慢性肾功能衰竭加重因素分析

目的了解慢性肾功能衰竭加重因素及其治疗措施对预后的影响。方法回顾性分析研究39例慢性肾功能衰竭患者的加重原因,并按非透析组和联合治疗组(透析+非透析)进行治疗。结果慢性肾功能衰竭常见的加重因素以各种感染(30.8%),高血压(23%),低钠、低钾、严重酸碱平衡失调(20.5%),使用肾毒性药物(15.4%)多见,经治疗后有30例肾功能恢复至原状态。结论对于病情稳定而短期内肾功能急剧恶化的CRF病人,应积极寻找使肾功能恶化的加重因素,并采取非透析和透析相结合治疗,改善肾功能,降低病死率,延长病人生命。

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并消化道出血的疗效观察

目的探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并消化道出血患者的疗效。方法21例急性肾功能衰竭并消化道出血患者在病因治疗与止血的基础上采用持续性不卧床腹膜透析。结果治疗后血肌酐、血尿素氮明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论腹膜透析是一种安全、简便、效果好的透析方法，且不需要全身肝素化，有利于治疗严重创伤和出血倾向者，是基层医院抢救ARF的重要手段之一。

维持性血液透析老年患者合并肺部感染的危险因素

目的探讨维持性血液透析老年患者合并肺部感染的危险因素。方法选取接受维持性血液透析治疗半年以上的80例患者。根据其是否合并肺部感染将其分为观察组40例和对照组40例,观察肺部感染患者的细菌学检查结果,对比两组患者的生化指标、影像学指标等临床资料以探讨维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素。结果送检标本40份,其中细菌培养结果阳性的有19份,阳性率为47.50%。肺部感染的致病菌以革兰阴性菌较为多见,最常见的致病菌为肺炎克雷伯杆菌12例(30.00%)和肺炎链球菌8例(20.00%)。产生了8例死亡患者,死亡者中年龄与对照组比较差异有统计学意义。且两组血清白蛋白浓度、红细胞压积、钙磷乘积有统计学意义。对比两组患者的各项指标,结果表明,高龄、糖尿病、中重度贫血、透析不充分、营养不良以及心胸比例高是维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素。结论根据维持性血液透析合并肺部感染的危险因素,在临床上应注意控制患者血糖水平,纠正贫血,补充营养,尽量充分透析以及降低心脏容量负荷以降低患者发生肺部感染的风险,改善患者的预后。

浅谈新时期下的班级管理

新时期、新形势、新课改对班级管理工作提出了新的更高的要求，作为一名班主任面对一群思想活跃的学生，更应走在新课改的前沿，进一步学习和研究班级管理的新理念，且要熟读学生的言谈举止，并认真分析和掌握学生的内心活动，做到有备无患，不做事后诸葛亮。