肝癌患者主要照顾者的负荷水平与社会支持的相关性研究

目的:评估肝癌患者主要照顾者的负荷水平和社会支持情况,并探讨两者的相关性。方法:选择住院治疗的200例肝癌患者主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、Zarit照顾者负荷量表和社会支持评定量表进行问卷调查。结果:肝癌患者主要照顾者的照顾负荷处于中度水平,总负荷得分为(52.8±13.6)分;社会支持处于中等水平,总分为(24.77±3.28)分,低于国内常模(P<0.05)。主要照顾者照顾负荷各维度与社会支持各维度均呈负相关(P<0.05)。结论:肝癌患者主要照顾者普遍存在不同程度的照顾负荷,其所获得的社会支持越少,照顾负荷越重。护理人员应重视主要照顾者的照顾负荷和社会支持状况,采取更多的护理措施以提高其社会支持水平,减轻其照顾负荷。

多元化教学模式应用于肝胆外科护理教学的探索

结合肝胆外科护理教学自身的特点,在教学过程中采用不同的教学方法,包括传统讲授教学方法、以问题为基础的学习(PBL)、互动式教学方法及小组合作教学方法。PBL可有效激发学生的学习兴趣,互动式教学方法可提高学生的动手能力,小组合作教学可培养学生的团队合作精神。将多种教学方法融汇运用,使不同的教学方法巧妙结合、优势互补,形成一种适合于肝胆外科护理教学的多元化教学模式。

肝癌病人主要家庭照顾者的负荷现状及其影响因素研究

[目的]评估肝癌病人主要家庭照顾者的负荷现状,并探讨与负荷相关的影响因素。[方法]选择住院治疗的200例肝癌病人及其主要家庭照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷和照顾者负荷量表进行调查。[结果]肝癌病人主要家庭照顾者总负荷得分为(42.77±13.65)分。多因素分析结果显示,病人的自理能力、医疗费用支付方式、照顾者的照顾总时间、受教育程度和职业状况是照顾负荷的主要影响因素。[结论]肝癌病人主要家庭照顾者的高负荷水平具有普遍性,应采取措施降低主要家庭照顾者的负荷水平,提高其生活质量。

2005～2011年北京市大兴区中小学生5种常见病监测数据分析

目的掌握北京市大兴区中小学生健康状况及变化趋势,为进一步预防和控制学生常见病的发生和发展提供科学依据。方法收集2005～2011年大兴区中小学生健康状况监测资料,并进行描述性分析。结果近7年学生常见病总检出率依次为:视力不良(54.17%)、龋齿(18.40%)、肥胖(16.01%)、营养不良(15.70%)和沙眼(2.70%);常见病中营养不良、沙眼检出率呈逐年下降趋势,肥胖病检出率无显著变化;龋齿、视力低下检出率呈逐年上升趋势;营养不良、视力低下、龋齿检出率中学生显著高于小学生,而肥胖和沙眼检出率则小学生高于中学生(P<0.01)。结论大兴区中小学生常见病检出率仍然较高,尤其是视力低下率一直居常见病之首。提示各有关部门应采取综合措施,全面降低学生常见病的发病率。

自我管理教育在肝癌切除术患者康复过程中的应用

目的:探讨自我管理教育在肝癌切除术患者康复过程中的应用效果。方法:将60例择期行肝癌切除术的患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组行常规护理,干预组在对照组基础上于患者入院第1周、术前、出院前和出院后进行自我管理能力教育。分别于患者入院时和出院6个月采用疾病知识掌握情况调查表和中文版SF-36量表评估两组患者疾病知识掌握情况和生存质量。结果:干预组在出院6个月时疾病知识掌握情况调查表和SF-36量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:自我管理教育提高了患者对疾病知识的掌握程度,促使患者形成并坚持良好的自我健康管理行为习惯,提高了生活质量。

内镜逆行性胰胆管造影治疗肝移植术后胆管狭窄的护理

胆管狭窄是肝移植术后常见的胆道并发症,导致移植肝功能障碍,严重影响病人长期生存质量和生活质量。内镜技术的发展为肝移植术后胆道并发症提供了非手术治疗的手段,内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）和内镜下治疗成为肝移植术后胆管狭窄的首选治疗方法[1]。

我国首起新型冠状病毒英国变异株类似株相关聚集性疫情调查与处置

目的描述我国首起新型冠状病毒英国变异株类似株引起的聚集性疫情,为类似疫情防控提供经验参考。方法描述疫情的发现过程、疫情特征、管控措施以及疫情溯源分析过程和结果。结果该起疫情历时13 d,报告31例确诊病例和2例无症状感染者,其中31例居住在大兴区R小区,32例病例存在流行病学关联。经全基因组序列比对,疫情病例病毒高度同源且为同一进化来源,为英国变异株类似株。结论此次疫情可能为境外输入疫情,指示病例通过核酸筛查发现,应加强入境人员管控,防范境外输入病例引发本地疫情传播,同时应坚决落实常态化防控措施。

