各期内痔动脉血供特性的临床研究

目的研究各期内痔动脉血供特点。方法采用经会阴多普勒超声分别对80例不同分度内痔患者(观察组)和20例志愿者(对照组)的痔供血动脉的血流量、管径大小进行检测。结果通过经会阴彩色多普勒超声手段,80例Goligher分度Ⅰ~Ⅳ度痔疮患者与20名健康志愿者进行比较。观察组痔疮动脉供血分支的平均管径为1.90±0.85 mm;明显大于对照组0.97±0.24 mm,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组痔疮供血动脉血流47.3±28.3 cm/s明显高于对照组15.6±5.0 cm/s,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论痔疮供血动脉管径和血流与内痔病情程度呈正相关。经会阴彩色多普勒超声有望成为内痔患者合理选择治疗方式的一种检测手段。

基于网络拓扑自动识别的海量挂取保电标识牌功能设计与实现

电网在保供电时期需要对供电线路两侧挂保电标识牌。随着电网规模日益庞大,电网110 kV及以上线路日益增多,人工逐条线路进行挂牌、摘牌处理存在操作失误等安全隐患且耗时过长。为此基于东方电子E8000V3平台开发了海量挂取保电标识牌功能模块。该功能基于用户提供的不同保电等级下的供电电源清单,获取保供电线路配置文件,基于网络拓扑自动识别并处理挂牌线路信息,包括电压等级、厂站信息、线路信息、挂牌时间、摘牌时间等。测试结果表明,该功能模块逻辑判断正确,操作正确,解决了安全隐患,节约了大量调度操作时间。

早期重症急性胰腺炎的腹腔镜治疗

目的评价重症急性胰腺炎腹腔镜治疗的临床效果。方法1999年10月至2004年10月共收治急性重症胰腺炎36例,其中腹腔镜治疗20例(A组),主要行腹腔灌冼、多管引流、网膜囊切开、胰包膜、胰床松解等操作。开腹外科手术治疗(B组)16例。结果临床疗效满意,治愈19例,1例死于ARDS。结论此法治疗重症急性胰腺炎,效果良好,创伤小,降低了死亡率,是重症急性胰腺炎早期治疗的一种良好手段。

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

目的 探讨急性胆源性胰腺炎 (acutebiliarypancreatitis ,ABP)的内镜治疗。方法 对我院1998年 3月至 2 0 0 3年 3月收治的急性胆源性胰腺炎 92例首先行内镜下乳头括约肌切开取石 (EST) ,同时置入鼻胆管引流 (ENBD) ;合并胆囊结石者 ,待胰腺炎恢复后 ,施行腹腔胆囊切除术 (LC)。结果 全组92例中 ,5 3例胆管结石行EST取出 ,所有病人均行ENBD ;胰腺炎顺利治愈 88例 ,治愈率 95 .6% ;合并胆囊结石 67例 ,恢复期行LC ,均顺利切除胆囊治愈 ;经非手术治愈 2 3例占 2 5 % ;行腹腔镜探查手术 69例占 75 %。结论 EST +ENBD能有效治疗急性胆源性胰腺炎 ,伴胆囊结石者联合应用LC ,是目前理想的治疗方法。

重复使用戊巴比妥对比格犬麻醉剂量的影响

目的探讨重复使用戊巴比妥对比格犬麻醉剂量的影响。方法观察戊巴比妥反复多次对同一只比格犬使用后的剂量关系。结果戊巴比妥的使用剂量为:第1次(0.925 9±0.030 2)mL/kg、第2次(0.922 7±0.056 4)mL/kg、第3次(0.968 0±0.038 9)mL/kg),随着使用次数的增加,用药剂量逐渐增加(P<0.05),第4次[(1.306 3±0.185 5)mL/kg]用药剂量比前3次明显增加(P<0.05)。结论戊巴比妥重复使用后,随着使用次数增加,实际总用量将增加。

