胸腔灌注大剂量TNF治疗恶性胸水

２４例由组织学或／和细胞学诊断的恶性胸腔积液，经胸腔内灌注相当４倍机体最大耐受剂量（ＭＴＤ）的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ４×１０６单位）进行治疗，ＣＲ１８例，ＰＲ４例，ＮＣ２例，有效缓解率９１．７％（２２／２４）。毒副反应：高热１６例（６６．７％），疼痛１４例（５８．３％），经对症处理可缓解。与其他胸水治疗方法比较，该方法具有疗效高，毒副反应低的特点。

常规经腋窝L形切口行胸内手术452例

目的 探索以损伤小、术野暴露好的腋窝L形切口作为常规开胸切口的可行性。 方法皮肤切口自腋顶沿腋后线向下至预计进胸肋骨或肋间处转向前到腋前线止。游离背阔肌深面,沿肌纤维走行分离前锯肌到肋骨或肋间,从肋骨床或肋间进胸,以2把肋骨牵开器垂直交叉向前后、上下两方向牵拉显露术野进行胸内手术。 结果 连续5年以此切口进行胸内手术452例;其中肺癌手术280例,肺结核及其它良性病变手术71例,食管、贲门癌手术81例,纵隔肿瘤切除术14例,胸膜间皮瘤切除术5例,外伤性膈疝修补术1例。此切口开胸占同期胸内手术的98.3%(452/460),切口均期愈合。 结论 腋窝L形切口手术具有损伤小、显露好、适用性广泛且能兼顾美观的特点。

以腋窝L形切口为胸内手术常规切口的探讨

目的 探讨以腋窝L形切口为胸内手术常规切口的可行性。方法 腋窝皮肤呈L形从肌肉解削间隙进胸,用二把牵开器暴露术野进行胸内手术。结果 四年来共完成手术320例,其中肺癌手术207例,肺结核及其它肺良性病变手术58例,食管贲门手术37例,纵膈肿瘤切除术14例,胸膜间皮瘤切除术4例。在肺癌手术中部分病例进行了心包内(46例)、部分胸膜(37例)及胸壁(9例)切除、上腔静脉部分侧壁切除术(4例)、肺动脉成型术(2例),以及半隆突(5例)和袖式肺叶切除(23例)等:在各段食管癌及贲门癌手术中进行了左、右侧开胸及食管、胃胸内、颈部吻合,特别是还进行了经食管裂孔游离胃的中上段食管癌切除术。以此切口开胸占同期胸内手术的98.2％(320/326)。结论 实践表明以腋窝L形切口进行胸内手术具有损伤小、暴露好、适用性广泛且能兼顾美观的特点,符合外科切口原则,可以作为胸内手术的常规切口。

HD-DAE方案治疗晚期肺癌的临床效果

作者自1989年2月以来应用HD－DAE（DDP100mg～120mg／m2第1天静滴；ADM40mg／m2第1天静注；VP－16100mg第1～5天静滴）方案治疗晚期肺癌，可评价者232例，每个病例经1～6周期，平均1．3周期化疗，疗效达CR24例（10．3％），PR173例（74．6％），有效缓解率84．9％。在CR病例中有7例在行支气管镜复查时细胞学或／和病理学为阴性，另有24例在化疗后得以行肺切除手术，其中3例手术标本病灶及转移淋巴结仅见癌细胞残形，失去细胞结构。经6年观察现本组病例中位缓解期14个月，中位生存期18个月。1年生存率84．1％，2年生存率68．1％，3年生存率46．6％，4年生存率10．3％，5年生存率0．86％。其毒性反应达Ⅲ、Ⅳ期者在胃肠道15．5％，肾脏2．6％，骨髓造血系统25．9％，其中与化疗有关死亡3例（1．3％）。实践证明本方案对晚期肺癌具有较高的临床缓解率，使生存期得以显著延长，是晚期肺癌有效的联合化疗方案。作者还对方案中各抗癌药协同合作机制进行了分析。

适应农村税费改革 调整完善乡镇财政体制

推行农村税费改革对于农民负担的减轻、农村分配关系的规范和乡镇基层政权的稳定具有十分重要的意义。其中调整乡镇财政体制是农村税费改革的重要配套措施。要确保农村税费改革的顺利推进,需要研究农村税费改革对乡镇财政体制的影响,及时制定和完善乡镇财政体制的政策措施。本文以潜江市为例,对此问题进行探讨。

