中医手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床分析

目的:探讨中医手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2012年10月—2013年10月收治的40例膝骨性关节炎患者作为观察对象,设为联合组,采用中医手法联合玻璃酸钠治疗方案,选择同期收治的40例膝骨性关节炎患者作为对照,设为对照组,采用单纯玻璃酸钠治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、X线表现以及在2年期间复发情况。结果:治疗后,联合组总有效率为92.5%,明显高于对照组77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组0级和Ⅰ级比例占95.0%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);随访患者1年及2年,其中联合组总复发率为7.5%,明显低于对照组的25.0%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:中医推拿理疗手法对在治疗膝骨性关节炎患者有着显著的效果,其与玻璃酸钠联合治疗过程中,发挥了协同的作用,能够帮助患者早日恢复膝关节的正常功能。

高龄股骨转子间骨折的半髋置换

目的探讨半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法回顾总结2005年以来获得随访的19例行半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折病例,进行Harris评分和并发症收集。结果高龄股骨转子间骨折的半髋置换手术具有一定的风险,但只要严格掌握手术适应证,术后恢复快,活动早,治疗效果比较理想。结论半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折仍不失为一种可选择的治疗方法。

两种手术方式治疗退变性腰椎管狭窄症的近期疗效比较

目的对比研究经椎板间隙撑开潜行减压术与全椎板切除减压术式治疗退变性腰椎管狭窄症（DLSS）的临床疗效。方法 2005年1月至2012年12月我院收治的80例退变性腰椎管狭窄症患者,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用经椎板间隙撑开潜行减压术,治疗组采用全椎板切除减压术式,比较两组手术时间、术中出血量及疗效。结果 80例患者获得3~60个月的随访,平均随访时间为19个月。治疗组的手术时间与术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义。随访3个月,治疗组的达优率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论相对于经椎板间隙撑开潜行减压术,全椎板切除减压术治疗退变性腰椎管狭窄症能更有效减少创伤,提高预后。

经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移癌的疗效观察

目的:观察经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移癌的效果。方法:对25例胸腰椎椎体转移癌患者的37个椎体在C型臂X线透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形,术后按疼痛缓解程度6级评定法及简明健康状况调查表(SF-36)对治疗后患者生活质量进行评估。结果:所有患者术后均未发生感染、脊髓压迫和肺栓塞等并发症。24例患者术后2～72h内疼痛得到不同程度缓解,1例多发脊柱严重破坏者术后疼痛无缓解,术后1周疼痛缓解优良率为72.0%。术后随访3～27个月,平均7个月,根据SF-36评分,患者总体生活质量评分由术前的平均232分提高到末次随访时的平均349分。结论:经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移癌安全可行,具有良好的止痛效果,能够有效改善患者的生活质量。

经颈椎前路一体化颈椎钢板融合器治疗脊髓型颈椎病

目的探讨一体化颈椎钢板融合器（PCB）在治疗脊髓型颈椎病中的应用。方法采用经颈椎前路PCB固定治疗脊髓型颈椎病25例,根据症状改善情况、影像学资料及采用JOA评分系统评定患者神经功能恢复情况。结果25例随访6-20个月,所有患者术后未发生植骨坍塌,植骨挤出、压入椎管或椎间隙等植骨部位相关的并发症,供骨部位未发生血肿或感染,1例发生1枚螺钉松动。JOA评分：术前6-10分,平均8.7分;术后2周10-15分,平均14.8分;末次随访12-17分,平均15.7分;改善率为73.2%。参照Ch iles et al疗效评定标准：优6例,良15例,可3例,差1例。结论PCB可提供即刻的生物力学稳定性和良好的植骨融合环境。

经前后联合入路治疗双柱型髋臼骨折

目的探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗双柱型髋臼骨折的手术方法和临床疗效。方法采用髂腹股沟联合K-L入路治疗双柱型髋臼骨折51例。结果所有患者获得10个月～7年的随访。对骨折复位质量、远期X线表现、髋关节功能、异位骨化分别评估:解剖复位42例(82.35%),满意复位6例(11.76%),不满意复位3例(5.89%)。髋关节功能按D′Aubigne6分法评定:优良45例(88.24%),可4例(7.84%),差2例(3.92%)。X线片按Epstein标准:优良41例(80.39%),可6例(11.76%),差4例(7.84%)。K-L入路发生BrookerⅢ度异位骨化2例,Ⅱ度4例,Ⅰ度3例。结论联合入路可以改善双柱型髋臼骨折的复位质量,提高疗效。

