体外生命支持专科护理发展现状及展望

我国学科体系建设和管理中将护理学定位为-级学科,这给护理学科的发展带来了全新的挑战与机遇,而凸显护理学科特点的重要标志就是护理的专科化发展.重症监护室（intensive care unit,ICU）是-个主要收治急危重症患者的地方,集中了医院最先进的仪器.体外生命支持（extracorporeal life support,ECLS）是用来描述临时支撑心脏或肺功能的体外机械装置.

分级色块管理方案在危重症患者院内转运中的应用及效果评价

目的在危重症患者院内转运中实施分级色块管理方案,并评价该方案的实施效果。方法采用非同期对照试验,将2018年8月1—31日入住的119例患者设为对照组,2018年11月1—30日入住的135例患者设为观察组。对照组采用常规院内转运方式,观察组在对照组的基础上,建立并实施分级色块管理方案。观察比较2组危重症患者术后院内转运所用时间、转运物品准备时间和转运相关事件发生率等指标的差异。结果实施分级色块管理方案后,观察组患者院内转运时间和转运物品准备时间均较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);转运相关事件发生率由实施前的25.21%降至实施后的5.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建立并实施分级色块管理方案,可降低转运风险、提高转运效率,为转运同质化管理提供依据。

ICU仪器设备信息化管理系统建设及应用

目的探讨仪器设备信息化管理系统在ICU的应用与效果。方法通过根因分析法了解ICU护士管理仪器设备中的常见问题,建立并应用信息化管理系统,包括归类整理、清点管理以及维护保养和质量控制等。结果应用信息化管理后,护理人员仪器设备使用不当明显减少;护理人员清点仪器设备所需的时间明显下降,各班清点仪器设备时间的变异系数由(27.74±5.07)%下降至(17.20±6.51)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ICU仪器设备信息化管理系统不仅可以提高护士工作效率,还可以提高仪器管理的同质性,使全员参与管理,降低ICU仪器设备使用隐患及风险,保障ICU工作质量。

护理专业学位硕士研究生体外生命支持护理教学方案的构建

目的构建一套科学且符合护理专业学位硕士研究生的体外生命支持护理教学方案,为我国护理专业学位硕士研究生专科化培养方案的制定提供借鉴和参考。方法通过文献回顾及半结构式访谈初步形成教学方案,2018年7—12月,运用德尔菲法对26名专家进行2轮问卷函询。结果2轮函询后形成5条一级指标(培养目标)、22条二级指标(培养目标)、77条三级指标(培养内容)、2条培养方式及时间的护理硕士专业学位研究生体外生命支持护理教学方案,专家积极系数、专家权威程度、专家意见集中程度及专家意见协调程度均较好。结论基于德尔菲法构建的护理专业学位硕士研究生体外生命支持护理教学方案,具有较高的科学性和可靠性。

1例重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术的护理

经导管主动脉瓣置换术具有微创、中远期疗效良好等优势,适合治疗高危或有外科手术禁忌证的主动脉狭窄患者。该文总结1例在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下进行经导管主动脉瓣置换术治疗的重度主动脉瓣狭窄患者的护理,护理要点包括:病情监测和预评估、ECMO的转运交接、并发症的观察与护理、康复指导。经过18 d的积极治疗和精心护理,患者病情稳定出院,电话随访1年,状况良好。