头颈部癌表皮生长因子受体表达及对预后判断价值

[目的]探讨表皮生长因子受体(EGFR)在头颈部癌组织中表达情况及其对预后判断的价值。[方法]从2002年12月至2003年12月对91例经病理证实的初治头颈部癌(HNC),其中鼻咽癌(NPC)87例,头颈部鳞癌(HNSCC)4例的活检标本,应用免疫组织化学技术检测EGFR在癌组织中的表达情况。对有完善病历资料的61例HNC(其中NPC58例),探讨EGFR表达与临床病理特点及生存关系。[结果]在91例HNC中EGFR阳性74例,总表达率81.3%。87例NPC中阳性71例,表达率81.6%;4例HNSCC中阳性3例,表达率75%。61例HNC中,EGFR表达与性别、年龄、总分期、T分期、N分期无相关性。EGFR阳性组与阴性组3年总生存率(OS)、无病生存率(DFS)、无区域复发生存率(LRFS)、无远处转移生存率(DMFS)分别为73.5%、63.3%、71.4%、65.3%和90.0%、90.0%、90.0%、90.0%,但单因素分析其差异无显著性。在其中58例NPC中,EGFR表达与性别、年龄、总分期、T分期、N分期无相关性。EGFR阳性组和阴性组3年OS、DFS、LRFS、DMFS分别为72.3%、63.6%、72.2%、63.8%和100.0%、100.0%、100.0%、100.0%。在单因素分析中,两组3年DFS和DMFS有显著性差异(P<0.05),但在多因素分析未发现有显著性差异。[结论]EGFR在HNC中表达率较高,过度表达者呈现不良预后的趋势,但未获得统计学差异。

数字化时代建设工程档案信息化管理及建设

在数字化时代,信息技术已经渗透到各个领域,成为推动社会进步的重要力量。档案作为工程建设的重要记录,在数字化时代的影响下,改变其管理方式尤为重要。传统的纸质档案管理方式不仅效率低下,而且容易损坏、丢失,无法满足现代工程建设的需求。因此,实现建设工程档案信息化管理,提高档案管理的效率与质量,是当前亟待解决的问题。一方面,信息化管理方式能够为工程节省一定的人工成本。另一方面,通过使用局域网,可以实现档案信息的快速共享,提高档案利用效率,为建设工程项目的顺利进行提供有力保障。基于此,希望通过文章的研究,能够给相关学者提供借鉴。

头颈部鳞状细胞癌治疗进展

头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）每年全球新发病例约500万，2／3为Ⅲ～Ⅳ期病变，传统治疗手段主要为手术加术后放疔，总的5年生存率（OS）约50％，其中Ⅰ-Ⅱ期为75％，Ⅲ～Ⅳ期为35％。近十余年来随着手术技巧的提高，精确放疗和新型化疗药物、靶向治疗的出现，使我们能更加接近理想的治疗目标，即不仅治愈肿瘤而且尽量保持患者正常的外形与功能。

企业数字档案的应急管理机制

企业档案记录了其生产、技术、科研和经营等方面的真实情况,在企业管理中具有重要作用。档案中的数据真实反映企业的生产、技术、科研和经营情况,是一个企业宝贵的资产。建立企业数字档案应急管理体系,不仅有助于企业科学地预防和处理档案工作中的各种突发事件,而且有效地提高了企业的应急管理能力和效率。因此,在当下企业档案数字化逐渐普及的业态背景下,对其应急管理机制的数字化改造也是势在必行。

