胱抑素C及人血脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉Gensini评分相关性

目的:检测患者胱抑素(Cys)C及人血脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2水平,探讨它们与冠心病患者冠状动脉Gensini评分相关性及临床意义。方法:77例冠状动脉造影者按冠状动脉是否病变分为冠心病和正常组,并检测其Cys-C和Lp-PLA2水平;冠心病组按病变血管支数、Gensini评分标准评价;分析Cys-C和Lp-PLA2水平与冠状动脉Gensini评分相关性。结果:冠心病组Cys-C((2.0±0.6)mg/L)和Lp-PLA2((256.7±67.7)ng/m L)水平较正常组((1.0±0.2)mg/m L,(184.6±17.1)ng/m L)高(P<0.01);单((1.5±0.4)mg/L、(215.6±34.1)ng/m L、(13.0±8.5)分)、双((2.1±0.9)mg/L、((258.1±67.7)ng/m L、(25.3±7.7)分)和三支((2.8±0.6)mg/L、(349.9±56.6)ng/m L、(72.9±26.8)分)血管病变组Cys-C、Lp-PLA2和Gensini评分差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析:Cys-C和Lp-PLA2水平与冠状动脉Gensini评分正相关(r=0.605,P<0.05,r=0.802,P<0.05),Cys-C与Lp-PLA2水平正相关(r=0.471,P<0.05)。结论:动态监测Cys-C和Lp-PLA2水平有助于了解冠心病冠状动脉狭窄严重程度。

树鼩传代感染HDV后肝脏内抗原表达及病理变化

目的观察树（Ｔｕｐａｌａ）经人工传代感染ＨＤＶ后肝内ＨＤＡｇ表达及病理变化方法驯养的野生Ｔｕｐａｉａ第一代接种人ＨＤＶ阳性血清，第二、三代分别接种第一、二代感染ＨＤＶ成功的Ｔｕｐｓｉａ血清０，４ｍＬ／只，感染前３ｗｋ所有Ｔｕｐａｉａ均接种了人ＨＢＶ阳性血清０．４ｍＬ／只，接种ＨＤＶ前及以后每周取血及肝脏标本一次，连续６ｗｋ肝组织石蜡包埋，分别采用ＨＥ及ＳＰ法染色观察病理变化及抗原表达，原位杂交法观察ＨＤＶＲＮＡ．结果第一代１／１只，第二代３／４只，第三代５／５／ｑＴｕｐａｉａ于感染ＨＤＶ阳性血清２ｗｋ后肝内均可检出ＨＤＡｇ，持续至ｗｋ６观察结果时，ＨＤＡｇ定位于肝细胞核和浆内，少数呈膜型，阳性肝细胞呈片状分布，亦可散在表达于单个肝细胞内，ＨＤＶＲＮＡ主要在肝细胞核内表达肝组织呈病毒性肝炎样病理变化，如变性点灶状坏死及汇管区炎细胞浸润．结论Ｔｕｐｓｉａ传代感染ＨＤＶ肝脏病理变化及ＨＤＡｇ表达与在黑猩猩中十分类似。

树鼩实验感染丁型肝炎病毒后肝内抗原表达状态

目的 研究树鼩实验感染人丁型肝炎病毒的可能性。方法 用免疫组化方法,检测树鼩肝组织丁型肝炎病毒抗原(HDAg),乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg),采用原位杂交方法检测部分动物肝内HDV RNA。结果 35只动物,HDV/HBV同时感染组和重叠感染组HDAg阳性率分别为94.5％(21╱22)和84.6％(11/13);HDAg在肝内主要定位于肝细胞,在肝小叶呈灶状或片状分布,肝内持续时间在同时感染组和重叠感染组稍有不同,前者多持续3～4周,后者则可长达12周以上;部分动物肝组织细胞浆或细胞核HDV RNA阳性。结论 人HDV可感染树鼩,树鼩可成为丁型肝炎研究的动物模型。

老年人慢性HBV感染的临床特点分析

目的探讨老年人慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的疾病谱及临床特点。方法比较53例老年慢性HBV感染者与相同例数的低年龄组慢性HBV感染者的性别、疾病谱、血清HBVDNA和ALT水平。结果老年组慢性HBV感染的疾病谱与低年龄组有显著不同,前者以非活动性HBsAg携带者为主(66.0%),后者中HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者较多(47.2%)。老年组慢性HBV感染者血清HBVDNA和ALT均明显低于低年龄组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组总体性别组成差异无统计学意义。结论非活动性HBsAg携带者是老年慢性HBV感染的主要疾病谱,但HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎肝硬化的发生率仍较高,且存在HBV复制和肝脏病变。

供者淋巴细胞输注联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎一例

尽管目前临床上已有多种能够有效抑制HBV的药物可供选择,慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）的治疗仍面临许多挑战,如长期使用可能出现病毒基因发生耐药突变等[1]。

