缺血性心肌病合并慢性肾脏病住院患者的临床特点

目的探讨缺血性心肌病合并慢性肾脏病(chronic kidneydisease,CKD)患者的临床特点及其对临床决策、住院时间、院内死亡的影响。方法对2015年12月至2019年6月于广东省人民医院住院的年龄≥18岁的缺血性心肌病患者进行回顾性分析。将患者分为CKD组和非CKD组,对两组患者的体格检查结果、实验室指标、心脏超声指标、并发症、临床用药、住院时间、院内病死率等进行比较。结果共分析了1599例缺血性心肌病患者[其中CKD患者441例(27.6%)]。与非CKD组患者比较,CKD组患者年龄更大,男性比例、体质量指数更低,心力衰竭相关症状体征患者比例更高;因心力衰竭入院患者比例更高,因急性冠状动脉综合征入院患者比例更低;实验室检查结果显示血尿酸、血钾、N末端B型利钠肽原浓度更高,血红蛋白、白蛋白浓度更低;心脏超声检查结果发现室间隔更厚,左心房更大,肺动脉压更高,二尖瓣反流比例更高,左心室射血分数明显降低;室性心律失常患者比例更高;合并心力衰竭、原发性高血压(高血压)、糖尿病、贫血、室性心动过速、慢性阻塞性肺疾病、高钾血症患者比例更高;院内使用静脉强心药、静脉利尿药患者比例更高;院内植入支架的患者比例更低;出院时使用利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、地高辛、钙离子拮抗剂患者比例更高,而使用阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、β受体阻断药的患者比例明显降低;住院时间延长,院内病死率增高,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论在缺血性心肌病患者中,合并CKD的患者年龄更大,并发症更多,心力衰竭的比例更高,相应使用利尿剂及强心药的比例更高,但是指南指导的药物治疗比例反而降低,住院时间延长,院内病死率增高。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的心血管保护作用

糖尿病患者因动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭(心衰)和肾病而产生不良后果的风险很高,其心衰高风险独立于冠心病,并且指导预防心衰治疗的证据有限。由于糖尿病、ASCVD与心衰相互影响,糖尿病除强调降糖安全性外,降低心血管风险是最重要的治疗目标。传统降糖药物包括二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂。

老年颈动脉狭窄患者脂蛋白(a)与颈动脉斑块内新生血管的关系

目的分析老年颈动脉狭窄患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与颈动脉超声造影(CEUS)检查斑块内新生血管(IPN)评分的关系。方法选择年龄≥60岁的颈动脉狭窄患者172例,根据CEUS检查IPN评分分为稳定斑块组98例(IPN评分<2分)和不稳定斑块组74例(IPN评分≥2分)。同时还将患者分为Lp(a)≥300 mg/L组49例和Lp(a)<300 mg/L组123例。回顾性分析入选患者的临床基线资料,采用肯德尔相关性分析、单因素及多因素二元logistic回归分析。结果与稳定斑块组比较,不稳定斑块组颈内动脉斑块最大厚度及总厚度更高(P<0.05)。与Lp(a)<300 mg/L组比较,Lp(a)≥300 mg/L组HDL-C水平、颈内动脉重度狭窄及脑动脉缺血比例更高(P<0.05,P<0.01)。血浆Lp(a)水平与颈内动脉斑块最大厚度、斑块总厚度、狭窄程度和闭塞均不相关(P>0.05)。单因素logistic回归分析中,血浆Lp(a)水平可预测老年颈内动脉狭窄患者IPN(OR=1.284,P=0.002);与Lp(a)<300 mg/L患者比较,Lp(a)≥300 mg/L患者双侧颈内动脉IPN评分≥2分的风险升高2.232倍(OR=2.232,P=0.019)。多因素logistic回归分析校正相关协变量后,Lp(a)水平每升高100 mg/L,双侧颈内动脉IPN评分≥2分的风险升高1.360倍(OR=1.360,P=0.001);与Lp(a)<300 mg/L患者比较,Lp(a)≥300 mg/L患者双侧颈内动脉IPN评分≥2分的风险升高3.376倍(OR=3.376,P=0.008)。结论老年颈动脉狭窄患者中,颈动脉IPN评分与血浆Lp(a)水平独立相关,血浆Lp(a)是颈动脉斑块稳定的独立危险因素。

新时代加强广东高校党外知识分子思想引领研究

党外知识分子特指没有加入中国共产党的知识分子,其中包括加入各民主党派的知识分子和没有参加任何党派的无党派知识分子。党外知识分子作为我国人才队伍的重要组成部分,是建设创新型国家的重要组成部分,同时也是统战工作的重要组成部分。在新时代,机遇与挑战并存,随着社会主要矛盾的变化,党外知识分子的生活环境也发生变化,如何有效发挥党外知识分子的有效作用,加强广东高校党外知识分子思想领域研究成为党的工作的重要组成部分。文章从高校党外知识分子工作的重要性入手,分析了高校对非党内分子统战存在的问题,提出了高校党委加强领导下实行统战的基本策略。

教育程度与缺血性心力衰竭患者预后的关系

目的评估教育程度对缺血性心力衰竭患者病死率的影响。方法连续纳入2016年1月至2019年6月期间于广东省人民医院心内科诊断为缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)的住院患者,并根据患者的受教育程度分为以下3组:高中及以上组、初中组和小学及以下组,行中位时间2.5年的随访,使用生存模型来评估教育程度与IHF患者病死率之间的关系。结果本研究一共纳入1378例患者,年龄64(25~89)岁,男女各占84.8%和15.2%。教育学历在高中及以上的患者占29.2%,初中占47.7%,小学及以下占23.1%。在未校正分析中,教育学历高低与病死率相关(小学及以下组vs.高中及以上组的HR=1.597,95%CI:1.071~2.381;初中组vs.高中及以上组的HR=1.522,95%CI:1.082~2.141)。调整人口统计学和心血管危险因素后,教育与病死率间相关系数降低,差异无统计学意义(小学及以下组vs.高中及以上组的HR=1.251,95%CI:0.811~1.930;初中组vs.高中及以上组的HR=1.216,95%CI:0.847~1.745)。结论教育程度偏高的IHF患者生存率较高,多变量调整后两者之间联系减弱。应对教育不平等带来的IHF预后差异,公共卫生部门应更关注初等教育及以下这一患者群体的健康保障。