局部晚期下咽癌-基于放化疗的不同器官功能保留治疗模式的比较

目的:研究基于诱导化疗筛选放疗敏感患者(IC-directed)和基于早期放疗反应筛选放疗敏感患者(RT-directed)的保喉治疗策略在局部晚期可切除下咽癌中的临床特征和疗效比较。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2010年9月至2020年9月经病理证实的可切除局部晚期下咽癌患者,纳入接受IC-directed和RT-directed保喉治疗策略的231例患者。IC-directed模式是指患者先接受2个周期TPF方案诱导化疗,根据诱导化疗后的反应来决定后续治疗模式。如果原发灶缩小达到部分缓解(partial response,PR),则进行根治性同步放化疗;若原发灶缩小未达PR,则进行手术干预。RT-directed是利用早期放疗反应来筛选放疗敏感患者的综合治疗模式,具体是在放疗剂量达到50 Gy时,进行全面的分期检查和头颈部MDT评估,若原发灶缩小达到大PR(缩小达80%以上),则接受根治性放疗或同步放化疗;若原发灶缩小未达大PR,则休息4~6周后接受早期手术干预。研究终点为总生存时间(overall survival,OS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、无局部区域复发生存(locoregional recurrence-free survival,LRRFS)、功能喉生存(survival with a functional larynx,SFL)。结果:本研究的中位随访时间为63.8个月。IC-directed组中有75.0%(57/76)患者在2个周期诱导化疗后达到PR,而RT-directed组中有70.3%(109/155)患者在放疗50 Gy时候疗效评价为大PR。全组患者的5年OS、PFS、LRRFS和SFL分别为47.9%、39.6%、44.3%和36.2%。比较2组治疗模式5年OS分别为51.3%和37.0%(HR 0.67;95%CI 0.43~1.05,P=0.07)。RT-directed治疗模式较IC-diercted治疗模式,在功能喉保留方面有显著优势,5年SFL分别为39.8%和27.8%(HR 0.68;95%CI 0.46~0.99;P=0.04),且两者手术并发症的发生率相似(P=0.60)。结论:在局部晚期可切除下咽癌中,相比于IC-directed的保喉治疗策略,RT-directed取得了较好的生存率和喉功能保全,且不增加手术并发症的发生。

原发韦氏环弥漫性大B细胞与结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床特征和预后比较

目的比较原发韦氏环弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）与结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤（ENKTCL）的临床特征和预后差异。方法对2000--2008年间本院收治的122例DLBCL和44例ENKTCL进行回顾分析。DLBCL通常4—6周期CHOP方案化疗后加累及野放疗，早期NKTCL单纯扩大野放疗或加辅助化疗或放疗前加短周期（1—3周期）CHOP方案化疗。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank检验组间差异和单因素预后分析。结果随访率为82％，DLBCL和ENKTCL随访时间满5年者分别为32例和15例。DLBCL多见于扁桃体并伴有颈淋巴结累及，ENKTCL多见年轻男性、鼻咽Ⅰ期病变、B症状和侵犯周围结构。DLBCL和ENKTCL的5年总生存率、无进展生存率分别为74％、67％和68％、59％（X^2=0．53、1．06，P=0．468、0．303）；Ⅰ＋Ⅱ期的5年总生存率、无进展生存率分别为79％、76％和72％、62％（x^2=1．20、2．46，P=0．273、0．117）。单因素分析显示年龄〉60岁、乳酸脱氢酶升高、东部肿瘤协作组评分〉1、国际预后指数评分≥1、Ⅲ＋Ⅳ期病变和大肿块与DLBCL的预后相关（X^2=9．40、12．72、6．15、10．36、12．48、5．53，P=0．002、0．000、0．013、0．001、0．000、0．019），而国际预后指数评分≥1和年龄〉60岁与ENKTCL的预后相关（x^2=3．98、8．41，P=0．046、0．004）。结论原发韦氏环的DLBCL与ENKTCL临床特征不同，但不同治疗原则下两者预后相似。

