城市电商化发展与生产性服务业集聚——效应识别与影响机制

城市电商化发展是促进城市转型与提高城市经济表现的重要推力。本文基于国家电子商务示范城市建设的准自然实验,识别城市电商化发展影响生产性服务业集聚的效应及其影响机制。本文发现城市电商化发展促进了生产性服务业的专业化集聚,但对多样化集聚效果不明显。这是由中低端生产性服务业产品特性所致。在长江经济带城市、数字基础设施领先城市、初始生产性服务业集聚程度高的城市,电商化发展对生产性服务业专业化集聚影响更明显。城市电商化发展通过提高地区产业协同度、降低制造业和内资私营企业交易成本促进生产性服务业集聚。城市电商化发展在促进生产性服务业集聚的同时,也提高了城市的创新水平和创新质量。本文为城市电商化发展如何有效促进生产性服务业不同维度集聚提供了参考。

天然冰片对大鼠细胞色素P450四种亚型活性的影响

目的:用Cocktail探针药物法研究天然冰片对大鼠细胞色素P450四种亚型CYP1A2、CYP2C6/11、CYP2E1和CYP3A活性的影响。方法:将大鼠随机分为2组,给药组灌胃给予天然冰片-0.8%CMC-Na混悬液,剂量90mg/kg,对照组灌胃给予不含药物的0.8%CMC-Na溶液,每天1次,连续7d。于第8天,两组大鼠均尾静脉注射混合探针药物溶液(茶碱10mg/kg、甲苯磺丁脲2.5mg/kg、氯唑沙宗10mg/kg、氨苯砜5mg/kg),眼内眦静脉采血,超高效液相色谱法检测各探针药物的血药浓度,采用WinNonlin 5.0.1计算药代动力学参数。结果:与对照组相比,天然冰片组中甲苯磺丁脲的t1/2、AUC0-t、AUC0-∞和MRT0-∞明显减小,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);而两组之间茶碱、氯唑沙宗和氨苯砜的药代动力学参数则没有明显差异。结论:天然冰片对大鼠CYP2C6/11的活性具有诱导作用,对CYP1A2、CYP2E1和CYP3A活性无显著影响。

HPLC-FLU法测定人血清中硫酸吲哚酚浓度及其在血液透析病人中的应用

目的：建立测定人血清中硫酸吲哚酚浓度的高效液相色谱-荧光检测法,了解血液透析和血液透析滤过对硫酸吲哚酚的清除效果。方法：血清样品经乙腈沉淀蛋白;采用Hypersil BDS C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相为乙腈-水-三氟乙酸（15∶85∶0.2,V/V/V）,流速为1mL/min;入射波长为280nm,发射波长为390nm。分别测定尿毒症患者透析前后血清中硫酸吲哚酚浓度。结果：线性范围为0.5~80.0μg/mL,线性方程为Y=2.438×104X＋6.964×103,r=0.9986;日内、日间精密度均小于15%,方法回收率为92.8%~111.4%,提取回收率为90.9%。血液透析和血液透析滤过后患者血清中硫酸吲哚酚的下降率分别为（19.6±7.3）%和（25.3±7.0）%。结论：本法简便、快速、灵敏、准确,可用于测定人血清中硫酸吲哚酚浓度。

老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗

目的 观察 70岁以上老年人急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndromes ,ACS)急诊介入治疗的安全性及临床效果。方法 同期行急诊介入治疗的 183例大于 70岁ACS患者 (≥ 70岁组 )与 76例小于 70岁但大于 6 0岁的ACS患者 (对照组 ) ,两组均在心绞痛发作时行冠状动脉造影证实病变 ,根据造影结果选择适宜的介入方式对“罪犯”病变予干预。结果 ≥ 70岁组经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后置入支架 173枚 ,直接置入支架 2 2枚 ;手术成功率 97.8%;术后 15 1例 (82 .5 %)患者心绞痛消失 ,18例有胸闷感 ,次日自行消失 ,14例患者仍有心绞痛症状 ;对照组PTCA后置入支架 71枚 ,直接置入支架 10枚 ;手术成功率 98.7%;术后 6 5例 (85 .5 %)患者心绞痛消失 ,3例仍有心绞痛症状。两组手术成功率及术后心绞痛改善情况差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;置入支架后两组均无急性闭塞和死亡病例 ;随访期内 ,两组心绞痛复发率及复发后接受再次血运重建术情况比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 在有条件的心脏介入中心 ,对老年ACS患者行急诊介入治疗是积极有效的 ,与对照组比较 ,手术的成功率、安全性及近、远期临床效果无明显差异。

螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者某些体液因子的影响

目的 :探讨螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者血浆儿茶酚胺、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响。方法 :入选 2 0例扩张型心肌病心力衰竭患者 ,随机分入螺内酯组与对照组 ,各 10例 ,用螺内酯治疗前与治疗 1个月后 ,用高效液相色谱方法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素 ,同时采用均相竞争放射免疫方法检测血浆肾素活性、血管紧张素 Ⅱ与醛固酮。结果 :治疗 1个月后螺内酯组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素活性及醛固酮明显低于治疗前 ,也低于对照组。结论 :螺内酯可明显抑制扩张型心肌病心力衰竭患者的儿茶酚胺水平 ,降低肾素活性及醛固酮 。

米非司酮配伍米索前列醇不同用法终止10～16周妊娠的临床比较

目的比较米非司酮配伍米索前列醇不同用药方法终止10～16周妊娠的临床效果。方法将160例妊娠10～16周要求终止妊娠的妇女随机分成两组,各80例,两组均在第1天上午空腹口服米非司酮片50 mg,间隔12 h后再服米非司酮片25 mg,连服2 d。第3天早上8时观察组空腹将米索前列醇0.6 mg放置阴道穹隆后,适量生理盐水注入阴道;对照组空腹口服米索前列醇片0.6 mg。结果观察组完全流产率(92.50%)高于对照组(90.00%),两组流产效果比较差异无统计学意义(χ2=0.313,P>0.05)。米索前列醇用量:观察组(0.6±0.2)mg,对照组(1.0±0.2)mg;胎儿、胎盘排出时间:观察组(4.8±1.5)h,对照组(6.5±1.2)h;产时及产后2 h阴道流血量:观察组(60.6±12.5)mL,对照组(85.8±10.4)mL;观察组的恶心、呕吐等胃肠道反应较对照组轻微,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇是安全、有效的终止10～16周妊娠的方法,米索前列醇可通过阴道或口服方式给药,口服药物依从性好,服用方便;阴道放药具有用量少、流产快、阴道出血少、副反应轻的优点。

慢性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的床旁监测

目的了解慢性心力衰竭患者在家中或病床自然睡眠时呼吸障碍(SDB)的发生情况及其与低氧血症、心动过缓的关系。方法应用床旁便携式睡眠监测仪Embletta在家中或病床旁监测舒张性和收缩性心力衰竭患者SDB发生情况,观察每小时呼吸暂停次数与低通气次数总和(AHI),将AHI>10次/h定义为SDB,并据此将患者分为SDB组和非SDB组,观察两组患者呼吸暂停或低通气与血氧饱和度(SaO2)及心率之间的关系。结果共观察47例患者,SDB发生率为44.7%(21例)。两组患者在性别、年龄、体质指数、打鼾史及心功能级别、舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的比例及β-受体阻滞剂的使用率方面的差别均无统计学意义(P>0.05)。SDB组与非SDB组患者睡眠时AHI、平均SaO2、最低SaO2及SaO2<90%持续时间占总记录时间百分比、严重心动过缓发生率间差别均有统计学意义(P<0.05)。夜间最低心率与AHI呈负相关(r=-0.49,P<0.05),与SaO2<90%发生率也呈负相关(r=-0.52,P<0.05)。结论床旁睡眠呼吸监测显示慢性心力衰竭患者SDB发生率较高,并同时伴有严重低氧血症和严重心动过缓。

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者延迟经皮冠状动脉介入术前使用非负荷剂量替格瑞洛的疗效和安全性

目的评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者行延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前使用非负荷剂量替格瑞洛的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性对照研究,入选2015年9月至2016年10月在北京大学深圳医院拟行延迟PCI的NSTEACS患者,由首诊医师自行决定是否使用替格瑞洛负荷剂量。观察组首次给予替格瑞洛90 mg,随后90 mg每日2次维持,对照组首次给予替格瑞洛180 mg负荷剂量,随后90 mg每日2次维持。两组均给予规范的冠心病药物治疗,并在24～72 h内行PCI。观察两组的有效性终点如术后1年内的心血管死亡、心肌梗死和卒中,以及安全性终点如主要出血、次要出血。结果观察组PCI术后4 h肌钙蛋白升高水平及术后1年内主要不良心脑血管事件(MACE)发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组出血事件发生率与对照组相比,差异亦无统计学意义(P> 0. 05)。结论 NSTEACS患者延迟PCI术前使用或不使用负荷剂量替格瑞洛,疗效相当,出血发生率相当。