海南省三亚市黎族1680名小学生龋病调查

目的:探讨三亚市黎族学生龋病发病的影响因素,为该地区今后开展牙病防治工作提供依据。方法:对三亚市黎族地区10所学校1680名年龄6～13岁的小学生,由经过培训的牙科医生采用口内直视法进行口腔龋病检查。调查内容包括龋病患病状况、口腔卫生状况及问卷调查。结果:受检学生患龋率为35.53%,龋均为3.12颗;7～8岁年龄段患龋率及龋均最高,13岁以上年龄段患龋率及龋均最低,女生患龋率高于男生;龋病治疗率仅为4.12%,恒牙龋治疗率高于乳牙龋。黎族小学生刷格率仅为14.30%。结论:海南省三亚市黎族地区小学生龋病发病率较低,但龋病的预防与治疗情况较差;替牙期患龋率随着年龄增长而下降,恒牙的患龋率随着年龄增长而有所上升。其原因是学生及家长对龋病危害认识不足;农村口腔保健工作亟待加强,要提倡正确的刷牙方法,保持口腔清洁。学校应定期开展普查普治工作,加强替牙期学生龋齿的防治及相关的健康教育。

2种活髓保存药尖对根管治疗术后疼痛的疗效

目的:观察2种活髓保存药尖对根管治疗术后疼痛的疗效。方法:收集门诊口腔内科患慢性牙髓炎和慢性根尖周炎前牙80例,按不同根管内封药随机分为3组,氢氧化钙碘仿药尖组30例,氧化锌丁香油药尖组30例,无药尖组(对照组)20例。术前记录疼痛情况,采用逐步后退技术和冠下技术结合的方法预备根管,用直观模拟疼痛标尺记录患者术后4～96h疼痛情况,术后1周复诊收集疼痛记录结果。结果:术前疼痛分值平均为19.007,术后4h平均疼痛分值为17.861,术后24h平均疼痛分值为15.858,术后48h平均疼痛分值为14.336,术后72h平均疼痛分值为11.680,术后96h平均疼痛分值为7.288,3组不同封药之间进行重复测量方差分析,差异无统计学意义(P>0.05),但时间分组之间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:氢氧化钙碘仿药尖和氧化锌丁香油药尖对根管治疗术后约诊期间疼痛的发生没有明显影响,说明2种活髓保存药尖也是一种有效和简便的根管内消毒、止痛药物。

非功能性胰岛细胞瘤的诊治

目的 探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法 对 1973～ 2 0 0 3年间收治的非功能性胰岛细胞瘤 18例临床资料进行回顾性分析。结果 18例患者 ,6 6 %的病人发现上腹部肿块或查体发现胰腺肿块 ,B超和CT检查肿块定位准确率分别为 72 %和 88.9%。选择性腹腔动脉造影 3例以及ERCP 5例均能对肿块定位诊断 ,术前超声引导肿块穿刺活检 9例 ,8例 (889% )能定性诊断。结论 B超、CT、选择性腹腔动脉造影、ERCP以及术前超声引导肿块穿刺活检对诊断本病有价值 ;手术切除是治疗本病的有效方式 ;术式的选择在于鉴别肿瘤的良恶性。

大黄和早期肠内营养对重症胰腺炎病程的影响

目的 :探讨大黄和早期肠内营养 (EN)对重症胰腺炎 (SP)病程的影响。方法 :对重症胰腺炎保守治疗者在入院后即刻 ,急诊手术者术后 2 4h经鼻空肠管或空肠造瘘管内注入大黄、蓖麻油、蕃泻叶 ,并对肠功能恢复者早期实施肠内营养。结果 :患者在实施上述方案后 ,腹胀缓解、全身中毒症状减轻 ,胰腺感染率、并发症、死亡率下降 ,住院天数和住院费用减少。结论 :大黄和早期肠内营养对重症胰腺炎早期减少菌群移位、晚期减少胰腺感染和提高治愈率等方面有重要意义。

术前超声评估胆囊粘连与腹腔镜胆囊切除术难度关系研究

目的评价超声在腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicChoecystectomy,LC)前预测胆囊周围粘连的准确性,探讨超声预测胆囊周围粘连与LC手术难度的关系及其临床应用价值。方法连续选择30例似接受LC患者,采用自身对照试验方案,术前应用B超检测胆囊底及胆囊颈部周围脏器滑动情况评估胆囊周围有无粘连,并经LC术中判断证实;收集30例患者LC手术时间、出血量及并发症发生率。结果30例观察对象术前B超评估胆囊周围粘连8例,经LC术中探查证实7例,χ2比较术前B超对胆囊周围有无粘连的评估与术中相应的判断结果,差异无统计学意义(P>0.05);术前B超评估胆囊周围有粘连组手术时间、出血量及并发症发生率均显著大于无粘连组(P<0.05),以手术时间和出血量差异非常有统计学意义(P<0.01)。结论术前B超可以预测胆囊周围有无粘连及LC难度,对术者能安全顺利完成LC及患者选择合适的住院方式均具有临床指导意义。

