微小RNA-133与微小RNA-208在急性心肌梗死患者中的免疫学作用

目的研究微小RNA-133与微小RNA-208在心肌梗死患者中的免疫学作用。方法 qPCR检测健康对照组与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组患者不同时段血浆中miR-133与miR-208的相对表达量;转染特异性干扰物与模拟物改变心肌HCM细胞中miR-133与miR-208的表达量,流式细胞仪检测HCM凋亡;CCK-8检测HCM细胞增殖活力;Western blot检测miR-133与miR-208对下游相关免疫调节蛋白CCL2、CX3CL1、RGC32的蛋白表达量的影响。结果 0 h与24 h组急性心肌梗死组患者中miR-133与miR-208较健康对照组均明显上升,7 d后恢复至正常水平;miR-133与miR-208可以促进心肌HCM细胞凋亡;miR-133与miR-208会减弱心肌HCM细胞的增殖活力;miR-133与miR-208会降低免疫调节蛋白CCL2、CX3CL1、RGC32的表达量。结论 AMI患者血浆miR-133与miR-208水平有显著升高,miR-133与miR-208可以通过介导急性心梗患者免疫调节因子CCL2、CX3CL1与RGC32的表达上调,促进心肌HCM细胞的增殖,抑制心肌HCM细胞的凋亡,从而起到保护心肌细胞的作用。

高尿酸血症对血管内皮细胞功能损伤的机制研究

目的探讨高尿酸血症对血管内皮细胞功能损伤的机制。方法采用自身对照动物实验,通过灌胃氧嗪酸钾来复制持续高尿酸血症大鼠模型,分别通过对大鼠眼球后静脉丛取血测定实验指标,给药第0、5、10、15、20天对大鼠眼球后静脉丛取血,进行尿酸、NO、iNOS测定,其中第20天对实验大鼠进行心脏取血,离心取上清液。取血完后取腹主动脉和肾脏进行HE染色,观察是否产生组织尿酸盐晶体;原代培养人脐静脉内皮细胞,高尿酸血清干预培养,检测细胞上清液中NO含量。结果随着造模时间的持续,大鼠血尿酸含量呈增加趋势(P<0.05),尤其第5、15天血尿酸含量明显增加(P<0.05),同时血清中NO、iNOS含量均随着时间持续而有所降低,HE染色腹主动脉和肾脏未发现尿酸盐晶体散在;人脐静脉内皮细胞经大鼠血清高尿酸血清干预后,内皮细胞NO含量降低。结论高尿酸血症呈时间依赖性,可持续性地损伤血管内皮细胞,降低血管内皮细胞功能,增加心血管病发生风险。

重症冠心病患者非体外循环冠脉旁路移植术后心肌损伤标志物水平分析

【目的】探讨重症冠心痛患者非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）术后心肌损伤标志物的水平变化。【方法】回顾性分析2011年1月至2016年1月本院收治的80例重症冠心病患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为观察组（行OPCABG术）和对照组（行CABG术），每组各40例。比较两组患者术前术后氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平变化。【结果】两组患者术后均未发生病死病例，两组患者桥血管数目、正性肌力药物用量、24h尿量、ICU时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后24h、48h血清CK-MB、cTnI水平显著高于术前，对照组术后24h、48h、72h血清CK-MB、cTnI水平显著高于术前，观察组患者术后24h、48h、72h血清CK-MB、cTnI水平显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。‘两组术后血清NT-proBNP水平均显著高于术前，观察组患者术后24h及术后1周血清NT-proBNP水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。【结论】重症冠心病患者无论行0PCABG还是CABG均会对患者心肌造成一定的损伤，而0PCABG术手术过程中造成的心肌缺血是短暂可逆的;较CABG有明显优势。

栀子治疗中枢神经系统疾病的研究进展

大量研究表明,栀子的主要有效成分京尼平苷具有非常重要的药理价值,其对中枢神经系统疾病的治疗潜力越来越受到关注。本文将近年来关于栀子对中枢神经系统疾病作用的国内外文献进行综述,以期为栀子在防治中枢神经系统疾病和新药研发方面提供参考。

