参附注射液治疗急性心力衰竭随机对照试验的系统评价

目的严格文献纳入标准,系统评价参附注射液治疗急性心衰的安全性和有效性,为参附注射液在急性心衰中的临床应用提供明确的证据支撑。方法 (1)检索策略:采取电子检索与手工检索相结合的方式系统检索中英文数据库、国内心血管系统疾病会议论文集及相关文章附录的参考文献。(2)文献评价:文献筛选由两位研究者按照文献纳入、排除标准独立进行,意见不统一时向第三位研究者咨询解决;若文献符合入选标准,则提取文献的相关研究特征资料,并利用Revman 5.3软件进行方法学、报告质量的评价与Meta分析。结果最终共纳入10项随机对照试验,共有患者851例,其中治疗组428例,对照组423例。所有纳入文献均采取了随机对照的方法,并明确说明了随机方法,文献试验的方法学质量和报告质量为中等。Meta分析结果显示:参附注射液联合常规西医治疗与单纯西医治疗相比:在改善中医症候疗效[OR=3.79,95%CI(2.19,6.57)],降低血清BNP方面[OR=-180.16,95%CI(-257.41,-102.91)],提高LVEF水平方面[OR=5.53,95%CI(3.99,7.07)]有统计学差异(P<0.00001);同时还可显著改善血流动力学指标CO、CI、SV(P<0.00001)。所有研究均未描述明显的不良反应。结论在西医常规治疗基础上加用参附注射液可以显著改善中医证候,降低血清BNP水平,提高LVEF水平,并能改善血流动力学相关指标HR、CO、CI、SV。但现阶段的参附注射液治疗急性心衰的疗效观察指标以生化学及症状观察为主,缺少对短期及长期心血管事件的跟踪随访,且对于不良事件的报告尚需要进一步规范。

黄河黑山峡水电开发建设对区域景观格局的影响

应用景观生态学原理,建立了区域景观格局指标体系;以黄河黑山峡水电开发建设方案为背景,在3S技术支持下,通过对TM影像解译,在获取大量数据和分析项目区景观格局现状的基础上,研究了水电开发备选建设方案对区域景观格局的影响。结果显示,备选方案中的梯级方案实施后,区域景观的多样性、均匀度以及景观生态风险指数变化不大,对区域原有景观生态系统的影响相对较小,区域原有生态体系的性质和功能没有发生显著变化。

刍议疏风解毒胶囊防治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(COVID-19),以发热、乏力、干咳为主要临床表现,具有强烈的传染性和流行性。结合中医传统理论,专家认为新冠肺炎属于"疫病"范畴,其病机为疫疠之邪犯肺,正邪相争,临床证候以寒湿为主,兼夹热毒,久则虚实夹杂。国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合推荐中西医结合防治新冠肺炎。疏风解毒胶囊(颗粒)具有清瘟解毒,宣肺泄热的功效,被推荐用于新冠肺炎医学观察期乏力伴发热或临床治疗初期。现代药理学研究显示疏风解毒胶囊具有抗病毒、抗炎和免疫调节等作用。该文主要从中医"疫病"理论、现代药理研究和临床研究等方面刍议疏风解毒胶囊防治新冠肺炎的理论依据。

基于GIS的水电规划陆生生态环境评价范围划分

确定合理的环境影响评价范围,是科学客观地进行规划环评工作的重要基础之一。生态影响评价范围应涵盖评价项目全部活动的直接影响区域和间接影响区域,并能够充分体现生态完整性。以地理信息系统(GIS)为主要技术手段,以怒江西藏境内东巴坝址至松塔库尾河段水电规划为例,进行陆生生态评价范围划定方式的比选和探讨,最终推荐依据等高线判定第一层山脊线并确定陆生生态评价范围,该法可体现生态完整性。

史大卓教授辨治慢性心功能不全的经验总结

史大卓教授以中医传统理论为参照,结合现代临床研究与长期临床实践,认为慢性心功能不全的病因病机以心气心阳亏虚为本,水饮血瘀为标,并常伴腑气不通的病理特点;在此基础上提出益气温阳、活血利水为主,养心阴敛心气、通腑泻浊为辅的中医治法。