海南省黎族成人糖尿病流行病学调查

目的 调查研究海南黎族 2 5～ 64岁人群糖尿病 (DM ) ,糖耐量减低 (IGT)患病情况及其主要的影响因素。方法 采取自然人群 ,随机分层抽样方法 ,按照贫富地区划分 ,对农场机关、生产队 ,黎族村寨的 4961人群进行普查。结果 海南黎族成人DM和IGT患病率分别为 2 .44 %和 1.80 % ,随着年龄增长 ,患病率增加 ,5 5～ 64岁达到高峰 ,7.11% ,经济收入 ,职业、体重也是影响DM和IGT患病率主要因素。结论 本次调查结果显示 ,海南黎族成人DM、IGT患病率低于 1996年全国水平 (3 .2 1%、4.76% )。

免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术

目的探讨免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性.方法2003年11月～2004年4月完成10例,其中腹股沟斜疝7例,隐匿性斜疝合并直疝1例,直疝2例,其中1例为复发性直疝.结果10例均获成功,平均手术时间69.5 min,平均出血量11ml,平均术后住院时间2.1 d,平均恢复日常活动时间5.2 d.腹壁下动脉游离、误入解剖层次和腹膜撕裂各1例.随访时间1～6个月,未见复发及神经性疼痛等并发症.结论免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术可行,安全,有效.

免气囊分离器全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(附44例报告)

目的:探讨免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的可行性,分析免气囊分离器TEP中常见的操作难点与失误及其对策。方法:自2003年11月～2005年1月,完成44例病人共51例次腹股沟疝的免气囊分离器TEP,其中斜疝37例次,直疝14例次。按斜、直疝分为两组,观察记录病人一般资料、体重指数(BMI)、分型、手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院时间、恢复日常活动时间、手术操作失误及并发症。结果:斜疝与直疝比较,除了斜疝组腹膜撕裂8例次显著大于直疝组3例次外(χ2=10.37,P=0.001),两组年龄、BMI、手术时间、术中出血、术后出血、住院天数及恢复天数间的差异均无统计学意义。斜疝组发生腹壁下血管游离3例次,鞘膜积液4例次。两组广泛皮下气肿各有1例次。两组均未见术后神经性疼痛、腹股沟血肿和切口感染。全组随访时间1～14个月,无一例疝复发。结论:免气囊分离器TEP是安全、可行的,主要的操作失误和手术并发症有腹膜撕裂、腹壁下血管游离、皮下气肿以及鞘膜积液。

腹腔镜腹股沟疝修补术的应用解剖学研究

目的:应用腹腔镜技术量化研究腹股沟疝患者腹股沟应用解剖学特点,确定疝修补片大小的方法。方法:自2003年11月～2005年1月,完成50例腹股沟疝患者共57个腹股沟疝的腹腔镜疝补片修补术,分为斜疝组43个,直疝组14个,健侧作为对照组共43个。术中测量耻骨联合到腹壁下动脉发出处的长度(L)以及疝环直径(D),统计分析3组结果差异。结果:直疝组和斜疝组L值分别与对照组相比,t值为3.41和9.29,P值分别为0.001和0.000,说明腹股沟直疝和斜疝组的L值均小于对照组,差异具有显著性;直疝组L值和斜疝组相比,t=3.66,P=0.001,即直疝组L值较斜疝组大,差异具有显著性。直疝组疝环D值和斜疝组相比,t=2.58,P=0.013,直疝组D值较斜疝组大,差异也具有显著性意义。结论:腹股沟斜疝与直疝的腹股沟解剖结构具有显著差异,腹腔镜疝修补术中所用的补片大小应参照个体解剖学数据。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的术后并发症分析

