吴波运用龙砂膏滋方治疗冠心病经验

总结吴波教授以龙砂膏滋方治疗冠心病的处方思路。立足于中老年冠心病“本虚标实”的病机特点,基于《黄帝内经》冬藏精滋化源理论、五运六气理论以及命门学说、太极河洛理论,提出以龙砂膏滋方治疗冠心病。通过填精益髓、藏精蕴机,调理脾胃、枢转阴阳,三因制宜、辨证施治,资助心之气血阴阳,激发调动人体自调能力,干预冠心病的发生发展,为冠心病的治疗提供思路。附验案两则。

吴波：直面突出问题，增强理论自信

进一步坚定共产主义的理想信仰，这是增强理论自信的价值基础和首要任务。共产主义的理想信仰，是中国共产党人特殊的精神优势，是理论自信最深刻的源泉。没有真正坚定的共产主义理想信仰，任何关于理论自信的论调都是自欺欺人。从这个意义上说，增强理论自信需要从坚定信仰开启。历史没有终结，也不会终结。

一年前我们谈论团购时,吴波在想什么?

吴波是拉手网的创始人。关于他的最新传闻是：已经离职，拉手网被投资方控制。如果属实，这将是中国创投行业又一起创业者与投资人分崩离析的案例。团购行业过去两年在中国的发展犹如过山车一般，而拉手网似乎是这股热潮的一个缩影。本文是根据2011年吴波在清华大学的一次演讲整理而成，时间距离现在将近2年左右。2年前吴波怎么想的，也许会对我们今天观察团购行业有所裨益。创业讲究天时、地利、人和，缺一不可。在我们看来，没有失败者。我们也祝福吴波和他的新旅程。

老年患者下呼吸道异物的临床特点分析

目的:总结及分析老年患者下呼吸道异物的临床特点,总结支气管镜检查对老年患者下呼吸道异物确诊和治疗方法及效果。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2023年6月诊治的28例60岁以上老年下呼吸道异物患者的临床资料进行回顾分析。结果:共计收治经支气管镜或手术确诊下呼吸道异物患者28例,男性17例,女性11例;年龄60~91岁,平均年龄70.8岁;共计27例患者完善支气管镜检查并确诊为气道异物,26例成功使用不同方法对异物进行取出,无严重并发症发生。异物位于主气管1例,位于左侧支气管3例,位于右侧支气管24例。异物类型辣椒8例,豆类8例,骨头6例,牙齿2例,苹果、枣核、麦穗、硬币各1例。按是否在行气管镜或手术前临床诊断气道异物分为诊断组和误诊组两组。诊断组共8例,误诊组共20例。两组患者在年龄、性别、既往史等均无明显差异。两组患者除异物吸入史有明显差异外,咳嗽、咳痰、咳血、发热以及喘憋症状和三凹征、干啰音、湿啰音以及呼吸音减低等体征均无明显差异。诊断组平均发病时间[2.7(0.3,12.5) vs. 60.0(60.0, 202.5)天,P=0.005]、平均住院时间[11.5(11.0,12.75)vs. 14.0(13.25,15.0)天,P=0.014]均明显低于误诊组患者。平均诊疗费用[1.1(0.5, 2.6) vs.1.4(1.2,1.7)万元,P=0.136]也低于误诊组,但差异无统计学意义。结论:老年患者气道异物症状不典型,异物吸入史对老年患者气道异物诊断具有重要价值。部分老年人异物吸入史不易确定,易误诊为其他呼吸系统疾病,尤其不明原因肺炎以及气道狭窄或者气道阻塞的老年患者,应及时行胸部CT和支气管镜检查以明确气道异物的诊断。以减少诊疗时间、住院时间和诊疗费用。

苦参碱对特应性皮炎炎症、氧化应激和伤口愈合的影响

目的评估苦参碱对体外特应性皮炎(AD)模型中HaCaT角质形成细胞的炎症、氧化和迁移反应及伤口愈合的影响。方法采用MTT法评估苦参碱的细胞毒性,依据实验结果,将HaCaT细胞分为对照组,模型组,苦参碱0.05、0.1和0.2 mmol/L组,模型组采用10μg/L肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/干扰素-γ(IFN-γ)刺激HaCaT细胞24 h,苦参碱0.05、0.1和0.2 mmol/L组分别用相应浓度的苦参碱预处理细胞1 h,然后用10μg/L TNF-α/IFN-γ刺激24 h。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-1β和胸腺和活化调节趋化因子(TARC)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、调节活化正常T细胞表达和分泌的因子(RANTES)的水平;实时荧光定量PCR检测抗氧化基因表达水平;划痕愈合实验分析细胞迁移;免疫组织化学分析核因子(NF)-κB p65的核易位;Western blot检测p38、细胞外调节蛋白激酶(ERK)和p65蛋白的磷酸化水平。结果与模型组比较,苦参碱0.1和0.2 mmol/L组降低IL-6、IL-1β、IL-8和趋化因子的表达,增强超氧化物歧化酶(SOD)1、SOD2、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的表达,并促进划痕愈合率(P<0.05)。此外,苦参碱0.1和0.2 mmol/L可抑制p38、ERK和p65蛋白的磷酸化及p65的核易位。结论苦参碱具有抗炎和抗氧化特性,并刺激角质形成细胞AD模型的伤口闭合。

