z=2.037,P=0.042)、合并高血压的例数更多(χ^2=15.296,P<0.001)、合并LVH的例数更多(χ^2=10.140,P=0.001)。睡眠指标方面,与非重度OSAHS组比较,重度OSAHS组快速眼动(REM)睡眠比例降低(t=3.098,P=0.002)、N1睡眠比例增加(t=10.769,P<0.001)、N2期睡眠比例减少(t=9.182,P<0.001)、N3期睡眠比例减少(Z=4.536,P<0.001)、SM降低(Z=5.852,P<0.001)、SN降低(Z=6.654,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,高血压[6.489(95%CI:1.877~22.435),P=0.003]、重度OSAHS[3.949(95%CI:1.315~11.857),P=0.014]、饮酒[3.121(95%CI:1.270~7.667),P=0.013]、FPG[1.360(95%CI:1.015~1.824),P=0.040]、年龄[1.181(95%CI:1.108~1.258),P<0.001]是OSAHS合并LVH的独立危险因素。结论重度OSAHS患者较非重度OSAHS患者的心血管疾病并发症发生率更高,夜间睡眠结构紊乱程度更高。在OSAHS合并LVH的患者中,高血压、重度OSAHS、饮酒、FPG、年龄是独立危险因素。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 多导睡眠监测 左心室肥厚 危险因素
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COVID-19疫情期间福建援鄂医护人员睡眠、心理情况及相关危险因素研究 被引量:4
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作者 谢晓亮 陈秋旸 +6 位作者 吴永希 林懿祺 王琳 曾昭楠 王凌 林泽鑫 魏世超 《世界睡眠医学杂志》 2021年第5期913-917,共5页
目的:探讨COVID-19对福建省支援湖北医护人员睡眠、心理、生活情况及影响睡眠质量的危险因素。方法:对528名医护人员,进行了一项横断面、匿名、自我报告的线上问卷调查。包括社会人口学资料、COVID-19流行相关因素、匹兹堡睡眠质量指数(... 目的:探讨COVID-19对福建省支援湖北医护人员睡眠、心理、生活情况及影响睡眠质量的危险因素。方法:对528名医护人员,进行了一项横断面、匿名、自我报告的线上问卷调查。包括社会人口学资料、COVID-19流行相关因素、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、清晨型与夜晚型量表-5项(MEQ-5)、12题项一般健康问卷(GHQ-12)五部分。结果:313人(59.3%)PSQI评分>5分,存在睡眠质量差,且护士更为显著,差异有统计学意义(Z=-2.229,P=0.026,P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,睡眠质量独立差危险因素,相对危险度(OR值)分别为:既往确诊睡眠障碍10.820(95%Cl为3.293~35.556,P<0.001)、每周夜班倒班工作的次数>3次2.919(95%Cl为1.414~6.028,P=0.004)、睡觉打鼾2.259(95%Cl为1.360~3.753,P=0.002)、GHQ-12得分2.010(95%Cl为1.553~2.601,P<0.001)、睡前使用电子产品超过1 h 1.681(95%Cl为1.085~2.604,P=0.020)、睡前使用电子产品看小说、新闻1.604(95%Cl为1.043~2.467,P=0.031)。结论:在支援湖北期间,睡眠质量差在福建省医护人员中非常普遍,且护士更为显著。睡眠质量差与既往确诊睡眠障碍、每周夜班倒班工作的次数>3次、睡觉打鼾、GHQ-12得分、睡前使用电子产品超过1 h、睡前使用电子产品看小说、新闻存在独立相关性。在经历重大事件影响时,为医护人员提供更多的睡眠卫生教育及心理健康服务是必要的。对全国医护工作者进行大规模抽样调查是迫切需要开展的。 展开更多
关键词 COVID-19 医护人员 睡眠质量
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高血压病患者肝阳上亢证与睡眠、血压变异性的相关性研究 被引量:2
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作者 孟晓嵘 陈秋耘 +6 位作者 高原 黄昉萌 郭思薇 吴永希 骆杰伟 魏世超 郑星宇 《福建中医药》 2019年第3期4-9,共6页
目的了解高血压病患者肝阳上亢证(Hly)与血压变异性、睡眠时长、睡眠质量的相关性,探讨睡眠对高血压病影响。方法采集251例原发性高血压病患者24 h动态血压、血压变异性指标[收缩压(SBP),舒张压(DBP),脉压(PP)、标准差(SD)、平均(m),白... 目的了解高血压病患者肝阳上亢证(Hly)与血压变异性、睡眠时长、睡眠质量的相关性,探讨睡眠对高血压病影响。方法采集251例原发性高血压病患者24 h动态血压、血压变异性指标[收缩压(SBP),舒张压(DBP),脉压(PP)、标准差(SD)、平均(m),白天(d)、夜间(n)]、昼夜节律[下降率(drop)]、血压负荷(L)以及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠时长、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等指标进行数据分析。结果①Hly组喝酒、吸烟、夜睡<6h组、午睡<0.5h组人数构成比高于非Hly组(P<0.05)。②Hly组24hmPP、24hDBPSD、dDBPSD、n SBPSD、nDBPSD均高于非Hly组(P<0.05),Hly组nSBPdrop低于非Hly组(P<0.05),Hly组24hSBPL、24hDBPL、dSBPL、dDBPL、nSBPL、nDBPL高于非Hly组(P<0.05)。