应用非每日锥形束CT校位减少摆位误差对鼻咽癌调强放疗剂量影响

目的探讨应用非每13千伏级锥形束CT（KVCBCT）校位能否改善摆位误差对鼻咽癌调强放疗（IMRT）剂量分布影响。方法对14例行根治性IMRT的鼻咽癌患者治疗开始后连续5次用KVCBCT检测摆位误差，并将其均值作为系统误差预测值，若其〉1．5mm则在第6次离线校位。假设通过移床能完全校正系统误差，那么从第6次起实际各方向摆位误差值加上离线校位值可得到未行校位时的摆位误差值，在治疗计划系统中通过等中心移位重新计算剂量来模拟应用非每日校位策略前后摆位误差所致的剂量变化。结果对10例系统误差预测值〉1．5mm者摆位误差明显降低了靶区剂量：98％大体肿瘤体积（GTV）所接受剂量（GTV—D98）平均减少3．8Gy（Z=-2．81，P=0．005），原发灶临床靶体积（CTVnx）D95（CTVnx-D95）平均减少4．8Gy（Z=-1．96，P=0．050），高危CTV1—D95平均减少1．0Gy（Z=-2．82，P=0．005），低危CTV2-D95减少不明显（Z=-0．13，P=0．900）。应用非每13校位后明显减少了摆位误差的三维方向位移总量，均值从3．6mm减少为2．6mm（t=2．00，P=0．000），GTV—D98平均增加3．8Gy（Z=-2．70，P=0．007），CTVnx-D95平均增加5．0Gy（Z=-2．15，P=0．030），CTV1—D95平均增加0．9Gy（Z=-2．80，P=0．005），减少了危及器官剂量增加〉3％、5％患者比例。结论应用非每13KVCBCT校位能有效减少摆位误差对鼻咽癌IMRT剂量分布的不利影响。

原发韦氏环黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特点和长期治疗结果

目的分析原发韦氏环黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的临床特点和长期治疗结果。方法回顾分析本院初治的10例原发韦氏环MALT淋巴瘤，其中男1例、女9例，Iε期7例、ⅡE期3例。单纯放疗3例，7例在放疗前加1-4周期化疗或再加辅助化疗。放疗中位剂量40Gy，化疗方案以CHOP方案为主。结果中位年龄58岁，均无全身症状，只有1例乳酸脱氢酶升高。疗后完全缓解率100％。中位随访90个月，全组5年总生存率、疾病相关生存率和无进展生存率分别为90％、100％和80％。1例死于直肠癌肝转移，1例脑部复发经放疗挽救治愈。结论韦氏环MALT淋巴瘤与其他胃外MALT淋巴瘤有类似临床特点，放疗为主的治疗取得了出色的长期疗效。

早期结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤的治疗方法与结果进展

外周T细胞和NK细胞淋巴瘤约占所有非霍奇金淋巴瘤的12％。作为外周T细胞和NK细胞淋巴瘤中一个较新的临床病理亚型－结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤（extranodalnasaltypeNK／T cell lymphoma，ENTNK／TCL），其在亚洲国家的发病率明显高于欧美。大部分ENTNK／TCL原发于头颈部的上呼吸消化道，其中鼻腔和韦氏环是最常见的累及部位。

人乳头状瘤病毒相关口咽癌的病因和分子生物学及临床特征

人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）是宫颈癌的主要致病因素,病毒癌基因E6、E7编码的相关癌蛋白能促进细胞的p53蛋白产物降解,抑制Rb蛋白功能,影响细胞周期调控,从而导致肿瘤发生[1].70%宫颈癌可归因于HPV中的致瘤高危株HPV-16、HPV-18的感染[2].自从1985年首次报道在口腔癌中检出HPV以来[3],喉、口咽、下咽等多个部位的鳞癌中均检出HPV存在,而口咽癌的阳性率明显高于其他头颈部鳞癌,达36%-57%,其中绝大部分为HPV-16株[4-5].HPV相关的口咽癌在西方国家呈逐年上升趋势[6-7],其独特的病因、分子生物学和临床特征引起了越来越多的关注.

同步放化疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌器官功能保留中的应用

初治头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）中约2／3为Ⅲ～Ⅳ期病变^[1]，对于可手术切除的局部晚期病变传统治疗手段是手术加术后放疗，但手术切除也会对相当多患者造成明显发音、吞咽、换气等功能障碍^[2-3]，同步放化疗的应用为这部分患者提供了一个有效的器官功能保留方法。而对于不可手术切除的局部晚期病灶而言，同步放化疗较传统单纯放疗显著改善了局部区域控制率和生存率。

