^(18)F-FDG-PET/CT糖代谢参数与B7-H3、CD8^(+)T细胞在结直肠癌中的相关性研究

背景:糖酵解功能与结直肠癌的增殖、转移、耐药性等具有明显相关性,对如何量化评估糖酵解水平还缺乏相应指标。目的:探讨术前^(18)F-FDG-PET/CT糖代谢参数与结直肠癌患者临床病理特征、B7-H3、CD8^(+)T细胞表达的相关性。方法:收集2021年4月—2022年7月苏州大学附属第一医院确诊的40例结直肠腺癌患者,所有患者在术前2周内行全身^(18)F-FDG-PET/CT检查,获取最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。采用免疫组化染色检测B7-H3、CD8^(+)T细胞表达,并分析其与临床病理特征、^(18)F-FDG-PET/CT糖代谢参数的相关性。结果:MTV、TLG与结直肠癌患者的T分期、淋巴结转移相关(P<0.05),而SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与其他临床病理特征无关(P>0.05)。与癌旁组织相比,结直肠癌组织中B7-H3表达显著升高(P<0.001),CD8^(+)T细胞表达显著降低(P<0.001)。结直肠癌组织中B7-H3表达与CD8^(+)T细胞表达无关(P>0.05);B7-H3表达与T分期、淋巴结转移相关(P<0.05);CD8^(+)T细胞表达与肿瘤大小、分化程度相关(P<0.05)。结直肠癌组织中B7-H3表达与SUVmax、SUVmean、MTV和TLG相关(P<0.05),CD8^(+)T细胞与MTV、TLG相关(P<0.01)。结论:^(18)F-FDG-PET/CT糖代谢参数中的MTV和TLG能更有效地反映结直肠癌病理特征和转移情况,可能具有更高的评估价值。在结直肠癌组织中,B7-H3明显高表达、CD8^(+)T细胞明显低表达,两者与PET/CT糖代谢参数均存在相关性。联合^(18)F-FDG-PET/CT和B7-H3、CD8^(+)T细胞的表达情况可能为结直肠癌临床判断分期、转移以及评估糖酵解水平等提供更为可靠的参考价值。

用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果对比

目的:对比分析用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法:对2012年9月~2014年9月期间我院收治的108例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这108例患者随机分为对照组和观察组,每组各有54例患者。我院对对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗,对观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。手术结束后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术毕至首次排气的时间、术毕至首次离床活动的时间、住院的时间、术后疼痛的评分和发生并发症的情况。结果 :观察组患者手术的时间、术毕至首次排气的时间、术毕至首次离床活动的时间和住院的时间均明显短于对照组患者,其术中的出血量明显少于对照组患者,其术后疼痛的评分和并发症的发生率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :与采用开腹胆囊切除术相比,采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有手术的时间短、患者的创伤小、术中的出血量少、术后恢复的速度快和并发症的发生率低等优点。因此,临床上应将腹腔镜胆囊切除术作为治疗急性胆囊炎的首选方式。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术对腹股沟疝的治疗效果探究

目的本文研究腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)对腹股沟疝的治疗效果。方法 50例腹股沟疝患者,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组患者予以腹腔镜下经腹腹膜前修补术(TAPP)治疗,观察组患者予以腹腔镜下TEP治疗,对比两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量)与并发症发生情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、随访信息。结果观察组患者手术时间为(44.32±10.21)min,明显短于对照组的(50.32±11.27)min(P<0.05);观察组患者术中出血量为(9.56±3.21)ml,明显少于对照组的(15.59±2.18)ml(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05);观察组术后7、14、30 d的VAS评分分别为(2.65±0.55)、(0.95±0.74)、(0.82±0.65)分,均低于对照组的(4.37±0.68)、(2.55±0.83)、(1.49±0.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7、14、30 d对患者进行定期了解病情变化和指导患者康复的随访,效果可观。结论对腹股沟疝患者行TEP能够缩短手术时间、减少术中出血量、降低并发症发生率,患者疼痛可耐受,值得临床推广。

人脾转移因子治疗带状疱疹78例临床观察

本院于1990年8月至1991年7月应用人脾转移因子治疗带状疱疹(HZ)78例,获得较好疗效,现报告如下:一般资料一、病例选择均为门诊病例,共观察140例,其中治疗组78例,对照组62例。病例均诊断明确,患者皮损均具有单侧带状排列,出现簇状红色丘抱疹。

头孢三嗪（菌必治）治疗单纯性淋病疗效观察

头孢三嗪（菌必治）治疗单纯性淋病疗效观察上海市静安区中心医院２０００４０胡康容，吴润达，黄仲义，仇益群单纯性淋病是性传播疾病中最常见病种，１９７９年以来由于青霉素逐渐广泛应用于淋病的治疗，导致淋球菌耐药菌株明显增多，因此人们不断寻找能对耐青霉素淋球菌...

腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性

目的 探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB）治疗2型糖尿病病人的临床有效性及安全性.方法 收集2010年5月—2012年2月临床病例共73例,均采用腹腔镜下胃旁路手术进行糖尿病治疗,其中有36例2型糖尿病患者已经完成了5年的随访调查.将患者分为高BMI组（BMI〉27.5 kg/m2）和低BMI组（BMI≤27.5 kg/m2）.详细记录内容包括患者的手术时间、住院时间、失血量、术后并发症等,还包括患者手术前后1、2、3、5年的各项指标,包括患者的体重、腰围、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、C肽（CP）及血清胰岛素等.结果 所有73例进行腹腔镜下胃旁路手术治疗的患者均顺利出院,围手术期内无死亡病例,术后30 d内,手术相关并发症的比例为11.0%（8/73）.手术后患者的FPG、HbA1c、BMI、血清甘油三酯、胆固醇等较术前均有显著下降（P〈0.05）.腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病术后5年,低BMI组与高BMI组2型糖尿病的控制率分别为40.0%（6/15）,76.2%（16/21）,其差异有统计学意义（P〈0.05）.将2型糖尿病得到控制与得到改善病人的术前指标相比较,其中BMI、腰围、糖尿病病程、2hPG和2hCp差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 伴有或者不伴有肥胖的2型糖尿病患者,均可安全施行腹腔镜下胃旁路手术,且很少产生不良并发症;与非肥胖患者的手术疗效相比,肥胖患者的手术疗效更明显.患者术前的BMI、腰围、糖尿病病程、2hPG和2hCp可作为预测手术治疗预后的指标.

现代建筑的室内装饰装修设计探究

随着科学技术的日益发达,现代人的生活层次也愈来愈高,对住宅的品质要求也愈来愈高,在中国当前的建筑装修工程中,把绿色节能环保的概念应用于房屋的装饰过程中,开始受到普遍认同的重视。在装修过程中正确的应用了节能环保概念,以降低了有害物对身体的危害,进而实现了绿色节能的效果。所以在进行现代建筑的室内装修时,设计人员要从多个角度考虑,综合环境、施工技术、住户体验等多种因素给出优质的设计方案,以此来保证设计方案的实际应用性。除此之外,室内设计人员应当对居住人员的想法有所了解,根据住户的个人喜好、思想文化等提供设计方案,满足住户对房屋的品质追求。

Expressman锥形延长导管在冠状动脉慢性完全性闭塞病变中的应用

目的探讨Expressman锥形延长导管在治疗冠状动脉慢性完全性闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变中的有效性和安全性。方法回顾性选择2021年5月至2023年5月复旦大学附属中山医院接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠状动脉CTO患者228例,根据使用延长辅助导管类型分为5F Expressman延长导管组(5F组,n=97)和5-4F Expressman锥形延长导管组(5-4F组,n=131)。比较两组患者人口学特征、介入操作治疗相关指标及住院期间主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、PCI史、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)史、既往心肌梗死史比例差异无统计学意义。CTO病变血管中,右冠状动脉比例最高(65.4%),其次是前降支(26.3%);中位J-CTO评分为3(2,3)分。5-4F组的导管深插长度显著高于5F组[(43.9±18.3)mm vs(29.7±21.3)mm,P<0.001]。5-4F组术中的压力嵌顿发生率显著低于5F组(3.1%vs 9.3%,P=0.045),5-4F组的器械通过成功率显著高于5F组(97.7%vs 90.7%,P=0.019)。两组患者住院期间均未观察到MACEs。结论5-4F Expressman锥形延长导管在冠脉CTO介入治疗中的应用可提高器械输送成功率,减少压力嵌顿的发生。

585nmQ开关激光与595nm可调脉宽激光治疗毛细血管扩张

目的 比较 5 85nmQ开关激光与 5 95nm可调脉宽激光治疗毛细血管扩张的疗效。方法 用 5 85nmQ 开关MedliteIV激光仪与 5 95nm可调脉宽Vbeam激光仪分组治疗毛细血管扩张共 2 3 8例 ,观察疗效和不良反应 ,并进行比较。结果 两组治愈率和有效率差异显著 ,术后色素改变发生率无显著性差异。结论 5 95nm可调脉宽脉冲染料激光疗效明显优于 5 85nmQ 开关激光。