AO支持钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨应用AO股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的效果。方法采用AO股骨髁支持钢板治疗C型股骨髁部骨折65例。结果所有患者获得10—28个月（平均15个月）随访。采用Kolmert评定标准，优：C1型21例，C2型15例；良：C1型5例，C2型6例，C3型10例；可：C2型3例，C3型2例；差：C2型1例，C3型2例，优良率87．7％。结论髁支持钢板可单矢状面多层次螺钉固定，充分利用股骨髁的有效固定空间，易达到坚强固定，为术后早期功能锻炼提供保证。

青霉素酰化酶基因工程菌大肠杆菌A56（pPA22）的发酵工艺研究

对青霉素酰化酶基因工程菌大肠杆茵Ａ５６（ｐＰＡ２２）作发酵工艺研究。确定了合适的培养条件。找到了替代进口酵母浸出粉的原材料，国产酵母浸出粉完全替代时以３％的用量为好；用价格低廉、货源充沛的玉米浆替代时以５％用量为佳。发酵过程中采用了补料工艺。在４００公升罐中进行试验，培养液的酶活性达到每１００ｍｌ为２２０．４单位，最高罐批为３２０单位。通过不断地茵种选育和发酵工艺改进，在生产罐上４０批平均酶活住达到每１００ｍｌ为４０５．４单位，最高罐批为５４６单位。４０批菌体酶活性每克湿菌体２０４单位，最高罐批达到２７０单位。将这些菌体用于６－ＡＰＡ生产上，酶解了２００余批，６－ＡＰＡ克分子重量收率在８７％左右，效价２６００ｕ／ｍｇ以上，透光度＞４０％。

基因工程菌A_(56)(pPA_(22))生物合成青霉素酰化酶的发酵工艺研究

青霉素酰化酶基因工程菌E.coli A_(56)(pPA_(22))中试研究,在500升发酵罐考察该菌株生物合成青霉素酰化酶的工艺条件,发酵温度22.5℃,通气比1∶0.4,搅拌转速70转/分。同时还考察了不同浓度苯乙酸和苯乙酸加入时间。试验证明低浓度的溶解氧对酰化酶合成有利。发酵过程pH控制范围:生长期7.2～7.5,酶合成期7.5～8.0,发酵末期8.2～8.5。500升发酵罐最高酶产量达215.9u/100ml。

固定化细胞膜反应器生产6-APA的研究

将青霉素酰化酶基因工程菌大肠杆菌A_(56)(pPA_(22))通过交联截留固定化在由中空纤维膜或平板膜构成的膜反应器内,提高了单位体积反应器的酶活,实现了高浓度青霉素的裂解。采用反冲模式操作的中空纤维膜反应器裂解7.8%医用青霉素钠盐50批,产品6-APA的平均重量收率达到90.1%,纯度达98.6%,50批反应操作后,膜反应器内剩余酶活力仍在80%以上。

par区域的克隆及其对质粒pUC9稳定性的影响

将pSC101上的par区域克隆到载体pUC9上,得重组质粒pEC302。将pUC9和pEC302分别转入E.coli HB 101,在无机培养基M_9中试验两者的稳定性,结果发现E.coli HB101(pUCg)传代培养40代后质粒几乎全部丢失,而E.coli HB101(pEC302)的质粒全部存在。并且发现质粒的稳定性与宿主菌的recA基因有关。

浅谈事业单位银行存款的核算

银行存款是指事业单位存入银行或其他金融机构的各种款项。例如科研所收到的科研服务收入等。银存款是货币资金的一种,它的流动性也很大,因此,事业单位应加强对银行存款的管理。银行存款管理中账户管理是重点。事业单位应当加强对银行存款账户的管理,由会计部门统一在银行开户,避免多个部门开户。