长期体质指数变化与心肌梗死事件发生率之间的关联性

目的:在观察单次BMI测量与心肌梗死之间的关联性基础上,探讨普通中国人群体质指数(BMI)的长期变化与心肌梗死之间的关联性。方法:连续6年收集63 669位健康体检者3次以上的体检资料,使用SASPROTRAJ程序建立BMI轨迹模型并分组。采用Cox比例风险模型计算心肌梗死与不同人体测量指标之间的风险比例及95%可信区间。结果:本研究发现基线BMI、末次BMI及平均BMI均与心肌梗死事件密切相关。确定了5条BMI轨迹,其中轨迹1~5的BMI/(kg/m^2)分别为20.130±1.423、22.840±1.476、25.500±1.544、28.150±1.614和31.070±1.688。当校正了潜在影响因素后,我们发现相比于轨迹1,轨迹4的HR(95%CI)为2.464(1.199~5.067),轨迹5的HR(95%CI)为3.340(1.494~7.465),在进一步分别校正基线BMI、末次BMI及平均BMI后,二者的关联性仍存在。结论:BMI与心肌梗死事件的发生密切相关。在预测心梗事件发生风险时,BMI的长期变化情况更值得重视。

北部湾盆地东南部构造特征及控油作用分析

北部湾盆地发育有与华南陆缘陆相中小盆地相同的基底,大体经历了古新世—始新世断陷、渐新世断拗过渡及中新世以来区域沉降3大演化阶段。受神狐、珠琼、南海以及东沙4次成盆事件影响,盆地东南部福山及迈陈两凹陷发育了4期断裂,形成了NE、NEE与NW共3组优势走向断裂体系,构成了上、下2套构造层;凹陷中断层组合为花状、叠花状、花瓣状、花丛状4种形态,构成了基底掀斜走滑、基底伸展多米诺与盖层伸展拆离、盖层滑动牵引等4种样式;福山凹陷演化表现出有明显的非对称拉伸过程,中部发育有NE向构造转换带。盆地东南部发育的第Ⅳ期近EW向断裂体系是两凹陷今控藏控油的主要断裂体系,由此优选福山凹陷中部鼻状构造带及东南陡坡断阶带作为盆地东南部最有利的勘探区带。

北部湾盆地福山凹陷岩浆活动与CO_2成藏的关系

新生代以来，北部湾盆地福山凹陷曾发生多期火山-岩浆活动，早期火山-岩浆活动伴随珠琼运动，有玄武岩喷发与部分浅成侵入的辉绿岩（45Ma），中、晚期火山-岩浆活动先后伴随南海运动（30Ma）和东沙运动（10～5Ma以厦1Ma），共发生4期玄武岩喷发；在福山凹陷油气钻探中发现了高CO2含量的天然气藏，其CO2稳定碳同位素、伴生稀有气体氦和氩同位素组成特征指示，福山凹陷天然气藏中的CO2主要为壳幔混合成因；壳幔混合成因CO2气藏主要分布在花场次凸和南部斜坡的F8、F10井区，其分布范围与始新统流沙港组的岩浆岩体吻合很好，表明该期岩浆活动可能是壳幔混合成因CO2气生成和聚集的主要原因；H3—4井下部流沙港组三段和上部流沙港组一段CO2聚集成藏的差异，反映了断裂活动对CO2气生成和聚集的控制作用。指出，在始新统流沙港组岩浆活动强烈的地区，由切割流沙港组三段及其以下地层的深大断裂所沟通的流沙港组三段是寻找具有经济价值纯CO2气藏的有利勘探方向。

北部湾盆地福山凹陷CO_2气成因探讨

北部湾盆地福山凹陷油气钻探中发现了高含CO2气的天然气气藏。对CO2气稳定碳同位素、伴生稀有气体氦和氩同位素进行了分析研究,结果显示,福山凹陷CO2气稳定碳同位素偏重,(13CCO2为-5.01^-10.08‰,绝大多数样品大于-7.0‰,为无机成因CO2气特征;伴生稀有气体氦同位素3He/4He值为(4.74~5.03)×10-6,R/Ra值为3.38~3.59;伴生稀有气体氩同位素40Ar/36Ar值为1881~2190,也显示出幔源或壳幔混合CO2气的特征。综合判定认为,福山凹陷CO2为壳幔混合成因。始新统流沙港组岩浆岩体分布特征与CO2气藏分布范围基本一致,也表明幔源—岩浆可能是福山凹陷CO2气的主要来源。与南海北部边缘盆地其它地区如珠江口盆地西部、琼东南盆地东部CO2气成因一致,都为幔源—岩浆来源,或壳幔混合来源。

南海北部陆缘三水盆地CO_2成因及运聚成藏规律与主控因素

三水盆地二氧化碳依据其地质地球化学特征判识,主要属火山幔源型成因类型,亦有灰岩热蚀变壳源型及少量壳幔混合型成因类型。二氧化碳气源供给主要来自火山幔源活动之原始岩浆脱排气作用,但灰岩受火成岩热蚀变所产出的二氧化碳为其重要补充。火山幔源型二氧化碳气藏形成及分布,主要取决于火山幔源脱排气活动、深大断裂导气输送作用及有效圈闭三者相互间的时空配置,并受控于气源供给系统(气源构成与输导格架)和运聚成藏之圈闭聚集系统(储盖组合及有效圈闭)这两大主控因素之制约。基于该区火山幔源型和灰岩热蚀变壳源型二氧化碳成因及气源构成特点与运聚富集规律,即可评价预测这些不同成因二氧化碳的有利富集区带及资源潜力,进而为油气勘探部署决策及综合利用等提供指导和借鉴。

