5-α还原酶抑制剂联合治疗良性前列腺增生的研究进展

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的最常见原因[1],其中70%以上的患者接受药物治疗。目前,α肾上腺素能受体拮抗剂(α-adrenergic receptor blockaders,α-ARB)与5-α还原酶抑制剂(5α-reductase inhibitors,5-ARI)是治疗BPH的一线药物[2,3]。但单药治疗往往难以取得满意的疗效,且5-ARI治疗也会引起一系列不良反应,包括性欲下降、男性乳房发育和勃起功能障碍[4]。有研究发现,联合治疗可补充彼此的药理作用,不但疗效满意还能抑制疾病进展及提高患者治疗依从性[5]。本文对5-ARI与磷酸二酯酶-5抑制剂(phosphodiesterase type 5 inhibitor,PDE5I)、α-ARB、抗胆碱能药物、植物类药物及手术等方法的联合治疗进行综述,旨在为治疗良性前列腺增生提供借鉴。

良性前列腺增生术后逆行射精的机制及预防措施的研究进展

良性前列腺增生是中老年男性的常见疾病,一线治疗方式为药物治疗,但随着疾病的进展或药物副作用,外科治疗将成为更佳选择。然而,不论是作为“金标准”术式的经尿道前列腺电切术或是基于各类激光平台或等离子技术的前列腺剜除术,术后随访中均发现逆行射精发生率较高。过去通常将逆行射精视为良性前列腺增生手术的代价,但近年来随着手术方式的不断改良和新技术的涌现,逆行射精问题已经引起临床医生的关注。本文主要对前列腺增生术后逆行射精的发生机制及其预防措施进行综述。这些措施主要包括各类改良术式,以及前列腺栓塞术、前列腺段尿道悬吊术等新颖的微创技术。