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭62例临床观察

目的:分析探讨冠心病病人合并心力衰竭时使用曲美他嗪治疗的临床疗效及相关表现.方法:选取2011年5月-2015年12月我院收治的冠心病心力衰竭患者124例,随机分为观察组62例和对照组62例,对照组选取常规治疗方法,观察组在此基础上再给予曲美他嗪治疗,分析两组患者治疗前后的临床表现及相关因素.结果:两组患者经不同的治疗方法治疗后对比治疗效果,其中对照组患者显效20例,有效24例,无效18例,总有效率为70.9％.观察组患者显效32例,有效22例,无效8例,总有效率为87.0％.两组患者治疗效果对比具有统计学差异(P＜0.05).对照组患者发生不良反应人数为48人,发生率为77.4％.观察组患者出现不良反应16人,发生率为25.8％.两组患者对比具有统计学差异(P＜0.05).结论:曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效显著,并相对于常规治疗方法更加安全可靠,适用于冠心病心力衰竭病人的临床治疗.

慢性心力衰竭患者血miRNA-21的变化及意义

目的:探讨mi RNA-21在慢性心力衰竭患者中表达的差异及临床意义。方法:入选2014年11月至2015年12月在我科住院的慢性心力衰竭患者150例(CHF组)和体检中心无心力衰竭者45例(对照组)。根据NYHA心功能分级,CHF组被分为A组(心功能Ⅱ级,49例),B组(心功能Ⅲ级,51例)和C组(心功能Ⅳ级,50例)3个亚组;运用荧光实时定量PCR(q RT-PCR)方法检测mi RNA-21含量。测定B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDD)等。结果:CHF各组患者mi RNA-21水平均较对照组高,并且C组较A、B组明显升高,B组较A组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析表明:mi RNA-21的表达量与BNP(r=0.763,P<0.01)、LVEDD(r=0.691,P<0.01)呈正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.918,P<0.01)。结论:mi RNA-21可能为心力衰竭潜在的诊断学标记物,并可为慢性心力衰竭诊断及预后评估提供重要参考依据。

重组人脑钠利肽治疗顽固性心衰31例临床观察

目的观察本院2008年8月～2010年10月以来应用重组人脑钠利肽治疗的顽固性心衰31例,分析治疗成败的因素,总结治疗的经验,以便提高治疗水平。方法 31例顽固性心衰患者,给予标准抗心衰治疗基础上,应用重组人脑钠利肽进行治疗,观察临床症状、体征等方面临床治疗效果及临床转归。结果治疗好转出院26例,自动出院4例,死亡1例。结论应用重组人脑钠利肽治疗顽固性心衰,临床症状、体征等方面效果显著,不良反应只有剂量依赖性的低血压,有较好的安全性和耐受性,值得在顽固性心衰患者中应用。

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法心力衰竭患者58例,随机分为两组:即缬沙坦治疗组30例服用缬沙坦80 mg/d;常规治疗组28例未服用缬沙坦及其他血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂。缬沙坦组和常规治疗组均于治疗前,治疗后半年分别行心脏彩色多普勒检查。结果两组在治疗前及治疗后对比,缬沙坦组比常规治疗组左心室舒张末期容积(LVEDV)[(102.6±25.6)mlvs.(117.2±28.5)ml,P<0.05]及左心室收缩末期容积(LVESV)[(53.1±20.6)mlvs.(66.4±28.7)ml,P<0.05]明显减小,而左室射血分数(LVEF)明显提高[(56.1±9.6)%vs.(47.4±13.2)%,P<0.01]。随访1年,结果缬沙坦组(24.0%)比常规治疗组(46.7%)心力衰竭再发生率降低有统计学意义(P<0.05)。结论应用缬沙坦治疗心力衰竭,患者心功能有明显的改善。