Ⅱ期上呼吸消化道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者受累区域淋巴结水平的预后价值

目的 分析区域淋巴结转移范围在Ⅱ期上呼吸消化道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（UADT-NKTCL）患者中的预后价值。方法 回顾分析1987—2013年间本院初治的97例Ⅱ期UADT-NKTCL患者资料,分析淋巴结转移范围与预后关系。全组患者52例原发鼻腔,45例原发鼻腔外上呼吸消化道。多数患者接受以放疗为主治疗,65例接受放化疗,27例单纯放疗,5例单纯化疗。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素分析。结果 全组患者5年OS、PFS分别为57%、49%。单因素和多因素分析都显示伴有下颈（环状软骨下缘水平以下）淋巴结转移的患者预后更差,其中位生存时间仅19.3个月,2、5年OS分别为28%、11%,而未伴有下颈淋巴结受累的Ⅱ期患者5年OS达68%（P=0.000）。治疗模式明显影响预后,综合治疗患者5年OS、PFS分别为64%、52%,显著优于单纯放疗或化疗患者的40%（P=0.006）和42%（P=0.088）。结论 区域淋巴结受累水平是Ⅱ期UADT-NKTCL的独立预后因素,伴有下颈淋巴结受累患者预后很差。

头颈部局部晚期鳞癌的同期放化疗和靶向治疗进展

头颈部鳞癌（squamous cell cancer of the head and neck,SCCHN）每年全球新发生病例约50万，其中2／3为Ⅲ、Ⅳ期。目前国内尚缺少全国范围SCCHN发病率资料，据天津市1981-2002年统计，男、女发病率分别为8．17／10万和4．6／10万，占所有癌症比例的5．1％和2．7％。

不可切除Ⅲ期NSCLC持续静脉泵注恩度联合同期放化疗前瞻性多中心Ⅱ期临床试验初步结果

目的评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性。方法2012--2015年共73例患者入组，年龄31—69岁，男52例、女11例，鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例。ⅢA期27例、ⅢB期36例。第1、3、5、7周每天接受恩度7．5mg／m2持续泵注5d，第2周开始接受6-7周的3DRT60～66Gy分30～33次，同期依托泊苷50ms／m。第1～5天加顺铂50ms／m。第1、8、28天重复化疗两程。CTCAE3．0评估不良反应。完成治疗后4周按RECIST1．1标准评价近期疗效。结果63例进行评价。1例患者因2级肾功能不全、1例因4级骨髓抑制未行第2程化疗，61例均完成治疗。完成治疗后4周评价疗效，CR8例，PR40例，SD11例，PD4例，客观缓解率76％。3＋4级中性粒细胞减少23例，3＋4级贫血9例．3＋4级血小板减少10例。3级恶心或呕吐3例，3级放射性食管炎8例，1＋2、3级RP分别为12、2例。未观察到2级以上心血管毒性发生。中随访时间13．6个月，随访期间21例死亡，15例死于肺癌进展。中位PFS14．8个月。1年PFS、OS分别为51％、78％。结论恩级泵注给药提高了患者依从性，联合同期放化疗不可切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好，疗效评价尚需进一步累积病例和长期随访。临床试验注册Clinical Trials．gov，注册号：NCT01733589。

200例原发韦氏环弥漫大 B 细胞淋巴瘤的治疗及预后

目的：分析原发韦氏环弥漫大 B 细胞淋巴瘤的疗效和预后因素。方法2000—2013年收治200例确诊为原发韦氏环弥漫大 B 细胞淋巴瘤，Ⅰ期50例，Ⅱ期125例，Ⅲ＋Ⅳ期25例。大部分患者接受4～6周期 CHOP 或 CHOP 为主方案化疗以及受累野放疗（韦氏环＋颈部淋巴结区域）。 Kaplan.Meier 法计算 OS、PFS、LRC，Logrank 法检验和单因素分析，Cox 多因素分析。结果5年样本数量71例，全组5年OS、PFS 和 LRC 分别为78％、72％和87％。放化疗组的 OS、PFS、LRC 均高于单纯化疗组，分别为86％∶70％、84％∶58％和97％∶66％（P＝0.001、0.000、0.000）。单因素分析显示年龄、肿瘤大小、分期、LDH 和 IPI 是 OS、PFS 和 LRC 共同预后因素（P＝0．000～0.036），PFS 预后因素还包括 ECOG 评分（P＝0.018）。多因素分析显示年龄和分期是 OS 和 LRC 的预后因素（P＝0．003～0.022），PFS 的预后因素是年龄（P＝000）。结论韦氏环弥漫大 B 细胞淋巴瘤具有独特的临床特征和疗效好的特点。早期患者加入放疗可以显著提高 OS、PFS 和 LRC。

