1997年中国部分省狂犬病疫情回升与疫苗质量下降关系

本 文 报 导 了 １９９７ 年 中 国 部 分 省 区 狂 犬 病 疫 情 回 升 情 况， 全 国 回 升 率 ３９ ６ ％ （ ２２２／１５９） ，其中 以江西 、江苏和广 西三 省区 较高， 分别 为 ２８５７ ％ （２７／７） 、１０９１ ％ （２３／ １１） 、１０ ８３ ％ （ ５０／２４） 。其原 因近年 疫苗生产 受到市 场经济冲 击，疫 苗质 量不 稳定。 如全 程 接种 后 抗体 逐年 下 降，其阳性率由 １９９４ 年９１ ３ ％ （５４３／５９ ５） 下 降至 １９９８ 年 ６８０ ％ （２ ９５／４３２） 下 降 了２３０ ％ 。 在同 一 疫苗来源时 ，接种２ 针 与３ 针，抗 体阳转 率１９９６ 年 比１９９４ 年 分别下降 了１８０ ％ 与 ４６０ ％ ，具 有显 著性意义，χ２ ＝ ５ ．５５ ， Ｐ＜ ００５ 。也出 现了２ 例 无效病 例。国家 １９９６ 年抽检 结果 也证 实，作 者对 １９９８ 年后全国疫情作了预测。

广西45年狂犬病疫情动态与防制效果分析

广西地处亚热带地区，是全国狂犬病高发地区之一。据历年疫情统计，４５年（１９５１～１９９６年）共发病１１２１３人，发病率波动在０．０３～２．４６／１０万，年平均发病率０．１３／１０万，其中５０年代，６０年代、７０年代平均发病率分别为０．０９／１０万、０．７２／１０万、０．９２／１０万；８０年代为狂犬病高峰期，仅以１９８１年，发病８８７人，发病率２．４６／１０万。自１９８５年始，连续多年对家犬采取“管、免、灭”与暴露人群疫苗免疫等综合措施，具体为：在犬群中建立免疫屏障，家犬免疫覆盖率在８５％时人发病率下降５３％；尚未开展犬免疫地区，则人狂犬病上升１２．０％；对暴露人群的主要措施：伤口处理、疫苗注射、保护率达８６．０％，由于保障疫苗需用量（大幅度增加），由１９８０年的３．６万人份增到１９９６年的５０万份。到１９９５年狂犬病发病人数下降到（２４人）发病率０．０４／１０万，降低到历年来最低水平，说明了多年的防治措施已初见成效。从另一方面来看，１９９６年发病人数由１９９５年的２４人，上升到５０人，为上１年的２倍以上，提示我们狂犬病疫情有回升的趋势，必须引起高度重视。

浓缩狂犬病疫苗接种后不良反应与血清抗体水平分析

报导了≥２．５ＩＵ浓缩狂苗人体接种后的不良反应其反应率为１．３１％与以往未浓缩常规苗的反应率为０．７３％比较两者具有显著性差异（Ｘ２＝６．９４，Ｐ＜０．０１），浓缩苗以注射１～３针时的不良反应多，临床表现以局部极痛、红肿、瘙痒、急性荨麻疹和过敏性休克等。但其血清抗体阳转率７天时为４０．０％以上，１４天时为１００％，而常规苗仅是４０．０％，抗体滴度浓缩苗第７天时达到有效保护水平（中和试验）。显示了其抗体产生早，水平高特点，关于如何减少浓缩狂苗不良反应问题。

1996～2005年广西狂犬病流行病学特点分析

目的了解广西流行特点,以便制订防治策略。方法收集1996～2005广西及全国部分的狂犬病疫情资料进行分析。结果10年来,广西狂犬病发病率呈逐年上升的趋势。职业分布农民、学生和儿童分别占62.22%、17.86%和12.39%。发病年龄10岁以下为主,占33.38%。结论加强宣传教育,做到群防群治,加强狂犬病立法工作及相关部门通力协作,是消除狂犬病有效措施。

广西狂犬病流行特征及回升原因分析

目的探讨近年来广西狂犬病流行特征及回升因素。方法收集历年来广西狂犬病疫情资料进行分析。结果狂犬病高发区 (市、县、乡 )主要是犬密度高与当地农民经济落后 ,被犬咬伤后未及时处理伤口及注射疫苗而发病死亡。结论降低犬密度 ,及时处理伤口与免疫预防 ,是控制狂犬病流行的有效措施。

广西家犬携带狂犬病毒的实验研究

目的调查研究广西地区外观健康的家犬是否携带狂犬病毒。方法从广西13个县 (市 )收集了外观健康的家犬犬脑标本140份 ,采用小鼠颅内接种试验、间接免疫荧光技术、夹心ELISA试验、小鼠中和试验以及逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR)方法检测脑标本中的狂犬病毒及其相应的抗原。结果除RT-PCR的检出率稍低 (2.86 %,4/140)外,其余4种方法均获得3.57%(5/140)的检出率。而且 ,不同县(市 )的检出率亦有所不同。结论以实验室方法首次证实了广西外观健康的家犬确实携带有狂犬病毒 ,从而为过去的流行病学调查资料提供了科学的实验室依据 ,对进一步做好狂犬病的预防和控制有重要的意义。