螺内酯对老年高血压心力衰竭患者某些神经体液因子的影响

目的 探讨螺内酯对老年高血压心力衰竭患者血浆儿茶酚胺、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响。方法 入选 32例老年高血压心力衰竭患者 ,随机分为螺内酯组与对照组 ,各 16例 ,用螺内酯治疗前与治疗 1个月 ,用高效液相色谱方法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素 ,同时采用均相竞争放射免疫方法检测血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ与醛固酮。结果 螺内酯治疗 1个月的螺内酯组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素明显低于治疗前 ,也低于对照组。

英国医院公私合营发展现状及启示

英国的公私合营制度发展得最早、处于前沿位置并极具代表性。在医院行业,最具借鉴意义的是私人筹资模式PFI(Private Finance Initiative)和独立医疗中心模式ISTC(Independent Sector Treatment Centres)。这两种模式通过合同购买私人机构提供的服务,清晰的模式设定使得公私双方权责清晰、各擅所长,有效地发挥了私人机构的优势,缓解了医疗服务行业中政府资金短缺、效率低、就诊等待时间长等问题。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法将2008～2010年就诊的绝经前有症状的子宫肌瘤患者150例随机分为观察组和对照组,各75例,两组均从月经来潮第1天开始服用米非司酮片;观察组在月经干净后加服桂枝茯苓胶囊。观察治疗后两组疗效。结果服药1个月后两组患者均出现闭经,痛经症状逐渐消失,贫血患者均得到纠正。临床显效率和总有效率观察组分别为52.0%和92.0%,对照组分别为36.0%和81.3%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮较单独应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效更好,适用于术前或围绝经期保守治疗子宫肌瘤。

介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征

目的 观察介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndromes ,ACS)的安全性及临床效果。方法 16 5例ACS患者 ,接受急诊介入治疗的 89例 ,经内科治疗病情改善后再介入治疗的 76例。所有“罪犯”病变均予治疗 ,其中 4 1例患者同时接受了“罪犯”与非“罪犯”病变血管的治疗。介入方法有经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) +支架、直接植入支架及切割球囊扩张。结果 16 5处“罪犯”病变PTCA后植入支架 134枚 ,直接植入支架 4 8枚。术后残余狭窄均 <10 % ;前向血流达TIMI 3级 ;136例患者心绞痛消失 ,11例有不典型胸痛 ,2 4h后消失 ;术前仅有胸闷症状的 18例患者 ,术后 15例消失 ,3例减轻 ;无术中死亡及急诊冠状动脉旁路移植术 (CABG)病例。随访 139例患者 2～ 18个月 ,2 0例再发心绞痛 ,有 14例冠状动脉造影提示再狭窄 ,其中 11例再次行PTCA ,1例PTCA +支架 ,2例接受外科CABG ;无急性心肌梗死、猝死及心功能恶化发生。结论 在条件具备的介入中心 ,由经验丰富和技术娴熟的介入治疗医生施行或在其指导下 ,对非ST段抬高的ACS患者进行介入治疗是积极有效的治疗措施 ,近、远期临床效果较满意 。

杂交鹅掌楸体胚发生中胚性细胞总RNA提取

本实验通过比较改良SDS法、Trizol法和设计的改良CTAB法对杂交鹅掌楸体胚发生过程总RNA的提取结果,杂交鹅掌楸体胚发生过程总RNA提取最佳体系为:最佳试材的用量为0.25～0.5g,氯仿:异戊醇(24:1)抽提3次,终浓度2mol/L的LiCl与2倍体积的无水乙醇依次沉淀RNA。该体系提取的总RNA质量高,无降解,无污染。反转录后合成的cDNA第一链分子量大小分布在100～1500bp之间,可以满足下一步实验要求。并以此第一链成功进行了RT-PCR。

体胚发生相关cDNA文库构建及在林木中的应用

体细胞胚胎发生在林木的繁殖、遗传改良等领域有很大的应用价值。在研究体细胞胚胎发生机理方法中,cDNA文库构建是发现新基因和研究基因功能的基本工具。从cDNA文库中可以筛选到目的基因,并直接用于该目的基因的表达。本文介绍了几种cDNA文库的原理和优缺点及其构建策略,并分析其在林木体胚发生过程中构建的优缺点。