水利水电建设项目环评公众参与探讨

环境保护部《关于推进环境保护公众参与的指导意见》把公众参与定位为"维护和实现公民环境权益、加强生态文明建设的重要途径"。水利水电工程公众参与工作有其自身特点,移民和安置受纳区群众是水利水电工程公众参与的主体,做好公众参与工作与他们的切身利益息息相关。在分析水利水电工程公众参与特点和目前工作存在问题的基础上,结合两项典型水利水电工程公众参与工作情况,探讨总结了水利水电工程公众参与经验,并提出完善建议。

新形势下加强水利水电工程移民安置环保工作的探索

水利水电项目一般涉及大规模移民,移民搬迁和生产安置引起的自然环境和社会环境问题已成为库区和移民安置区社会经济发展中一个不容忽视的问题。移民安置在给库区和安置区环境带来种种不利影响的同时,又给当地社会经济和生态环境建设提供了有利的发展机遇。移民安置过程中的环境保护直接关系到移民的生活质量和库区生态环境,加强水库移民环境保护,在保护好生态环境的基础上,妥善做好移民安置工作,对构筑生态文明社会具有积极意义。

渭河中下游水环境容量开发利用研究

根据渭河中下游的自然环境特征和河流特征,分析水环境容量计算模型的地段差别,定量地研究计算出渭河中下游典型河段的水环境容量,同时,结合渭河中下游经济发展趋势,合理划分水环境保护功能区,探讨开发利用水环境容量的主要途径,为渭河水污染整治规划提供科学依据。

冬季发动机拉缸问题研究

主要分析了进行冬季试验的某发动机出现拉缸故障后,根据拉缸形成的原因进行逐一排查、制定整改方案、进行试验验证、预防措施等情况,希望能给类似故障的解决起到一定参考作用。

南方丘陵红壤区抽水蓄能电站建设的生态环境影响及对策研究

基于浙江省丘陵红壤区的乌龙山抽水蓄能电站建设工程实例,利用2004年SPOT卫星遥影像为基本信息源,采用现场调查、样方调查、收集资料、卫片及航片的解析等方法,通过ARCV IEW软件技术获得工程建设前后工程建设区土地利用变化图及植被分布图。选用土地利用、植被、生态完整性为评价因子,分析预测工程建设过程和实施强度对区域生态环境可能产生的影响。结果显示这种影响使土地利用类型增加,各类型的面积有所改变;植被类型基本没有发生变化,面积减少,生物量和生产力值也有所降低,但这种影响基本不会改变评价区原本的生态完整性,生态系统仍然具有完整的结构和连续不断的运行过程。

石圪台煤矿水源治理经验浅析

石圪台煤矿水源治理工程通过四年建设运行 ,治理效果显著 ,被列为全国水土保持生态环境示范工程。本文通过对治理工程、设计思路和特点的介绍 ,分析了设计的成功之处 ,充分证明了生物措施在水利工程中的积极作用。

汉江水环境容量分配研究

通过对水环境容量分配中公平性问题的讨论和分析,提出公平性问题应综合考虑个体在地理位置、污染控制费用、人口数量和所属行业的差异。同时,将环境容量分配可视为拥有的资源在所属部门之间分配问题来考虑,确定了一种基于公平和效益相互协调机制下的水环境容量分配模型,并运用两层数学规划理论,提出了基于模糊满意度函数的求解方法,并将建立的环境容量分配方法应用于汉江流域,提出总量控制河段内各污染单元所分配的环境容量取舍空间。

石圪台煤矿水源治理经验浅析

石圪台煤矿水源治理工程通过四年建设运行,治理效果显著,被列为全国水土保持生态环境示范工程。本文通过对治理工程、设计思路和特点的介绍,分析了设计的成功之处,充分证明了生物措施在水利工程中的积极作用。

史大卓教授柔肝息风安神治疗失眠的临床经验

史大卓教授在长期临床实践经验的基础上,结合传统中医对失眠的认识,认为失眠的病因病机主要为肝肾阴血不足、虚风内动、上扰心神,倡导柔肝息风安神治疗失眠,并创制柔肝息风安神方。在此基础上,临床根据患者证候虚实不同,辨证加减,多可获得较好效果。

