MNX1及miR-7156-3p在晚期乳腺癌患者组织中的表达及与预后的相关性

目的研究晚期乳腺癌患者癌组织中短链非编码RNA(miR)-7156-3p、运动神经元和胰腺同源盒1(MNX1)表达对患者预后的评估价值。方法经MR检查并病理证实的晚期乳腺非特殊型浸润性癌(晚期乳腺癌组,n=86)和良性结节(良性组,n=72),采用实时荧光定量PCR检测患者乳腺病灶组织匀浆中MNX1及miR-7156-3p表达,Pearson法分析MNX1与miR-7156-3p相关性,COX回归模型分析MNX1及miR-7156-3p与患者不良预后的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)分析MNX1及miR-7156-3p对患者不良预后的评估价值。结果晚期乳腺癌组miR-7156-3p表达水平明显低于良性组(P<0.05),而MNX1表达水平则明显高于良性组(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,miR-7156-3p与MNX1表达水平呈负相关性(r=-0.403,P<0.05);COX回归分析发现,年龄、肿瘤低分化和直径、Ki-67≥14%+、miR-7156-3p、MNX1表达水平是影响晚期乳腺癌患者不良预后的相关因素(P<0.05);ROC曲线分析发现,miR-7156-3p及MNX1的AUC分别为0.749、0.772,而两项指标联合的AUC为0.872,明显高于单项指标(P<0.05)。结论晚期乳腺癌患者病灶组织中MNX1及miR-7156-3p异常表达,是影响患者预后的相关因素,对患者不良预后具有较高的评估价值。

血清CA153、HE4对于乳腺浸润性导管癌病理诊断的价值

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、人附睾分泌蛋白4(HE4)联合检测在乳腺浸润性导管癌诊断中的价值。方法采用化学发光免疫分析法及ELISA法检测276例乳腺浸润性导管癌、79例乳腺良性疾病患者及66例健康女性血清中CA153、HE4的含量,分析血清CA153、HE4表达水平与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的关系。结果 CA153、HE4在乳腺浸润性导管癌组中的表达水平分别为(28.03±37.76)U/L和(105.45±95.26)pmol/L,均显著高于良性疾病组和健康对照组(P<0.05)。两者联合检测的灵敏度为61.23%,准确性为69.60%,ROC曲线下面积(AUC)为0.759,均高于单一指标,差异有统计学意义(P<0.05);两者联合检测的特异度为92.41%,与单一指标的差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺浸润性导管癌患者血清CA153、HE4水平与是否为三阴性乳腺癌、有无淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05)。结论血清CA153、HE4联合检测可作为乳腺浸润性导管癌辅助诊断指标。

乳腔镜下早期乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术的5年回顾性分析

目的:回顾性分析2011—2015年乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术(MALND)对早期乳腺癌患者的治疗效果。方法:选取2011年1月至2015年12月在广西科技大学第一附属医院接受MALND治疗的早期乳腺癌患者289例,与同期接受传统腋窝淋巴结清扫术(CALND)治疗的310例患者进行对比,分析MALND的远期疗效、安全性以及在本院的开展情况。结果:MALND组术中出血量、腋窝引流量少,术后皮肤感觉异常、创面积液、上肢水肿以及上肢疼痛等并发症的发生率明显低于CALND组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腋窝引流时间、淋巴结清扫数目、淋巴结阳性率以及肿瘤复发转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);MALND组的手术时间长于CALND组,差异有统计学意义(P<0.05),但随着手术技巧的提高,MALND的手术时间逐渐缩短。结论:与CALND相比,MALND具有疗效良好、并发症少、切口小、恢复快以及美容效果好的优点,值得临床推广应用。

乳腺癌行乳腔镜辅助下腋窝淋巴结清扫术的可行性与有效性

目的 针对乳腺癌行乳腔镜辅助下腋窝淋巴结清扫术的可行性与有效性进行分析.方法 随机选择2012年3月至2014年3月间乳腺癌患者60例作为观察对象,将其平均分为对照组和观察组,每组各30例.对照组实施常规开放性乳腺癌腋窝淋巴结清扫术,观察组实施乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术.针对两组患者的术中出血量、淋巴结数量、并发症、术后腋窝淋巴液引流量等进行观察比较.结果 观察组患者的术后并发症发生率为3.33％,对照组的术后并发症发生率为53.33％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者的出血量、术后腋窝淋巴液引流量与对照组比较,观察组优于对照组且差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者与对照组患者的淋巴结数量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在乳腺癌治疗的过程中,实施乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术可以显著降低术后并发症的发生率,降低术中出血量、术后腋窝淋巴液引流量以及淋巴结数量,手术创伤小,具有可行性和有效性,可以在临床上推广应用.

