痹祺胶囊对兔骨关节炎软骨代谢的作用研究

目的:观察痹祺胶囊对骨关节炎软骨代谢的作用。方法:以Hulth法复制兔膝骨关节炎模型,对软骨组织行Mankin标准评分,设置空白组、假手术组,观测各组兔血清及尿液的羟脯氨酸含量,并设痹祺胶囊低、中、高浓度组及西药组以了解其疗效。结果:各治疗组间Mankin标准评分水平无差异,痹祺胶囊各剂量组血清、尿羟脯氨酸含量与模型组比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论:痹祺胶囊可通过促进骨修复或抑制软骨破坏而减低兔骨关节炎模型体内羟脯氨酸含量,对骨关节炎软骨代谢有明确的改善作用。

血清药理学方法对药理、药效学和新药研发的贡献

背景:对于复杂成分药物,尤其是复方中药,国内外诸多学者采用血清药理学方法进行药效评价及相关作用机制的研究,推动了药理药效学研究进展以及血清药理学技术方法本身的不断规范与完善。目的:对最近几年来中药血清药理学方法在各领域研究中的广泛应用作以综述,并对血清药理学方法的优势和不足进行评价。方法:应用计算机检索Pub Med数据库、中国知网数据库2012年1月至2017年6月发表的与血清药理学方法学相关,或采研究方法中应用了含药血清的研究,检索词为"血清药理学,含药血清,serum pharmacology,medicated serum,drug-containing serum"。依据纳入排除标准筛选检索到的2 977篇文献,共纳入58篇并分析。结果与结论:血清药理学方法可以较好地反映药物的药效及其作用环境,有助于研究中药药效物质及其在体内的过程,因此已被众多学者和专家所采用。近年来对血清供体、给药剂量、频次方案、血清采集、处理保存、加药比例等研究方案的探索优化中取得了显著进展,并已在心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、骨骼系统、泌尿系统、生殖系统、免疫系统、抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗病毒等方向广泛应用,推动了药理学、药效学和新药研发等研究的发展进步。

中医调周法治疗女性痤疮的临床研究进展

调周法是中医针对女性月经周期不同阶段进行分期施治的理论方法,被广泛应用于月经病和妇科病的治疗中。女性痤疮患者症状常随月经呈现周期性变化,如痤疮经前加重、经后减轻,经前乳房胀痛、心情烦躁等,还可合并月经不调。中医认为,月经周期中的阴阳周期变化是女性经期痤疮加重的主要原因,因此多位医家应用调周法分期论治,顺应周期阴阳消长规律,临床取得不错的疗效。现将调周法在女性痤疮诊疗中的理论依据、临床用药经验以及临床研究现况汇总如下。

浅谈中药对血小板疾病的影响

本文意在总结中药对血小板功能、数量的影响规律,从而为临床上中药防治血小板疾病提供一定参考。方法 归纳知网相关文献中中药对血小板数量产生影响的药物规律,并总结有关药物的分子成分与作用通道。结果 牡丹皮、桃仁、当归等中药可治疗血小板增多症;茜草、紫草、水牛角等中药可治疗血小板减少症。结论 特定中药对血小板疾病具有显著效果。

白芍总苷治疗类风湿关节炎合并肺间质疾病的临床疗效及患者肺功能变化

目的探讨白芍总苷治疗类风湿关节炎合并肺间质疾病的临床疗效以及患者肺功能的变化。方法将类风湿关节炎合并肺间质疾病76例患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予甲氨蝶呤、来氟米特治疗,观察组采用白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗,疗程3个月。治疗前后记录两组关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间和关节功能障碍指数,检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血小板(PLT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC;比较两组以上观察指标变化以及治疗后总体疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组临床症状体征减轻,ESR、CRP、RF、PLT水平下降,FEV1、FVC、FEV1/FVC升高(P均<0.05);治疗后比较,观察组各项指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组总有效率(94.74%),高于对照组(71.05%)(P<0.05)。结论白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗可显著改善类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者关节症状及肺功能,提高患者生活质量。

针灸治疗类风湿关节炎选穴分析针灸治疗类风湿关节炎选穴分析

类风湿关节炎是一种病因不明确的自身免疫性疾病,中医针灸在治疗此病时疗效确切,安全方便,遂分析了近年来针灸治疗类风湿关节炎针刺及温针灸的选穴规律,结果提示在治疗类风湿关节炎时手足阳经穴位占重要地位,阳陵泉在穴位统计中使用频次最多,选穴时多局部和整体相结合。

