虫草多糖对哮喘模型大鼠血清白细胞介素-17和IgE水平动态变化的影响

目的研究虫草多糖对哮喘模型大鼠血清白细胞介素(IL)-17和Ig E水平动态变化的影响。方法选取SPF级雄性SD大鼠80只,随机分为两组,其中实验组60只,给予50μg卵清蛋白(OVA)+150μl氢氧化铝干粉+50μl生理盐水腹腔注射,建立支气管哮喘大鼠模型,正常对照组20只,予等量生理盐水灌胃;造模成功过后,将实验组随机分为模型组30只和虫草组30只。虫草组大鼠予150 mg/kg虫草多糖每日一次灌胃,连续14 d;模型组大鼠给予等量的生理盐水每日一次灌胃,连续14 d。实验结束后,对比实验前后各组大鼠血清IL-17和Ig E水平、支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例及总细胞数。结果 1实验组大鼠的血清IL-17含量明显高于正常对照组(P<0.05);治疗后,虫草组大鼠血清IL-17含量与模型组(13.01±1.65)比较明显较低(P<0.05);2实验组大鼠血清Ig E含量明显高于正常对照组(P<0.05);治疗后,虫草组大鼠血清Ig E含量与模型组比较明显较低(P<0.05)。3实验组大鼠肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞比例以及嗜酸性粒细胞比例均明显高于正常对照组(P<0.05);治疗后,虫草组大鼠肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞比例以及嗜酸性粒细胞比例明显低于模型组(P<0.05)。4大鼠血清IL-17与Ig E水平存在明显的正相关关系(r=0.963,P<0.01)。结论虫草多糖能够明显降低哮喘模型大鼠血清IL-17和Ig E水平,减轻炎症反应。

雾化吸入布地奈德与静脉应用甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果比较

目的观察比较雾化吸入布地奈德与静脉应用甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及药物不良反应。方法将87例AECOPD患者随机分为布地奈德组42例和甲泼尼龙组45例。在一般治疗基础上,布地奈德组给予布地奈德混悬液雾化吸入3 mg/d(1 mg/次,8 h/次),连用7 d;甲泼尼龙组静滴甲泼尼龙40 mg/d,连用7 d。观察治疗前和治疗3 d、7 d后p(O2)、p(CO2)、FEV1%及CAT评分的变化,并记录药物的不良反应。结果 2组治疗3 d、7 d后p(O2)和p(CO2)及CAT评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗7 d后,2组FEV1%与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。布地奈德组短期不良反应主要为声嘶,甲泼尼龙组为血压升高、血糖升高及胃部不适。结论布地奈德雾化吸入治疗AECOPD与全身应用甲泼尼龙疗效一致,全身不良反应轻。

IL-18、IL-13和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的变化及意义

目的探讨IL-18、IL-13和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及意义。方法通过酶联免疫吸附法测定15例健康对照者和39例COPD患者急性加重期及缓解期诱导痰和血清中IL-18、IL-13和TNF-α的浓度,研究IL-18、IL-13和TNF-α与肺通气功能和体重指数的相关关系。结果 COPD患者缓解期血清和诱导痰中IL-18和TNF-α的水平较健康对照组升高(P<0.05);急性加重期血清和诱导痰中TNF-α和IL-13的水平较缓解期升高(P<0.05);缓解期血清和诱导痰中IL-18的水平与FEV1呈负相关(r=-0.703;r=-0.647);急性加重期诱导痰中IL-13的水平与FEV1呈负相关(r=-0.385);缓解期的血清和诱导痰中和急性加重期的血清中IL-18的水平与BMI呈负相关(r=-0.334;r=-0.359;r=-0.584)。结论 IL-18和TNF-α等多种细胞因子介导的气道炎症与全身炎症是COPD的发病机制之一;IL-13可能是急性加重期肺功能急剧下降更重要的细胞因子;IL-18可能参与COPD营养不良的发生。

经支气管镜肺减容术微创治疗慢性阻塞性肺疾病及其相关并发症的现况及展望

据世界卫生组织报告,全球肺部疾病的死亡率已跃居至第4位,5年生存率仅25%,成为继心脑血管疾病及肿瘤之后威胁人类健康的重要疾病,到2030年肺气肿将成为第3大死亡原因[1,2]。在肺部疾病的治疗中,机械通气、序贯通气等应用取得了良好效果[3,4],随着科学技术的发展.

