顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗晚期胃癌

目的:研究顺铂腹腔内滴灌配合草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)全身化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法:对入选的65例晚期胃癌患者以草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)双周方案给予全身化疗,并配合每周1次顺铂(DDP)单药腹腔灌注化疗。结果:完成治疗的60例患者中,CR4例,PR34例,总有效率(RR:CR+PR百分率)为63%;各种病理分型均有较好疗效;从转移的情况来看,对伴有腹水者疗效较好。结论:顺铂腹腔内滴灌配合草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)全身化疗治疗晚期胃癌,疗效可靠,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。

利弊相依,优劣并存,在应用中抉择以扬长避短

众所周知,凝血酶是在凝血过程中起到关键性作用的酶,其通过特异性水解血纤维蛋白原为纤维蛋白而发挥凝血作用。而直接凝血酶拮抗剂(Direct thrombin antagonists)可直接抑制凝血酶的活性,其选择性高、作用于凝血途径单个酶的某一部位,可固定剂量口服或皮下给药,无需检测;且为非动物源性,无携带病原的危险,疗效和安全性更加优化。但新型直接凝血酶抑制剂也具有潜在而致命的缺陷:如戊聚糖钠血浆半衰期长(17小时),一旦发生大出血并发症时,不能被硫酸鱼精蛋白所逆转。此外,应用希美加群患者中部分人出现肝酶升高和过敏反应。因此,直接凝血酶拮抗剂的利弊相依、优劣并存。有鉴于此,关键在于临床上如何循循善诱,妥善安排,展现优势,规避风险,方可历经百用而万无一失!

卡培他滨维持化学治疗对晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果观察

目的：探讨卡培他滨维持化学治疗（化疗）治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月-2014年9月收治的80例晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予对照组患者常规治疗,给予研究组患者常规治疗基础上的卡培他滨维持化疗治疗。结果：研究组患者治疗的总有效率60.0%（24/40）、85.0%（34/40）均显著高于对照组40.0%（16/40）、60.0%（24/40）（P〈0.05）,中位生存期显著长于对照组（P〈0.05）,1年、2年生存率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌能够有效提高患者耐受性、延长生存期。

长春瑞滨联合顺铂、氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察以长春瑞滨为主的联合化疗方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法经病理学确诊的晚期食管癌病人64例,随机分为两组,每组32例。治疗组采用长春瑞滨25mg/m^2,静滴,第1、8d;顺铂30mg/m^2,静滴,第2～4d;亚叶酸钙0.2及氟尿嘧啶0.5g/m^2,静滴,第1～5d。对照组除无长春瑞滨外,皆相同。每3周重复1次,连用3周期评定疗效。结果治疗组和对照组的有效率分别为62.5%和43.8%,在统计学上有显著差异(P<0.05);中位生存期分别为11.3个月和8.7个月;主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。结论以长春瑞滨为主的联合化疗方案治疗晚期食管,疗效好,毒性小,值得进一步推广。

胃癌术后OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗疗效观察

目的:探讨OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗对胃癌的疗效。方法:OXA85mg/m2d1+LV0.2/m2d1-2+5-FU0.4/m2d1-2+5-FU1.2/m244h双周方案,共执行6个月化疗,腹腔灌注化疗:DDP60mg每周,共6周后停用。结果:2004年1月-2009年7月共收治96例胃癌术后病人,83例完成12周期化疗,4年生存率55.4%,5年生存率40.9%,13例因为年龄、不良反应和经费等原因未能完成计划,无不良反应致死,总体不良反应耐受良好。结论:OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗胃癌疗效确切且不良反应低。

足叶已甙软胶囊和拓扑替康对复发食管小细胞癌二线化疗的疗效分析(附41例报告)

目的比较和分析足叶已甙软胶囊和拓扑替康对食管小细胞癌二线化疗的疗效。方法选择2002年1月至2010年1月年收治的复发食管小细胞癌患者41例,按治疗方法不同分为足叶乙甙软胶囊组21例,予口服足叶已甙软胶囊(Vp-16)化疗;拓扑替康组20例,予拓扑替康(TPT)化疗。两组均至少完成2周期化疗,对两组患者的疗效及并发症发生情况进行对比分析。结果足叶乙甙软胶囊(Vp-16)化疗有效率为23.7%,中位疾病进展时间3个月,中位生存期40周;拓扑替康(TPT)化疗有效率为15.0%,中位疾病进展时间3个月,中位生存期38周。1年生存率分别为42.9%和35.0%。主要不良反应为白细胞和血小板下降,拓扑替康明显重于Vp-16。结论口服足叶乙甙软胶囊单药(Vp-16)二线化疗对晚期复发食管小细胞未分化癌患者的疗效不低于拓扑替康,且不良反应轻微。