130例鼻腔和韦氏环NK／T细胞淋巴瘤放化疗预后分析

目的观察鼻腔、韦氏环NK／T细胞淋巴瘤放化疗疗效，并分析影响预后的因素。方法2000--2010年本院共收治经免疫组化确诊130例鼻腔、韦氏环NK／T细胞淋巴瘤，其中鼻腔的109例、韦氏环的21例。AnnArbor分期IE期116例、ⅡE期14例。单纯放疗30例，单纯化疗2例，放化疗联合98例。结果随访率100％，随访时间满5年者78例。完全缓解率全组为89．2％，IE、ⅡF期的分别为88．8％、92．9％（X2=0．02，P=0．837），单纯放疗、放化疗联合的分别为86％、96％（X2=1．44，P=0．230）。全组5年总生存（OS）和无瘤生存（DFS）率分别为58．0％和57．2％，IE、ⅡE期患者5年OS分别为60．6％、36．3％（X2=0．25，P：0．615），5年DFS分别为59．7％、36．3％（X2=0．21，P=0．648）；单纯放疗、放化联合的5年OS分别为70％、48％（X2=0．01，P=0．933），5年DFS分别为66％和48％（X2=0．09，P=0．764）。单纯放疗、放化联合的主要3、4级不良反应总发生率分别为6．7％、54．1％（x。=41．38，P=0．002）。原发灶照射剂量（X2=3．18，P=0．005）、ECOG评分（X2=2．97，P=0．008）与OS相关。结论IE、ⅡE期鼻腔、韦氏环NK／T细胞淋巴瘤放化联合与单纯放疗疗效相似，但不良反应较重；原发灶照射剂量、ECOG评分是影响OS的因素。

早期结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤疗后远期复发因素分析

目的分析IE～ⅡE期上呼吸消化道NK／T细胞淋巴瘤（UADT-NKTCL）经治疗后无瘤生存超过5年患者的远期复发率及危险因素。方法1983--2007年共114例IE～ⅡE期UADT-NKTCL患者疗后5年内无瘤生存，其中32例单纯放疗、80例化放疗、2例单纯化疗。采用Kaplan．Meier方法计算复发率并Logrank检验及危险因素的单因素分析，Cox模型进行多因素分析。结果随访率100％，随访时间满10年者79例。全组5年后复发12例（10．5％），复发中位时间8．2年（5．1～23．1年）。复发者中50％出现局部区域复发而无远处器官或淋巴结受累。全组10年肿瘤特异生存率和累积远期复发率分别为92．2％和8．4％。单因素分析显示初诊时有全身症状、ECOG评分≥2分、单纯化疗、初治时放疗剂量〈50Gy是远期复发因素（X2=4．00～11．14，P=0．004～0．045），多因素分析显示初诊存在全身症状是远期复发危险因素[HR=4．74（95％C1=1．33～16．94），X2=5．73，P=0．017]。结论早期UADT-NKTCL疗后5年内无瘤生存者仍有部分会出现复发。初诊时全身症状是UADT-NKTCL远期复发的独立危险因素。