N-乙酰半胱氨酸辅助治疗对COPD急性加重期患者血清高敏C反应蛋白及降钙素原的影响

目的分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)的影响。方法选择2013年3月至2014年4月海南省人民医院收治的72例COPD急性加重期患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组患者实施β受体阻滞剂吸入和吸氧的常规治疗,观察组患者在此基础上给予NAC颗粒剂,每日3次,每次200 mg。疗程均为15 d。治疗后比较两组患者的疗效及治疗前后hs-CRP及PCT的水平。结果观察组患者总有效率显著高于对照组[94.4%(34/36)比75.0%(27/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者hs-CRP和PCT水平低于对照组[(5.4±1.1)mg/L比(8.8±2.1)mg/L;(0.4±0.1)μg/L比(0.9±0.4)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 COPD急性加重期患者采用NAC辅助治疗,其血清hs-CRP及PCT能得到明显改善,其疗效较好,值得广泛推广使用。

海口市基层医院医生哮喘知识掌握状况调查

目的了解基层医生对支气管哮喘(简称哮喘)相关知识的认识情况。方法 2014年10~12月采用不记名闭卷的方法对海口市14家基层医院共150名医生进行哮喘知识问卷调查。内容涉及对哮喘相关组织的了解、哮喘诊断、分期、分级、药物治疗、吸入药物注意事项等。结果本次调查共回收有效问卷144份,平均(45.1±21.4)分,及格率为39.6%(57/144)。二级医院医师65名,平均(50.3±23.1)分,及格率为52.3%(34/65);一级医院医师54名,平均(38.5±21.4)分,及格率为33.3%(18/54);社区服务站医师25名,平均(38.2±21.3)分,及格率为20.0%(5/25);二级医院医师平均分和及格率均优于一级医院和社区服务站,差异均有统计学意义(P<0.05)。中级职称组及格率为60.5%(23/38),成绩(50.1±21.3)分,优于初级职称组(30.3%,30/99),差异有统计学意义(P<0.05)。30~39岁组、40~49岁组医师及格率和成绩分别为57.6%(19/33)、(55.6±20.3)分和56.0%(14/25)、(56.6±24.7)分,优于23~29岁组[28.8%(21/73),(40.5±23.6)分],50~64岁组及格率比30~39岁组低[23.1%(3/13)vs 57.6%(19/23)],差异均有统计学意义(P<0.05)。本科学历组及格率为57.4%(35/61),平均成绩为(55.6±23.1)分,优于中专和大专组[11.1%(1/9)、28.4%(21/74)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院医生对哮喘临床知识欠缺,迫切需要加强基层医生支气管哮喘知识教育。

睡眠呼吸暂停低通气综合征与肱踝脉搏波传导速度的相关性

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)相关性及其影响因素。方法收集OSAHS患者为OSAHS组,同期健康体检者对照组。分析影响OSAHS患者baPWV的相关指标。结果 OSAHS组baPWV值显著高于对照组(P<0.05)。在AHI或者最低SaO2重度组baPWV显著高于其轻中度组(P<0.05)。分析显示baP-WV与OSAHS组患者年龄、氧减指数、收缩压存在相关性(P<0.05)。结论 OSAHS患者与baPWV具有相关性,作为OSAHS患者动脉形态学改变即动脉粥样硬化早期无创检查baPWV存在明显变化,值得临床进一步应用研究。

阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化临床评价

目的探讨阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺纤维化的临床价值。方法选择医院2012年5月至2016年5月收治的COPD合并肺纤维化患者184例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各92例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上口服阿托伐他汀钙片,治疗8周。结果治疗后,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、结缔组织生长因子(CTGF)水平均显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(7.61%比6.52%,P>0.05)。结论阿托伐他汀能有效提高COPD合并肺纤维化患者的血氧含量,改善呼吸功能,减轻炎性反应,提高患者的生活质量。

基于Abaqus-Isight的飞机舱门密封件的联合优化设计

为了适应飞机舱门密封件研制周期较短以及正向设计的发展趋势,基于Abaqus-Isight软件对飞机舱门密封件进行仿真分析和优化设计,同时校准了材料参数,提出了两种对飞机舱门密封件的优化设计方法,通过对比得到更优的密封件结构。通过试验得到橡胶与织物的材料参数,基于Abaqus-Isight对材料参数进行校核,通过试验得到的压缩试验曲线对材料参数进行修正,得到与成品试验拟合度更高的材料参数;基于Abaqus-Isight对飞机舱门密封件进行DOE正交试验优化设计,将产品结构参数作为变量,压缩力、接触压力、摩擦损耗能作为优化目标,可以得到局部最优结构;将DOE正交试验结果拟合得到近似模型,通过Isight的近似模型算法得到全局最优结构,综合评估采用近似模型算法能够得到更为优异的结果。