一例手足口病死亡病例的调查与思考

2012年5月28日，北京市大兴区疾病预防控制中心（CDC）浏览中国疾病预防控制系统时发现报告1例手足口死亡病例，立即开展了一系列信息核实、迫访及调查处理工作，报道如下。1病例基本情况患儿罗某，男，出生日期：2010年3月4日，散居儿童。户籍地：贵州省某区某村。现住址：大兴区采育镇。家长罗某某，联系电话133＊＊＊＊＊＊＊＊。

北京市大兴区91例重症手足口病例特征分析

目的分析重症手足口病病例的临床及流行病学特征,为制定防制对策和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2011-2013年北京市大兴区91例重症手足口病病例监测资料进行统计学分析,总结病例特征。结果 91例病例中发病年龄:<3岁的占73.63%;年龄最小4个月,最大6岁零3个月;男女性别比为1.17∶1。63例合并有脑炎、肺炎、心肌炎等临床并发症。患者有26例为实验室诊断,其中肠道病毒EV71型核酸阳性的9例,CoxA 16型核酸阳性的10例,其它肠道病毒核酸阳性的7例。结论重症患儿是手足口病预防工作中的重点关注对象,应继续开展病原学监测工作,同时保证重症病例的早期识别,降低传染病的危害。

2009—2017年北京市大兴区手足口病流行病学特征

目的探讨2009—2017年北京市大兴区手足口病流行特征,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2009—2017年北京市大兴区手足口病病例资料及病原学检测结果进行分析;利用地理信息系统展示手足口病发病的时空分布特点。结果 2009—2017年北京市大兴区共报告手足口病30 581例,年均发病率为251.63/10万,高于北京市手足口病发病水平;10岁以下儿童发病数占总体的97.78%,且男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05);北部紧邻主城区地区、环林校路街道地区发病率较高;2009—2017年北京市大兴区共采集手足口病标本2 489件,阳性率51.10%,2009—2014年及2016年以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)为主要病原体,2015、2017年以柯萨奇病毒A6型(CA6)为主要病原体。结论强化手足口病病原学检测工作,在外来人口密集的北部地区和新兴人口流入的环林校路街道地区,加强手足口病的知识宣传和人群干预,尤其是加强对北京市大兴区私立幼儿园和新建幼儿园的培训和督导,具有重要意义。

北京市大兴区2009年-2013年细菌性痢疾流行特征分析

目的探讨北京市大兴区2009年-2013年细菌性痢疾（菌痢）流行特征，掌握其流行规律，为进一步采取控制措施和制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，对2009年-2013年上报的菌痢病例进行分析。结果2009年-2013年大兴区共报告菌痢2968例，呈逐年下降趋势，年均发病率为49．51／10万，较全市菌痢发病水平低；〈10岁的儿童及婴幼儿是菌痢感染的高危人群，发病率高达377．71／10万，后发病率迅速降低、平稳，25岁～39岁、〉70岁略呈现2个小高峰；发病呈明显的季节性，7月-8月是发病高峰；发病率男性高于女性，非本地户籍人员明显高于本地户籍人员。结论随着大兴区卫生环境的改善和人民群众卫生意识的增强，菌痢发病率逐年降低，但仍然是大兴区常见的主要传染病之一。因此，加强对25岁～39岁人群的肠道防病知识十分重要。

2008年-2012年北京市大兴区肠道门诊病例分析

目的了解北京市大兴区2008年-2012年肠道门诊就诊病例流行病学特征及临床用药，为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法，对2008年-2012年肠道门诊就诊病例的流行病学特征进行分析。结果2008年-2012年肠道门诊病例感染性腹泻诊断总体比例达34．6％，其次为胃肠功能紊乱的诊断21．6％；7月、8月是肠道传染病高发季节；0岁～4岁年龄组、20岁～29岁年龄组为肠道疾病高发人群；肠道门诊就诊病例中出现腹痛、恶心和发热症状的比例分别为39．55％、27．12％和18．95％。结论随着大兴区卫生环境的改善和人民群众卫生意识的增强，大兴区肠道疾病发病人数逐年下降；在青壮年人群中，尤其是家中有婴幼儿的年轻夫妇中普及肠道防病知识十分重要；肠道门诊医务人员培训需进一步加强，规范抗生素使用，推广口服补液盐（ORS）使用。

北京市2016-2017年流感流行季一起流感暴发疫情分析

目的对北京市2016-2017年流感流行季首起流感暴发疫情开展流行病学调查，并了解学生流感疫苗接种情况、家长疫苗接种知识知晓率和接种意愿，为相关疫情防控提供参考。方法通过现场流行病学调查，了解疫情发生过程与学生流感疫苗接种情况。采集病例标本开展流感病毒核酸检测，并对阳性标本开展流感病毒HA基因测定分析。对病例家长开展电话访谈，了解家长对流感及疫苗接种的认知。结果本起疫情由甲型H3N2亚型流感病毒引起，疫情发生班级学生罹患率41．03％。疫情发生班级整体疫苗接种率10．26％，病例接种率6．25％，非病例接种率13．04％，全校无疫情班级疫苗接种率19．53％。病例家长不能区分普通感冒和流感的占40％，病例未接种疫苗原因主要为：认为接种后无效（占53．33％）；接种疫苗后会导致患病（占33．33％）；患病能增加抵抗力，不必要接种（占26．67％）；对疫苗不信任（占26．67％）。结论应加强流感及疫苗接种知识宣传，提高学生及家长防病意识。流感流行季前，应尽快组织学生接种流感疫苗，提高接种率。

