滋肝补肾润目汤联合针刺和玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的效果分析

目的分析滋肝补肾润目汤联合针刺、玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的效果。方法前瞻性选取陕西省中医医院2020年5月至2023年5月收治的120例干眼症患者。按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组男32例,女28例,年龄(42.58±3.15)岁,病程(4.21±1.13)个月,采用玻璃酸钠滴眼液治疗;联合组男34例,女26例,年龄(43.46±3.27)岁,病程(4.09±1.09)个月,在对照组基础上联合滋肝补肾润目汤、针刺治疗;两组均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效和治疗期间不良反应发生率,比较治疗前后眼部症状评分、中医证候评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)和角膜荧光素染色(FL)评分。采用t检验、χ^(2)检验。结果联合组治疗总有效率高于对照组[93.33%(56/60)比80.00%(48/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P=0.032)。治疗2周后,联合组的干涩感、异物感、疲劳感、口干少津、头晕耳鸣、腰膝酸软和夜寐多梦评分均低于对照组(t=15.123、8.527、10.752、14.267、6.734、16.780、8.226,均P<0.001);BUT长于对照组[(11.17±1.12)s比(7.74±0.73)s],SIT高于对照组[(13.71±1.38)mm比(9.55±1.07)mm],FL评分低于对照组[(4.07±0.42)分比(4.68±0.51)分],差异均有统计学意义(t=19.873、18.453、7.152,均P<0.001)。两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.878,P=0.171)。结论采用滋肝补肾润目汤联合针刺、玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床疗效优于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,可明显改善患者的眼部症状,降低中医证候积分,提高泪膜稳定性,且不会增加不良反应发生率。

补虚化浊汤治疗湿性黄斑变性疗效观察

目的 探究补虚化浊汤联合康柏西普治疗湿性黄斑变性(nAMD)的临床疗效。方法选取陕西省中医医院2021年6—12月收治的100例(100眼)nAMD患者,将其随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予康柏西普玻璃体注射,每月1次,连续注射3次;治疗组在对照组的基础上联合补虚化浊汤口服3个月。比较2组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及血清促血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和治疗3个月后的临床疗效。结果 治疗后,2组BCVA均较治疗前明显提高,CMT均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后BCVA明显高于对照组,CMT明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组血清Ang-2、VEGF水平均较治疗前明显降低,且治疗组血清Ang-2、VEGF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组[94%(47/50)比78%(39/50),P<0.05]。结论 补虚化浊汤联合康柏西普治疗nAMD可明显改善患者视力、眼底出血和渗血,作用机制可能与联合用药可进一步下调Ang-2、VEGF的表达来抑制脉络膜新生血管的发生有关。

“补虚化浊法”中药联合抗VEGF治疗wAMD的Meta分析

目的系统评价“补虚化浊法”中药联合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的临床疗效。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中应用“补虚化浊法”中药治疗wAMD的随机对照试验文献,检索时间为建库至2023年5月31日,对文献按照纳入标准与排除标准进行筛选和数据录取,采用Cochrane软件评价文献质量,采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果共纳入13项研究,包括患者1,002例(1,041只眼),其中采用“补虚化浊法”联合抗VEGF治疗的治疗组501例(523只眼),单纯抗VEGF治疗的对照组501例(518只眼)。治疗组在提高国际标准视力[MD=0.100,95%CI(0.050,0.140),Z=4.310,P=0.000]、LogMAR视力[MD=-0.080,95%CI(-0.110,-0.050),Z=5.560,P=0.000]、视力总有效率[OR=2.070,95%CI(1.280,3.340),Z=2.970,P=0.000]、降低黄斑中心凹厚度[MD=-19.130,95%CI(-24.940,-13.310),Z=6.450,P=0.000]、提高荧光渗漏吸收率[OR=4.910,95%CI(2.870,8.400),Z=5.800,P=0.000]、提高临床总有效率[OR=3.810,95%CI(1.990,7.310),Z=4.030,P=0.000]方面优于对照组,差异均有统计学意义。结论“补虚化浊法”中药联合抗VEGF治疗wAMD疗效优于单纯抗VEGF治疗。