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比分析

目的探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：择取我院收治的112例早期乳腺癌患者作为研究对象，收治年限在2012年3月-2015年4月之间，按照随机化的原则将所有患者分为对照组和观察组，每组各有56例。对照组采用改良根治手术治疗，观察组采用保乳手术治疗，分析2组治疗方案的临床效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、3年生存率及并发症发生率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌均具有其优势，但是保乳手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，较改良根治术更具有优势，可作为早期乳腺癌患者的首选治疗方法。

乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫的临床应用

目的分析乳腺癌患者采用乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗效果。方法 60例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组。对照组:采用传统开放腋窝淋巴结清扫术治疗;观察组:采用乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗。结果观察组平均手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、留置尿管时间、术后补充治疗间隔时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论对乳腺癌患者采用乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗安全可靠。

局部晚期乳腺癌的新辅助化疗联合手术治疗的效果及复发率评价

目的:探讨局部晚期乳腺癌的新辅助化疗联合手术治疗的效果及复发率。方法:此次研究选取局部晚期乳腺癌患者80例,选取时间为2014年1月-2016年1月,根据治疗方式不同进行分组,分别为常规组(40例)与干预组(40例),给予常规组改良根治术治疗,给予干预组新辅助化疗联合手术治疗。回顾分析两组患者临床资料,对比治疗效果、复发情况与乳腺外形评价,进行统计学分析。结果:比对两组患者的治疗有效率,干预组明显优于常规组,组间差异呈P<0.05,表示存在统计学意义。比对两组患者的复发率与远处转移率,干预组明显优于常规组,组间差异呈P<0.05,表示存在统计学意义。对于乳腺外观评价优良率,干预组更优,组间差异呈P<0.05,表示存在统计学意义。结论:在局部晚期乳腺癌术后实施新辅助化疗联合手术治疗,有效提高治疗有效率,降低复发率与远处转移率,改善乳腺的美观度,具有显著的治疗效果。

Survivin及Ki-67表达水平在乳腺癌新辅助化疗中的临床意义

随着临床中近年来有关乳腺癌临床治疗研究的深入，新辅助化疗生物学指标研究也逐步成为热点，为分析新辅助化疗前后乳腺癌患者Survivin、Ki-67表达的变化，作者选取2011年7月至2013年7月本院治疗的乳腺癌患者48例临床资料进行回顾性分析，报告如下。

乳腔镜下进行乳腺癌腋窝淋巴结清扫的临床价值分析

乳腔镜是由腹腔镜发展而来的一种新型微创技术手术仪器。经过长期的发展,该项技术已经日趋成熟,在外科的各个领域中都得到了广泛的应用,而且用它进行手术具有创伤小、出血少等优点,深受临床医师的好评。乳腺癌腋窝淋巴结清扫是临床上治疗乳腺癌的必要措施,但是,传统的乳腺癌腋窝淋巴结清扫方式会增加肿瘤细胞发生转移的几率。临床实践证实,在乳腔镜下行乳腺癌腋窝淋巴结清扫能有效降低肿瘤细胞转移的几率,提高乳腺癌患者的生存几率和生活质量。本研究主要对乳腔镜的发展状况进行概述,并对其在乳腺癌腋窝淋巴结清扫操作中的临床应用特点、优点及可引发的并发症等情况进行综述。

封闭式负压吸引技术治疗25例非哺乳期乳腺炎临床疗效分析

目的分析封闭式负压吸引技术（VSD）与常规引流技术在治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法50例患者随机分为两组，治疗组与对照组。入组前均行常规脓肿清除，治疗组采用VSD敷料覆盖创面，每次覆盖时间为5。7d，吸引直到肉芽丰满才行VSD敷料取出，切口缝合，根据病原学检查继续抗感染。对照组视脓肿情况1～2d更换敷料1次，并放置引流条，同时用敏感抗生素抗感染，并每5d行病原学检查一次。观察总疗效和愈合时间的差别。结果治疗组18例治愈（72％），6例显著（24％），1例无效（4％），总有效率96％。对照组治愈10例（40％），10例显著（40％），5例无效（20％），总有效率80％。相比两组，治愈率差异有统计学意义，治疗组平均伤口愈合时间明显缩短，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD是非哺乳期乳腺炎治疗方面值得推广应用的一种治疗新技术，其效果明显优于传统的换药及引流技术。

