布拉氏酵母菌联合葡萄糖酸锌对小儿急性腹泻的疗效

目的:研究布拉氏酵母菌联合葡萄糖酸锌对小儿急性腹泻的治疗效果。方法:选择100例急性腹泻患儿随机分为两组,对照组单纯口服布拉氏酵母菌治疗,观察组在对照组治疗基础上口服葡萄糖酸锌,比较两组的治疗有效率、症状缓解时间和症状评分值。结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05),观察组的退热时间、大便性状恢复正常时间、呕吐消失时间、便常规各项指标恢复正常时间以及腹痛缓解时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后的大便稀软、便次增多以及呕吐症状评分值均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布拉氏酵母菌联合葡萄糖酸锌对小儿急性腹泻的治疗效果明显优于单用布拉氏酵母菌。

高剂量和低剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床使用不同剂量肺表面活性物质治疗的效果。方法选取2015年5月~2018年6月收治的80例NRDS患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察1组和观察2组各40例。观察1组患者采用低剂量肺表面活性物质治疗,观察2组采用高剂量肺表面活性物质治疗,分析患儿血气指标治疗前后变化,观察患儿吸氧、持续气道正压通气(CPAP)及住院时间,比较两组疗效的差异。结果观察2组患儿吸氧、CPAP、住院用时短于观察1组(P<0.05);治疗后,观察2组PaO2高于观察1组,PaCO2低于观察1组(P<0.05);观察2组治疗有效率为97.5%高于观察1组85.0%(P<0.05)。结论临床对NRDS治疗时使用高剂量PS治疗的效果更为理想,患儿血气指标改善显著,恢复快。

盐酸氨溴索在防治早产儿呼吸窘迫综合征中的应用

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称为肺透明膜病。是因为缺乏肺表面活性物质（PS）,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。该病主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高,研究显示盐酸氨溴索能刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成及分泌肺表面活性物质（PS）,从而在NRDS中发挥作用。我院儿科重症监护室2008年4月至2011年8月应用盐酸氨溴索预防早产儿NRDS70例,取得较好效果,现报告如下。

乌司他丁联合机械通气对儿童急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响

目的探讨乌司他丁联合机械通气对儿童急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响。方法选择2016年9月～2018年9月我院收治的急性窘迫呼吸综合征患儿100例,采用随机数表法分为两组,各50例。对照组实施机械通气,观察组在对照组基础上联合使用乌司他丁。比较两组肺功能及氧合指数。结果观察组肺功能各项临床指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组氧合指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论儿童急性呼吸窘迫综合征实施乌司他丁联合机械通气治疗方案能够促进患儿肺功能康复,改善各器官组织供氧,提高氧合指数。

重症手足口病330例临床分析

目的分析2010~2011年河南濮阳市重症手足口病（HFMD）的临床特点,探讨其病原、高危因素及有效治疗方法。方法对330例重症HFMD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 330例重症HFMD,EV71感染占298例（90.30）%。临床特点：皮疹,持续发热,精神差、易惊,嗜睡,肢体抖动,部分伴呼吸心率增快,末梢循环不良;外周血中白细胞及CRP升高,高血糖。治疗予降颅压、静脉用丙种球蛋白,激素等对症治疗,临床痊愈出院315例,遗留有肢体活动障碍后遗症者12例,死亡2例,家长要求放弃治疗1例。结论河南濮阳市重症HFMD绝大多数为EV71感染,均合并神经系统损害,在抗病毒及对症治疗基础上尽早联合使用甘露醇、丙种球蛋白和糖皮质激素,有利于抑制病情的进一步恶化。有神经系统受累时需要警惕神经源性肺水肿的发生,假若发现有危重症的临床表现时,应尽早行早期机械通气、甲强冲击治疗及积极改善循环功能状态可改善预后。

