不同糖代谢状态下患者血浆醛固酮水平的差异

目的评估不同糖代谢状态下血浆醛固酮(PAC)水平的差异,并通过回归分析探讨PAC与胰岛素抵抗之间的关系。方法根据既往病史和葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将患者分为糖耐量减低组(IGT组)50例和糖尿病组(T2DM组)50例,体检中心收集正常糖代谢(NGT)组50例。通过检测血浆PAC、血浆肾素活性(PRA)、血糖和胰岛素,比较不同糖代谢状态下PAC和PRA的差异。通过logistic回归分析,筛选胰岛素抵抗的危险因素。结果 (1)T2DM组患者的PAC和PRA水平高于NGT组。(2)PAC与空腹胰岛素、HOMA-IR均呈正相关,相关系数分别为0.245(P<0.01)和0.143(P=0.05)。(3)二项logistic回归分析提示BMI和PAC升高是胰岛素抵抗的危险因素,其OR值分别为8.596(95%CI:3.30~21.12,P<0.001)和3.570(95%CI:1.01~11.77,P<0.05)。结论 T2DM患者PAC和PRA水平均高于NGT患者,PAC升高是胰岛素抵抗的独立危险因素。

潮州地区糖尿病人群视网膜病变筛查依从性及影响因素调查

目的:研究潮州地区糖尿病患者糖尿病视网膜病变筛查依从性,及主要影响因素。方法:连续筛选于2018年11月至2019年5月在潮州市中心医院糖尿病专科门诊就诊的患者,调查其在既往12个月是否进行眼底检查以筛查糖尿病视网膜病变,并收集主要影响因素的数据。结果:共筛选157例患者,纳入110例,其中只有10.9%的患者在既往12个月内进行过眼科检查,在其余未在既往12个月内进行过眼科检查的患者中,患糖网的比例为27.6%,需要眼科干预的糖网比例为15.3%。患者报告的既往12个月未进行眼底检查的原因,最常见的为“不知道眼科检查的重要性”(88.8%,87/98),以及“不知道需要进行眼科检查”(80.6%,79/98)。结论:潮州地区糖尿病患者对糖网筛查的依从性低,且依从性低的人群患有中晚期糖网的比例较高。在本地区,应加强糖尿病相关健康教育,特别是关于糖网的宣教工作,以促进糖网的早期筛查和早期诊断。

彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断在糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值。方法选取2015年12月~2017年3月在本院就医的80例糖尿病下肢动脉病变患者作为研究对象,分别予以CT诊断、彩色多普勒超声诊断,比较两种诊断方法的检出率。结果彩色多普勒超声诊断的下肢动脉病变TMT检出率为87.50%,粥样硬化斑块检出率为84.29%,血管狭窄、闭塞检出率为86.27%,高于CT诊断的67.50%、60.00%、45.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声诊断的诊断后斑块发生部位准确率亦优于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的效果显著,值得推广实施。

肾上腺醛固酮瘤患者心脏损伤评估

目的探讨肾上腺醛固酮瘤(APA)患者心脏病变的特点和严重性。方法 46例APA患者(APA组)和61例高血压程度和病程相匹配的原发性高血压(EH)患者(EH组)纳入本研究。所有入选研究对象均行心脏彩超检查,测定左心室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)和射血分数(EF)。对两组人群进行上述指标的比较,并对有意义的指标进一步采用多重线性回归分析筛选影响因素。结果 APA组患者LVDd和IVST明显大于EH组(P<0.01)。两组人群在LVPWT和EF值上差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析结果显示血浆醛固酮(PAC)是LVDd的影响因素,而PAC、舒张压和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是IVST的影响因素。结论醛固酮的直接心血管效应明显,可以独立于血压效应直接导致心肌肥厚而损害心脏功能。在高血压人群中,对具有筛查指征的患者应及早进行APA的筛查和诊断。