生物反馈电刺激对剖宫产后出血及阵痛的影响

目的探讨生物反馈电刺激对剖宫产术后辅助镇痛及产后出血的影响。方法将行剖宫产术后的产妇140例随机分为对照组(71例)和观察组(69例)。对照组用静脉自控镇痛,观察组用静脉自控镇痛联合生物反馈电刺激。分析2组产妇术后的疼痛评分、镇痛药使用、术后活动及24 h出血情况。结果术后返回病房时及4 h疼痛评分比较,组间差异没有统计学意义(P>0.05),其余时间点的观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.01)。观察组镇痛药使用量少于对照组(P<0.05)。观察组术后活动及术后24 h出血量等指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论生物反馈电刺激可以有效减轻剖宫产术后疼痛,减少镇痛药物使用,促进产妇更早下床活动,减少产后出血,安全性高,可在临床推广。

儿童阑尾神经内分泌肿瘤1例

阑尾神经内分泌源性肿瘤2004年以前被称为阑尾类癌,儿童较成人发病率低[1]。临床表现无明显特异性,同阑尾炎症状,多需术后病理证实。现将鄂尔多斯市中心医院收治的1例儿童阑尾神经内分泌肿瘤临床资料进行回顾分析,报道如下。1病例介绍患儿男,15岁,于2019年11月2日以“急性化脓性阑尾炎”收入我科。患儿于入院前4 h无明显诱因自觉脐周疼痛,未伴恶心、呕吐。就诊外院考虑:急性阑尾炎,未治疗。期间腹痛逐渐转移至右下腹并固定,为求进一步治疗转入我院,历时约4 h。

钩藤茶预防足月新生儿皮肤中毒性红斑临床观察

目的评价口服钩藤茶预防足月新生儿皮肤中毒性红斑的疗效。方法选取2022年11月—2023年2月在南昌大学第二附属医院行剖宫产分娩的足月新生儿80例,以随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组予新生儿常规护理,试验组在第1次母乳喂养后口服钩藤茶5 ml,且2次/d,共服3 d。统计分析2组新生儿皮肤红斑、脓疱、新生儿经皮胆红素值情况及24 h二便情况。结果试验组皮肤红斑及脓疱发生比例低于对照组(P<0.05)。出生时和出生24 h,2组经皮胆红素比较比较,差异无统计学意义(P>0.05),出生48 h及72 h试验组均低于对照组(P<0.05)。出生24 h,试验组大便次数多于对照组(P<0.05);2组小便次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服钩藤茶对新生儿皮肤具有保护作用,促进24 h大便的排出并降低新生儿黄疸的发生。

中国老龄社会治理评估指标体系建构与实证研究

老龄社会治理是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要方面,构建中国老龄社会治理评估指标体系对推进老龄社会治理体系和治理能力现代化具有重要意义。本文基于老龄社会治理内涵,结合党的十八大以来关于社会治理、老龄社会应对举措以及学术界相关研究,从治理主体、治理能力、治理过程和治理绩效四个维度逐层分解形成了包含15个要素层和65个指标层的指标体系。本文采用AHP-熵值法计算指标体系权重并对全国老龄社会治理水平进行评价,结果表明我国区域间和区域内老龄社会治理水平呈现出不均衡的状态。耦合协调性分析发现,我国老龄社会治理耦合协调度普遍偏低,治理主体发展滞后是制约老龄社会治理水平提升的关键环节。为此,要进一步推动经济高质量发展,加强党建引领,健全协同治理机制,提高老龄社会治理效能。

专业设计、用户设计还是AI设计?设计源效应的心理机制

设计源效应是指企业产品设计来源信息对消费者产品偏好和企业态度的影响。目前,专业设计师、用户和AI是三种常见的产品设计源。这三种产品设计源通过不同的作用机制对消费者心理和行为产生积极或消极的影响。其中,能力是专业设计源效应产生的作用机制,能力、权力和心理距离是用户设计源效应产生的作用机制,而价值和信息是AI设计源效应产生的作用机制。同时,设计源效应是有作用条件的,会受到消费者、产品、企业因素的约束。未来研究可以深入探讨消费者对混合设计源的反应、进一步探讨设计源效应的作用机制和作用条件。

历史学科核心素养综合培养的学理逻辑及实施

如何综合培养学生的历史学科核心素养是目前中学历史教学需要解决的问题。历史学科核心素养的综合培养先要厘清五个历史学科核心素养的逻辑关系,即以家国情怀素养为最高层次的素养培养目标,以历史解释素养为核心,以唯物史观、时空观念和史料实证素养为基础形成逻辑关系结构;在进行教学设计时要按照核心素养的逻辑关系规划核心素养综合培养的路径;在教学过程中要按照核心素养综合培养路径组织学生开展探究活动。