先天性肾病综合征儿童的NPHS1基因突变分析

目的分析先天性肾病综合征(CNS)患儿的NPHS1基因突变及其特点。方法研究对象为1例中国中部地区汉族CNS患儿及其父母,对照人群为50例尿检正常的汉族成年人。取所有研究对象外周静脉血3ml,提取基因组DNA,PCR扩增NPHS1和NPHS2基因全部外显子及其周围的部分内含子序列,对PCR产物进行直接DNA序列测定。结果在CNS患儿中未检出NPHS2基因突变,检测出NPHS1基因的G928A(D310N)和IVS11+1 G>A 2个杂合突变。患儿母亲尿检正常,基因检测显示NPHS1的G928A(D310N)杂合突变,没有IVS11+1 G>A杂合突变;患儿父亲尿检也正常,基因检测显示NPHS1的IVS11+1 G>A杂合突变,而没有G928A(D310N)杂合突变。在50例对照人群中未发现NPHS1的G928A(D310N)和(或)IVS11+1 G>A突变。结论 1例散发性CNS患儿中检测到NPHS1基因的G928A(D310N)和IVS11+1G>A 2个杂合突变,且IVS11+1 G>A为NPHS1基因剪接位点新突变。CNS患儿应进行NPHS1基因突变分析。

尿常规联合显微镜尿红细胞形态检查在Alport综合征早期诊断中的应用

目的探讨尿常规联合普通光学显微镜尿红细胞形态检查在早期发现和诊断Alport综合征（AS）家系中的应用。方法对门诊和住院患儿尿常规检查发现红细胞尿者,在1周内进行1~2次复查,若复查仍为红细胞尿者,取其晨起新鲜尿液10 m L,1 500 r·min-1离心10 min,弃上清液,光学显微镜下观察尿沉渣红细胞形态。如红细胞为严重变形红细胞,诊断为肾性血尿,对其父母行尿自动分析检查及尿红细胞形态检查,有异常者进行家系调查。结果通过尿常规检查联合普通光学显微镜尿红细胞形态检查,发现7个肾性血尿患儿,经过家系调查初步诊断为X连锁显性遗传AS家系。结论尿常规联合普通光学显微镜尿红细胞形态检查能够早期发现和诊断AS家系,值得在基层医院应用。

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症42例分析

目的:探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的感染及耐药性特点,以指导临床医生合理使用抗生素。方法:应用API微生物分析鉴定系统对血葡萄球进行鉴定,细菌培养分离细菌。分离的细菌严格按《全国检验操作规程》进行鉴定,并用K-B法做抗生素耐药试验,判断标准按(NCCIS)参考标准进行。从86例新生儿血培养阳性瓶中分离出42株MRCNS。结果:86株细菌中,分离出MRCNS42株(48.83%),其中溶血葡萄球菌17株(40.47%)居首位,表皮葡萄球菌9株(21.42%),人葡萄球菌6株(14.28%),其他葡萄球菌10株(23.80%)。结论:药敏显示多重耐药,万古霉素、替考拉宁、利福平是治疗MRCNS感染的敏感药物。

早产儿出生体重与感染的相关性分析

目的分析早产儿感染与胎龄、体重的关系，指导临床治疗。方法对2012年8月～2013年8月本院新生儿病房收治的423例早产儿进行回顾性分析。结果423例早产儿共发生医院感染63例，占14．9％，其中〈1500g39例，占医院感染患儿的61％。感染的病原菌以革兰阴性菌为主，其次为革兰阳性菌，真菌感染少见。结论早产儿因免疫功能低下，极易发生感染，体重越轻，感染率越高，尤其出生体重〈1500g感染率明显提高。

从顶岗实习谈高职学生的职业素质

职业素质是指学生在就业时应具备的与职业有关的性格、价值观、知识和沟通能力等基本素质、专业素质和通用能力,是在职业活动中起决定作用的、内在的、相对稳定的基本品质。职业素质将直接影响学生的求职就业和职业成就,对每一个将要走出校门踏入职场的学生来说非常重要。