伴胸腔积液的布氏杆菌病误诊一例

【病例】男,22岁。士兵,山西吕梁籍。因间歇性发热1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间歇性发热,最初20天每天下午开始发热,夜间达高峰,晨渐降至正常,体温最高达39℃,伴乏力、多汗,偶有胸痛,无寒战、咳嗽、关节痛等症状。在外院按上呼吸道感染给予抗生素治疗无效,发热变为不规律,转我院。查体:体温37.2℃。

涠10—3油田Ⅲ油组块状砂岩的沉积相与含油性

涠10－3油田流三段Ⅲ油组块状砂岩是至少为两期的潮湿型冲积扇沉积。这套沉积可分为扇根、扇中（包括辫状水道、辫状水道间和碎屑流沉积）、扇端（包括漫流和末梢瓣状水道沉积）。砂体平面上呈扇形，剖面上呈透镜状，由三个主水道形成的舌状体组成，自西至东舌状体加大增厚。油田主要处在储油有利的扇中亚相带，辫状水道沉积是主力油层。最有利的储油区是扇中亚相带内的I类储油区，建议今后尽量围绕两个舌状体布生产井。

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎65例观察

目的探讨阿德福韦酯单独或联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 12例HBeAg阳性患者给予阿德福韦酯,39例HBeAg阳性患者给予拉米夫定和阿德福韦酯,14例HBeAg阴性患者接受阿德福韦酯治疗。各组均观察24个月。结果联合治疗HBeAg阳性和阿德福韦酯治疗HBeAg阴性患者在治疗3个月、6个月、12个月和24个月时,血清HBV DNA水平均明显低于阿德福韦酯治疗HBeAg阳性患者;三组ALT复常率无显著性相差。结论阿德福韦酯联合拉米夫定初始治疗HBeAg阳性或阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者均能取得较好的疗效。

福山凹陷浅表层火山岩对地震资料品质的影响浅析

根据福山凹陷实际钻井地层和地震剖面情况,建立地质模型,通过对二维模型的正演计算和照明分析计算,分析因浅表层、深层火山岩而产生的多次波对地震资料品质的影响程度,并提出针对性的措施。

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎53例

目的:分析替比夫治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:考察53例替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者的临床表现、生化学、病毒学和病毒基因耐药情况。结果:HBV DNA不可测率、ALT复常率、HBeAg消失率、HBeAg血清转换率和基因型耐药率分别为66.0%、83.7%、73.6%、13.2%和9.4%。结论:替比夫治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效。

甲型H1N1流感81例临床特征

目的:描述甲型H1N1流感的临床特征。方法:回顾性分析81例甲型H1N1流感患者的病史、临床表现、实验室辅助检查及临床转归。结果:75.3%的患者为青少年学生,发热(100%)、咳嗽(74.1%)和咽痛(37.0%)是其主要症状。体征可见咽部充血(96.2%)和扁桃体肿大(40.7%)。67.9%的患者表现为外周血中性粒细胞百分比增加,而出现肺部X线异常的比例低(7.4%)。96.3%的患者未经抗病毒治疗临床治愈。结论:此次甲型H1N1流感的临床表现与普通季节性甲型流感类似。对甲型H1N1流感的抗病毒治疗共识值得进一步商榷。

流行性乙型脑炎并发心肌损害一例

笔者遇见1例乙型脑炎并发心肌损害,报告如下.患者,男性.因发热、语言不清3天于1992年8月7日住院.既往健康,直系亲属无同类病史,无心血管系统疾患.检查:体温39.8℃,脉搏146次/分,血压12/6kPa,神志模糊,表情淡漠,语言不清,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,颈部有抵抗,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,双肺未闻及干湿鸣.心界无扩大,心率146次/分,心音低钝,心律齐,可闻及早搏,每分钟2～4次,其它各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,平坦,肝脾未扪及,肝区有叩击痛,神经系统:提睾反射、腹壁反射消失.膝反射、跟腱反射亢进.巴彬斯基征阳性.肌张力增高.外周血象示白细胞10×10~9～20×10~9/L,中性粒细胞0.80.

灭滴灵治愈肺曲菌病一例报告

笔者对1例糖尿病继发肺曲菌病患者用灭滴灵治愈,现予报告。 患者,32岁,患糖尿病1年余。因咳嗽、咯血2月,于1987年12月30日入院。自述2月前出现咳嗽、咯血、初见痰带血丝,后为鲜红色血痰,全身感轻微不适。测体温37.5℃,以“感冒”自服解热止痛、镇咳祛痰药3天,咳嗽、咯血不止。

肺出血——肾炎综合征一例报告

患者,男,22岁,汽车司机。自诉于1987年5月始有咳嗽伴鲜红色血痰,每日数口。晨起较著,持续5个月,未医治。至同年8月,上述症状加重并感腰痛、少尿、颜面浮肿、头昏、乏力及纳差。