③与夜睡<6 h的患者比较,夜睡6~8h和夜睡>8h患者的24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD明显降低(P<0.05);与午睡>1 h的患者比较,午睡<0.5h和午睡0.5~1h患者的24hSBPSD、dSBPSD明显降低(P<0.05),午睡<0.5h患者的nSBPSD明显降低(P<0.05)。④与PSQI≥8分的患者比较,PSQI<8分的24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、nSBPSD、nDBPSD、nSBPL、24hSBPL明显下降(P<0.05),nSBPdrop、nDBPdrop明显提高(P<0.05)。⑤PSQI指数与24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD、24hSBL、dSBPL、nSBPL呈正相关(P<0.05),与nSBPdrop、nDBPdrop呈负相关(P<0.05)。结论肝阳上亢证高血压患者存在较大血压变异性,与睡眠不足和睡眠质量差有关。 展开更多
关键词 高血压病 血压变异性 肝阳上亢证 睡眠时长 睡眠质量
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基于多导睡眠监测的高血压病患者睡眠特点及与痰湿证关系分析 被引量:4
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作者 黄昉萌 曾辉 +4 位作者 骆杰伟 吴永希 陈炜玮 魏世超 郑星宇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期310-315,共6页
目的:探讨基于多导睡眠监测(PSG)的高血压病患者的睡眠特点,及与痰湿证候的关系。方法:收集行PSG的高血病(EH)患者88例,其中痰湿证72例、非痰湿证16例;非EH非高血压病组(non-EH)67例,指标包括总卧床时间(TIB)、总睡眠时间(TST)、睡眠效... 目的:探讨基于多导睡眠监测(PSG)的高血压病患者的睡眠特点,及与痰湿证候的关系。方法:收集行PSG的高血病(EH)患者88例,其中痰湿证72例、非痰湿证16例;非EH非高血压病组(non-EH)67例,指标包括总卧床时间(TIB)、总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、入睡潜伏期(SL)、快速眼动期占总睡眠时间比(REM/TST)、非快速眼动期占总睡眠时间比(NREM/TST)、脑电醒觉反应指数(ai)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均氧饱和度(SM)、最低氧饱和度(SN)。结果:EH组内的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)占比高于非EH组(χ2=18.672,P<0.001)。EH组中重度OSAHS占比高于非EH组(χ2=21.727,P<0.001),两组间EH组的AI、HI、AHI、SE显著升高,而SM、SN、TIB显著降低(P<0.05)。高血压病痰湿证组OSAHS占比高于与非痰湿证组(χ2=9.456,P=0.002),痰湿证组中重度OSAHS占比高于非痰湿证组(χ2=18.652,P<0.001)。痰湿证组的AI、HI、AHI较非痰湿证显著升高,SM、SN显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析:调整混杂因素后,OSAHS患EH的相对危险度(OR值)为4.693(95%CI[1.894,11.633],P=0.001)。结论:OSAHS是引起高血压病独立危险因素,临床上表现为痰湿证为主要特征。 展开更多
关键词 高血压病 痰湿证 多导睡眠监测 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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一MEN2A家系的遗传学分析及ATA2015年MTC管理指南基因检测解读 被引量:2
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作者 刘桂 张祖杰 +7 位作者 魏世超 骆杰伟 黄程勇 郑星宇 黄昉萌 孟晓嵘 吴永希 曾辉 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第21期3155-3159,共5页
目的研究一多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN2A)家系RET原癌基因突变位点,用于指导临床实践。方法对MEN2A综合征先证者及其家系成员的外周血提取DNA,对RET基因热点突变的第10、11外显子进行检测,并结合2015年美国甲状腺协会(ATA)发布的《甲... 目的研究一多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN2A)家系RET原癌基因突变位点,用于指导临床实践。方法对MEN2A综合征先证者及其家系成员的外周血提取DNA,对RET基因热点突变的第10、11外显子进行检测,并结合2015年美国甲状腺协会(ATA)发布的《甲状腺髓样癌管理指南修订版》,对相关基因检测内容进行解读。结果第11外显子634密码子存在TGC→TAC突变(CM941237),编码的氨基酸由Cys(半胱氨酸)变为Tyr(酪氨酸)。可根据RET等相关基因的突变类型区分危险等级,用于指导预防性外科治疗的选择。结论 MEN2A综合征基因突变类型的早期检测对预防性外科治疗的选择具有重大指导意义。 展开更多
关键词 多发性内分泌腺瘤病2A型 甲状腺髓样癌 嗜铬细胞瘤 RET原癌基因 指南
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