巨大前列腺增生耻骨上切除手术技巧及止血方法的探讨

本文通过３例巨大前列腺增生的治疗经过，提出以下几点体会：术前判定前列腺的大小，对术中妥善处理有重要意义；巨大前列腺耻骨上切除时，如果一次性完整剜出，势必损伤膀胱颈和三角区，故应分叶摘除；一旦撕裂三角区，可令助手以食指伸入直肠将其顶起，便于缝合止血；窝口创缘的多个＂８＂字缝合，有助于缩小窝口和控制出血；Ｆｏｌｅｙ导尿管的水囊应压迫膀胱颈口，有利于控制腺窝内的渗血以及前列腺包膜自行收缩的止血机制的发挥。

简议汽车电子技术时代人工经验诊断重要性分析

随着汽车的飞速发展,车载电脑的广泛应用,把智力和经验结合人工判断汽车故障简化为各种先进的汽车故障诊断系统及仪器,使汽车故障诊断与排除更加便捷、准确。但汽车故障诊断系统及仪器并非就是万能的,也存在不足,不能替代人工诊断与排除,人工经验诊断在汽车电子技术时代具有的重要地位和作用,具有不可替代性。

浅谈工程机械维修的理论与实践要求

首先概述了工程机械维修领域的现状,接着描述了其中常见的问题,最后叙述了维修理论方法,并列举了实践手段,从而建立了完善的维修流程,对工程机械维修具有参考意义。

嗜铬细胞瘤40例分析

对40例嗜铬细胞瘤进行临床分析。根据临床表现及功能情况建议将嗜铬细胞瘤区分为持续高血压型、阵发高血压型、隐匿型和无功能型四种类型。并就嗜铬细胞瘤病人心脏并发症的预防、手术中的注意事项等进行了讨论。

轿车“ABS”的故障诊断

ABS,是提高汽车被动安全的一个重要装置。ABS的工作过程可以分为常规制动、制动压力增大、制动压力减小和制动压力保持等阶段。通过ABS的工作原理的分析,对汽车防抱死制动系统的故障进行梳理,并提出通过人工检测和判断故障、通过人工就车检测和判断故障。

原位可控性去带盲升结肠膀胱术

目的:探讨原位可控性去带盲升结肠膀胱术的手术方法及临床疗效.方法:对13例膀胱癌患者行膀胱癌根治性切除术,并应用去带盲升结肠作贮尿囊行原位膀胱重建术.结果:13例患者中,1例出院后因心血管疾病死亡,余12例均获随访至今.术后早期均出现尿频,6个月后自控排尿稳定.生存的12例均无严重的并发症.术后6个月新膀胱平均容量390 ml,最大尿流率13.2 ml/s,新膀胱充盈期内压(卧位)1.41～3.38 kPa,剩余尿量30 ml以下.患者自我感觉良好,生活质量提高.结论:原位可控性去带盲升结肠膀胱术具有容量大、内压低、可控性好、抗反流、经尿道排尿、并发症少等优点,易于患者接受.

单切口肾输尿管全长切除治疗上尿路肿瘤(附26例报告)

目的:探讨单切口治疗上尿路移行细胞癌的可行性。方法:采用单切口联合尿道电切镜实施肾输尿管全长切除手术治疗26例肾盂及输尿管上段移行细胞癌。结果:26例患者手术顺利,平均手术时间68 min,输尿管袖套电切除时间平均9 min。随访无肿瘤复发和种植。结论:单切口治疗上尿路移行细胞癌能够减少手术创伤并缩短手术时间。

肾结核50例分析

目的探讨临床肾结核的诊断和治疗。方法回顾性分析肾结核病例50例临床资料。结果膀胱刺激症状、血尿、腰痛是最常见临床症状。本组采用药物治疗23例,均采用异烟井+利福平+吡嗪酰胺,三联治疗疗程6～9个月。27例手术治疗行肾、输尿管切除。术后抗结核治疗半年以上。结论对于不典型肾结核诊断应尽早采取联合实验室检查方法,使其诊断率高。IVU是肾结核诊断的首选影像学检查,CT对诊断早期肾实质结核病灶有重要价值,IVU不显影时,CT更具有优越性。早期肾结核短程三联药物治疗效果满意,肾结核肾切除应尽可能切除患处输尿管。