心系莘莘学子倡导健康生活

今天,文竹镇桂花村小学厕所主体结构完成了,我感到无比兴奋,自己前段时间为争取单位的支持而东奔西走付出的努力算是得到回报了。6月中旬,通过调查,我了解到我所驻的桂花村小学存在"如厕难"的问题。该校厕所建于八十年代初,二十几平方米,砖木结构,吊脚木板楼式。

疫情防控应化被动监测为主动筛查

在旅检口岸现场测温区域设置持护照旅客检验检疫通道，或者门式红外热成像体温检测仪，持护照旅客刷护照通行，在发生重大传染病疫情时，可以有针对性地筛选出来自疫区的旅客进行快速排查，做到重点旅客重点监测。

提升高层居民住宅小区用电安全性的研究——以肇庆市端州区为例

高层建筑如雨后春笋般出现在城市当中,其各方面的安全问题,特别是日益增多的用电安全问题更加引起了人们的关注和担忧。高层建筑中的高层居民住宅小区,相较于商用高层建筑又有其特殊性。在《肇庆市端州区高层建筑安全用电调查》项目的基础上,通过问卷调查、入户访问、文献查阅等方式,对肇庆市端州区高层居民住宅小区用电安全性问题进行研究,关注高层居民住宅小区的用电安全,并提出建设性意见,以期从制度上、源头上杜绝安全隐患。

《特殊物品海关检验检疫名称和商品编号对应名录》的新变化

2023年4月2日,海关总署发布2023年第28号公告(关于公布《特殊物品海关检验检疫名称和商品编号对应名录》的公告)(以下简称“28号公告”),自发布之日起实施,海关总署公告2022年第26号同时废止。为保障我国生物安全,进一步加强特殊物品卫生检疫监管,结合国内生物医药产业发展实际需要,28号公告梳理更新了特殊物品的检验检疫名称、商品编号和商品编号对应的拓展码三者对应关系,涵盖64个商品编号、208个与商品编号对应的拓展码。

当心力衰竭遇上慢性阻塞性肺疾病,如何优化β受体阻滞剂治疗?

心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球医疗界两大主要健康问题,而共患病则进一步增加了二者的严重程度和病死率。我国心血管病防治工作在取得初步成效的同时,又面临着新的挑战。我国有大量的高血压、冠心病、糖尿病患者,加之人口老龄化问题日益严重,使得我国心力衰竭(心衰)危险人群数量众多。目前,我国心衰患病率估计已达1.3%,至少有1000万例心衰患者,已经成为全球心衰患者人数最多的国家之一。在心衰患者中,COPD的发病率和患病率较高。吸烟是二者共同的危险因素,同时二者还具有共同的潜在危险因素,如衰老和低度全身性炎症等。但在药物治疗方面,心衰和COPD却存在一定的冲突,如β2受体激动剂是COPD患者常用的一种支气管解痉药物,但对心血管系统却有一定的不良影响;另一方面,尽管心衰患者可从β受体阻滞剂治疗中获益,但临床上往往顾虑其对呼吸系统的不良影响而减少了在合并COPD患者中的合理使用。该文就β受体阻滞剂在心衰合并COPD的患者中的应用作一论述。

血液及其制品如何通关

人体血液及其制品属于特殊物品,可能带有传染病病原体,出入境血液及其制品可能引发传染病的跨境传播(如艾滋病、埃博拉、乙肝、丙肝、梅毒、疟疾等),并且有泄露人类遗传资源的风险。为此,我国对血液及血液制品实施严格的生物安全管制,血液及其制品的携带人、托运人或者邮寄人,必须向海关申报并接受卫生检疫。本文将对血液及其制品通关监管政策进行介绍。

基于NB-IoT和UWB的智能多功能拐杖

全球老龄化时代的到来,伴随而生的便是老龄化问题,且随着经济快速发展、医疗卫生以及公共服务水平的不断提高,“高龄化”也已成为我国老龄化的一大特点。基于NB-IoT和UWB的智能多功能拐杖是根据老人使用需求而设计的一款基于物联网技术的低功耗智能控制拐杖。拐杖应用了当前成熟的信号处理算法并结合传感器技术、UWB超宽带技术、GIS北斗卫星导航定位技术、NB-IoT、GSM无线通信技术、语音识别等技术,实现了拐杖的智能跟随、实时定位、电子围栏、接听电话、智能语音控制、自动预警等功能,在一定程度上解决了老人独自出行的安全问题。另外,拐杖上还有FM收音机、夜行照明、急救箱等辅助设计,在最大程度上在完成功能性需求的同时将拐杖重量降至最低,整根拐杖重量在1.5kg以内。

学习型组织理论在高校团学组织中的应用

本文首先阐释了学习型组织理论的概念及内涵.接着,结合高校团学组织工作的实际,分析了在高校团学组织中应用学习型组织理论的难点.最后着重对学习型组织理论在高校团学组织中应用的途径进行了探讨,旨在通过对学习型组织理论的研究为高校团学组织提供一套行之有效的方法来提高其组织的管理水平、培育组织的持久竞争力.