食管癌胃镜下与X线透视支架植入的临床疗效对比

选取食管癌患者120例,根据治疗方案的不同分为Ⅰ组及Ⅱ组各60例。Ⅰ组患者行胃镜下支架植入术,Ⅱ组患者行X线透视支架植入术,对比两组患者的临床疗效。结果Ⅰ组平均手术时间为31.6±4.33min,Ⅱ组平均手术时间为42.6±5.66min,Ⅰ组手术时间明显低于Ⅱ组(P=0.021<0.05);Ⅰ组的出血率及支架移位率高于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组术后胸骨疼痛率及再次梗堵率与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜下与X线透视下行支架植入术各有优缺点,医师要根据患者具体情况,采取合理措施方式。

10kV及以下配网电容无功补偿及节能分析

随着经济快速发展,社会各行业、各领域对电能的需求量不断增加,对电力系统的供电质量提出了更高的要求。10kV及以下配网是电力系统的重要组成部分,其运行的安全性与稳定性直接关系到整个电力系统的运行效率,通过电容无功补偿措施,可以有效改善配网的电压质量,并起到节能降耗的作用,对于电力事业的发展具有重要的现实意义。本文简单分析了10kV及以下配网电容无功补偿的重要意义,并对电容无功补偿类型及节能方案进行探讨。

SLNB在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的应用研究

目的:研究前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的应用,探讨其临床应用价值,为其在临床上的广泛应用提供依据。方法:以我院2010-05～2012-11接收的62例乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料;其中32例患者先给予3～4疗程的新辅助化疗,然后行前哨淋巴活检术和腋窝淋巴清扫术;其余30例患者未行新辅助化疗,直接行前哨淋巴活检术和腋窝淋巴清扫术。结果:新辅助化疗组的SLN检出率、SLN假阴性率和准确性分别为93.75%、16%、90.87%,与非新辅助化疗组(96.67%、12.5%、89.66%)相比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:前哨淋巴结活检术可以用于乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转移状况的评估,并且准确度高,值得在临床上推广应用。

病理性乳头溢液患者的临床特征及其癌变风险预测模型的构建

目的分析病理性乳头溢液患者的临床特征及其癌变的影响因素,并构建癌变风险预测模型。方法回顾性分析114例病理性乳头溢液患者的临床资料,总结其临床特征。根据病理检查结果将患者分为癌变组(n=14)和非癌变组(n=100),分析影响病理性乳头溢液患者发生癌变的独立危险因素。构建病理性乳头溢液患者发生癌变的风险预测模型,并采用受试者工作特征曲线评估该模型的预测效能。结果(1)114例病理性乳头溢液患者中,有14例发生癌变,癌变率为12.28%。患者年龄主要集中在40~50岁,有91.23%的患者伴有乳腺肿块,单侧溢液、浆液性溢液更为常见。(2)体质指数>24 kg/m^(2)、血性溢液、溢液时间长、合并糖尿病及血小板计数高是病理性乳头溢液患者发生癌变的独立危险因素(均P<0.05)。(3)构建的风险预测模型为:Y=46.511+1.229×体质指数+1.582×血性溢液-0.335×溢液时间+1.386×合并糖尿病-0.158×血小板计数。该模型预测病理性乳头溢液患者发生癌变的曲线下面积为0.891,大于单一危险因素的曲线下面积(均P<0.05),且灵敏度、特异度、准确率均高于80%。结论病理性乳头溢液患者高发年龄为40~50岁,常伴有乳腺肿块,以单侧溢液或浆液性溢液为主。而体质指数>24 kg/m^(2)、血性溢液、溢液时间长、合并糖尿病及高血小板计数的患者癌变风险更高,此类患者应及时就诊。根据上述危险因素构建的癌变风险预测模型对临床上指导病理性乳头溢液患者降低癌变风险具有一定作用。