腺性膀胱炎59例诊治分析

[目的]探讨腺性膀胱炎诊断与治疗方法。[方法]回顾性分析59例腺性膀胱炎患者的临床资料。膀胱镜检查,活检病理报告为腺性膀胱炎,其中并发肾积水5例,前列腺增生16例,膀胱占位性病变1例,膀胱结石2例。采取腔内手术54例,开放手术5例。术后采用膀胱灌注及口服药物抗感染预防复发。[结果]单纯腺性膀胱炎者58例,术后恢复情况良好,无并发症,随访中未发生恶变;并发恶性肿瘤者1例,最终行膀胱全切。[结论]经尿道电切加膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的较好方法,恶变者需行膀胱全切术。

钬激光治疗膀胱结石初步探讨

钬激光碎石术是一种可避免开放手术、效果确实、病人痛苦小、技术容易掌握的好方法，对行体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）失败或有禁忌的患者也可以应用，尚可以治疗输尿管结石，并且无明显并发症。

射频治疗前列腺疾病200例报告

自1993年4月至1994年4月用经尿道射频疗法治疗前列腺疾病200例,其中前列腺增生140例,慢性前列腺炎60例。前列腺增生组治疗有效率82.92%,少数病人有副反应,主要为急性尿潴留(5%)、尿路感染(2.5%)和血,尿(2.57%);慢性前列腺炎组治疗有效率80.5%,无明显副作用产生。

肾上腺偶发瘤39例

目的 :提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平。方法 :对肾上腺偶发瘤 39例进行术后病理及随访结果分析。结果 :37例经手术治疗 ,效果满意 ;1例恶性肿瘤并有肺转移者无法切除 ,仅取活检 ;1例肿瘤直径 2 .0 cm者 ,本人及家属不愿手术而出院随诊。结论 :在健康体检时应常规行肾上腺 B超检查 ,CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值。恶性肿瘤、功能性肿瘤直径≥ 2 .0 cm者均应手术 ,<2 .0 cm者可行 B超、CT随诊。

肾盂输尿管连接部梗阻临床研究

目的：探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗。方法：采用Ｙ－Ｖ成形术Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ术、改良肾盂成形术三种不同术式治疗肾盂输尿管连接部梗阻。结果：１例因再狭窄而行肾切除，余２７例得到随访０．５～５ａ。没再发生狭窄。结论：肾盂输尿管连接梗阻早期诊断与治疗十分重要，认为采用改良Ｙ－Ｖ肾盂成形术为效果良好的手术方法。

肾上腺转移癌(附12例报告)

目的提高肾上腺转移癌的诊断与治疗水平。方法报告2001￣2005年收治12例肾上腺转移癌诊治经验。原发病肺癌6例,肝癌3例,肾癌3例,单侧11例,双侧1例。结果肾上腺转移癌经肿瘤完整切除治疗7例,姑息切除2例,双侧转移仅一侧切除1例。7例切除后生存5￣60个月,未手术3例,经化疗生存5￣12个月,失访3例。结论B超CT是诊断肾上腺转移癌的重要检查方法。PET对诊断肾上腺转移癌有较高的临床价值,恰当选择肾上腺转移癌手术适应证,手术切除转移灶是延长患者生存期的最有效方法。

阴囊腹股沟区复发性脂肪瘤诊治1例

1临床资料 1．1一般资料 男，16岁，以主诉“右阴囊内脂肪瘤切除术后5年，发现左阴囊内肿物3年”入院。该患者5年前手术术中见右阴囊内精索下段脂肪组织增生，病理：脂肪瘤。查体：左侧阴囊明显增大约12cm×10cm×8cm，阴囊皱壁消失，皮温不高，双侧睾丸可触及，左侧略小于正常，无明显压痛，左侧精索未触及，阴囊内左睾丸上方可触及肿物，质软，有囊性感，内有硬结。