家族性肥厚型心肌病二家系调查分析

肥厚型心肌病是以左心室和（或）右心室肥厚为特征,常为不对称性肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受损、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。其临床表现多种多样,如心悸、胸痛、阵发性呼吸困难、黑朦、晕厥、严重心衰,甚至猝死等。目前研究发现,肥厚型心肌病有明显家族史,被认为是常染色体显性遗传疾病。本文总结二家系,其中一家连续三代遗传,家系成员共14例,患者9例,猝死6例,心脏移植1例。

重组人脑钠利肽治疗顽固性心衰31例临床观察

目的观察本院09年以来应用重组人脑钠利肽治疗的顽固性心衰31例,分析治疗成败的因素,总结治疗的经验,以便提高治疗水平。方法 31例顽固性心衰患者,给予标准抗心衰治疗基础上,应用重组人脑钠利肽进行治疗,观察临床症状、体征等方面临床治疗效果及临床转归。结果治疗好转出院26例,自动出院4例。死亡1例。结论应用重组人脑钠利肽治疗顽固性心衰,临床症状、体征等方面效果显著,不良反应除剂量依赖性的低血压外,有较好的安全性和耐受性,值得在顽固性心衰患者中应用。

老年急性冠脉综合征患者糖耐量试验临床分析

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者伴糖耐量异常(IGT)及糖尿病的临床特征及冠状动脉病变特点。方法对120例老年ACS患者的临床特征及冠状动脉造影资料进行分析,其中OGTT结果正常者(A组)18例,合并IGT(B组)66例,合并糖尿病(C组)36例,3组间进行对比分析。结果 C组和B组高血压、血脂异常、心衰、多支病变发生率、弥漫性狭窄、侧支循环发生率高于A组,C组与B组无明显差异。结论 IGT及糖尿病合并ACS老年患者多合并高血压、高脂血症、心衰、多支病变、弥漫性病变及侧支循环形成,此类病人即便空腹血糖不高,也应常规行葡萄糖耐量试验(OGTT),以便及早采取措施,有效防治冠心病。

背向散射积分评价冠心病患者颈动脉内中膜病变

目的背向散射积分(IBS)技术是超声确定不同组织成分的一个重要方法,本研究的目的是探讨是否可运用此技术通过判断颈动脉斑块的性质来预测冠心病患者危险程度分级的评价提供一种新的检测手段。方法 60例冠心病患者,其中合并高血压者20例,合并糖尿病者20例,20例同时合并高血压及糖尿病。结果各组C-IBS值的测定显示冠心病合并高血压者与冠心病合并糖尿病者无明显区别,而这俩组与冠心病同时合并高血压及糖尿病者相差显著(P<0.05)。结论运用IBS技术通过判断脂质病变的多少,可以区分没有明显斑块形成时的单危险因素、双危险因素在冠心病患者中危险程度作出正确的评价。

浅析财务共享中心在企业司库管理中的作用

随着现代化科学技术发展,财务共享中心建立为企业经营管理提供更多优势可能,而财务共享中心在企业司库管理中的应用更有助于进行数据整合,全方面调配企业的资源,并保证资金资产的安全运作和有效管理。当企业的经营业务持续多元化,资金管理要求也会不断提升,发挥司库管理职能,提供优质金融服务,可以带动企业经济效能提升,并突出企业的管理优势,有效把控经营成本,实现企业经营效益最大化目标。

财务共享中心模式下的资金管控研究

资金是企业发展和运营的生命,因此,企业在进行资金的管理时,首先要保证资金的安全和可控。伴随着企业的全面、集团化发展,以往的分散的资金管理方式面临了较大的资金控制风险。然而,财务共享中心模式可以利用共享中心规范化、标准化、专业化的高品质、高效能的服务,持续地提高集团企业的会计核算水平和资金控制的能力,从而可以对资金控制的风险进行有效的预防和控制。企业资金管控方式需要得到优化,在财务共享中心模式下,资金管制具有的重要意义进行了分析之后,本文对在财务共享中心模式下,在集团企业中,资金管控的特征和困难进行了较为深刻的论述,同时,还有必要对在财务共享中心模式下,强化资金管控的一些策略和措施进行了详细的阐述。