功能性肾上腺肿瘤患者代谢指标和手术效果比较

目的:比较单侧功能性肾上腺瘤:单侧肾上腺醛固酮瘤,单侧肾上腺皮质腺瘤及单侧嗜铬细胞瘤三种疾病的临床特点及实验室检查的异同,为临床诊断及鉴别诊断提供参考意义。方法:收集2013年1月至2016年1月在中山大学第一附属医院内分泌科确诊并手术治疗的单侧肾上腺功能性腺瘤(PA、Cushing综合征和嗜铬细胞瘤)患者的手术前后临床资料,对以上三组患者的血电解质、术前及术后血压水平以及血脂水平进行比较,采用方差分析和LSD两两比较的方法进行组间比较。结果:PA患者和Cushing综合征患者均存在低血钾,但PA患者低血钾更显著,与Cushing综合征组和嗜铬细胞瘤组比较均有显著统计学差异(P<0.05)。Cushing综合征组血钾水平也显著低于嗜铬细胞瘤组(P<0.05);PA组患者病程明显高于Cushing综合征组和嗜铬细胞瘤组(P<0.05)。三组人群术后血压水平均较术前显著降低。嗜铬细胞瘤组术后收缩压和舒张压均最低。Cushing综合征组舒张压最高。Cushing综合征组血脂紊乱最为明显,总胆固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白水平均高于其他两组。嗜铬细胞瘤患者的总胆固醇,甘油三酯水平和低密度脂蛋白均高于PA组患者。结论:三组功能性腺瘤患者在电解质、高血压病程以及术前电解质和血脂水平均存在差异,术后血压水平恢复存在明显差异。

糖化血红蛋白联合尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探讨及评价糖化血红蛋白(Hb A1c)联合尿微量白蛋白(Um A)检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月于我院就诊的糖DN患者200例,按病程长短分为A组(<1年)、B组(1~5年)、C组(6~10年)、D(>10年)组,每组各50例,选取同期来我院健康体检者50例作为对照组E组。检测所有研究对象的Hb A1c及Um A水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估Hb A1c及Um A的诊断效能,用Pearson相关性分析分析Hb A1c与Um A的相关性。结果观察组Hb A1c及Um A水平明显高于对照组,各观测组A、B、C、D与对照组E比较差异具有统计学意义(P<0.01),并且随着病程延长,Hb A1c及Um A水平呈上升趋势。Hb A1c联合Um A检测与单测Hb A1c及Um A相比较,诊断灵敏度、特异度、诊断符合率较高,假阳性率及假阴性率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c及Um A在ROC曲线下面积(AUC)分别为0.928、0.891,两者联合应用,AUC为0.934。Pearson相关性分析显示Hb A1c及Um A整体呈正相关(r2=0.512,P<0.05)。结论 Hb A1c及Um A是早期诊断DN的重要指标,两者联合检测对于DN的早期筛查诊断比单独使用各项指标进行诊断具有更高的灵敏度和准确性,具有临床应用价值。

泛娱乐网络直播热潮的传播学解读

随着电子竞技在我国的蓬勃发展,越来越多的年轻人参与并关注电子竞技。在直播平台上,他们不仅可以观看专业或非专业的游戏主播直播,还能通过弹幕互动,从文字、语音、视频上接收信息。除了游戏以外,各种各样的才艺展示和生活体验也能通过直播的方式展现给受众。由于这些内容很容易被广大受众接受和喜爱,因此造就了直播平台越播越火的景象。

应用血红蛋白(Hb)/糖化血红蛋白(HbA1c)比值对G6PD缺乏患者HbA1c水平准确性验证

探讨G6PD缺乏患者HbA1c水平的可靠性。方法 收集2014年1月到2020年6月期间114例G6PD缺乏患者作为病例组,按病情分为GLU,Hb正常组(n75)和GLU正常,Hb减少组(n39)。同期选取116例排除G6PD缺乏的体检人群作为对照组,分为GLU,Hb正常组(n76)和GLU正常,Hb减少组(n39)。所有样本进行血红蛋白和糖化血红蛋白检测,计算两者的比值和组间差异。结果 与对照组相比较,病例组G6PD缺乏患者Hb/HbA1c比值水平明显升高,有统计学差异(P<0.05)。结论 G6PD缺乏患者HbA1c水平明显低于G6PD正常人群,HbA1c常规参考范围不适用于G6PD缺乏患者。

灯

他就在小镇中心的那条街边静坐着，戴着—副乌黑的墨镜，抚摩得发亮的拐棍放在身边，手中拿着一柄十字架样的木架。上面挂满了各式各样的油灯。他就那样一动不动地坐在那儿，似一尊城市里的雕塑。 那些各式各样的油灯的前身，是大小各异的药瓶或饮料瓶。有的标签还没撕掉，有的撕了一半儿，那驳杂的模样在爱美的人眼里根本不值一提。

灯

他就在小镇中心的那条街边静坐着，戴着一副乌黑的墨镜，抚摩得发亮的拐棍放在身边，手中拿着一柄十字架样的木架，上面挂满了各式各样的油灯。他就那样一动不动地坐在那儿，似一尊城市里的雕塑。

生命的连接号

我是一株蔷薇，倚靠着二座黑色大理石石碑。我不知道石碑上那烫金的魏碑字体写着什么，我只知道努力地生长，默默地与它相依相伴。