不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后VAS评分及MAP指标的影响

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇采取不同浓度的罗哌卡因腰硬联合麻醉实施剖宫产术对其MAP指标和VAS评分的影响。方法选取2021年2月—2022年2月厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)收治的采取罗哌卡因麻醉的剖宫产手术的GDM产妇90例为研究对象,随机分为A组、B组、C组,各30例,3组分别采用0.25%、0.375%、0.5%的罗哌卡因,对比3组麻醉相关指标、生命体征、术后VAS评分、微循环指标及不良反应情况。结果与A组和B组相比,C组感觉阻滞平面、Bromage评分更高,感觉阻滞时间更长,剖宫产术后2、4 h的静态VAS评分、动态VAS评分更低,术后24、48 h甲襞微循环指标更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组和C组相比,A组麻醉15 min时,MAP更高、HR更低、不良反应更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于GDM产妇剖宫产来讲,浓度不同的罗哌卡因麻醉效果均良好,其中浓度0.5%有更好的镇痛效果,且对微循环影响更小;0.25%对血流动力学影响更小,不良反应更少.