辅酶Q10联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察辅酶Q10片联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月在海南省人民医院治疗的142例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患者口服富马酸比索洛尔片,47.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服辅酶Q10片,10 mg/次,3次/d。两组患者均治疗28d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、NYHA分级、6min步行运动试验(6 MWD)、嗜铬粒细胞蛋白A(CgA)和可溶性糖蛋白130(Sgp130)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总效率分别为80.28%、92.96%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NYHA分级明显降低,6 MWD显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NYHA分级显著低于对照组,6MWD显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Cg A和Sgp130水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组Cg A和Sgp130水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辅酶Q10片联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭具有良好的临床疗效,可显著改善患者的心功能,延缓患者心肌重构,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。

冠心丹参滴丸对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者血小板活化功能及血清MMP-9、sICAM-1及tPAI-1水平的影响

目的探讨冠心丹参滴丸治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对其血小板活化功能、血清金属基质蛋白酶(serum metalloproteinase,MMP)-9、可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion moleculess,sICAM)-1及1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tissue plasminogen activator inhibitor-1,tPAI-1)水平的影响。方法选取2018年1月至2019年5月海南省人民医院心内科240例老年冠心病不稳定型心绞痛患者,将其随机分为观察组及对照组,每组各120例。对照组接受西医综合治疗,观察组在此基础上联合冠心丹参滴丸治疗,两组疗程均为4周。比较两组临床疗效,用药前后测定外周血血小板微粒及其表面膜蛋白(CD40L、CD62p、CD63、PAC-1),同时测定血清MMP-9、sICAM-1及tPAI-1水平。结果观察组及对照组分别有118例和116例完成研究。观察组心绞痛症状疗效及中医证候疗效的总有效率分别为88.14%和94.07%,分别高于对照组的75.86%和82.76%(P<0.05)。用药4周后,两组的全球急性冠脉事件评分和中医证候评分均明显下降,且观察组的下降幅度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。用药4周后,两组外周血血小板微粒及其膜蛋白(CD40L、CD62p、CD63、PAC-1)、血清MMP-9、sICAM-1及tPAI-1水平较治疗前均降低,且观察组降低幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心丹参滴丸联合西医治疗老年冠心病不稳定型心绞痛患者可提高临床疗效,其机制可能与抑制血小板活化及MMP-9、sICAM-1、tPAI-1表达有关。

瑞舒伐他汀治疗血脂异常及消炎的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀治疗血脂异常及消炎的临床疗效。方法 62例血脂异常患者,给予瑞舒伐他汀10mg/n,每晚睡前服用,治疗8周,治疗前后分别测血脂全套及hs-CRP、肝肾功能、酶学全套。结果治疗8周后,总胆固醇下降63.23%、甘油三脂下降42.36%、低密度脂蛋白下降58.63%、载脂蛋白B(ApoB)下降40.38%、高密度胆固醇升高16.86%、载脂蛋白A(ApoA/)ApoB升高76.68%h,s-CRP下降66.8%各项指标治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀调脂治疗及抗动脉炎症安全、有效。

神经内科患者CRKP肺部感染的临床特征与影响因素分析

目的探讨神经内科患者耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌(CRKP)肺部感染的临床特征与影响因素。方法回顾性分析2013年7月-2018年1月于海口市第四人民医院神经内科住院治疗且发生CRKP肺部感染的患者47例与同时间段内住院治疗肺部感染(非CRKP感染)的患者50例的临床资料,分析两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、住院时间、意识障碍、吸烟、饮酒等临床资料,归纳神经内科患者CRKP肺部感染的影响因素。结果发生CRKP肺部感染患者的47例患者共采集标本47份;CRKP对头孢菌素类,青霉素G,美罗培南和环丙沙星的耐药率均为100.00%;入住ICU,住院时间,合并糖尿病,抗菌药物使用种类是神经内科患者CRKP肺部感染的影响因素(P<0.001)。结论耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对于常规抗菌药物的耐药率较高,多种因素均可成为神经内科患者感染耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌感染的影响因素,需进行有针对性的干预。