排卵障碍的汉方疗法

排卵障碍是妇科领域神经内分泌功能失调的代表性疾病。近10年来,日本医学界加强了对该病的汉方实验与临床研究,取得了不少成果,现综述如下。一、实验研究目前,运用汉方观察对排卵障碍影响的实验研究,主要局限于《伤寒》、《金匮》原方,常用方药为芍药甘草汤、温经汤、当归芍药散、桂枝茯苓丸及八味肾气丸等。1.芍药甘草汤1984年正式成立了以东京大学医学部附属医院分院妇产科教室小林拓郎为首的芍药甘草汤(S-K汤)多设施协同研究会,现已遍及到日本13所大学及医院。

多媒体引入语文课堂之实践与思考

多媒体在语文课堂中的普遍应用的确有效增大了知识信息量,提供给学生形象的认识.为达到其与学科的有效整合,在实际的教学中尚需要考虑到多媒体与课本内容、课堂教学过程结合运用,适当顾及语文学科特点,以简洁、富有变化的课件引导、启发学生思维,创造愉悦轻松的课堂氛围,提供学生合作探究的空间.

管理上出思路 开发中结硕果

潜江地处江汉平原腹地,为四湖流域源头,具有地势低洼,外涝内渍的地貌特征。自1989年起,我市连续三期被列入国家农业综合开发区,其中一、二期均被评为全省农业综合开发先进单位。去年,因农业综合开发成效显著,被国家农业部、财政部等六部委授予“全国农业科技推广先进单位”光荣称号。

新形势下财政如何支持乡村经济发展

乡村经济是农村经济的重要组成部分,支持乡村经济的发展历来是财政支农工作的重点。随着我国加入WTO和农村实施税费改革后出现的新形势,及时调整思路,突出重点,切实做好财政支持乡村经济发展这项工作,意义重大。 号诊问脉 当前,乡村经济发展主要存在以下几个主要问题: 1.农村基础条件较差,抵御风险能力不足。根据我国目前实际情况,农业集约化生产规模难以形成,大部分乡村目前仍是小农式耕种,机械化程度和科学种养水平不高。同时,由于乡村水利配套设施不健全,农民“

Axity 3G,TD-CDMA宽带蜂窝无线覆盖系统

中国的广电事业近十年来取得举世瞩目的发展,广电事业的进一步发展有两手,一手正在发展的HFC网,一手是无线宽带接入网。广电发展的两手都不能缺,只有两手都抓起来,中国广播事业就会蒸蒸日上。

进一步促进乡镇企业发展的财政思路

近年来,潜江市乡镇企业发展迅速成为农村经济的中流砥柱和最有活力的增长点。在新的历史条件下,财政部门如何进一步支持和引导乡镇企业再上台阶,笔者认为应从以下方面入手。 第一,帮助完善激励和约束机制,建立乡镇企业经济效益指标评价、考核体系,把乡镇企业的发展真正转到以提高经济增长质量和效益为中心的轨道上来。“九五”期间,要与主管部门一道,按照国际惯例和国家考核企业经济效益的有关指标,制定切合本地乡镇企业特点的分行业经济效益考评体系,在实际中逐步淡化产值指标,加大效益指标的评价比重,重点鼓励质量高、效益好、贡献大的企业,在全市乡镇企业中努力营造一种不以产值论英雄,而以效益论高低的环境,从而达到规范企业行为,引导乡镇企业既注重发展,更注重提高。

乡镇财源建设中需要解决的几个问题

乡镇财源建设,其实质是运用财政反作用于经济的原理,通过有规划、有目标、有重点地引导乡镇不断发展经济,不断生财、聚财的过程。乡镇财源建设的实践,使我们认识到,在今后继续开展这项工作中,需要认真研究解决以下几个主要问题:

建立TD-CDMA广电宽带蜂窝无线覆盖网——互动 个性 移动

"广播与电视技术"2003年1月发表了广电总局网络中心高级工程师迟立国先生撰写的文章,题目是"紧跟科技进步,建立广电蜂窝无线覆盖网络".他在这篇文章中提出了广电事业发展的战略性观点.

农村税费改革后农税征管的新问题及对策

一、农村税费改革后农税征管面临的主要问题 1.农税征收任务成倍增加,任务完成缺乏保障.一是农业税任务成倍增长,加大了征收工作量.农村税费改革后,由于取消了乡统筹、屠宰税、农村教育集资等涉农税(费)项目,农业税收成为农民负担的主体,使得征收的任务重、难度大、压力大.

TDS3000数字荧光示波器的应用

美国泰克公司在世界上首次推出能代替模拟性能的数字示波器,先进的视频触发功能、观测视频信号的各个细节(场、行),特别适用于电视及有线电视设备维护检测与测试。