城乡土地利用中的传统文化保护

传统文化是物质生活和精神生活的历史积淀,是一个民族共有精神家园,而土地则是传统文化的重要物质载体。随着经济社会的快速发展,一些优秀的传统文化也伴随着城乡土地利用变化而随之消失。在建设社会主义文化强国的背景下,城乡土地利用应结合现代农业发展,注重农耕文化的传承;结合新农村建设,强化对传统村落的保护;结合城市更新,加强对传统街区、历史建筑的保护。

化栓通脉方调节自噬抗动脉粥样硬化的实验研究

目的观察化栓通脉方对ApoE基因敲除(ApoE knockdown,ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的影响,并初步研究其抗AS的作用机制。方法10只8周龄C57BL/6J小鼠设为对照组,全程普通饲料喂养;43只同品系ApoE^(-/-)小鼠高脂饲料喂养8周制备体内AS模型。造模成功后随机分为4组:模型组、辛伐他汀组(3 mg/kg)、化栓通脉方低剂量组(6 g/kg)、化栓通脉方高剂量组(12 g/kg)。第9周各组开始相应药物灌胃,对照组和模型组采用等体积生理盐水,连续灌胃6周后分离血清和主动脉。使用全自动生化分析仪测定各组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;采用ELISA法检测各组血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)、IL-10、IL-4水平;采用油红O染色评价整体主动脉内膜斑块分布情况并测定相对斑块面积;采用苏木素—伊红染色评价主动脉窦斑块病理形态并量化斑块区域;采用Russell-Movat染色分析小鼠主动脉窦斑块成分;采用免疫荧光染色检测小鼠主动脉窦组织溶酶体关联膜蛋白2(lysosomal associated membrane protein 2,LAMP2)、轻链蛋白3A/B(light chain 3A/B,LC3A/B)、P62蛋白的表达。结果化栓通脉方调节血脂效果较为突出,可明显降低AS小鼠血清TC、TG、LDL-C水平,提升HDL-C水平,高、低剂量组都显示出显著的优势(P<0.01);相比于模型组,化栓通脉方高剂量组血清中IL-1β、IFN-γ含量显著降低,斑块面积、泡沫细胞和胶原纤维相对占比明显减小,P62蛋白表达显著减少,IL-10、IL-4含量显著升高,LAMP2、LC3A/B表达明显增加,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论化栓通脉方可显著调节AS小鼠血脂和炎症因子水平,减少主动脉组织中泡沫细胞、胶原纤维和斑块的生成,通过促进LC3A/B、LAMP2的表达和P62的降解,调控细胞自噬,从而延缓AS的发生发展。

习家口油田集输系统清洁生产工艺改造

习家口油田单井管线腐蚀严重,经常发生管线穿口事故。由于伴生气量少,翻斗计量工艺无法运行。针对这种情况采用流量计计井口计量和树杖状串联常温集输工艺,降低了能耗,避免了运输油过程中的烃类气体的排放,减少了环境污染。据统计,习家口油田年减少烃类气体挥发100万方左右,生产运行费用大幅降低,取得了较好的经济效益。

怒江上游水电开发环境影响评价与方案比选

根据怒江上游水电梯级开发的工程特性和环境特点,建立了怒江上游水电梯级开发环境影响综合评价指标体系,采用德尔菲法对指标打分,并首次采用改进的熵值法对指标分值计算。结果表明,怒江上游水电梯级开发规划中方案3为环境最优方案,这与规划环境影响评价结果相一致,说明该方法合理有效,为水电梯级开发规划的方案比选提供了科学依据。

透水混凝土强度影响因素及应用前景研究

通过孔隙率对混凝土强度影响进行分析,使新拌制透水混凝土在不改变其胶凝材料用量的前提下,仅通过调整骨料空隙率使其自身空隙达到最大填充。在混凝土孔隙率逐渐变小的情况下,来验证不同孔隙率的影响下透水混凝土强度的变化规律,同时对透水混凝土应用前景作简要分析。