川芎嗪对视网膜保护作用机制的研究及临床应用

川芎嗪被广泛地应用于治疗青光眼、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变等。随着川芎嗪药理作用及机制研究的深入,近年来发现川芎嗪通过清除自由基,影响细胞因子、血管舒缩因子,减少细胞凋亡,阻滞钙离子通道,改善血液流变学等途径,在各种眼病中对视网膜起到保护作用,本文就相关的机制研究和临床应用进行了总结。

葛根素对牛视网膜血管内皮细胞舒缩因子的影响

目的:观察不同浓度葛根素对体外培养的牛视网膜血管内皮细胞舒缩因子的影响。方法:取第8代牛视网膜血管内皮细胞用于实验。实验组中加入含不同浓度葛根素的培养液,对照组加入不含药物、无生长因子及血清的培养液。培养48h后用Western blotting法测各组细胞eNOS及ET-1的表达。结果:与阴性对照组比较,葛根素组eNOS的相对表达量均升高(P<0.01),且随着药物浓度的增加eNOS的表达也增加。葛根素组ET-1的相对表达量均降低(P<0.01),且随着药物浓度的增加ET-1表达下降。结论:葛根素通过上调eNOS的表达,下调ET-1的表达,调节血管一氧化氮内皮素(NO/ET)的比值,从而发挥松弛视网膜血管平滑肌的作用。

葛根素对脉络膜血管内皮细胞增殖的影响

目的:观察不同浓度葛根素(Puerarin,Pur)对体外培养脉络膜血管内皮细胞(Choroidal vascular endothelial cells,CVECs)增殖的影响。方法:取第3代人CVECs用于实验。实验组中加入含不同浓度的Pur培养液,细胞对照组加入等量空白培养液。24 h及48 h后采用四甲基偶氮唑蓝比色法检测血管内皮细胞的增殖情况。结果:与细胞对照组比较,0.05、0.50、5.00μg/ml和50μg/ml Pur组作用24 h及48 h后CVECs A值均增加(P<0.01)。结论:Pur对体外培养的CVECs有明显的促进增殖作用,其作用与Pur的剂量有关。

葛根素对体外培养的视网膜血管内皮细胞增殖的影响

目的观察不同浓度葛根素对体外培养的视网膜血管内皮细胞增殖的影响。方法取第7代牛视网膜血管内皮细胞用于实验。葛根素组中加入含不同浓度葛根素的培养液,对照组加入等量空白培养液。24h及48h后采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测视网膜血管内皮细胞的增殖情况。结果与空白对照组比较,0.05mg·L-1、0.50mg·L-1、5.00mg·L-1、50.00mg·L-1和500.00mg·L-1葛根素组作用24h及48h后视网膜血管内皮细胞增殖明显。24h葛根素组OD值(按照葛根素浓度由低到高分别为:0.283±0.060、0.337±0.030、0.349±0.030、0.405±0.030、0.352±0.020)明显高于对照组(0.161±0.060),差异均有统计学意义(均为P<0.01);48h葛根素组OD值(按照葛根素浓度由低到高分别为:0.371±0.030、0.377±0.040、0.410±0.040、0.400±0.020、0.310±0.040)也明显高于对照组(0.279±0.050),差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论葛根素对体外培养的视网膜血管内皮细胞有明显的促增殖作用,其作用与葛根素的剂量有关。