足叶乙甙软胶囊对比拓扑替康二线治疗晚期或复发食管小细胞癌的疗效分析

目的比较足叶乙甙软胶囊(VP-16)与拓扑替康(TPT)二线方案治疗晚期或复发食管小细胞癌的疗效和毒副作用。方法选择2002年1月至2010年1月年收治的进展或复发食管小细胞癌患者共41例,按治疗方法不同随机分为VP-16(n=21)和TPT组(n=20),VP-16组患者口服VP-16软胶囊100mg,连续14d,3周为一周期;TPT组静脉滴注TPT(1.25mg/m2),连续5d,每3周为1周期;每组患者均至少完成2周期化疗,对两组患者的疗效及不良反应进行对比分析。结果 VP-16组化疗客观有效率为23.8%,中位疾病进展时间3个月,中位生存时间40周,1年生存率为42.9%;TPT组客观有效率为15.0%,中位疾病进展时间3个月,中位生存时间38周,1年生存率35.0%;客观有效率及生存率比较两组无显著性差异(P>0.05)。VP-16组不良反应贫血、白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐发生率显著低于TPT组,差异有统计学意义,而且VP-16组极少发生3～4级不良反应。结论口服VP-16软胶囊单药二线治疗晚期或复发食管小细胞癌疗效不低于TPT,并且不良反应发生率低,反应轻微。

浅谈建筑施工企业施工合同管理和工程造价管理的融合

随着当前国民经济水平的不断提高,我国整体建筑行业的发展水平正处于一种飞速上升的阶段。各个地方的建筑施工企业如雨后春笋般涌现,但目前在建筑施工企业的合同管理和工程造价管理方面还存着较多的问题。为了更好地促进建筑行业的有序健康发展,本文从建筑施工企业的合同签订阶段、施工阶段和竣工决算阶段就合同管理和工程造价管理进行了关键性的探讨与分析,并结合作者多年的施工合同管理和工程造价管理的工作经验,提出了具体的措施以使工程项目获得更大利润,提高施工企业的经济效益和市场竞争力。

顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗晚期胃癌临床观察

为了研究顺铂(DDP)腹腔内滴灌配合草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-FU)全身化疗治疗晚期胃癌的疗效,对入选的65例晚期胃癌患者以L-OHP联合CF及5-FU双周方案给予全身化疗,并配合每周1次DDP单药腹腔灌注化疗。完成治疗的60例患者中,CR4例,PR34例,总有效率CR+PR为63%;各种病理分型均有较好疗效;从转移的情况来看,伴有腹水者疗效较好。初步研究结果提示,DDP腹腔内滴灌配合L-OHP联合CF及5-FU全身化疗治疗晚期胃癌,疗效可靠,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。

卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOXs)在晚期胃癌 治疗中的疗效对比

目的探究为晚期胃癌患者行奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)化疗方案以及亚叶酸钙与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOXs)化疗方案治疗的临床疗效以及治疗后的不良反应情况。方法方便选取该院于2016年10月—2018年10月期间收治的72例晚期胃癌患者参与研究,按其入院先后分为研究组与对照组,每组36例患者,分别行XELOX方案和FOLFOXs方案予以治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果经过治疗后,研究组总有效率为52.78%、对照组总有效率为47.22%,两组患者的临床疗效数据差异无统计学意义(χ^2=0.222,P=0.637);在不良反应情况方面,研究组患者白细胞减少、贫血、恶心呕吐、脱发及手足综合征等发生率分别为33.33%、27.78%、30.56%、33.33%、72.22%,低于对照组的58.33%、52.78%、55.56%、58.22%、47.22%,差异有统计学意义(χ^2=4.532、4.677、4.589、4.532、4.677,P=0.033、0.031、0.032、0.033、0.031)。结论晚期胃癌患者行XELOX以及FOLFOXs方案治疗的临床疗效差异无统计学意义,但是相比FOLFOXs方案,XELOX方案的安全性更高,值得应用。

榄香烯联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的观察榄香烯注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的临床效果。方法 50例符合标准的中晚期肝癌患者被随机的分为两组,榄香烯联合TACE治疗作为治疗组(25例),单纯TACE治疗作为对照组(25例)。结果治疗组中医证候改善率(80.00%)高于对照组(48.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药榄香烯注射液联用TACE治疗中晚期肝癌能够明显的改善临床症状。

