新生儿静脉留置针单手送管法在临床中的应用

目的:探讨新生儿静脉留置针单手送管法在护理工作中的应用效果。方法:选择2012年10月至2013年1月在我科采用静脉留置针输液的住院患儿192例为研究对象,随机分成对照组92例和观察组100例。观察组采用单手送管法,对照组采用传统的双手送管法。比较两组静脉套管留置时间和一次性置管成功率。结果:观察组套管留置时间为(4.13±2.12)d,对照组为(3.83±2.16)d,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组一次性置管成功率为96.0%,对照组为82.6%,观察组一次性置管成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论:新生儿静脉留置针单手送管法可以提高一次性置管成功率,提高护理工作效率,可广泛适用于临床。

非营养性吸吮减轻新生儿静脉穿刺时疼痛的效果研究

目的探讨非营养性吸吮减轻新生儿静脉穿刺时疼痛的效果。方法将102例新生儿分成两组:观察组和对照组,各51例。观察组在静脉穿刺前1 min戴上大小合适的无孔奶嘴,让其做吸吮动作,用胶布贴好固定,直致操作完毕,再把奶嘴取下。对照组在没有对患儿任何疼痛干预的情况下静脉穿刺。应用新生儿疼痛估量表(NIPS)评分标准。结果疼痛评分观察组为(3.29±1.33),对照组为(5.50±1.67),两组比较有明显性差异(P<0.01)。结论说明非营养性吸吮对新生儿的镇痛效果是明显的,适用于新生儿病区各种侵入性操作疼痛的预防和治疗。

新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管的原因分析与防范策略

目的研究分析新生儿重症监护病房新生儿PICC非计划性拔管的原因,并分析临床有效的预防措施。方法选择2010年1月~2014年3月我院新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管共21例作为观察组,同期没有发生非计划性拔管的患儿22例作为对照组,观察两组患儿的一般情况,以分析非计划拔管的原因,总结预防措施。结果两组患儿中,置管时日龄、胎龄、性别、体重等资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;非计划性拔管患儿的主要原因为：导管堵塞、肢体肿胀、疑似感染、导管脱出等。结论新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管与患儿一般资料无关,主要原因为导管的维护,需要临床护士积极改良临床护理方法,对患儿PICC导管进行积极护理,预防非计划性拔管。

系统性健康教育对提高早产儿存活质量的影响研究

目的探讨系统性健康教育对提高早产儿存活质量的影响。方法选择2014年1—10月我院收治的早产儿170例,随机分为观察组86例,对照组84例。观察组应用系统性健康教育,从入院、住院、出院到出院后随访,采取一系列有针对性的措施对家长进行健康教育;对照组给予常规的健康指导。结果观察组出院后有2例发生感染性肺炎,1例脐炎,1例尿布皮炎;对照组有4例发生吸入性肺炎,2例感染性肺炎,3例脐炎,2例营养不良,2例尿布皮炎;两组早产儿出院后患病率比较有明显差异(P<0.05)。结论系统性健康教育可以减少早产儿出院后疾病的发生,减少了早产儿出院后的患病率,提高了早产儿的生存质量。

儿童急诊惊厥的病因分析

目的:分析儿童急诊惊厥的病因。方法:选择收治的惊厥患儿327例作为研究对象,所有患儿均经后续治疗和检查确诊惊厥病因,对327例患儿惊厥病因进行回顾性分析。结果:327例患儿中热性惊厥发病率最高,共计241例,占73.70%,其次为癫痫,共计53例,占16.21%。从各年龄段上看,在出生第28天~1岁、1~3岁、3~6岁的婴幼儿中热性惊厥发病率最高分别为65.63%、86.76%、78.85%。在<28 d的新生儿中,颅内出血和缺血、缺氧性脑病是导致惊厥的主要原因,分别占55.56%、44.44%。而在7~12岁儿童中癫痫是主要的发病原因,占66.67%。结论:热性惊厥和癫痫惊厥是儿童急诊惊厥的两大主要病因,但在急诊工作中不能遗漏其他导致惊厥的疾病,注意观察患儿的临床体征,结合病史和临床检查快速、准确地对病因进行分析诊断,是制定正确治疗方案的关键。