早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗后远处淋巴结转移的临床特征

目的 分析ⅠE～ⅡE期原发上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤（UADT-NKTCL）经治疗后远处淋巴结转移率及危险因素.方法 1979-2012年共收治468例Ⅰ E～ⅡE期UADT-NKTCL患者,其中170例接受单纯放疗、19例单纯化疗、278例综合治疗、1例抗炎治疗.采用Kaplan-Meier法计算远处淋巴结转移率.结果 中位随访35个月,32例出现远处淋巴结转移,绝对转移率为6.8％（32/468）,占总失败病例数的19.8％ （32/162）,2年远处淋巴结累积转移率为6.4％.71.9％（23/32）合并远处器官转移.最常见转移部位是腹腔淋巴结.单因素分析显示肿瘤原发于鼻腔外上呼吸消化道、ⅡE期、首程治疗疗效未达CR者是远处淋巴结转移的高危因素.多因素分析显示ⅡE期和首程治疗疗效未达CR是远期复发的独立危险因素,危险度分别为2.82（1.37 ～5.82,P=0.005）和3.01（1.16～7.78,P=0.023）.ⅡE期综合治疗组的远处淋巴结转移率显著低于单纯放疗组、单纯化疗组,2年远处淋巴结累积转移率分别为12.5％、35.1％、50.0％（P=0.011）.结论 早期UADTNKTCL治疗后远处淋巴结转移率较低,但对于ⅡE期和首程疗效未达CR者转移率仍较高.ⅡE期患者建议采用综合治疗以降低远处淋巴结转移率.

早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤局部侵犯特点和靶区定义

目的分析早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤病例影像学上各个解剖部位受侵概率，为临床靶区设计提供依据。方法回顾分析1987-2009年经病理证实的222例ⅠE、ⅡE期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤。以影像学为标准，明确邻近受侵器官和结构数目以及淋巴结转移情况。结果222例患者中64％患者原发肿瘤累及至少一个或多个邻近器官或结构。将鼻腔周围结构依据受侵概率高低分为高危受侵区域（≥40％）：筛窦（60％）和上颌窦（55％）；中危受侵区域（5％-40％）：鼻咽（39％）、鼻背皮肤（22％）、口咽（12％）、眼眶（10％）和硬腭（10％）；低危受侵区域（≤5％）：蝶窦（3％）、额窦（3％）、软腭（3％）和颅底（1％）。全组病例颈部淋巴结转移率为16％（36例）。33例ⅡE期患者因有影像检查可明确分析颈部淋巴结转移部位，其中最常见受侵区域为颌下或颏下（57％）和上颈部淋巴结（57％）。肿瘤局限于一侧鼻腔，对侧颈部淋巴结转移占全部颈淋巴结转移病例（33例）的54％；肿瘤侵犯双侧鼻腔，55％的病例有双侧颈部淋巴结转移。88例超腔Ⅰ期病例未行颈部淋巴结预防照射，颈部淋巴结失败率仅为1％。ⅠE期同时合并韦氏环如鼻咽（23例）和口咽（7例）受侵病例，未行颈部淋巴结预防照射，未出现颈部淋巴结失败病例。结论早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤放疗时应将周围高危解剖结构纳入临床靶区范围，并依据个体侵犯特点考虑中危区域及低危区域的纳入；对颈部淋巴结处理，ⅠE期不行颈部预防照射，ⅡE期推荐行双侧全颈部照射。

早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤长期生存患者第二原发肿瘤发病风险

目的 分析早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）经治疗后生存超过3年患者第二原发恶性肿瘤（SMN）的发病风险.方法 1983年1月至2007年12月共174例ⅠE～ⅡE期NKTCL患者,经治疗后生存超过3年,其中50例接受单纯放疗,120例接受综合治疗,4例接受单纯化疗.采用中国2000年人口年龄构成比和国际通用的人口年龄构成比计算年龄调整标化发病率（中国）（ASRChina）和年龄调整标化发病率（世界）（ASR World）.结果 中位随诊8.3年（3.1～35.6年）,9例（5.2％）患者在随诊期间发生SMN,距离初诊NKTCL的中位时间间隔为12.6年（0.9～ 18.5年）.7例为实体肿瘤,2例为恶性淋巴瘤.5、10、15年的累积发病率分别为1.2％、2.4％和13.7％.全组患者粗发病率为531.6/105人年,ASR China和ASR World分别为294.5/105人年和243.7/105人年,年龄调整累积发病率（0～74岁）为22.4％.所有发病率均高于2010年中国癌症发病率报告中普通人群恶性肿瘤的发病率.结论 早期NKTCL经治疗后获得长期生存患者的SMN发病率明显高于普通人群恶性肿瘤的发病率,NKTCL初诊后的10～ 15年是SMN的高发时段,长期生存NKTCL患者随诊时应注意SMN的可能性.