巨噬细胞在心肌梗死中作用的研究进展

心肌梗死导致心肌细胞缺血坏死并引发严重的炎症反应,此时大量的巨噬细胞被募集至心脏以清除死亡心肌组织,同时分泌多种细胞因子和趋化因子,协助吞噬坏死细胞碎片并促进组织修复。这个过程由多种因素调控,并主要与组织微环境相关。但在一些情况下,巨噬细胞调控失衡会造成不可逆的损伤,并加速心力衰竭的过程。本篇综述主要梳理了心脏中巨噬细胞的类型,并探讨巨噬细胞在发生心肌梗死后发挥作用的过程。

药物性皮炎157例临床分析

目的 :分析药物性皮炎病人的临床特征及治疗。方法 :对皮肤科 1989年 1月～ 1996年 12月8a间 850例住院病例中诊断为药物性皮炎 157例进行分析 ,其中男性 71例 ,女性 86例 ,年龄 38a±s 14a(8～ 80a)。结果 :药物性皮炎占同期住院病例的 18.5% ,重症药物性皮炎 9例 ,占 5.7% (9/157) ,其中死亡 2例 ,死亡率 1.3% (2 / 157) ,6 0a以上老年病人 2 2例 ,占 14.0 % (2 2 / 157)。致敏药物主要是合成的抗菌药物、抗生素、解热镇痛抗炎及抗痛风药 3类 ,皮疹类型主要是荨麻疹型、固定性红斑、麻疹样或猩红热样型 3种。结论 :药物性皮炎是危害健康的皮肤病 ,目前 ,老年人患药物性皮炎增多 ;新药的广泛使用 ,出现了头孢菌素、林可霉素所致的药物性皮炎 ;对重症药物性皮炎应早期、足量使用糖皮质激素治疗。

MEDLITE四波长美肤激光治疗雀斑、脂溢性角化病临床疗效观察

选择 MEDLITE四波长激光仪的特殊波长 532nm治疗雀斑 133例，治愈率达 100％，随访 1年左右，有 2例复发，复发率为 1.5％；治疗脂溢性角化病 161例，仅 1例无效，治愈率达 99.37％。

头孢克罗治疗单纯性淋菌性尿道炎40例临床疗效分析

我科于1995年4月至10月以头孢克罗治疗单纯性淋菌性尿道炎40例,取得满意效果,现于报道.1 材料与方法1.1 临床资料 40例均为我科性病门诊确诊患者.男32例,女8例.年龄最大50a,最小21a,平均31±1a.病期1d～2wk.所有患者均有性乱史或配偶感染史.32例男性患者均有不同程度的尿道流脓和尿路刺激症状,检查可见尿道口红肿,部分患者有包皮或龟头红肿;8例女性患者中,3例自觉外阴部分泌物多,5例无自觉症状(作为性侣来院检查时发现),体检见阴道内有污秽样分泌物,宫颈口有Ⅱ～Ⅲ°不等的糜烂.

免疫细胞在动脉粥样硬化炎症进展中的双刃剑作用

炎症在动脉粥样硬化发展过程中起到十分重要的作用。动脉粥样硬化病理过程由动脉内皮损伤和血浆胆固醇水平异常引起,随后通过炎症反应招募各种免疫细胞进入动脉内膜参与斑块的形成与进展,这些细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、平滑肌细胞、T细胞、B细胞和肥大细胞等。其中每一种免疫细胞又由促炎亚群和抗炎亚群共同组成,并产生相应的促炎因子与抗炎因子相互制衡。现从参与动脉粥样硬化发生过程的炎症细胞出发,简要综述斑块发展过程中炎症的机制与双刃剑作用,并为未来的动脉粥样硬化抗炎治疗策略提出可能的靶点。

腹腔镜下袖状胃切除联合胆囊切除术中胆总管横断后吻合1例(附视频)

腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前世界范围内最流行的代谢外科术式之一[1],而腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)早已成为胆囊结石治疗的金标准[2]。对于合并胆囊结石的肥胖症患者,行LSG+LC术无疑是减少手术次数,控制创伤的理想选择。但肥胖患者腹腔内暴露困难,且LSG与LC的穿刺孔位置并不一致,这些因素给联合手术制造了困难。而一旦发生胆总管损伤,中转开腹行胆总管吻合/修补会制造一个对肥胖患者而言灾难性的切口,因而在确保手术技术的前提下,行腹腔镜下胆总管吻合/修补是比较理想的选择。苏州大学附属第一医院胃肠外科近日行LSG+LC术中横断胆总管后即时行腹腔镜下吻合1例,现报道如下。