短哈氏棒内固定治疗胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤

本文回顾总结了 1990年以来接受短哈氏棒撑开内固定并获得随访的 69例不稳定胸腰椎体骨折脱位的病例，效果良好，报告如下。 资料与方法 1、一般资料：本组 69例，其中男性 56例，女性 13例；年龄 17～ 50岁，平均 30.5岁。不同程度的两下肢活动、感觉障碍 35例，其中完全截瘫 (Frankel A级 )16例，不全截瘫 (Frankel B、 C、 D级 )19例。损伤类型：爆裂骨折 30例，单纯椎体压缩性骨折 (>1/3)14例，椎体压缩伴后方移位 17例，椎体压缩伴侧方移位 6例，单纯脱位 2例。术前侧位片上椎体前缘相对后级高度为 20～ 83.9％，平均 53.9％；后凸 Cobb氏角为 10～ 40度，平均 22.8度。手术在受伤后 24～ 72小时内完成。 2、手术方法：以损伤椎体之棘突为中心作切口，显露上下 2～ 3个棘突和椎板，分别在损伤椎体之上一个椎体之椎板和下二个椎体之椎板置上下钩，套入撑开棒，撑开 2～ 3格。哈氏棒上下钩之间固定节段椎体 4～ 6个，平均约 4 3个。如术前伴有脊髓神经根损伤，固定复位前先作椎板减压和脊髓探查放置引流管 24～ 48小时，术后继续平卧板床、功能锻炼 8～ 12周，然后开始起坐、行走，逐步增加活动量，但避免负重和剧烈活动直至内固定拆除之后。

青霉素酰化酶调节基因的定位和反式作用

青霉素酰化酶基因(pac)的定位研究表明它的调节基因和结构基因位于3.5kb的Hind Ⅲ-EcoR Ⅰ片段。本文报道构建一系列质粒pPA 6的缺失衍生物,并测定这些缺失对pac表达的影响。结果表明调节基因位于pac结构基因内的Sph Ⅰ-Pvu Ⅱ片段。Sph Ⅰ-Pvu Ⅱ片段克隆到质粒pTZ18U,所得质粒pPA57转化到青霉素酰化酶产生菌E.coli D816,观察Sph Ⅰ-Pvu Ⅱ片段对染色体pac基因表达的影响。结果表明在Sph Ⅰ-Pvu Ⅱ片段内的调节基因反式调节pac基因表达。计算机分析表明在Sph Ⅰ-Pvu Ⅱ片段内有两个ORF是编码调节蛋白的可能候选者。pac调节基因的精确定位正在进行中。

从资本结构理论看企业筹资途径的选择

人们对资本结构有着若干不同认识。最早提出资本结构理论这一问题的是美国经济学家戴维，杜兰德。杜兰德认为，早期企业的资本结构是按照净收益法、净营业收益法和传统折衷法建立的。1958年，莫迪格利尼和米勒又提出了著MM理论。在此基础上，后人又进一步提出了代理理论和等级筹资理论等。

关于对企业筹资的几点认识

企业筹资是指企业根据其生产经营、对外投资以及调整资本结构等需要，通过一定的渠道，采取适当的方式，获取所需资金的一种行为。企业筹集的资金可按不同的标准进行分类，不同类型的筹资方式，其风险、成本各不相同。在筹资基本原则的指导下，充分考虑各筹资方式的优缺点及适用条件作出筹资决策。

一起滑油污染造成的主机故障处理案例

柴油机检修是一项系统性的工作,在对某船舶主机进行系泊实验时,由于滑油脏污造成轴瓦烧蚀故障。对柴油机检修,首先确定柴油机受损的范围和程度;然后根据受损情况,制定修复方案;最后按照回装顺序进行回装,并确保滑油系统清洁。

一种船用变频恒压供水装置

运用先进的自动化控制技术,符合船舶智能化和绿色船舶的概念。文章介绍了变频恒压供水装置的组成和用途,对设备工作原理和关键组件的作用进行了说明,通过对比传统水柜式供水系统,突显了该装置的节能效果。