银杏叶提取物对缺氧状态下牛视网膜血管内皮细胞增殖的影响

目的观察不同浓度银杏叶提取物对缺氧状态下视网膜血管内皮细胞增殖的影响。方法取第7代牛视网膜血管内皮细胞用于实验,采用二氯化钴(CoCl2)建立细胞化学缺氧模型,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测血管内皮细胞的增殖情况。结果在CoCl2所诱导的化学缺氧下,视网膜血管内皮细胞增殖减少。与缺氧组比较,0.001、0.01、0.1μg/ml银杏叶提取物组作用24 h及48 h后,血管内皮细胞光密度值均增加(P<0.05)。结论银杏叶提取物对缺氧状态下的视网膜血管内皮细胞有明显的促进增殖作用,其作用与银杏叶提取物的剂量有关。

补虚化浊方对缺氧诱导ARPE-19细胞自噬及血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨补虚化浊方含药血清对氯化钴(CoCl_(2))诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)自噬标志蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将体外培养ARPE-19细胞分为正常组、缺氧组、康柏西普组、补虚化浊方组,正常组加入不含FBS的血清培养,缺氧组加入含CoCl_(2)100μmol/L的培养液+空白血清培养,康柏西普组加入含CoCl_(2)100μmol/L的培养液+20μg/mL康柏西普+空白血清培养,补虚化浊方组加入含CoCl_(2)100μmol/L的培养液+20%补虚化浊方含药血清培养。分别于培养24 h、48 h、72 h后,MTT法检测细胞增殖活性,ELISA法检测细胞上清液中VEGF含量;培养72 h后,Wester blot法检测细胞中自噬标志蛋白LC3BⅡ/Ⅰ、Beclin-1表达情况。结果缺氧组细胞培养24 h、48 h、72 h的细胞活力吸光度值、上清液中VEGF含量和培养72 h后细胞中LC3BⅡ/Ⅰ、Beclin-1蛋白相对表达量均明显高于其他组(P均<0.05),补虚化浊方组、康柏西普组、正常组间细胞活力吸光度值、上清液中VEGF含量和细胞中LC3BⅡ/Ⅰ、Beclin-1蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论补虚化浊方可能是通过抑制自噬的激活,进而下调VEGF的表达来阻断脉络膜新生血管的发生。

川芎嗪对缺氧状态下视网膜血管舒缩因子表达影响的实验研究

目的:体外培养牛视网膜血管内皮细胞,观察不同浓度川芎嗪组对缺氧状态下细胞增殖及其舒缩因子表达的影响。方法:选取第6代牛视网膜血管内皮细胞进行培养。将正常培育的细胞加入100μmol/L的CoCl2诱导缺氧12 h后,将细胞随机分为三组。缺氧对照组(不含药物、无生长因子及血清的培养液组)、含川芎嗪0.02μg/ml培养液组、含川芎嗪0.2μg/ml培养液组。培养24 h后用MTT比色法检测各组视网膜内皮细胞的吸光度值,观察川芎嗪对血管内皮细胞的增殖情况。Western blot法检测各组细胞eNOS及ET-1的表达。结果:川芎嗪0.02μg/ml组、0.2μg/ml组的吸光度值明显高于缺氧对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并且随浓度的增高吸光度值也增高;0.02μg/ml组与0.2μg/ml组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与缺氧对照组比较,川芎嗪各组eNOS蛋白表达升高(P<0.01),且药物浓度与蛋白表达呈正相关;川芎嗪各组ET-1的蛋白表达均降低(P<0.01),但药物组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎嗪能保护在缺氧环境下受损的视网膜血管内皮细胞,对细胞增殖有一定的促进作用,通过上调eNOS表达,下调ET-1表达,调节其分泌功能和血管舒缩功能,从而维持血管外周阻力和局部舒缩状态。