邓小平对中国式现代化道路的重大贡献

坚持走自己的路、坚持社会主义方向、坚持对外开放和坚持中国共产党领导,确立起中国式现代化的一系列基本规定,是邓小平对中国式现代化道路作出的重大贡献。梳理和阐释这些理念和方法的生成逻辑和基本内涵,与新时代中国式现代化的创新突破联系起来思考,有助于深刻认识和把握中国式现代化的理论逻辑和历史逻辑,从中可以获得许多有益的启示。新时代进一步推进和拓展中国式现代化,应坚定道路自信,继续走好我们自己的路;在坚持适应性与超越性统一的基础上强化超越性探索;进一步开拓世界历史视野,正确认识和处理百年变局下中国与世界的关系;坚持党的领导与人民当家作主相结合、与党的自我革命相结合。

清代祁门梅侯旧墅布局复原及造园特征研究——以《梅冲梅侯旧墅记》为视角

梅侯旧墅是清代为纪念秦末名将梅鋗而修建的一座别墅园林。以徽州园记《梅冲梅侯旧墅记》为研究对象,解读文中关于造园背景、造园过程及园林布局等内容,探究徽州造园的观念和态度。结合园记解读与实地考察,对梅侯旧墅进行遗址定位,对其空间布局进行复原与推导,总结其功能与流线特征,完成空间布局复原图。通过调研,确定园林选址于祁门县东山书院东南向山谷之中,具有山地园林的特征;结合园记描写,还原梅侯旧墅的三大区域及布局,总结其在空间营造、借景处理、植物造景与造园观念上的特点。梅侯旧墅虽名为“旧墅”,实则清代徽州人结合地形翻新、改建的一座纪念性园林,园林的兴建有赖于地形、环境等得天独厚的条件及徽州人生态、朴素的造园观念。对梅侯旧墅的复原及造园特征的研究扩充了徽州园林的研究案例,对其造园特征的总结为徽州园林的造园研究提供一定启示。

基于深度学习的历史教学策略

深度学习是深化基础教育课程改革的重要抓手和落实学生发展核心素养及各学科课程标准的实践途径。在初中历史教学中开展深度学习,需要教师引导学生深度参与到学习过程之中,深层次理解所学历史知识,同时在教授历史学科知识的基础上,启迪学生的智慧。通过开展深度学习,培养学生的历史学科核心素养,发挥历史教学的育人功能。

中医定向透药治疗在自然分娩产程中的疗效分析

分析中医定向透药治疗在自然分娩产程中的疗效分析。方法 选取2022年4月至12月在本院产科行硬膜外麻醉自然分娩产妇110例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,对照组56例、观察组54例。对照组予以硬膜外麻醉治疗,观察组在对照组基础上加用中医定向透药治疗。比较两组患者疼痛评分、分娩结局和并发症等情况。结果 两组患者宫口开全的疼痛评分、新生儿评分等,差异无统计学意义(P>0.05);两组在硬膜外麻醉药物用量、产后2h出血量、产后腹胀等,差异有统计学意义(P<0.05);结论 中医定向透药疗法可以减少产后出血及镇痛药物用量,且安全无不良反应。

基于连续观测数据的毛乌素沙地生长季土壤水分动态及其对降雨的响应

水分是制约半干旱区沙地植物生长发育和生态建设的关键非生物因子。于2008—2010年和2018—2021年生长季(4—10月)对毛乌素沙地流动、半固定和固定沙地0~100cm深土壤水分进行了连续观测,系统分析了不同固定程度沙地土壤水分动态变化规律及其对降雨的响应。结果表明:(1)受降雨季节变化的影响,流动、半固定和固定沙地不同深度土壤水分季节变化一般呈∽型或双峰型,10 cm和30 cm深土壤水分含量波动较大,60 cm和100 cm深土壤水分含量波动较小。(2)3种固定程度沙地生长季土壤水分动态差异明显,总体来看,流动沙地土壤水分状况最好,且土壤水分含量变化相对平缓,固定沙地土壤水分状况最差,且土壤水分含量变化最为剧烈,半固定沙地居于二者之间;固定沙地10~30cm深土壤水分状况好于半固定沙地和流动沙地,30~100cm深土壤水分状况则相反。(3)降雨格局是形成土壤水分时空格局的主要原因,随降雨事件降雨量增加,降雨的入渗深度逐渐增加;但是固定沙地土壤水分的深层补充需较强的降雨和较长的时间。生长季降雨事件以小降雨事件为主,表层土壤水分波动更剧烈。生长季初期降雨较少且以小降雨事件为主,10cm以下土壤水分补充困难,土壤水分状况较差。流动沙地和半固定沙地10~30cm深土壤水分状况好于30~100cm深土壤,而固定沙地土壤水分状况则相反。研究结果可为半干旱区沙化土地近自然植被恢复与固沙植被稳定性维持提供科学依据。