多层螺旋CT对跖跗关节损伤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描对跖跗关节损伤的诊断价值。方法:回顾分析2008年1月至2012年12月广州中医药大学附属骨伤科医院收治的32例跖跗关节损伤的CT表现,包括横断面、多平面重组(MPR)及表面遮盖显示(SSD)后处理。结果:单纯骨折6例,骨折伴跖跗关节脱位26例。CT清晰显示144个骨折,单纯内侧柱损伤4例,内侧柱与中间柱损伤12例,中间柱与外侧柱损伤8例,单纯外侧柱损伤2例,三柱完全损伤6例。结论:螺旋CT扫描能精确评估跖跗关节损伤的骨折、脱位程度,明确分型,可作为跖跗关节损伤的常规检查方法。

螺旋CT对骨样骨瘤的诊断价值探讨

目的探讨螺旋CT在骨样骨瘤中的诊断价值。方法对12例经病理证实且行X线和螺旋CT扫描检查的骨样骨瘤病人的影像学表现进行回顾性分析。结果 12例患者中,病灶位于股骨6例、胫骨2例、肱骨2例和其它部位2例。CT表现为瘤巢及其周围形成程度不同的反应性骨质硬化,瘤巢表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径为3～16mm,平均9.0mm,中心有钙化7例。结论瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键;螺旋CT扫描是显示瘤巢的首选检查方法,在骨样骨瘤诊断中具有重要的价值。

骨样骨瘤的X线与CT表现和评价

目的分析探讨骨样骨瘤的X线与CT表现。方法对笔者所在医院12例行X线和CT检查的骨样骨瘤患者的影像学资料进行回顾性分析。结果 X线和CT表现为瘤巢及其周围形成的程度不同的反应性骨质硬化,瘤巢表现为一圆形或卵圆形的透亮区。结论 X线检查是最基本的检查方法,瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,CT扫描是显示瘤巢的首选检查方法。

软骨母细胞瘤的影像表现及分析

目的：分析总结软骨母细胞瘤的X线、CT及MRI影像学特征.方法：对我院16例经病理证实且行X线、CT和MRI检查的软骨母细胞瘤病人的影像学表现进行回顾性分析.结果：病灶位于胫骨近端6例,股骨远端3例,股骨颈2例,肱骨近端、髌骨、跟骨和髂骨各1例,1例恶性者发生于股骨远端并肺部多发转移.X线表现为骨质破坏（14例）,病灶内不规则致密影（5例）,病灶周围不同程度骨质硬化（9例）.CT上,病灶呈圆形或类圆形低密度影、边缘硬化（15例）,病灶内常见点状、片状或条状钙化灶（9例）,周围软组织肿胀（7例）,骨膜反应（6例）.在MRJ上,其表现为在T1WI上呈等、稍低或低信号（11例）,在T2WI上呈低、中等或混杂信号（13例）,病灶边缘可见低信号环（5例）,软组织肿块影（8例）.结论：软骨母细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合X线平片、CT和MRI能提高对本病的诊断率.

荧光定量PCR检测人类乳头瘤病毒在尖锐湿疣中的应用

目的 对尖锐湿疣 (CA)患者进行乳头瘤病毒 (HPV )DNA定量测定。方法 用聚合酶链反应 (PCR )测定HPVDNA的载量及HPV分型。结果 2 0 0例尖锐湿疣患者中 198例疣体组织HPV测定阳性 ,2例阴性。在 84例疣体组织HPV6、11阳性者中有 12例合并HPV16、18阳性。 5例疣体组织及宫颈分泌物同时阳性。定量测定结果显示 :HPV6、11患者最高 2 .0× 10 8copy/ml ,最低 3 .0× 10 4copy/ml,HPV16、18患者最高 1.75× 10 7copy/ml,最低 3 .0× 10 5copy/ml。 结论 尖锐湿疣患者应用荧光定量PCR检测HPV阳性率高 ,并可快速区分致癌型及致疣型HPV感染 。

性病门诊淋球菌 沙眼衣原体和解脲支原体感染现状的调查分析

目的 结合临床分析性病门诊具有泌尿生殖道刺激症状及异常分泌物患者的淋病 (GU)及非淋菌性尿道 (宫颈 )炎 (NGU)的感染特点 ,同时检测淋球菌 (NG)、沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU ) ,给临床防治提供依据。方法 采用男性尿道、女性宫颈拭子 ,通过荧光探针聚合酶链反应 (FQ PCR)技术 ,对可疑患者进行NG、CT、UU的检测。结果 15 3例患者年龄集中在 2 1～ 4 0岁 ,其中大多数有非婚性接触史 ,NGU和GU的检出率分别是4 8 34%和 2 3 5 3% ,女性患者中CT、UU的感染率分别为 5 2 6 %和 34 2 1%。混合感染为 19例。结论 NGU和GU的感染以性成熟期患者为主 ,感染与性活跃有关。应避免不洁性接触 ,尽可能的为患者进行全面的检查 ,以及时发现合并感染 ,给予有效的治疗。FQ PCR技术检测NG、CT、UU具有操作简单、反应时间短、结果客观准确、敏感性和特异性好的优点 。