影响广西狂犬病发病因素分析及防制对策

目的总结广西狂犬病流行情况,探讨流行回升因素,分析当前防制过程中存在的问题,提出狂犬病防制对策。方法收集广西狂犬病疫情系统报告资料和作者现场调查狂犬病流行病学资料等。采用统一设计问卷调查表对高发地区部分病例进行个案调查和分析。结果在571例病人中,以家犬咬伤者占86.5%;咬伤头面部潜伏期最短33天,而咬伤下肢则长达64天;咬伤头面部注射疫苗后平均潜伏期21天,而未注射疫苗则长达33天;观察112例中,全程接种疫苗的发病22例,接种不全程(接种1～4针)发病19例,未接种的发病71例;在216例中犬咬伤后及时处理伤口仅62例(28.7%),未处理的136例(62.9%),不详18例(8.3%);犬咬伤暴露部位(指咬伤头、手、上肢)的发病组(66%)高于非暴露部位(指咬伤躯干、下肢等)的发病组(37%)。结论养犬数增加,犬的免疫接种率低,疫苗质量及管理把关不严,伤口处理不及时、不规范,各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率回升的主要原因,因此应加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施。

广西应用原代地鼠肾细胞人用狂犬病疫苗接种效果的研究

目的评价原代地鼠肾细胞人用狂犬病疫苗的预防接种效果。方法观察性研究。结果广西16年应用原代地鼠肾细胞人用狂犬病疫苗接种狂犬病暴露人群保护率为86．0％，疫苗用量由1982年10万人份增加到1995年的50万人份，使广西狂犬病疫情下降呈剪刀叉的趋势。全国情况也是一样。1987年广西全面建立犬伤门诊后，按照局部伤口清洗，抗血清应用与疫苗免疫“三者并重”原则的处理方法，对狂犬病的预防效果与所产生的社会效果是巨大的。结论原代地鼠肾细胞人用疫苗预防效果良好，价格低廉，比精制鸡胚细胞疫苗与精制录猴肾细胞疫苗等容易在发展中国家中推广使用。

不同类型疫区狂犬病监测

目的 了解广西地区狂犬病高发年代后的不同类型疫区中家犬自然感染状况和犬伤者狂犬病疫苗免疫后抗体水平 ,为防制狂犬病提供科学依据。方法 对广西狂犬病不同疫区进行病原学和免疫血清学的监测比较。结果 健康犬脑狂犬病毒带毒率 ,持续流行疫区 (11.11% )高于休止期老疫区 (5 .0 % )的 1倍以上。对于狂犬疫苗全程免疫后 (45天 )血清抗体阳性率 ,休止期老疫区(92 .3% )高于持续流行疫区 (75 .0 % )和休止期新疫区 (70 .0 %～ 38.5 % )。这些差异可以反映出一定的地区特点。结论 不同类型疫区狂犬病免疫和预防失败可能是疫苗株和地方株之间缺乏交叉反应所致。

1996年广西狂犬病疫情分析

１９９６年广西狂犬病疫情分析王学燕蓝春庚吴泰才１９９７－０８－１４收稿。作者单位：广西壮族自治区卫生防疫站（南宁５３００２１）狂犬病是人畜共患病死率极高的传染病。我区自１９８５开始，对家犬采取了管、免、灭与对暴露人群预防免疫等综合性措施［１］，发病数...

广西玉林地区狂犬病防治措施的效果评价

广西玉林地区狂犬病防治措施的效果评价广西壮族自治区卫生防疫站（南宁５３００２１）郭宁贞，吴泰才１９９３年广西玉林地区狂犬病的发病率下降至０．１１／１０万以下，达到《广西控制犬患“七五”规划》中人间狂犬病发病率降至Ｏ．５～０．１０／１０万的要求，基本上...

广西经济开放地区狂犬病流行因素分析

从1990～]993年广西开放地区狂犬病发病76人,四年占广西发病人数的21.0％。但从各年发病的比重看,呈逐年增加的趋势,由1990年的18.0％上升到1993年的31.0％,详见表1。大通道枢纽地区三年来发病保持在一定的水平,为疫情较重的地区。其次是开放旅游区与边境贸易区的县、市病例数也占一定的比例。 一、流行因素的初步分析 (一)传染动物与发病的关系:从构成比看,狂犬病的传染源主要是犬,占96.85％,但从发病率分析,犬伤人发病率3％,其他动物发病率则为4.65％,比犬伤发病率高出1.65百分点,见表2。尤其鼠等野生动物伤人后发病率高(4.20％),是否与不同的传染源所带的野毒株其抗原成份差异有关,有待今后病原学的进一步证实。

浓缩人用狂犬病疫苗接种暴露人群的血清学效果

应用浓缩人用狂犬病疫苗对255名暴露人群接种后，用ELISA作血清学效果动态观察。接种前95人抗体均为阴性，接种后的第4天，阳转率为40％（10／25），第7天，阳转率为43．3％（30／70）。第14天，100％阳转，抗体几何平均值（GMT）为228±12，45天抗体GMT为338±31，90天时明显下降。在此次观察苗中，未发现全身反应，只有局部轻微的痒、痛反应。