川芎嗪注射液对缺氧状态下视网膜血管内皮细胞增殖作用的影响

目的观察川芎嗪注射液对缺氧状态下视网膜血管内皮细胞生长、增殖的影响。方法体外培养牛视网膜血管内皮细胞(RVEC),将传代的细胞分成3组,即正常细胞对照组(DMEM常规培养基培养)、缺氧模型组、缺氧+不同浓度川芎嗪组(含0.002、0.02、0.2和2μg/ml川芎嗪的培养基)。培养24、48 h后在倒置相差显微镜下观察细胞形态学改变;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组血管内皮细胞的增殖情况。结果缺氧组及各药物组各时间点的光密度值明显低于正常细胞对照组(P<0.01);川芎嗪0.002μg/ml组的光密度值与缺氧组比较无统计学差异(P>0.05),0.02、0.2μg/ml组的光密度值与缺氧组比较有统计学差异(P<0.01),其中0.2μg/ml组的数值最高,但仍低于正常细胞对照组;而川芎嗪2μg/ml组的光密度值有下降趋势。结论川芎嗪可抑制缺氧引起的视网膜血管内皮细胞活性降低,对细胞的增殖有一定的促进作用。

羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变合并白内障患者眼底微循环的影响

目的:研究羟苯磺酸钙与降糖药联用对伴有视网膜病变的糖尿病性白内障患者眼底微循环及血清低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法:选取我院2013-01/2015-12眼科住院的伴有视网膜病变的2型糖尿病性白内障患者98例126眼为研究对象,随机分为治疗组(49例64眼)和对照组(49例62眼);对照组患者给予口服阿卡波糖片和二甲双胍治疗,治疗组患者在对照组基础上再口服羟苯磺酸钙胶囊;比较两组患者12mo后的临床疗效,血糖控制效果、血清HIF-1α、VEGF检测,以及眼部功能。结果:治疗12mo后,治疗组和对照组的总有效率分别为87.5%、61.3%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的视力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、12mo两组患者的血糖均较治疗前显著降低,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1mo后,治疗组患者的血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、红细胞压积显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的视网膜睫状后短动脉和中央动脉的PSV、EDV均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),RI显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12mo后,两组患者的HIF-1α和VEGF显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组的HIF-1α水平分别为35.90±11.36、46.75±12.08mmol/L,VEGF水平分别为89.72±13.61、110.30±16.74mmol/L,治疗组的HIF-1α和VEGF均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙与降糖药联用治疗伴有视网膜病变的糖尿病性白内障患者,能够有效控制血糖,提高临床疗效,改善眼底微循环,缓解病情进展,下调HIF-1α和VEGF水平,抑制血管增生。

丹参川芎嗪注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变临床分析

目的:回顾性研究丹参川芎嗪在非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)中的疗效及作用机制。方法:随机选取NAION患者60例,对照组(30例)给予口服醋酸泼尼松片加颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液治疗;试验组(30例)加用丹参川芎嗪注射液治疗,疗程14d。采用ELISA检测两组患者血浆中IL-1β和TNF-α水平,采用Western blot检测两组患者血浆中Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平。结果:两组患者最佳矫正视力均有提高;试验组患者治疗后血浆中IL-1β和TNF-α水平均比对照组降低(P<0.05);试验组患者血浆Bcl-2、Caspase-3的表达与治疗前相比有差异(P<0.05),且两组间两个蛋白表达有统计学差异(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪通过降低体内的炎性水平,抑制细胞凋亡,促进视功能的恢复。

杞菊地黄汤加味方对年龄相关性白内障术后干眼症泪膜稳定性的影响

目的观察杞菊地黄汤加味方对年龄相关性白内障术后泪膜稳定性的影响。方法筛选2018年6月—2019年6月在陕西省中医医院眼科接受治疗的年龄相关性白内障行手术后干眼患者共计125例(125眼),以简单随机分组法将患者分为2组,对照组62例给予常规抗炎治疗,实验组63例在对照组治疗基础上给予杞菊地黄汤加味治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗前后基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色积分(FI)的变化情况,比较2组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果2组治疗后SIt、BUT均较治疗前明显增加(P均<0.05),FI较治疗前明显降低(P均<0.05),且实验组治疗后SIt、BUT均明显高于对照组(P均<0.05),FI明显低于对照组(P<0.05)。实验组的临床总有效率为92.1%(58/63),明显高于对照组的62.9%(39/62)(P<0.05);2组患者治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论杞菊地黄汤加味方治疗年龄相关性白内障术后干眼临床效果优于单纯西医治疗,可以有效恢复泪膜稳定性,显著改善干眼症状。