原发性骨淋巴瘤的影像学表现分析

目的分析原发性骨淋巴瘤(PLB)的影像学表现,提高临床原发性骨淋巴瘤的影像诊断率方法17例经病理证实的原发性骨淋巴瘤,男性12例,女性5例,年龄7-80岁,中位年龄47.5岁,17例经X线及CT检查,12例MR检查。结果(1)发病部位:股骨6例次,髂骨、胸椎各3例次,胫骨、肱骨、腰椎各2例次,骶骨、胸骨各1例次,长管骨发病占59%。(2)病灶数目:17例PLB中,1例多骨受累,其余均为单骨受累;(3)病变特征:溶骨性骨质破坏,骨质硬化,轻度骨膜反应,明显软组织肿块,病理性骨折。结论(1)PLB影像学上缺乏特征性表现,须X线、CT及MRI结合观察,才能做出正确的诊断。(2)PLB与其它骨恶性肿瘤鉴别困难。但全身症状轻、病灶骨质破坏轻而软组织肿块大、骨膜反应少强烈提示PLB诊断。

股骨髋臼撞击综合征的X线及CT表现分析

目的通过对诊断为股骨髋臼撞击综合征(FAI)的髋关节的X线及CT表现的特征分析,归纳总结其影像特点。方法对78例96个FAI髋关节的X线及CT片进行影像特征分析、分型。结果①、FAI的特征性X线及CT征象包括:非球形股骨头、股骨颈枪柄样畸形、股骨颈骨突、深髋臼、"交叉征"或"8"字征、髋臼内突、股骨颈前方凹痕征及皮质硬化、骨颈疝窝;FAI的非特异性改变包括:髋臼外上缘增生、髋臼外缘骨化或钙化,髋臼关节面下囊变、股骨头囊变、髋关节外侧间隙狭窄。②、96个FAI中,Cam型23个,Pincer型14个,混合型59个。结论股骨头颈交界处的畸形和髋臼的异常形态是FAI诊断的主要征象,其他骨性关节炎的异常影像表现是诊断FAI的参考征象。

成人髋臼发育不良性骨关节病的X线及CT表现分析

目的:探讨成人髋臼发育不良性骨关节病的X线及CT表现特征。方法:对73例92个成人髋臼发育不良性骨关节病的X线及CT资料进行回顾性分析,73例均拍摄标准的骨盆前后位X线片,42例行CT扫描。X线片上测量反映髋臼发育的指标:外侧中心边缘角(LCE角)、臼顶倾斜角(AI角)、髋臼角(Sharp角)及股骨头突出指数(FEI)。结果:92个成人髋臼发育不良性骨关节病的X线改变为:髋臼发育不良及继发性骨性关节炎,均符合髋臼发育不良的测量指标。42例53个髋CT显示髋臼顶发育不良16髋,髋臼前部发育不良28髋,髋臼前后部均发育不良9髋。结论:髋臼浅小、倾斜及髋臼关节面下囊变、股骨头骨赘是成人髋臼发育不良性骨关节病的常见及较特征性的表现,CT能够比X线片更早且更详细显示。髋臼指标测量能够量化评估髋臼发育不良的程度。

12例长骨皮质旁骨肉瘤的影像学表现分析

目的分析长骨皮质旁骨肉瘤的临床及影像表现特征,以提高对该病诊断和鉴别诊断的能力。方法分析研究12例经手术病理证实的长骨皮质旁骨肉瘤的临床及影像学资料,其中发生在股骨近端2例,股骨远端8例,肱骨近端及胫骨近端各1例。结果长骨皮质旁骨肉瘤X表现为紧贴骨皮质的分叶状外生肿块,4例显示肿块与骨皮质间透亮线。CT表现为软组织肿块内见团状及菜花状不规则高密度瘤骨影。在MRI上,肿瘤T1WI加权呈低信号,T2WI加权呈高信号为主的混杂信号,T1WI增强扫描肿瘤的实性成分可见强化。CT、MRI均可显示肿瘤的软组织成分及对髓腔的侵犯,本组有4例髓腔受累,其中1例CT未显示。结论皮质旁骨肉瘤的影像学表现具有特征性,CT、MRI可清晰地显示肿瘤及其周围组织,对指导临床诊断与治疗具有重要的参考作用。