成纤维细胞活化蛋白的研究进展

近年来,越来越多的文献报道成纤维细胞活化蛋白（Fibroblast activation protein,FAP）在肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用。FAP是肿瘤相关成纤维细胞（Tumor-associated fibroblast,TAF）的特异性标志物之一,具有特殊的生物学特性,基因组稳定,丰富、特异地表达于肿瘤间质,在促进肿瘤细胞的生长、侵袭、转移及免疫抑制中扮演重要角色。

回顾性分析类风湿性关节炎相关间质性肺病中医证型特征及疾病早发影响因素

[目的]探讨类风湿性关节炎-相关间质性肺病(RA-ILD)的中医证型特征和影响RA-ILD早发的风险因素。[方法]筛选RA-ILD住院电子病历,提取性别、年龄、吸烟史、症状、体征、RA中医证型、RA诊断时间、RA-ILD诊断时间和胸部高分辨率CT(HRCT)特征等资料,采用回顾性分析,评价RA-ILD发病时间、病理学分型和早发影响因素。[结果]筛选130例,剔除11例,纳入研究119例,其中肝肾阴虚型54例、气血两虚型36例、风湿热郁型19例、风寒湿阻型10例。发病时间比较,全部病例平均发病时间约11 a,中位发病时间约7 a,平均和中位发病时间均呈风湿热郁型<风寒湿阻型<气血两虚型<肝肾阴虚趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);病理学分型以普通性间质性肺炎(UIP,65.5%)和非特异性间质性肺炎(NSIP,30.3%)为主,风湿热郁型(52.6%)和肝肾阴虚型(96.3%)UIP发生率高,风寒湿阻型(90.0%)和气血两虚型(55.6%)NSIP发生率高,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析,RA中医证型是RA-ILD早发(≤7 a)的影响因素,RA实证与虚证相比,RA-ILD早发风险增加约2倍(HR 2.972,95%CI:1.775,4.976)。[结论]RA中医分型与RA-ILD病理类型有一定对应关系,风湿热郁型和风寒湿阻型RA更易早发RA-ILD,该结论尚需前瞻性研究确证。

针灸治疗痛风性关节炎的临床选穴规律分析

目的对针灸治疗痛风性关节炎的临床研究文献进行统计分析,探索其选穴规律,为临床选穴与合理组穴提供依据。方法以痛风性关节炎、针刺、温针灸、电针、火针为关键词,对1990年1月至2014年5月中国知网全文数据库(CNKI)和万方学术期刊全文数据库进行检索,收集、整理搜索到的国内有关针灸治疗痛风性关节炎的临床研究文献,进行分析。将纳入文献中腧穴分类整理,对选用的腧穴种类、归经、使用频次及分布部位进行统计分析。结果纳入文献135篇,共计120个穴位。从选穴角度分析,最常用于治疗痛风性关节炎的穴位依次为太冲(91)、三阴交(87)、足三里(80)、阴陵泉(58)、曲池(52)、太溪(51)、阳陵泉(45)、血海(44)、太白(44)、合谷(44);从归经角度分析,使用腧穴频数较高的经脉依次为足太阴脾经(323)、足阳明胃经(209)、手阳明大肠经(143)、足厥阴肝经(140)、足少阳胆经(134)、足少阴肾经(84)、足太阳膀胱经(80);从分部取穴角度分析,腧穴分布最多的部位为下肢。结论针灸治疗痛风性关节炎取穴以局部取穴和循经取穴为主,取穴相对分散,取穴部位多集中在下肢,部分结合辨证取穴,为临床提供参考。

解毒通络法控制类风湿关节炎症状的实验研究

[目的]探讨解毒通络法对类风湿关节炎病理进展中炎性因子的控制作用。[方法]复制胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠,随机分为空白对照组,模型对照组,清痹片低剂量组、中剂量组、高剂量组,并以甲氨蝶呤治疗组作为阳性对照,致炎第21天起每天给药干预。从第1天初次免疫前开始,每隔2 d采用关节炎指数(AI)评分法分别评价各鼠前后4爪,记录多发性关节炎病变的发生及严重程度;同时用数显游标卡尺测量各鼠踝关节左右径(TD)、前后径(AD)及足垫厚度(PT)。分别于第1天和第49天对动物行X线放射学检查其后爪,并以X线片评分评价其关节破坏程度。[结果]模型组CIA大鼠关节炎指数改变量及X线片评分、双侧踝关节左右径、前后径及足垫厚度的改变量与空白对照组比较显著增加(P<0.01);清痹片中、高剂量组关节炎指数改变量与模型组相比显著降低(P<0.01);清痹片高剂量组X线片评分、踝关节左右径、前后径及足垫厚度的改变量与模型组相比显著降低(P<0.01);清痹片高剂量组关节炎指数改变量、踝关节前后径改变量及X线片评分与阳性对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]解毒通络法能对抗胶原诱导型关节炎大鼠的炎症病变进展,减轻炎症症状。