高职学生职业生涯规划指导的德育功能思考

近几年,我国高等职业院校学生人数增长迅速。加强学生管理,提高毕业生素质不容忽视。职业生涯规划能够帮助学生认识自我和职业环境,树立职业理想和目标,制定发展计划,激励学生主动提高综合素质,具有显著的德育功能。

德育视角下的高职院校就业指导工作

高职生毕业后将在社会生产和服务方面发挥重要作用,但他们在文化基础、人生目标、行为习惯和心理耐受等方面存在着一些问题,所以对他们的德育教育显得尤为重要。要增强德育工作的实效性,必须找到契合点和着力点。高职院校的就业指导工作围绕学生的求职就业,通过对学生进行职业规划指导、求职技能训练等,将德育和就业有机结合,受到学生的普遍欢迎,是新时期高职院校德育工作新的着力点。

谈高职院校实习中的素质教育

高职院校的目标是培养生产、建设、管理、服务一线的技能型、操作型、应用型的人才。实习是高职院校教育教学的重要环节。在实习中对学生进行素质教育,对提高实习质量、保证实习的顺利完成和提高学生的综合素质具有非常重要的作用。但目前许多高职院校在实习中不重视素质教育,存在组织不力、思想政治工作缺失、缺乏创新、实效性不高、管理工作不到位等问题,不能发挥素质教育应有的作用。为此,应建立一支强有力的思想政治工作者队伍,校企联手,齐抓共管,创新工作方法,发挥学生的自我教育、自我管理的作用,建立有效的监督评价机制等方式,加强实习中的素质教育,提高学生的综合素质,保证学生顺利就业。

己二酸辅助球磨法制备钒钼钛催化剂的SCR活性

氨选择性催化还原技术(NH_(3)-SCR)是应用最为广泛的NO_(x)脱除技术,其中催化剂制备是SCR技术的核心。本文分别采用浸渍法和固相球磨法制备了3V6MoTiO_(2)催化剂,在球磨法制备催化剂时引入有机助剂己二酸,考察了不同催化剂的SCR性能,并通过XRD,H_(2)-TPR,NH_(3)-TPD,In situ DRIFTS等多种表征手段研究影响催化剂活性的因素,结果表明己二酸对钒钼钛催化剂的SCR活性有明显的提升作用。

新生儿呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)临床病原学特点、耐药性及预防措施,为选择抗生素治疗提供依据。方法将2007年10月—2011年10月河南省濮阳市中原油田总医院NICU收治的呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸的100例患儿按机械通气(MV)时间分为2～4 d组(50例)、4～7 d组(30例)及>7 d组(20例)。VAP原发病为肺透明膜病45例,重度窒息30例,胎粪吸入综合征15例,反复呼吸暂停10例,统计并比较各组VAP的发生率,并就引起肺炎的病原菌进行统计学分析。结果在100例进行MV的患儿中45例发生了VAP,发生率为45.0%。其主要病原菌中革兰阴性杆菌占90.5%,革兰阳性球菌占7.4%。革兰阴性杆菌以多重耐药的不发酵糖革兰阴性杆菌为主,7株革兰阳性菌均为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),对万古霉素均敏感。45例患儿中混合感染40例,混合感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,鲍曼不动杆菌为单独感染。结论 NICU中VAP病原菌均为多重耐药条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,其感染发生主要与气管插管机械通气相关。缩短MV时间,注意无菌操作,可减少VAP的发生率。

心肌炎儿童MRI表现及其与心功能生化指标的关系分析

目的分析心肌炎儿童核磁共振(MRI)表现及其与心功能生化指标的关系。方法回顾性分析2016年5月-2018年5月我院收治的32例心肌炎患儿的临床资料,选择同时期体检健康的儿童共18例作为对照。所有儿童均接受心脏MRI检查,检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N端脑钠肽前体(pro-BNP)水平。以临床诊断结果作为对照,评价心脏MRI对儿童心肌炎的诊断价值,比较MRI对不同浓度cTnT、pro-BNP心肌炎儿童的检出率。结果心脏MRI检查诊断心肌炎的灵敏度、特异度、准确率为62.50%、94.44%、74.00%,约登指数为0.57,kappa值为0.502,与临床诊断结果的吻合度一般;心脏MRI检查对cTnT﹥140ng/L、pro-BNP﹥614ng/L的儿童检出率均高于cTnT≦140ng/L、pro-BNP≦614ng/L的儿童(P﹤0.05)。结论心肌炎儿童的MRI图像表现具有特异性,且对cTnT、pro-BNP浓度异常升高的患儿有更高的检出率。