丝裂霉素C用于翼状胬肉切除结合膜缘干细胞移植术对术后复发率及眼表修复的影响

目的:分析翼状胬肉切除结合膜缘干细胞移植术后使用丝裂霉素C(MMC)对患者进行干预后,患者术后复发率及眼表修复情况。方法:将140例行手术治疗的翼状胬肉患者随机分为对照组和观察组,观察组使用MMC辅助翼状胬肉切除结合膜缘干细胞移植术进行治疗,对照组仅使用翼状胬肉切除结合膜缘干细胞移植术进行治疗;术前3d及术后3个月时行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验I(Sit)及结膜印迹细胞学检查对患者进行检查,并记录患者术后复发情况。结果:两组患者治疗后BUT、Sit及结膜印迹细胞学检查结果均显著升高(P<0.05),且观察组患者BUT、Sit及结膜印迹细胞学检查结果显著优于对照组(P<0.05);观察组原发性翼状胬肉患者及复发性翼状胬肉患者的术后复发率显著低于对照组(P<0.05);对照组复发性翼状胬肉患者的术后复发率显著高于原发性翼状胬肉患者(P<0.05)。结论:MMC用于翼状胬肉切除结合膜缘干细胞移植术可显著提高眼表修复效果,并有效降低患者术后复发率。

翼状胬肉对人工晶状体度数测算的影响

目的通过对比不同大小翼状胬肉手术前后角膜曲率和理论人工晶状体(IOL)度数的差异,探讨翼状胬肉大小对IOL度数测算的影响。方法选取2016年6月—2017年12月于陕西省中医医院行手术治疗的单眼原发性鼻侧翼状胬肉患者94例(94眼),根据翼状胬肉长度和宽度分为A组、B组、C组,A组长度<2.0 mm或宽度<5.0 mm;B组长度2.0~3.5 mm且宽度5.0~7.0 mm;C组长度>3.5 mm~5.0 mm或宽度>7.0 mm。分别于手术前及术后3个月检查各组患者裸眼视力、矫正视力、眼轴长度、前房深度、平均角膜曲率、角膜散光和理论IOL度数。结果随着翼状胬肉大小的增加,各组裸眼视力、矫正视力和角膜散光呈上升趋势(P<0.05),而平均角膜曲率呈下降趋势(P<0.05)。B、C组术后裸眼视力、矫正视力较术前降低(P<0.05)。B、C组术后平均角膜曲率较术前高(P<0.05),角膜散光较术前低(P<0.05)。A、B及C组手术前后IOL度数差值分别为(0.13±0.33)、(0.40±0.58)和(1.21±1.11)D。结论当胬肉长度<2.0 mm或宽度<5.0 mm时,对IOL度数测算影响小;当胬肉长度2.0~3.5 mm,宽度5.0~7.0 mm时,IOL度数测算会产生0.5 D左右的测量误差;当胬肉长度>3.5 mm~5.0 mm或宽度>7.0 mm时,IOL度数测算误差较大。

止血祛瘀明目片在非缺血型视网膜静脉阻塞中的作用机制研究

目的明确止血祛瘀明目片在非缺血型视网膜静脉阻塞(RVO)中的作用机制。方法选取2014年9月—2018年5月在陕西省中医院接受治疗的85例非缺血型RVO患者,对照组(40例)和治疗组(45例)。所有患者均进行常规基础治疗。对照组口服卵磷脂络合碘片。治疗组在对照组基础上口服止血祛瘀明目片。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后视力、眼底出血情况,同时比较两组患者治疗前后VEGF、IL-6、IL-8和NF-κB及VCAM-1水平的变化。结果治疗组中医证候和眼底出血总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者视力水平较治疗前均显著提高(P<0.05),且治疗组视力水平改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的VEGF和IL-6、IL-8水平较治疗前显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NF-κB及VCAM-1蛋白表达水平均较治疗前降低,但治疗组降低明显且差异有统计学意义(P<0.05)。结论止血祛瘀明目片通过下调VEGF介导的NF-κB/IL-6/IL-8/VCAM-1信号通路减轻非缺血型RVO的炎性反应进而促进眼底出血吸收,改善视功能。