从毒论治风湿病骨与软骨损害的临床探析

骨质与软骨的修复与保护是治疗类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等风湿病的重难点。风湿病多属于痹证范畴,以"毒痹论"为指导思想,从毒论治此类疾病临床疗效确切。首先围绕"毒"这一核心,从痹证(风湿病)病因、病机关键、主要证候、治法方药等方面分析了痹证的因机证治要点;其后,从骨与关节软骨破坏的病理机制、影像特点、基础研究进展等方面简述了修复和保护骨与关节软骨在风湿病临床中的重要作用;最后,以类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎为代表病种,分别论述了"毒"在其发病与进展中的重要作用,以及从毒论治该病的辨证用药方案,具体阐述从毒论治风湿病骨与软骨损害的理论依据与临床应用。

柳氮磺吡啶肠溶片联合艾拉莫德对老年风湿性关节炎患者血清MMP-3、MMP-9的影响

目的探讨柳氮磺吡啶肠溶片联合艾拉莫德对老年风湿性关节炎患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9水平的影响。方法102例老年风湿性关节炎患者应用双色球法随机均分为对照组和实验组。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,实验组在对照组基础上口服艾拉莫德治疗。比较分析两组治疗后临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后关节功能指标、骨代谢指标及实验室指标水平。结果实验组治疗后总有效率(98.04%)显著高于对照组(80.39%,P<0.05)。实验组治疗后关节肿胀数、压痛数、关节晨僵时间、β-胶原降解产物(CTX)水平及环氧合酶(COX)-2、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、MMP-3、MMP-9、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平显著低于对照组;骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长(TPⅠNP)、25羟维生素D[25(OH)D]水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组和对照组不良反应发生率分别为9.80%和13.73%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用柳氮磺吡啶肠溶片联合艾拉莫德对老年风湿性关节炎患者治疗效果显著,改善患者的关节功能和骨代谢指标,降低COX-2、M-CSF、MMP-3、MMP-9、ESR、RF水平。

中医药治疗痛风近况

痛风是临床常见的病症,严重影响患者的生存质量。近年来,痛风发病率逐年提高,而中医药对痛风具有确切的近期疗效,众医家对痛风的中医药治疗进行了较多的研究,积累了丰富的经验。本文就近5年中医药治疗痛风的最新进展予以综述。

青藤碱制剂治疗强直性脊柱炎随机对照试验的系统评价

[目的]系统评价青藤碱(SIN)制剂治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。[方法]手工和在线检索SIN制剂治疗AS的随机对照试验文献,电子数据库包括中国知网数据库、万方数据、中国生物医学文献服务系统、重庆维普、PubMed、CENTRAL,时间从建库截至2013年3月。筛选合格研究,提取数据并交差核对,应用Cochrane协作组评分方法进行方法学质量评价和偏倚风险评估,应用Revman软件实施异质性检验、Meta分析、绘制倒置漏斗图等方法分析相关数据。[结果]纳入7篇临床研究文献,其中6个研究报道了有效率,全部研究均报道了不良反应率,Meta分析结果显示SIN制剂治疗AS有效率与对照组相比较高[OR=2.48,95%CI(1.49,4.11)],但两组不良反应率差异无统计学意义[OR=1.06,95%CI(0.67,1.68)]。试验组枕壁距小于对照组、Schober试验结果大于对照组,但两组扩胸度、指地距结果差异无统计学意义。试验组ESR、CRP低于对照组。[结论]基于目前证据,青藤碱制剂可以有效治疗强直性脊柱炎,安全性较好,但鉴于较低的纳入研究质量以及本研究的局限性,目前证据尚难以得出较可靠的结论。

针灸治疗类风湿关节炎选穴分析

类风湿关节炎是一种病因不明确的自身免疫性疾病,中医针灸在治疗此病时疗效确切,安全方便,遂分析了近年来针灸治疗类风湿关节炎针刺及温针灸的选穴规律,结果提示在治疗类风湿关节炎时手足阳经穴位占重要地位,阳陵泉在穴位统计中使用频次最多,选穴时多局部和整体相结合。

