钢管混凝土键连接框架梁和剪力墙的受剪性能

目的 研究钢管混凝土键连接框架梁和剪力墙的受剪性能,为工程应用提供设计依据。方法 应用有限元分析软件ABAQUS对比钢管混凝土键连接与现浇连接梁墙的结构受剪性能,分析前者受剪机理及不同因素对受剪性能的影响。结果 钢管混凝土键连接梁墙的结构承载力和延性系数较现浇结构分别提高约10%和34%;钢材强度从Q235到Q390,初始刚度增加8.44%;截面高度从100 mm到120 mm,延性系数提高17.73%;截面厚度每增加2 mm,承载力提高约15%;截面长度和混凝土强度等级对承载力、初始刚度和延性系数的影响均小于15%,纵向距离对其受剪性能几乎无影响。结论 采用钢管混凝土键连接梁墙的结构总体受剪性能优于现浇结构;钢材强度和截面厚度分别是影响初始刚度和承载力的主要因素。

老年糖尿病人围手术期的胰岛素泵治疗

目的探讨老年糖尿病人围手术期胰岛素泵治疗对血糖控制和手术的影响.方法回顾性分析16例老年糖尿病人围手术期应用胰岛素泵治疗的血糖控制和术后恢复情况.结果16例患者入院时血糖空腹(13.0±1.5)mmol/L,餐后2 h(17.2±1.8)mmol/L,应用胰岛素泵治疗后3～8 d(平均5天)将空腹血糖控制至(6.3±1.2)mmol/L,餐后2 h(7.9±1.5)mmol/L,进行了外科各种复杂手术.术中术后血糖控制平稳,仅1例次术后出现低血糖.无1例出现切口感染,1例因脂肪液化致伤口愈合延迟,其余均如期愈合.无1例合并严重并发症.与同期118例老年糖尿病手术病人相比,手术准备时间短,血糖更稳定,切口愈合更好.结论围手术期应用胰岛素泵治疗,可使老年糖尿病患者血糖控制更快更平稳,能较好地耐受复杂的手术,术后恢复更好.

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

【目的】观察硫辛酸与前列地尔联合应用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。【方法】将86例DPN患者随机分为两组,治疗组给硫辛酸与前列地尔,对照组单用前列地尔治疗,共2周,观察临床症状和体征变化及神经传导速度。【结果】治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善高于对照组。【结论】硫辛酸与前列地尔联用可明显提高DPN的治疗效果。

胰岛素泵在老年糖尿病患者围手术期的应用价值

目的探讨胰岛素泵在老年糖尿患者围手术期的应用价值。方法将72例应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(continnoussubcutaneousinsulin injection,CSII)治疗的围手术期老年糖尿患者作为治疗组,同期75例分次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneousinsulin injection,MSII)治疗的围手术期老年糖尿患者作为对照组,比较两组患者的血糖波动、达目标血糖的时间、胰岛素用量、并发症、伤口愈合情况。结果两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果无明显差异(P>0.05),但MSII组术后血糖波动大于CSII组(P<0.05),Ⅱ组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论老年糖尿患者围手术期应用胰岛素泵治疗,可使血糖控制更快更平稳,减少低血糖事件及并发症的发生,缩短住院日,使老年患者能更好地耐受手术,值得推广。

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊治体会

目的探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿(diabetes companied with pyogenic hepatic abscess,DPHA)的临床特点及其诊疗策略。方法对26例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性归纳分析。结果26例DPHA患者以老年人居多,诱因不明者约占一半(53.8%),临床表现不典型,明显右上腹痛并不常见,普遍存在肝功能损害,白细胞升高,细菌培养主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌。26例均及早应用胰岛素将血糖控制在允许范围内,保守治疗为主,治疗总有效率达96.2%。住院时间长达(37.4±8.5)d,应用抗生素时间长。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿早期应用胰岛素控制血糖正常、足量应用有效抗生素及适时脓肿引流等综合治疗,能取得很好疗效。

经皮超声导向无水乙醇注入加服左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节

[目的]观察经皮超声导向无水乙醇注入加服左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。[方法]采用超声导向 经皮将无水酒清注入甲状腺结节,同时加服小剂量左旋甲状腺素治疗79例良性甲状腺结节患者,观察疗效。[结果]治愈71 例(89.9％),有效8例(10.1％),其中囊性结节28例全部治愈,治愈率100％,囊实性结节30例治愈27例,3例有效,实性结 节21例,治愈16例,有效5例;结节最大径小于4 cm者64例,治愈61例,大于4 cm者15例,治愈10例。疗效比较,囊性结 节优于囊实性结节,P<0.05,囊实性结节又优于实性结节,P<0.05;同时,结节最长径小于4 cm者疗效明显优于大于4 cm者,具有显著意义,P<0.05。[结论]经皮超声导向无水乙醇注入加左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节疗效良好,且具有 花费少,创伤小,简单安全,并发症少,复发少的特点,值得进一步推广与研究。

抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素治疗Graves病的临床分析

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)联合左旋甲状腺素(L-T4)治疗有明显甲状腺肿大和(或)突眼的Graves病的疗效.方法选择有明显甲状腺肿大和(或)突眼的初治Graves病患者100例,随机分成2组,治疗组应用ATD他巴唑(MMI)或丙基硫氧密啶(PTU)治疗4～8周,待T3,T4,TSH恢复正常时开始加·L-T4,对照组给以MMI或PTU,根据甲状腺功能逐渐减量.结果治疗组TRAb的阳性率由治疗前80.1%降至治疗结束16.6%,对照组由治疗前82.4%降至治疗结束时的43.5%,两组TRAb转阴率有显著差异.随访1～3年,治疗组复发7例,占14.6%,治愈41例,治愈率85.4%;对照组复发16例,占34.8%,治愈30例,治愈率65.2%,两组差别也有显著差异.结论有明显甲状腺肿大和(或)突眼的Graves病患者,ATD联合L-T4治疗可显著提高疗效.

违法广告监管对策的博弈分析

本文通过对违法广告发布及监管过程的不同主体间的博弈分析,提出了应该通过加强对监管机构消极监管责任和媒体连带责任的追究,而不单靠加大对违法广告提供方的处罚的方式,来减少违法广告。

论企业诚信对企业竞争力的作用

诚信不仅是我国的传统美德,企业诚信经营有利于企业文化建设,还可以改善企业的发展环境,进而提升企业的竞争力。在企业诚信经营中,企业领导者将发挥至关重要的作用。在当前,企业诚信经营也离不开全社会的诚信建设。

我院中西药联用处方的配伍合理性分析

目的:促进临床中西药的合理联用。方法:抽查解放军第11医院门诊药房2011年1月～2012年12月中西药联用处方3326张.对不合理联用处方进行分类、统计和分析。结果:不合理用药处方占4.1%,其中重复用药处方为1.8%,联用有药理配伍禁忌处方为1.2%,理化配伍禁忌处方为1.1%。结论:应加强西医医生和西药师的中药理论培训,注重中成药处方点评,加强医院管理,不断促进中西药联合应用的合理性。

“民工荒”现象及其解决之道

本文通过对我国部分地区出现“民工荒”原因的分析,提出了构筑和谐的劳资关系是解决“民工荒”的出路,并分析了企业和政府应该采取的应对措施。

青年人颈椎病120例X线诊断价值分析

颈椎病常见于中、老年人，是年龄增长的常见疾病，然而近年来颈椎病逐渐向年轻化、低龄化发展。本人收集了我院最近几年经临床诊断为颈椎病的患者120例，现就其颈椎x线表现征象分析如下。

DWI在超急性脑梗死诊断的应用价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在超急性脑梗死诊断的应用价值。方法:回顾性分析46例超急性期脑梗死病例DWI及常规MRI检查阳性结果的异同。结果:46例超急性期脑梗死患者在DWI序列上都发现高信号,ADC呈低信号。28例患者常规MRI扫描未发现病灶;5例患者T1WI未见异常,仅在FLAIR和T2WI上呈略高信号;13例患者临床有陈旧性脑梗死病史,又出现DWI高信号。结论:DWI检查技术对超急性期脑梗死检出率为100%,明显优于常规MRI检查。

膝关节退行性骨关节病的MRI诊断价值

目的:探讨膝关节退行性骨关节病的MRI诊断价值。方法:回顾性分析30例42个膝关节退行性骨关节病患者的MRI表现。结果:MRI对膝关节病变的软骨、半月板、滑膜、韧带、关节积液及骨质改变能较好显示,并能对关节软骨、半月板损伤进行分级。结论:膝关节退行性骨关节病的影像诊断,MRI是最佳检查方法,可为临床诊治提供确切的依据。

以诚信提升企业竞争力

诚信，即诚实和守信用，诚意味着保持真实无欺的道德规范心态应对各种事务，信则言行一致，恪守承诺。诚信一直作为我国一种传统美德被推崇备至，儒家思想将其视为“进德修业之本”，“立人立政之本”，《论语学而》日：“信则人任焉”，《大学》中说：“意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国冶，国冶而后天下平”，认为“诚意”是修身、齐家、治国、平天下的先决条件。在我国的传统文化中，“诚”和“信”一直是统一的。如许慎《说文》中说：“诚，信也”，“信，诚也”。程颐也说过：“诚则信矣，信则诚矣”。儒家将诚信作为道德修养的天平、君子与小人的分野，“与朋友交，言而有信，言而无信，何而为言”，将诚信作为人们交往的基本准则；“民无信不立”，“上好礼，则民莫敢不敬；上好义．，则民莫敢不服；上好信，则民莫敢不用情。”这是将诚信作为冶国的方略。几千年来，诚信一直是中国人民颂扬和恪守的美德。