甲状腺微小癌的超声表现及其诊断

目的:总结甲状腺微小癌的超声声像图特征,以提高对甲状腺微小癌识别及诊断的准确性。材料和方法:回顾性分析26例经手术和病理证实的甲状腺微小癌患者的超声表现。结果:甲状腺微小癌以乳头状癌为多(25例),结节大多表现边缘不规则,有细毛刺,20例结节内可见"针尖样"微钙化。颈部转移淋巴结7例,其中3例淋巴结内出现"针尖样"微钙化。结论:超声在甲状腺微小癌的诊断中具有重要价值。

三时段多模式保温护理对全麻输尿管结石手术患者干预情况以及寒战评分的影响

目的探讨三时段多模式保温护理对全麻输尿管结石手术患者干预情况以及寒战评分的影响。方法通过随机抽样法选取2018年1月—2019年12月于该院接受输尿管镜碎石手术的136例患者,随机分为两组,每组68例,对照组接受常规护理,研究组加用三时段多模式保温护理,对比患者身体温度、护理情况、寒战情况、并发症情况。结果两组患者麻醉诱导时、手术30 min时身体温度比较,差异无统计学意义(t=0.528、0.823,P>0.05),研究组手术60 min时、手术结束即刻身体温度高于对照组[(36.40±0.30)℃vs(35.04±0.20)℃]、[(36.45±0.10)℃vs(35.05±0.20)℃],差异有统计学意义(t=31.104、51.629,P<0.05);研究组麻醉拔管时间、清醒时间、住院治疗时间均短于对照组[(9.00±5.20)min vs(15.11±7.00)min]、[(13.20±10.95)min vs(19.65±12.05)min]、[(4.20±0.20)min vs(5.65±0.65)min],差异有统计学意义(t=5.778、3.267、17.582,P<0.05);研究组寒战发生率低于对照组(4.41%vs 23.53%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.339,P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(2.94%vs 16.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.889,P<0.05)。结论输尿管镜碎石手术患者接受三时段多模式保温护理,术中、术后可有效维持身体温度稳定,利于缩短麻醉拔管、清醒、住院治疗时间,减少寒战及并发症的发生,该模式具有积极推广意义。

两种髓内固定方式治疗老年股骨转子间伴外侧壁骨折的效果比较

目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与亚洲型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)固定治疗老年股骨转子间伴外侧壁骨折的临床效果。方法:回顾性分析2015年12月-2018年5月本院收治的70例应用PFNA或PFNA-Ⅱ治疗的老年股骨转子间伴外侧壁骨折患者的临床资料,按照治疗方式分为PFNA组(36例)和PFNA-Ⅱ组(34例)。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后1年髋关节Harris评分、并发症发生情况。结果:PFNA-Ⅱ组手术时间、术中出血量明显优于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组术后患侧大腿痛及股骨外侧壁爆裂发生率显著低于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口长度、骨折愈合时间、术后1年髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现内固定松动或断裂、髋内翻。结论:PFNA和PFNA-Ⅱ固定治疗老年股骨转子间伴外侧壁骨折临床效果相当,但PFNA-Ⅱ固定方式手术时间更短,术中出血更少,更有利于降低股骨外侧壁爆裂和术后患侧大腿痛发生率。

四肢开放性骨折海水浸泡后的治疗

目的 探讨四肢开放性骨折海水浸泡后的治疗.方法 自2000年7月至2008年5月,51例四肢开放性骨折海水浸泡后给予彻底清创行内固定或外固定支架固定,根据具体伤情选择Ⅰ期或Ⅱ期闭合创口.结果 51例均获得随访,时间10个月～5年,创部Ⅱ/甲愈合41例,Ⅱ/乙愈合10例.骨折延迟愈合5例,骨折不愈合2例,经Ⅱ期植骨后愈合.结论 四肢开放性骨折海水浸泡后经及时有效治疗预后良好,但骨折延迟愈合、骨折不愈合发生率较高.

外固定架应用于创伤股骨骨折患者治疗的临床效果

目的:研究分析在对创伤股骨骨折患者进行临床治疗过程中运用外固定架的方式的应用效果。方法:随机选取2018年10月至2019年10月期间在南平市第一医院以及联勤保障部队第907医院接受诊治的62例创伤股骨骨折患者,通过单双号分组的方式均分为对照组以及观察组,各31例。对照组采取内固定法治疗,观察组采用外固定架治疗,将两组患者的治疗效果进行比较。结果:观察组患者治疗总有效率为96.77 %高于对照组的64.52 %,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度为93.55 %高于对照组的64.52 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过利用外固定架法对创伤股骨骨折患者进行治疗,能够对其临床治疗效果产生积极影响。

周围神经鞘瘤的超声特征分析

目的 探讨周围神经鞘瘤的超声表现及其诊断要点.方法 回顾性分析经手术和病理证实的43例共46个神经鞘瘤的超声表现,并结合MRI与病理进行对照研究.结果 45个神经鞘瘤表现为形态规则、边界清晰,仅1例位于C4神经根处的神经鞘瘤表现为形态不规则、边界不清,呈“哑铃状”.超声显示神经鞘瘤实性30个,囊实性15个,完全呈囊性1个,后方回声增强39个,靶征21个,鼠尾征23个,血管伴行征17个.神经鞘瘤内血流0级4个,Ⅰ级9个,Ⅱ级22个,Ⅲ级11个.超声显示靶征21个（21/46,45.6％）,MRI显示靶征26个（26/46,56.5％）,超声对神经鞘瘤内靶征的检出能力与MRI具有一致性（Kappa值=0.527,P＜0.001）.超声诊断神经鞘瘤的准确率为73.9％（34/46）.结论 超声对神经鞘瘤内靶征有较好的检出率,可为诊断神经鞘瘤提供新的依据.

对102例肺结核患者护理措施探讨

目的：探讨肺结核患者的临床护理效果。方法：将收治的102例肺结核患者用药护理、饮食护理、发热护理、咯血护理、消毒隔离、心理护理等护理效果资料进行了回顾性分析。结果：102例肺结核患者经对症治疗与有效护理后，临床治愈81例，好转21例，取得了较好的效果，未发生严重不良反应。结论：对肺结核患者采取有效的治疗与护理，可促进肺结核患者的早日康复。