刺络放血治疗痛风性关节炎疗效及安全性Meta分析

目的 :系统评价刺络放血治疗痛风的临床疗效及安全性。方法 :收集刺络放血治疗痛风临床随机对照试验。通过计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据和万方数据,查找有关应用刺络放血与西药治疗痛风的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),检索时限均从建库至2016年12月,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入9个研究,合计738例患者。Meta分析结果显示刺络放血在总有效率[RR=1.15,95%CI(1.10,1.21)]、降低尿酸(uric acid,UC)[SMD=-1.54,95%CI(-2.25,-0.82)]、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)[SMD=-0.77,95%CI(-1.16,0.38)]、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)[SMD=-0.77,95%CI(-1.16,0.38)]以及超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)[SMD=-0.83,95%CI(-1.56,-0.09)]等方面均优于常规西药治疗,在不良反应发生率方面,刺络放血与西药相比较少,差异有统计学意义[RR=0.06,95%CI(0.01,0.45)],表明刺络放血安全性更好。结论 :本Meta分析结果显示,应用刺络放血治疗痛风优于常规西药治疗,为痛风临床治疗提供了一个新的选择,但是由于纳入研究样本量较小、质量偏低,上述结论仍需大规模临床试验加以验证。

干燥综合征的中医治疗进展

干燥综合征是一种慢性、炎症性、自身免疫性疾病,以侵犯泪腺、唾液腺为主,临床表现常以口眼干燥、反复发生腮腺肿大及关节疼痛等为特征。40岁以上女性多发。该病当属中医＂燥症＂范畴,也有将其归于＂内燥＂＂顽燥＂、＂燥痹＂、

针灸治疗膝关节骨性关节炎选穴规律现代文献研究

目的：总结近20年临床文献中针灸治疗膝关节骨性关节炎的选穴规律。方法：检索1990年1月～2014年9月中国知网全文数据库（CNKI）和万方学术期刊全文数据库中有关针灸治疗膝关节骨性关节炎的文献，设计资料提取表，运用频数、百分数对文献中相关腧穴的归经、分布部位等特点进行统计描述。结果：纳入文献131篇，用穴58个。使用频数较高的腧穴依次为犊鼻（122）、内膝眼（1lO）、阳陵泉（108）、血海（100）、足三里（96）、阴陵泉（83）、梁丘（83）、鹤顶（59）、膝阳关（34）、三阴交（25）、委中（22）、曲泉（17）、悬钟（16）、关元（15）、太溪（14）、肾俞（13）。使用腧穴频数最高的经脉为足阳明胃经。腧穴分布最多的部位为下肢。结论：针灸治疗膝关节骨性关节炎选穴以循经取穴、局部取穴为主，部分结合辨证选穴，选穴相对集中。

雷公藤甲素减轻MRL/lpr狼疮小鼠肾损伤的作用机制研究

目的研究雷公藤甲素(TPL)减轻MRL/lpr狼疮小鼠肾损伤的作用及其机制。方法选择雌性C57BL/6正常小鼠作为对照组;将雌性MRL/lpr狼疮小鼠分为模型组、TPL组、JAK1组、TPL+JAK1组。给药9周后检测各组24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及血清IP-10、高迁移率族蛋白1(HMGB1)的质量分数,肾脏IgG、C3的荧光强度、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、HMGB1的质量分数、磷酸化Janus激酶1(p-JAK1)、磷酸化信号传导及转录激活蛋白1(p-STAT1)的表达水平。结果模型组小鼠24 h尿蛋白、Scr、BUN及IgG、C3的免疫荧光强度、IP-10、HMGB1、p-JAK1、p-STAT1均高于对照组(P<0.05);TPL组小鼠24 h尿蛋白、Scr、BUN及IgG、C3荧光强度、IP-10、HMGB1、p-JAK1、p-STAT1均低于模型组(P<0.05);TPL+JAK1组小鼠24 h尿蛋白、Scr、BUN及IgG、C3荧光强度、IP-10、HMGB1、p-JAK1、p-STAT1均高于TPL组(P<0.05)。结论TPL减轻MRL/lpr狼疮小鼠肾损伤的分子机制可能是抑制JAK1/STAT1通路介导的炎症反应。

中药内服治疗痛风的研究进展

痛风的发病呈现日益激增和年轻化趋势,痛风除了可以引起关节疼痛及活动受限,还可造成严重的肾功能损害。中医药防治痛风性关节炎及肾损伤的研究日渐增多,现从痛风病因病机、辨证论治、专方专药及专家经验进行综述,为痛风的中医药研究和防治提供思路和借鉴。