MRI对腰椎强直性脊柱炎的诊断价值

目的探讨MRI对腰椎强直性脊柱炎的诊断价值。方法对71例强直性脊柱炎患者腰椎行矢状位短时反转恢复(STIR)序列及T1脂肪抑制增强扫描,分析其MRI表现(包括急性椎体炎、椎间盘炎、滑膜关节炎、附着点炎)。结果 MRI扫描结果显示椎体炎53例,椎间盘炎16例,滑膜关节炎46例,附着点炎45例。腰椎侵犯总阳性率87%(62/71)。椎体炎与附着点炎、滑膜关节炎间阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),椎间盘炎阳性率与其他三者比较差异有统计学意义(P<0.05),椎体炎后缘明显少于前缘(P<0.05)。结论强直性脊柱炎所致腰椎MRI表现包括椎体炎、椎间盘炎、滑膜关节炎及附着点炎。椎体炎最常见,其所在节段分布无统计学意义,且腰椎前缘是最易受累部位,椎间盘炎最少见。

螺旋CT在青少年复发性髌骨半脱位诊断中的临床价值

目的探讨螺旋CT在青少年复发性髌骨半脱位(RSP)诊断中的临床价值。方法对37例临床诊断为青少年RSP的48个膝关节行屈膝0°和30°股四头肌紧张状态下的螺旋CT扫描,并行最大密度投影(MIP)、三维重建(3D),总结分析其影像表现,然后用屈膝0°的C T横断面图像叠加法测量外侧髌骨角(LPTA)、髌骨倾斜角(PTA),和谐角(CA)、股骨滑车角(FTA)、胫骨结节-髁间凹间距(TT-TG)5个参数。结果在48个膝关节中,股骨髁发育不良37个,髌骨形态wibergⅢ型15个,髌骨倾斜31个,髌骨外侧移位44个,内侧移位4个,内侧支持带萎缩9个,股内侧肌不良11个。各参数测量:LPTA:-4.2±3.4°;PTA:24.5±7.6°;CA:30.2±16.3°;FTA:148.7±13.4°;TT-TG:19.6±3.4mm。结论螺旋CT扫描能有效评价髌股关节关系,MIP及3D能直观显示髌股关节的骨性不良,是临床诊断青少年复发性髌骨半脱位的重要辅助手段,能为临床治疗提供确切的影像依据。

MR扩散张量成像在软组织肿瘤诊断中的应用

目的:探讨扩散张量成像(DTI)用于软组织肿瘤诊断的可行性及价值。材料与方法:34例软组织肿瘤,良性肿瘤14例,恶性肿瘤20例。均行常规MRI扫描和DTI成像,计算并分析良、恶性肿瘤中心区、肿瘤周边区及邻近正常软组织的部分各向异性值(FA)和体积比各向异性值(VrA),重建病变周围扩散张量成像,并将MRI表现与手术病理学检查结果作对照研究。结果:14例良性肿瘤和20例恶性肿瘤,良、恶性肿瘤周边区的FA值和VrA值相比均有极显著性差异(P<0.01),良、恶性肿瘤中心区FA值和VrA值相比无显著性差异。手术病理检查,20例恶性肿瘤手术病例中,16例肿瘤组织周边与邻近正常软组织分界不清。14例良性肿瘤中,11例可见包膜,与邻近正常软组织边界清晰。结论:磁共振扩散张量成像能用于评价软组织肿瘤的内部结构特征及与周围组织的关系,对良、恶性软织肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定帮助。

肘关节脱位并发骨折的多排螺旋CT表现

目的探讨肘关节脱位并发骨折的解剖部位及数量,以多排螺旋CT检查结果为标准对X线片诊断肘关节脱位并发骨折的效能进行评估。方法回顾性分析70例肘关节脱位患者的X线及CT资料,其中男36例,女34例;年龄15~82岁,平均年龄39岁。结果 70例中67例CT检查显示有骨折。最常见的骨折部位为尺骨冠突42例,桡骨小头36例,肱骨小头28例。67例中有35例为多发骨折。X线片诊断肘关节脱位并发骨折的敏感性为62%,特异性为96%。结论肘关节脱位常合并有细微骨折及嵌插骨折,约50%的患者至少有2处骨折。X线片诊断肘关节脱位并发骨折的敏感性为62%,多排螺旋CT对肘关节脱位并发骨折的诊断具有重要价值。