2012-2015年北京市大兴区手足口病时空聚集性分析

目的 分析北京市大兴区手足口病的时空聚集性.方法 2012-2015年手足口病发病数据来源于中国疾病预防控制信息系统,描述病例发病时间和空间分布特征.使用SaT Scan9.4.1软件进行时空扫描分析,用ArcGIS 10.3软件进行结果可视化展示.结果 2012-2015年北京市大兴区共报告手足口病21 307例,其中2014年手足口病发病率最高（406.08/105）.发病率空间分布呈现西部高于东部,北部高于南部的特征.时空扫描分析结果显示,时间聚集多发生在每年4-8月,空间聚集位于大兴区西北部,随着扫描半径增大,最可能聚集区域从黄村镇、兴丰街道向清源街道和西红门镇等周边邻近街乡扩散.结论 大兴区手足口病发病具有时空聚集性,分析结果为有针对性地开展手足口病防控提供科学依据.

北京某区托幼机构消毒剂使用情况及消毒效果专项调查

目的了解托幼机构消毒液使用情况及消毒效果,找出托幼机构传染病防控的薄弱环节,提出解决方案。方法通过现场采样和细菌定量检测方法,对北京市某区61家托幼机构的消毒剂及其使用情况进行调查与监测。结果消毒液原液样品总合格率为75.34%;使用中消毒液样品总合格率为71.91%;检出大肠菌群的托幼机构占11.86%,菌落总数超标的托幼机构占18.64%。在调查范围内,总体合格率私立园高于公立园。结论托幼机构消毒工作存在较多问题,应强化对托幼机构的消毒培训与指导,内容应具体化,具有可操作性。

2020年北京市大兴区新型冠状病毒肺炎疫情流行特征分析

目的分析2020年北京市大兴区报告的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例的流行病学特征,为大兴区进一步做好COVID-19疫情防控提供依据。方法收集2020年报告的大兴区COVID-19病例的流行病学调查信息,采用描述性流行病学方法对病例进行人群、时间和空间分布、病例感染途径及发病、确诊和出院时间进行分析。结果2020年1月1日至12月31日,大兴区累计报告新冠肺炎病例114例,报告发病率为6.14/10万,无死亡病例。男女性别比为1.07:1,发病年龄主要集中在20~60岁(83.33%);全区85.00%镇和街道报告了病例。疫情根据感染来源分为武汉输入疫情、境外输入疫情和新发地聚集性疫情三个阶段,涉及聚集性疫情24起,其中家庭聚集占83.33%。结论2020年大兴区新冠肺炎疫情呈现明显的时间聚集性,经历三个阶段疫情,各阶段根据疫情特点采取精准防控,及早控制住了疫情。

2019年北京市大兴区诺如病毒GI引起急性胃肠炎疫情的病原学分析

目的对2019年6月北京市大兴区一所幼儿园和两所小学急性胃肠炎疫情进行诺如病毒病原学分析。方法采集发生疫情的幼儿园和小学病例粪便标本共19份,采用实时荧光RT-PCR检测方法,进行诺如病毒GⅠ/GⅡ型核酸检测,对阳性标本采用一步法RT-PCR扩增诺如病毒衣壳蛋白区(VP1)基因,对其产物进行测序,用BioEdit7.0.9.0软件进行序列比对,用MEGA 6.06软件构建进化树。结果19份标本中,诺如病毒GⅠ总检出率为89.5%(17/19)。测序和进化分析,10株为GI.6b,1株为GI.2。疫情株GI.6b和GI.2不仅与其他地域人源参考株高度同源(相似性为99.6%~95.3%),也与其他地域污水中检出的参考株高度同源(相似性为100.0%~98.9%)。结论幼儿园疫情由诺如病毒GI.6b感染引起,两所小学疫情分别由诺如病毒GI.2和GI.6b感染引起。应加强诺如病毒少见毒株GI.6b和GI.2日常监测,提高防控能力。

350例发热门诊流感样病例监测结果与临床分析

目的分析研究流感样病例的监测结果及其临床特征。方法对2009年1月7-14日350例流感样病例进行快速病毒学检测。同时对临床特征进行分析，按是否应用抗生素分为抗生素组146例，未用抗生素组204例。对两组临床资料进行统计学比较。结果350例流感样病例年龄在20～29岁多于其他各年龄段（P〈0．05）；抗生素组咳嗽、咽痛、全身酸痛、腹泻的发生率及血白细胞计数、中性粒细胞比例与未用抗生素组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而体温恢复正常时间抗生索组为（2．5±1．5）d，未用抗生素组为（2．4±1．9）d，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应重视建立完善的流感监测预警系统，系统收集、分析流感样病例的发生频率及流行病学特征、临床表现，随诊、有的放矢进行生物学监测、合理应用抗生素。