中晚期乳腺癌术前介入化疗的临床观察

目的 :探讨中晚期乳腺癌术前介入化疗的疗效。方法 :应用 Seldinger技术对 16例 期乳腺癌癌灶供血动脉采用 5 - Fu、CTX、EPI进行灌注化疗 ,3周后手术 ,术后给予化疗和放疗。结果 :16例乳腺癌采用介入化疗后 ,肿瘤及腋窝淋巴结均有明显缩小。根治术后全部随访 ,与同期未作介入化疗相比 ,复发率明显降低 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :中晚期乳腺癌术前介入化疗疗效明显提高 。

乳晕皮下注射美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用

目的探讨使用乳晕皮下注射美蓝在乳腺癌前哨淋巴结的应用价值。方法将1%美蓝2ml分4点乳晕皮下组织内,然后行乳腺癌改良根治术(Achincloss术式)或保乳术,依淋巴管走向找到距乳腺最近的蓝染淋巴结定为SLN,其余为非SLN,分别送病理检查。结果56例患者中,成功检出前哨淋巴结者54例,检出率为96.4%。共检出前哨淋巴结77枚,平均每例1.38枚。SLN预测前哨淋巴结灵敏度为94.4%(52/54),假阴性率为6.1%(2/33),无假阳性者。结论应用乳晕皮下注射美蓝行前哨淋巴结活检可以准确预测早中期乳腺癌患者的淋巴结状态。

乳腺癌组织分子筛选与临床预后的相关性研究

目的研究乳腺癌组织分子筛选与临床预后的相关性。方法采用临床医学对比分析法,特选取本院乳腺外科2019年3月-2020年3月收治的63例乳腺癌患者资料并进行对比分析。按照治疗方法不同,等分为对照组和实验组。给予对照组应用TAC方案行6周期化疗,实验组应用TAC方案行6周期化疗联合局部规范放疗,就两组的临床疗效及其预后情况进行对比分析。结果实验组和对照组患者在临床效果上对比为100%(32/32)和77.42%(24/31),统计学意义结果突出(P<0.05)。对照组和实验组患者在miR-7、CXCR4、VEGF-C组织分子筛选结果上对比明显,统计学意义结果突出(P<0.05)。结论乳腺癌组织分子筛选与临床预后呈负相关,放化疗可收到满意的临床效果,并可改善患者预后,可在后续患者的治疗实践中加以推广实施。

荧光剂联合亚甲蓝注射在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的通过荧光剂和美蓝联合注射，进行乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph nodebiop—sy，SLNB），分析其预测腋窝淋巴结状态的应用价值。方法2013年10月至2014年6月接受手术的156例女性乳腺癌患者，分为实验组（n=78）和对照组（n=78），分别以荧光剂联合亚甲蓝和亚甲蓝作为示踪剂实施SLNB活检，快速病理检查。术中进行腋窝淋巴结清扫，结合病理区分前哨淋巴结（sentinel lymphnode，SLN）转移的真阴性、假阴性和真阳性、假阳性。结果荧光剂联合亚甲蓝法检出率为97．44％，成功检出SLN164个，平均每例检出2．10个SLN，准确率97．44％，灵敏度97．44％，假阴性率0％，假阳性0％；亚甲蓝法检出率为89．74％，成功检出SLN139个，平均每例检出1．78个SLN，准确率89．74％，灵敏度89．74％，假阴性率为10．26％，假阳性3．85％。2组平均检出个数和假阴性率差异有统计学意义（P〈0．05），检出率、准确率、灵敏度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论荧光剂联合注射亚甲蓝对淋巴结示踪达到良好的效果，具有检出率高、创伤小等优势，有助于判定腋窝分期，准确进行术中腋窝淋巴结的清扫，降低患者术后并发症。

乳腺癌免疫治疗研究新进展

在临床常见女性恶性肿瘤疾病中,乳腺癌和宫颈癌所占比例均较高,其中乳腺癌是女性高发的疾病,具有多种治疗手段,但研究发现,若对于该类患者给予常规的治疗手段,无法达到治疗效果,而随着临床对于乳腺癌的研究不断深入,发现免疫治疗能够取得满意效果,并且为该类疾病的治疗提供新的途径,其中肿瘤疫苗的实行,能够有效预防疾病,延长患者生存期。