儿童中枢性性早熟的临床特征及相关危险因素分析

目的分析儿童中枢性性早熟的各项临床特征,并探讨影响疾病发生的相关危险因素,为预防儿童中枢性性早熟的发生提供理论依据。方法选取2020年5月至2022年5月东莞市厚街医院收治的56例中枢性性早熟儿童,将其纳入研究组,另选取同期在医院进行体检的50例健康儿童纳入对照组,进行前瞻性研究。对比两组研究对象一般资料、性激素水平和各项临床资料,将上述单因素分析中差异有统计学意义的各项临床资料纳入多因素Logistic回归分析中,分析儿童中枢性性早熟发生的影响因素。结果研究组患儿身高、体质量、血清雌二醇(E_(2))、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均显著高于对照组(均P<0.05);但两组研究对象性别、年龄经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,经常饮用含糖饮料、经常高蛋白饮食、经常食用滋补类食物、每周看电子产品时间>28 h、看言情类影视剧、家庭不和睦、母亲初潮年龄<13岁、居住地在城市均为中枢性性早熟发生的独立危险因素(OR=12.500、9.775、5.397、13.429、16.364、12.955、13.231、9.545,均P<0.05)。结论儿童中枢性性早熟性激素水平明显升高,其发生与经常饮用含糖饮料、经常高蛋白饮食、经常食用滋补类食物、每周看电子产品时间>28 h、看言情类影视剧、家庭不和睦、母亲初潮年龄<13岁、居住地在城市等密切相关,临床可据此对有以上特征的患儿采取针对性预防措施,以降低儿童中枢性性早熟发生率。

茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散治疗新生儿黄疸临床疗效观察

目的探讨茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散治疗新生儿黄疸的临床效果及对血清指标的影响。方法选取2019年1月至2020年1月我院儿科收治的黄疸新生儿100例,采用随机数字法分成试验组和对照组,每组50例。在蓝光照射治疗的基础上,对照组患儿单纯接受茵栀黄口服液治疗,试验组患儿接受茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散治疗,持续治疗7 d。比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后的血清总胆红素、总胆汁酸、转铁蛋白与C反应蛋白(CRP)水平,比较治疗期间两组患儿的不良反应发生情况。结果治疗7 d后,试验组患儿的治疗总有效率(94.0%)显著高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的血清总胆红素、总胆汁酸、CRP水平均降低,试验组患儿的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的血清转铁蛋白水平均升高,试验组患儿的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组患儿的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散治疗可显著提高新生儿黄疸的临床疗效,缓解症状,降低不良反应的发生率。

浅议商业综合体室内消火栓系统设计

本文以商业综合体上城广场的室内消火栓系统设计为例,介绍了商业综合体室内消火栓系统的一般设计方法,希望能会为广大给排水设计工程师提供参考.

人绒毛膜促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕患者的临床疗效

目的分析人绒毛膜促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经导致不孕患者的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年8月于本院就诊的40例低促性腺激素性闭经所致不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组给予口服人工月经周期药物联合肌肉注射尿促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上联合人绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组治疗前后激素水平、子宫改善情况及妊娠成功率。结果治疗后,两组促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫体积、卵巢体积均大于治疗前,子宫内膜厚度厚于治疗前,优势卵泡个数多于治疗前,且观察组子宫体积、卵巢体积均大于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,优势卵泡个数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠成功率为85.0%,高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用人绒毛膜促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经导致的不孕不育患者疗效确切,可有效改善患者激素水平、子宫情况,提升妊娠成功率。

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效及安全性

目的探讨二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效及安全性。方法选取2019年7月至2020年6月本院接诊的82例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与联合组,各41例。参照组采用来曲唑治疗,联合组采用二甲双胍联合来曲唑联合治疗,比较两组治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)]水平、排卵率、妊娠率、流产率和不良反应发生情况。结果治疗前,两组LH、T、FSH和E2水平比较差异无统计学意义;治疗后,联合组LH、T和E2水平均低于参照组,FSH水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组排卵率(97.56%)、妊娠率(92.68%),均高于参照组(80.49%、73.17%),流产率(2.44%)低于参照组(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为4.88%,低于参照组的12.20%,但组间差异无统计学意义。结论二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症效果更佳,可有效改善患者性激素水平,促进其排卵,提高妊娠率,降低流产率,且不良反应少,具有较高的临床应用价值。

小梁切除术中应用丝裂霉素术后并发症的预防及护理

抗青光眼手术的基本目的是在于控制眼压、维护视功能.但是术后瘢痕的形成常使滤过口封闭,造成手术失败.我科自2002年1月至2003年12月在小梁切除术中应用丝裂霉素,术后眼压控制理想,但术后仍有较多并发症,现将我科54例患者术后出现并发症时护理经验总结如下.

液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒检测及阴道镜检查在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值

目的分析液基薄层细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)及阴道镜检查在宫颈癌前病变(CIN)、宫颈癌(CC)筛查中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年4月上饶市人民医院接收的139例疑似CIN患者为研究对象,入院时均进行TCT、HPV检测及阴道镜检查,并经病理学检查确诊,将此结果作为诊断依据,比较TCT、HPV检测及阴道镜单独及联合检查CIN检出率,分析TCT、HPV检测单独及联合检查对CIN、CC的诊断效能。结果139例疑似CIN患者中,经病理学检查79例确诊为CIN,其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)28例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)37例,CC 14例。HPV、阴道镜检查CIN检出率高于TCT,差异有统计学意义(P<0.008);但HPV、阴道镜检查检出率比较,差异无统计学意义(P>0.008);TCT、HPV检测及阴道镜联合检查的检出率高于三者单独检查,差异有统计学意义(P<0.008)。以阴道镜下组织病理学结果为对照,TCT联合HPV筛查CIN、CC的敏感度、准确度、阴性预测值高于单独检查,差异有统计学意义(P<0.017);TCT、HPV单独及联合筛查CIN、CC的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论TCT、HPV及阴道镜联合检查CIN可提高检出率,对筛查CC具有高敏感度,且可提高准确度。