目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股股沟疝修补术(total extraperitoneal prosthetic,TEP)的常见并发症,临床更加合理地应用TEP。方法:2003年10月至2006年1月完成TEP121例,共150侧。记录术后腹膜外引流量、术后住院天数和术后恢复日常活动天数,以及术后发生各种并发症等资料。结果:(1)本组常见术后并发症有急性尿潴留3例(3.29%),阴囊血肿及血清肿分别发生7例(4.67%)和5例(3.33%),均为Ⅱ型以上患者;术后引流量随腹股沟疝分型级别升高而增加,Ⅳ型TEP患者术后引流量平均为148.57ml,显著多于其他类型组(P<0.05);术后神经痛发生7例,其中髂腹下神经痛4例,股外侧皮神经痛3例,持续约2月后均自然缓解;(2)术后神经痛与术中固定钉数有关,全组43侧非固定组术后仅有1侧发生术后神经痛,占2.32%;固定组107侧术后发生神经痛6侧,占5.61%,组间差异有统计学意义(P<0.05),并且术后神经痛发生比例随固定钉数的增加而逐渐升高。结论:充分了解TEP常见的术后并发症,规范操作并正确把握手术指征对顺利开展TEP具有重要意义。

免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术

目的 探讨免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的优点、难点、术中常见的失误及解决办法。 方法 2 0 0 3年 11月～ 2 0 0 4年 7月 ,完成 11例免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术。腹股沟斜疝 8例 ,7例为右侧 ,1例为左侧 ;直疝 3例 ,左侧 2例 (其中 1例为复发性直疝 ) ,右侧 1例。 结果 平均手术时间 74 .1min ,平均出血量 13.6ml,平均术后住院天数为 2 .2d。术后平均 5 .3d恢复日常活动。术中发生腹壁下动脉游离、误入解剖层次和腹膜撕裂各 1例。随访 1～ 7月 ,未见 1例复发及神经性疼痛等并发症。 结论 免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术与常规气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术一样安全、可行 ,了解该术式的要点 ,有助于顺利完成手术。

琼籍(乐东县)学龄前儿童口腔状况调查与分析

目的 :了解海南省三亚地区 (乐东县 )儿童口腔健康状况 ,乳牙龋齿的患病、治疗情况 ,为制定龋病的预防及治疗计划提供基线资料 ,为口腔健康教育和口腔保健措施提供指导。方法 :采用世界卫生组织 (口腔健康调查基本法》 ,对 10 0 2名琼籍学龄前儿童进行检查诊断。结果 :乳牙的总患龋率为 81 5 4% ,龋均是 3 99;乳牙牙周病患病率为 3 69% ;乳恒牙的充填率为 0 8% ;乳牙错牙合畸形发病率为 2 0 66%。结论 :本次调查发现我省学龄儿童龋齿发病率明显高于全国其他省市 ,充填率极低 。

磁共振远端高信号血管征与急性大脑中动脉狭窄或闭塞后侧支循环开放的相关性研究

目的:探讨磁共振液体衰减反转恢复序列远端高信号血管征(HVS)与急性大脑中动脉狭窄或闭塞后侧支循环开放的相关性。方法:回顾性分析2009年12月—2015年2月接受尿激酶动脉溶栓的急性脑梗死患者基线资料,提取动脉溶栓前(起病后6~24 h)的DSA影像图像资料证实为MCA M1段狭窄或闭塞,按磁共振FLAIR序列上是否存在HVS及其与大脑中动脉的位置关系,将其分为HVS组与无HVS组。FLAIR观察远端HVS,DSA评估血管狭窄程度及脑侧支循环情况,并对其进行对照分析。结果:62例符合标准的急性脑梗死患者,其中男32例,女30例,平均年龄(61.7±10.2)岁;按其FLAIR序列上是否存在HVS及其与大脑中动脉的位置关系,将其分为HVS组与无HVS组,其中HVS组22例,无HVS组40例。62例脑梗死患者在DSA检查中有33例软脑膜侧支循环建立,占53%;HVS组患者(86%)较无HVS组患者(35%)软脑膜侧支循环出现例数增多,且HVS组患者短期预后改善程度明显优于无HVS组患者(P=0.018)。结论:脑梗死患者磁共振FLAIR序列上远端HVS的出现代表梗死后缺血区软脑膜侧支循环的建立。

调度自动化系统中的电网大数据应用探讨

本文通过介绍调度自动化系统中电网数据的来源及某些处理案例,探讨如何高效又安全的将调度自动化系统中的电网大数据提取出来加以分析利用,对电网的经济稳定运行及地区的规划发展提供科学的数据支持。