沙利度胺联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探究沙利度胺联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法选取我院60例晚期非小细胞肺癌患者,随机数表法分组,每组各30例。对照组仅给予TP方案治疗,观察组给予TP方案联合沙利度胺治疗,两组均治疗4个周期。统计对比两组治疗效果、生活质量。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病情控制率为86.67%,对照组病情控制率为50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高患者疾病控制率、生活质量。

养正消积胶囊联合沙利度胺对中晚期肝癌TACE术后生存质量影响研究

目的:探索养正消积胶囊联合沙利度胺对中晚期肝癌TACE术后生存质量的影响。方法:将无法行手术切除治疗的60例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予TACE术后第1天起睡前服用沙利度胺,第1周100mg/d,第2周起200mg/d,服用3个月以上或至病情进展。治疗组在对照组的基础上加服养正消积胶囊,1次4粒,1日3次,TACE术后第1天开始服用,于饭后半小时温开水送服,连用28d为1个疗程。所有患者至少行TACE术2次,TACE用药选用奥沙利铂150mg、替加氟1.0,栓塞剂选用国产碘化油、明胶颗粒。结果:治疗组和对照组各有2例未完成计划,予以剔除,治疗组疾病控制率(DCR)及1年生存率分别为89.3%和71.4%,对照组分别为85.7%和67.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医症状和体征疗效有效率为89.3%,对照组为67.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组皮疹、腹胀、便秘、头晕、嗜睡、头晕等不良反应较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组Karnofsky(生存质量)评分升高稳定率为85.7%,对照组为71.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养正消积胶囊与沙利度胺联合TACE术可改善患者中医症状,减轻不良反应,提高中晚期肝癌患者生存质量。

增生平配合放射治疗食管癌临床疗效观察

对 1 60例食管癌病人随机分为单放、综合两组 ,每组 80例。单放组用 60 Co常规照射 ,总剂量 68～ 69GY/ 7周左右 ,综合组在放疗的同时服用增生平 ,每次 8粒 ,每日 2次直至放疗结束。结果表明 ,近期疗效评价综合组有效率 (CR+PR)为 95% ,单放组有效率 82 .5% ,综合组优于单放组 ,P<0 .0 5;进食状况的改善综合组优于单放组。 1年生存率综合组 52 .5% (42例 ) ,单放组 40 % (32例 )

养正消积胶囊合沙利度胺、肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌29例

肝癌用肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemo-embolization,TACE）是公认的治疗中晚期肝癌的首选方法,提高了近期疗效。研究显示TACE合沙利度胺可提高疗效,延长疾病的进展时间。但二者联合使用出现的嗜睡、皮疹、疲劳、头晕等症状,较单独应用介入疗法高。为提高化疗的疗效,我们用养正消积胶囊合沙利度胺、肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌29例,疗效较好,现报道如下。

益胃消癌汤联合化疗对进展期胃癌患者的影响

目的:观察分析益胃消癌汤联合化疗对进展期胃癌患者近期疗效、减毒作用的影响。方法:选取泉州市光前医院2016年1月至2018年12月期间收治的88例进展期脾虚痰瘀型胃癌病患,按随机数字法分为对照组44例给予西药化疗治疗,观察组44例在此基础上联合益胃消癌汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分情况、近期临床治疗效果、毒副反应发生情况。结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后观察组患者积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为75.00%高于对照组的52.27%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血小板降低发生率29.55%、白细胞降低发生率25.00%明显低于对照组的59.09%和52.27%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的胃肠道反应及骨髓移植情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对进展期脾虚痰瘀型胃癌病患在化疗基础上联合益胃消癌汤治疗效果确切,有利于改善病患临床症状,避免或减少血小板和白细胞降低,从而减少毒副作用,提高临床治疗效果。

降脂通便胶囊治疗脾气亏虚胃肠实热证便秘的效果

目的比较降脂通便胶囊与酚酞含片对胃肠实热、脾气亏虚证便秘的临床疗效。方法选取60例脾气亏虚、胃肠实热证便秘者,时间为2017年8月—2018年7月,60例患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。口服降脂通便胶囊是治疗组,口服酚酞含片是对照组,比较两组的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率(90.0%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率(3.3%、10.0%)无明显差异(P> 0.05)。结论脾气亏虚、胃肠实热证者使用降脂通便胶囊治疗可获得确切疗效,无明显药物不良反应。

卡铂联合方案治疗晚期食管癌30例

卡铂联合方案治疗晚期食管癌３０例泉州市国专医院李瑞峰，李艾恩，吴清艺我们采用卡铂为主的联合方案，即卡铂（Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）、５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）、平阳霉素（ＰＹＭ）组成的ＣＦＰ方案治疗晚期食管癌患者，现将其中化疗满两个周期的３０例分析如下。...