麦粒灸治疗腰痛(肾虚型)临床研究

目的:观察麦粒灸治疗肾虚型腰痛效果及对日本骨科学会(JOA)腰痛症状评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清6-酮-前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)水平的影响。方法:选取医院收治的肾虚型腰痛患者共100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规西医治疗,观察组则在对照组之上增加麦粒灸治疗,比较两组患者临床治疗效果以及对治疗前后JOA评分、血清TNF-α和6-keto-PGE1α水平的影响。结果:观察组治疗有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-α、6-keto-PGE1α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦粒灸治疗肾虚型腰痛能够提高临床治疗效果,能够提高JOA评分,改善患者腰痛症状,降低患者血清TNF-α、6-keto-PGE1α水平,减轻炎症反应,提高机体免疫力。

川芎嗪对高糖作用下人晶状体上皮细胞凋亡的影响

目的观察川芎嗪注射液对高糖作用下人晶状体上皮细胞(HLEs)凋亡的影响。方法体外培养HLE-B3,将传代的细胞随机分为正常对照组、高糖组、高糖+川芎嗪组,分别用含5.5 mmol/L葡萄糖、25 mmol/L葡萄糖、25 mmol/L葡萄糖+0.2 μg/mL川芎嗪的培养基培养48 h。TUNEL染色法检测3组HLEs的凋亡率,Western blot法检测3组促凋亡蛋白C aspase-3及抑制凋亡蛋白Bcl-2的表达。结果高糖组HLEs凋亡率高于正常对照组及高糖+川芎嗪组(P<0.05),高糖+川芎嗪组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,高糖组Caspase-3表达升高(P<0.05),高糖+川芎嗪组表达无明显变化(P>0.05);与正常对照组比较,高糖组Bcl-2表达降低(P><0.05),高糖+川芎嗪组差异无统计学意义(P>0.05)。结论川芎嗪可抑制高糖作用下HLEs凋亡的发生。

复方血栓通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变及其对血清活性多肽和SPARC表达的影响

目的探究复方血栓通胶囊联合前列地尔对糖尿病视网膜病变及对患者血清活性多肽(Apelin)和富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平的影响。方法选取2019年6月—2020年3月间在陕西省中医医院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者80例为研究对象,按照双盲抽签法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者缓慢静注前列地尔注射液,10μg溶于5%葡萄糖注射液100 mL中,1次/d。观察组在对照组的基础上口服复方血栓通胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血管瘤数量、视野灰度值、出血斑面积;超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、Apelin和富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平。结果治疗后,对照组和观察组总有效率分别为80.0%、95.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血管瘤数量、视野灰度值以及出血斑面积均明显下降(P<0.05);且观察组血管瘤数量、视野灰度值以及出血斑面积均显著小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SOD、TAC水平均明显升高,MDA水平明显降低(P<0.05);且观察组患者的SOD及TAC水平显著高于于对照组患者,MDA水平显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α和IL-2水平均显著降低,IL-10水平显著升高(P<0.05);且观察组患者TNF-α和IL-2水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组血清Apelin和SPARC水平均下降(P<0.05),且观察组患者血清Apelin和SPARC水平显著低于对照组患者(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变可有效的降低患者的视野灰度值、血管瘤数量、出血斑面积,同时调节患者体内应激指标、炎性指标以及血清Apelin和SPARC水平来缓解临床症状,并且相对于单一用药,联合用药的疗效更优。