北京西山下苇甸中上寒武统风暴沉积特征及模式

通过对北京西山下苇甸剖面中典型风暴成因竹叶状灰岩的野外实测和镜下薄片分析,明确了59套风暴沉积特征,确定了风暴沉积序列并建立了陆表海风暴作用沉积模式,主要取得如下认识:(1)北京西山下苇甸寒武系共有泥晶灰岩相、含砾屑泥晶灰岩相、颗粒泥晶灰岩相和泥晶颗粒灰岩相4种岩相类型。(2)鲕粒灰岩-砾屑灰岩型序列发育原地型风暴岩,泥岩和粉砂岩-砾屑灰岩型序列发育近源型风暴岩,泥晶灰岩-砾屑灰岩型序列发育远源型风暴岩。(3)原地型风暴岩发育侵蚀面,砾屑含量高,长短轴比大;近源型风暴岩砾屑定向性好,可见递变层理;远源型风暴岩基质含量高。(4)竹叶状灰岩沉积在陆表海背景下的潮下带,原地型、近源型和远源型风暴岩沉积范围以正常浪基面和风暴浪基面为界,距风暴中心距离和搬运距离依次增加。本次研究不仅补充了下苇甸寒武系的风暴沉积记录,而且为该时期的古环境研究提供了证据。

基于物元分析法的河道堤防工程管理现代化评价模型及应用

河道堤防工程管理现代化不仅是适应经济社会现代化和河道堤防现代化的客观要求,也是建立和完善现代水利工程管理体系、实现水利现代化的重要组成部分。基于河道堤防工程管理现代化的内涵和特征,依据先进性、系统性、可比性、代表性、可操作性、导向性等原则,构建了河道堤防工程管理现代化评价指标体系,包括9个一级指标和34个二级指标,并将层次分析法和熵权法组合来确定各层指标权重,以避免和消除主观赋权法和客观赋权法的缺陷,进而采用物元分析法构建河道堤防工程管理现代化评价模型。对常熟市江堤工程管理现代化的评价结果表明,此评价模型结构简单,可靠性、实用性强,评价结果符合客观情况。

杂交鹅掌楸胚性细胞悬浮系的建立

通过对影响悬浮培养的一些物理因素如摇床转速、细胞起始密度等的研究，建立了良好的杂交鹅掌楸胚性细胞悬浮系。研究表明，当摇床转速为100r／min，细胞起始密度为1×10^3～3×10^3个／mL时，可建立一个均匀性、分散性较好和细胞增值较快的杂交鹅掌楸胚性细胞悬浮系。悬浮细胞系的继代周期以2-4周为宜。培养效果最好的悬浮物是直径介于150-280μm的细胞团，其干重占总悬浮物干重的65％。

悬浮培养条件下体细胞胚发育的同步化控制

利用液体悬浮培养体系进行体细胞胚的大规模生产,被认为是21世纪最具发展潜力的生物技术之一。但是,大多数体胚发生系统都存在发生频率低、同步化程度不高等问题,这在很大程度上限制了体胚发生和人工种子技术在生产上的应用。本文论述了体胚发生不同步的原因,重点介绍了悬浮细胞培养过程中同步化控制的方法和检测手段,提出了利用液体悬浮培养体系进行同步化控制的研究方向。

欧洲心脏病学会急性肺动脉栓塞诊断和治疗指南

1.前言 急性肺栓塞(PE)现存的指南是根据肺循环和右心室功能工作小组提议,由欧洲心脏病学学会(ESC)PE工作组起草完成,并于1997年6月17日,经科学和临床委员会推荐,被ESC批准.

肉桂不同部位中4种有效成分的含量及其分布研究

目的:研究肉桂不同部位及多种肉桂皮产品中桂皮醛、肉桂酸、香豆素、桂皮醇4种有效成分的含量及其分布规律。方法:以香豆素、桂皮醇、肉桂酸及桂皮醛为指标,采用单因素分析法对肉桂的超声提取工艺(超声溶剂、超声时间、粉碎粒度)进行优化;采用HPLC法进行含量测定,色谱柱为大连依利特Hypersil BDS C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相0.1%磷酸水-乙腈(70∶30),流速1.0 mL.min-1,检测波长254 nm,柱温25℃,进样量10μL。结果:肉桂超声提取的最佳工艺为肉桂粉碎粒度100目,乙醇作提取溶剂,26℃超声提取30 min,可使肉桂中4种有效成分充分地被提取;桂丁中肉桂酸和香豆素的含量最高,桂皮醛含量较高,桂皮醇含量最低。桂花中桂皮醇含量最高,桂皮醛、肉桂酸及香豆素含量较高。桂枝中肉桂酸含量较高,国产桂碎中桂皮醛含量最高。结论:肉桂不同部位(肉桂皮、桂枝、肉桂花、桂丁)及同一产地不同肉桂皮产品中4种有效成分分布差异明显,可作为合理开发樟科植物肉桂药用资源以及建立桂丁、肉桂花及不同肉桂皮产品质量标准的依据。