基于模型的舱门系统安全性分析及评估

舱门是飞机结构中不可或缺的部件,主要用于完成飞机维护、人员出入、应急救生等功能,具有结构件和功能件的双重特点,设计上除了满足一般结构设计要求之外,还需满足特定的功能要求,表现在需满足强度、刚度、密封、操作性、安全性、可靠性等要求方面,舱门设计的好坏直接影响飞机的整体性能。本文根据舱门系统的设计方案,采用基于模型的系统安全性分析及评估方法,对其进行了详细分析,通过定性及定量分析,找出其影响飞机安全的薄弱环节,对其进行设计改进,提高飞机安全性水平,保证飞机舱门的安全性要求满足相应的概率要求。

易瑞沙治疗晚期老年肺腺癌的临床分析

目的探讨易瑞沙用于晚期老年肺腺癌患者治疗的临床意义。方法以94例晚期肺腺癌老年患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,分别采用易瑞沙及常规化疗治疗,观察治疗3个月的疗效并检测血清CA19-9、CEA、CA125、VEGF和IGF-1水平。结果经治疗后,观察组的治疗缓解率为57.78%,较对照组(34.09%)明显升高(P<0.05);观察组患者的CA19-9、CEA、CA125、VEGF和IGF-1的表达水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论化疗联合易瑞沙对于老年晚期肺腺癌患者具有良好的疗效,且能有效改善机体微环境,值得在临床广泛应用。

睡眠呼吸暂停事件时的呼吸中枢驱动

呼吸中枢驱动在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发生发展中起着重要作用，已由研究结果显示呼吸中枢驱动的回路增益是OSA发生的重要机制之一，准确了解睡眠呼吸事件过程中的呼吸中枢驱动对认识OSA的发生机制有重要价值。长期以来，评价OSA患者的呼吸中枢驱动的主要指标为食道压，有学者发现食道压受到气流、肺容量及腹肌活动等的影响，在评价以气流变化为特征的OSA患者的呼吸中枢驱动时有其局限性。

鸦胆子油乳联合GP方案治疗肺腺癌的临床研究

目的:探讨鸦胆子油乳联合GP方案治疗肺腺癌的临床疗效及安全性。方法:选取2009年3月至2012年3月收治的74例肺腺癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组给予GP方案化疗,观察组在此基础上联合鸦胆子油乳化疗。连续治疗2个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和生存质量的差异。结果:与对照组比较,观察组有效率、临床受益率、生活质量评分(KPS评分)明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的不良反应明显低于对照组。结论:鸦胆子油乳联合GP方案治疗肺腺癌取得较满意的临床疗效,可改善患者生存质量。

艾迪注射液辅助奈达铂局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨艾迪注射液辅助奈达铂局部化疗对恶性胸腔积液治疗的临床疗效。方法采用抽签法将收治的67例恶性胸腔积液患者分为A组(33例)和B组(34例),A组采用顺铂治疗,B组采用艾迪注射液辅助奈达铂治疗,治疗4周后,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对两组患者治疗前后胸腔积液癌胚抗原(CEA)水平进行检测,观察两组患者临床疗效和不良反应。结果两组患者近期疗效和生活质量比较,B组显著高于A组(P<0.05);B组患者经4周治疗后胸腔积液CEA水平降低程度明显大于A组(P<0.05);B组患者不良反应明显低于A组(P<0.05)。结论艾迪注射液辅助奈达铂局部化疗可显著提高恶性胸腔积液治疗疗效,减轻化疗不良反应,提高患者生存质量。

普通和呼气相压力释放持续正压通气对睡眠呼吸暂停患者呼吸中枢驱动的影响比较

持续正压通气（CPAP）是治疗有症状的OSAHS患者的主要方法,然而其治疗的有效性与患者对CPAP的依从性有关.CPAP治疗时吸气相和呼气相均为正压,吸气相正压帮助吸气,而呼气相气道内正压则成为呼气阻力,导致患者呼气不畅.

乡镇选举中要防止“好心办坏事”

明春,我省乡镇人大进行换届选举工作。根据以往的观察,一些农村会出现请人代写选票的现象。原因是部分农民因文化水平较低,为图省事,往往请"肚里有墨水"的干部代填写选票,有些基层干部为完成任务,也乐意干这差事。结果出现由一个人或几个人把该选区的选民票"承包"填写的现象。孰知,这是一种违法行为。公民的选举权利是不能包办的。《宪法》第三十明条明文规定:中华人民共和国年满18周岁的公民,不分民族、种族、性别、职业、家庭出身、