儿童麻疹合并肺炎的胸部DR和CT影像学特点分析

目的研究儿童麻疹合并肺炎的胸部数字X线摄影(DR)和计算机体层扫描(CT)图像特点,提高其影像学认识水平,为临床诊断、鉴别和治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院166例麻疹合并肺炎患儿临床资料,将其根据检查方法不同分为DR(n=86)和CT(n=86)两组,分析并比较不同病情患儿两种检查方法的图像特点。结果胸部DR图像显示,重症患儿肺纹理模糊、磨玻璃影以及肺实质斑片影、肺实变、肺门增大、纵膈气肿和胸膜增厚发生率均高于普通患儿,差异有统计学意义(P﹤0.05);胸部CT图像显示,重症患儿磨玻璃影、斑片影、肺实变、胸膜增厚、纵膈气肿发生率高于普通患儿,斑片影和肺实变累及肺叶数量高于普通患儿,差异有统计学意义(P﹤0.05);CT对麻疹合并肺炎患儿胸膜增厚及淋巴结肿大检出率高于DR,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论麻疹合并肺炎患儿DR和CT图像特征根据病情轻重均可表现为纹理增多增粗、磨玻璃影、斑片影、肺实变等,且CT图像对淋巴结肿大、胸膜增厚检出率及病变累及范围评估准确性更高。

小剂量多巴胺、酚妥拉明联合复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的:探讨新生儿硬肿症的治疗方法。方法:将符合诊断标准的50例患儿随机分为两组,治疗组28例应用小剂量多巴胺、酚妥拉明联合复方丹参注射液联合治疗。对照组22例给予常规治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为89.28%,对照组为59.09%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组复温时间、硬肿消退时间及患儿住院时间显著少于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺、酚妥拉明静滴联合复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症疗效显著。

从职工下岗再就业谈职高教育

随着我国经济体制改革的不断深化,以及产业结构的大调整,用工制度逐渐适应市场经济的需要,人们几十年形成的“铁饭碗”观念受到了前所未有的冲击。“下岗”、“再就业”对于中国老百姓来说已经不再陌生。 从下岗职工的再就业状况来看,那些头脑灵活、技术全面、思想观念能跟上时代发展的职工。再就业就比较容易,甚至在各方面还能优于原来的岗位。但还有许多下岗职工是原企业的骨干甚至是劳动模范,但由于技术单一。

氢化可的松联合阿昔洛韦治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察

目的探究氢化可的松联合阿昔洛韦在治疗小儿重症病毒性脑炎中的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年1月于濮阳市油田总医院接受治疗的98例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患儿iv阿昔洛韦注射液,应用剂量为40 mg/d,2次/d,治疗时间为14 d;观察组患儿在对照组基础上iv氢化可的松注射液,应用剂量为100 mg/d,3~5 d后减一次半量,激素治疗时间为7 d。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿体温恢复时间、惊厥消失时间、肢体瘫痪恢复时间、昏迷恢复时间和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,观察组治疗总有效率为87.76%,显著高于对照组的71.43%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组体温恢复时间、惊厥消失时间、肢体瘫痪恢复时间、昏迷恢复时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、5、10天时,观察组NSE水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氢化可的松联合阿昔洛韦对小儿重症病毒性脑炎具有较好的治疗效果,能够加快患儿临床症状改善,降低其血清NSE水平,同时治疗安全性较高,值得进行临床推广。