小电阻接地系统单相接地故障的处理与区段定位

通过对配电网小电阻接地系统单相接地故障各电气特征量的分析,探讨了小电阻接地系统因无法识别故障性质造成的供电可靠性低、发生高阻接地故障时零序保护拒动和无法实施故障区段定位的难题,提出了基于智能电阻接地成套装置和节点零序电流幅值比较模型的小电阻接地系统单相接地故障处理与区段定位方法。通过多电气特征量关联启动法对故障进行识别处理,采用差异化延时消弧法使瞬时性故障快速恢复,提高了供电可靠性。当发生永久性接地故障时,通过智能电阻接地装置向配电自动化主站上报故障选线报文,利用故障馈线中的配电自动化终端获取各节点的零序电流值,构建基于节点零序电流比较法的区段定位判据,实现故障区段定位。利用MATLAB/Simulink仿真环境搭建了配电网经电阻接地方式的故障区域定位模型,仿真试验表明,该方法能确定故障上下游的参数特征及对故障区段进行有效定位,可为配电网小电阻接地系统单相接地故障处理问题的解决提供有效方案。

30例影像学表现类似骨样骨瘤病变的鉴别诊断

目的提高骨样骨瘤的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析与骨样骨瘤影像学表现较类似的30例患者的影像学资料,其中应力性骨折8例、骨皮质脓肿10例、骨母细胞瘤12例。结果 8例应力性骨折主要表现为增厚的骨皮质局部的不完全性骨折,且骨折线垂直于骨干长轴;10例骨皮质脓肿病灶形态多样,有4例病变边缘发现死骨,2例病灶MRI增强扫描,病灶周围有强化,病灶中央未见强化;12例骨母细胞瘤的病灶直径均大于2.0 cm。结论应力性骨折、骨皮质脓肿、骨母细胞瘤的影像学表现与骨样骨瘤具有一定的相似性,但这些病变都没有典型的瘤巢,发现典型瘤巢对于诊断骨样骨瘤十分重要。

髌骨剥脱性骨软骨炎的MRI表现

目的探讨髌骨剥脱性骨软骨炎的MRI表现。方法回顾性分析经临床或手术确诊的18例髌骨剥脱性骨软骨炎的MRI资料,其中5例行关节镜手术,将手术结果与MRI资料对照分析。结果 18例中,病灶均位于髌骨关节面中下部,大小约11×11×7mm,其中软骨下骨质缺损区16例,软骨下囊变4例,反应性骨髓水肿8例,骨质缺损区上面覆盖的关节软骨异常14例,关节内游离体2例,合并股骨髁发育不良者7例,髌骨高位者8例,滑膜炎者4例。在5例行关节镜手术的病例中,MRI所显示的软骨异常均为手术结果所证实。结论髌骨剥脱性骨软骨炎的主要MRI表现是:髌骨关节面中下部软骨下骨质缺损区及其表面覆盖的软骨信号异常。

螺旋CT在跟骨关节内骨折诊断中的临床意义

目的评价螺旋CT扫描对诊断跟骨关节内骨折的临床意义。方法67例临床怀疑跟骨关节内骨折患者于外伤后均经CT横轴位扫描及多平面重建。为了提供最佳手术方案,参照Sanders对骨折范围和骨碎块移位情况的分类法,推荐了一种改良的CT分型法。结果在67例跟骨关节内骨折患者中,8例(11.9%)为I型,41例(61.2%)为Ⅱ型,以及18例(26.9%)为Ⅲ型。横轴位螺旋CT扫描及多平面重建直观、立体、清晰地显示了所有患者中跟骨关节内骨折范围、骨碎片的移位,以及受累关节面损伤情况。结论螺旋CT横轴位扫描结合多平面重建,可以准确判断跟骨关节内骨折后关节面塌陷和粉碎程度,而改良的CT分型对指导手术和评价预后具有重要意义。

推拿、TDP、电脑中频三联治疗梨状肌综合征75例

目的:观察推拿、TDP、电脑中频三联治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法:将150例梨状肌综合征患者完全随机分成2组,治疗组75例,对照组75例,治疗组采用推拿、TDP、电脑中频三联治疗;对照组75例采用局部封闭、TDP、电脑中频综合治疗。观察2组治疗前后症状的改善情况。结果:治疗1个疗程后治疗组总有效率为100.0%,复发率为10.7%;对照组总有效率为96.0%,复发率为44.0%;2组总有效率、复发率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:推拿、TDP、电脑中频三联治疗梨状肌综合征有良好的疗效。

螺旋CT三维和多平面重建在Pilon骨折中的应用价值

Pilon骨折是胫骨远端累及踝穴关节面的粉碎性骨折,较为常见,高能量损伤致踝穴关节面粉碎、塌陷及劈裂,处理不当易引起严重并发症。由于踝臼关节面水平走行,周围骨块重叠,因此X线不能准确、全面及立体地显示,影响骨折的分型,对关节面塌陷、劈裂移位评估不足,给临床治疗带来了困难。