新生儿窒息抢救护理的临床效果分析

目的:探讨新生儿窒息抢救护理的有效方法。方法:观察分析我院79例足月新生儿的窒息复苏与护理过程。结果:新生儿复苏有效率达98.8%。病情危重转入儿科治疗4例。结论:采取的新生儿窒息的临床抢救和护理效果较好,复苏成功率与之前相比有较显著的提高(P<0.05),值得推广。

临床路径在卵巢囊肿围手术期中的应用效果分析

目的探讨临床路径在卵巢囊肿围手术期中的应用效果。方法在2010年10月—2011年10月期间,随机选择本院患者45例进行临床路径治疗和护理,并且设置为路径组,选择45例为传统治疗方式,并规定为对照组。对2组治疗过程进行对比研究,以住院天数、患者的满意度以及住院费等为研究项目。结果患者平均住院天数由过去的(12.8±3.87)d下降到(7.02±1.79)d,P﹤0.05;平均住院费用由(6700±580)元下降至(4450±238)元,P﹤0.05;整体满意率由77.8%上升至99%。结论临床路径符合卵巢囊肿围手术期中的应用,治疗效果显著,能尽在使患者康复,比传统的治疗手段有明显效果,值得推广的一种治疗方案。

程序性死亡受体-配体1、叉头蛋白3、趋化因子配体22和人乳头瘤病毒在宫颈病变免疫微环境调节中的表达特征

目的探讨程序性死亡受体-配体1(PD-L1)、叉头蛋白3(FoxP3)、趋化因子配体22(CCL22)和人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈病变免疫微环境调节中的表达特征。方法选取2020年1月至2021年12月于上饶市人民医院手术切除的28份宫颈癌癌组织、17份宫颈上皮内瘤样变(CIN)的宫颈上皮内瘤样变组织、15份子宫肌瘤而无宫颈病变进行全子宫切除术的组织标本作为研究对象。分析组织标本中PD-L1、FoxP3、CCL22和HPV的阳性表达率。结果宫颈癌组织中PD-L1、FoxP3、CCL22表达量均高于宫颈上皮内瘤组织,宫颈上皮内瘤组织高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组织HPV阳性率与宫颈上皮内瘤组织比较差异无统计学意义。宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤组织HPV阳性率均高于正常组织,宫颈癌组织HPV阳性率高于宫颈上皮内瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌组织高表达FOXP3蛋白、PD-L1、CCL22,检测上述指标能为判断HPV感染和宫颈病变及癌变预后提供新的参考依据。

促使小学生建立数感的教学实践与思考

数感是学生对数与数之间关系的一种感悟,包括对数量大小关系的掌握、对运算结果的估算、对各种数学算法的灵活运用。对小学数学课程而言,建立数感有助于学生数学应用能力的提升,使学生对数学课程产生浓厚的学习兴趣。因此,教师应以培养学生的数感作为教学主抓手,通过整合丰富的教学资源,利用多样化教学方法,进一步拓宽教学视野,帮助学生建立数感,学好数学,以突显教学实践成果。

宫腔压力测量辅助四维宫腔输卵管超声造影评价输卵管通畅性的临床价值

目的探讨宫腔压力测量辅助四维宫腔输卵管超声造影(4D-Hy Co Sy)评价输卵管通畅性的临床价值。方法选取2015年1月—2016年12月上饶市人民医院拟诊断为输卵管性不孕的104例患者为研究对象。所有患者均进行4D-Hy Co Sy检测,采用造影注射装置进行造影剂注射和宫腔压力监测。以腹腔镜通液检测为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线确定宫腔压力峰值临界值,并比较4D-Hy Co Sy检测和宫腔压力辅助联合诊断的的敏感性、特异性、ROC曲线下面积。结果 104例患者共检测到208条输卵管,4D-Hy Co Sy检测的符合率为72.59%,敏感性为78.04%,特异性为85.63%;根据其功能分为双侧通畅、不完全通畅、一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞,以腹腔镜通液检测结果为金标准,104例患者诊断符合率为79.81%,ROC曲线下面积为0.813。宫腔压力峰值在双侧通畅、不完全通畅、一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞之间差异有统计学意义(P <0.05),对应的宫腔压力峰值临界值分别为:24.65、35.27和46.83 k Pa,ROC曲线下面积分别为0.781、0.806和0.831。宫腔压力峰值辅助4D-HyCoSy联合诊断的ROC曲线下面积为0.942,敏感性为92.31%,高于单项检测(P <0.05),特异性为80.77%,与单项检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔压力测量辅助4D-HyCoSy评价输卵管通畅性具有极高的诊断价值,值得临床运用推广。